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Malnutrición de micronutrientes. Estrategias de prevención y control


Partes: 1, 2

    Publicación original:
    Colombia Médica, 2001; 32: 79-82 – ISSN
    1657-9534,
    Reproducción autorizada por:
    Corporación Editora Médica del Valle,
    Universidad del Valle, Cali,
    Colombia

     

    RESUMEN: Las deficiencias de vitaminas y
    minerales
    afectan especialmente a madres y niños
    en áreas rurales y marginales de las grandes ciudades de
    los países en desarrollo,
    debido alconsumo insuficiente de alimentos ricos
    en estos nutrientes, a infecciones recurrentes y síndromes
    de mala absorción.L a fortificación de alimentos de
    consumo
    habitual y lasuplementación de nutrientes deficitarios en
    la alimentación previenen la
    malnutrición de micronutrientes. En Colombia se
    fortifica la harina de trigo contiamina, riboflavina, niacina,
    ácido fólico, hierro y
    calcio (opcional), y la sal de consumo humano con y odo, como
    estrategias para
    reducir la deficiencia de estos micronutrientes y contribuir a
    mejorar el estado
    nutricional de la población. La educación
    nutricional es importante para promover dietas saludables y
    orientar al público sobre el consumo de alimentos ricos en
    vitaminas y minerales, incluyendo los enriquecidos con nutrientes
    específicos como la harina de trigo fortificada y la sal
    yodada.

    Palabras claves: Vitaminas y minerales.
    Malnutrición de micronutrientes. Estrategias de
    prevención y control.
    Fortificación de alimentos y suplementación.
    Educación
    nutricional.

    SUMMARY : Vitamin and mineral deficiencies
    specially affect mothers and children in rural and marginal areas
    of big cities in developing countries, due to insufficient
    micronutrient rich food consumption, infections and mal
    absorption sy ndromes. Fortification of staple foods and
    supplementation of lacking nutrients in the regular diet prevent
    these specific nutritional diseases. In Colombia fortification of
    wheat flour with thiamine, riboflavin, niacin, folate, iron and
    calcium (optional), and salt with iodine are on going strategies
    to reduce micronutrient deficiencies and to contribute to improve
    the nutritional status of the population. Nutrition education s
    an important tool in promoting healthy diets and advising the
    population on the consumption of micronutrients rich foods and
    fortified staples such as wheat flour and iodized
    salt.

    Key words. Vitamins and minerals. Micronutrient
    malnutrition. Prevention and control strategies. Food
    fortificationand supplementation. Nutrition education.

    ******

    El hambre, la desnutrición y las deficiencias de
    micronutrientes son problemas
    serios en los países en desarrollo por el impacto que
    ocasionan sobre la salud y el bienestar de la
    población, especialmente en los grupos de
    más bajos ingresos. Esta
    situación es semejante en Colombia donde persisten
    factores políticos, sociales y económicos que
    condicionan la prevalencia de estos problemas. La marginalidad
    social de millones de personas que viven en pobreza extrema,
    las hace altamente vulnerables a la desnutrición y la
    enfermedad por la limitada accesibilidad a una dieta adecuada y a
    servicios
    eficientes de salud.

    La desnutrición proteico-calórica
    frecuentemente se asocia con infecciones gastrointestinales y
    respiratorias agudas y contribuye a la morbilidad y mortalidad en
    los dos primeros años de vida, lo cual es una
    característica epidemiológica de los países
    en desarrollo. La persistencia del círculo vicios o
    desnutrición-infección-desnutrición,
    ocasiona retardo en el crecimiento físico del niño
    y a menudo se acompaña de déficit en su desarrollo
    mental y función
    cognoscitiva.

    Asimismo, la malnutrición como resultado de
    dietas inadecuadas y exceso en el consumo calórico, es un
    problema creciente que se asocia con el sedentarismo, el exceso
    de peso y la obesidad y
    constituye un importante factor de riesgo en la
    incidencia de enfermedades crónicas
    no transmisibles, como la hipertensión arterial, la enfermedad
    coronaria, los accidentes
    cerebrovasculares, la diabetes de
    comienzo tardío y algunas enfermedades neoplásicas
    y degenerativas.

    Por las condiciones anteriores, se puede decir que
    Colombia se encuentra en una etapa de transición
    nutricional donde se presentan simultáneamente problemas
    de salud asociados con déficit nutricional y los que se
    relacionan con exceso en el consumo calórico como son las
    enfermedades crónicas no transmisibles.

    En este contexto, las deficiencias de
    micronutrientes(vitaminas y minerales) son una parte importante,
    aunque no aislada, del más amplio y serio problema del
    hambre crónica y la desnutrición, que afecta a un
    número muy elevado de madres y niños en
    áreas rurales y zonas marginales de las grandes ciudades
    en rápido crecimiento. Como problema de salud
    pública, la malnutrición de micronutrientes en
    Colombia no tiene la magnitud y severidad que se observa en otros
    países en desarrollo y cuando se presenta se puede
    relacionar con el consumo insuficiente de alimentos ricos en
    estos nutrientes, infecciones recurrentes y síndromes de
    mala absorción.

    Sin embargo, desde el punto de vista preventivo
    nutricional y de promoción de la salud, la estrategia de
    fortificación de alimentos de consumo habitual y la
    suplementación de nutrientes específicos que son
    deficitarios en la población, constituye un método
    eficaz y de bajo costo para
    mejorar la nutrición y corregirlas deficiencias de
    micronutrientes.

    En Colombia se fortifica actualmente la harina de trigo
    con tiamina, riboflavina, niacina, ácido fólico,
    hierro y calcio (opcional), y la sal de consumo humano con yodo,
    como estrategias para reducir la deficiencia de estos
    micronutrientes y contribuir a mejorar el estado
    nutricional de toda la población.

    La educación nutricional, a escala individual
    y de grupos, es un complemento importante de la estrategia de
    fortificación de alimentos, a fin de promover dietas
    saludables y orientar al público sobre el consumo de
    alimentos ricos en vitaminas y minerales, incluyendo los
    enriquecidos con nutrientes específicos como la harina de
    trigo fortificada y la sal yodada.

    Por este motivo es importante que médicos
    generales, pediatras, enfermeras y nutricionistas-dietistas
    conozcan las bases científicas, técnicas y
    legales de la fortificación de alimentos, como estrategia
    para prevenir y controlar la malnutrición de
    micronutrientes en el país.

    Es imperativo que los programas
    académicos para la formación de personal de salud
    y de nutrición, impartan la enseñanza de conocimientos modernos sobre
    el papel de los micronutrientes en los procesos
    bioquímicos, metabólicos e inmunológicos
    durante las diversas etapas de la vida, y la manera de prevenir
    la deficiencia de nutrientes específicos mediante una
    alimentación idónea y equilibrada por toda la
    población.

    Simultáneamente, se debe incentivar el interés de
    los investigadores y apoyar la realización de estudios
    bien diseñados para establecer la prevalencia real de las
    deficiencias nutricionales y su evolución. El desarrollo de la investigación en materia de
    alimentos y nutrición debe ser un esfuerzo conjunto de
    investigadores, entidades académicas gubernamentales y
    privadas, con el apoyo del Programa Nacional
    de Ciencia y
    Tecnología (COLCIENCIAS).

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