Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en los años 1987 y 1997 en Castilla-La Mancha, España
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RESUMEN: Fundamento: El consumo de
tabaco constituye
un importante problema de salud pública, siendo una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad evitable y
prematura. El objetivo de
este trabajo es
describir la mortalidad atribuible al consumo de tabaco en
Castilla-La Mancha en los años 1987 y 1997.
Método: Las defunciones por edad, sexo y causa
se obtuvieron del Registro de
Mortalidad de Castilla-La Mancha. A partir de las Encuestas
Nacionales de Salud de 1987 y 1997 se tomaron los porcentajes de
nunca fumadores, fumadores y exfumadores de la población por edad y sexo. Los riesgos
relativos de muerte se
obtuvieron del Cancer Prevention Study II, llevado a cabo
en los Estados Unidos de
América. Se calculó la
proporción de muertes atribuibles al tabaco para cada
año, sexo y grupo de edad
a partir de la fracción etiológica poblacional.
Asimismo, se calcularon los años potenciales de vida
perdidos y la media de años potenciales de vida
perdidos.
Resultados: Durante los periodos estudiados se
pueden atribuir al consumo de tabaco el 18% de todas las muertes
en Castilla La Mancha. La mortalidad es más elevada en
hombres que en mujeres, y las categorías
diagnósticas que más contribuyeron fueron el cáncer
tráqueobroncopulmonar (24,3%) en los hombres y las
enfermedades del
aparato
circulatorio (24,28%) en las mujeres, coincidiendo con las
más frecuentemente responsables de años potenciales
de vida perdidos.
Conclusiones: Cada día en Castilla-La
Mancha fallecen 8 personas por causas atribuibles al consumo de
tabaco. Las medidas introducidas para controlar el tabaquismo son
insuficientes.
Palabras Clave: Tabaco. Mortalidad Atribuible.
Años Potenciales de Vida Perdidos. Castilla-La
Mancha.
ABSTRACT: Mortality Attributable to Tobacco
Consumption in the years 1987 and 1997 in Castilla la Mancha,
Spain. Background: Smoking is an important public health
problem and is one of the main avoidable causes of morbidity and
early mortality. The aim of this work was to describe the
mortality attributable to tobacco consumption in Castilla la
Mancha between 1987 and 1997.
Method: Deaths in relation to age, sex and cause
of death were obtained from the Death’s Register of
Castilla la Mancha. From the National Health Surveys of 1987 and
1997, the percentages of non-smokers, smokers and ex-smokers in
the population in relation to age and sex were recorded. The
relative risks of death were obtained from the Cancer
Prevention Study II, carried out in the United States. The
proportion of deaths attributable to smoking was calculated for
each year, and according to sex and age group, from the
etiological fraction of the population. Likewise, loss of
potential life in years and the mean number of years of potential
life lost were also calculated.
Results: During the study period, 18% of all the
deaths in Castilla la Mancha can be attributed to tobacco
consumption. Mortality is higher in males than in females, and
the most important diagnostic categories were
tracheobronchopulmonary cancer (24.3%) in
males and diseases of the cardiovascular system (24.28%) in
females. These were also the conditions most responsible for
years of potential life lost.
Conclusions: Every day, in Castilla la Mancha, 8
people die from smoking-related conditions. The measures
currently in practise to control tobacco
consumption are insufficient.
Key words: Tobacco. Attributable Mortality. Years
of Potential Life Lost.
INTRODUCCIÓN
El tabaquismo es uno de los principales problemas de
salud pública prevenibles en todos los países
desarrollados1,2. Según la Encuesta
Nacional de Salud (ENS) de 1997, en España
fuma un 35,7% de la población mayor de 16
años3. El patrón de consumo se
caracteriza por ser más frecuente en hombres (44,8%) y
entre los 25 y 44 años (53,2%), siendo la edad media de
inicio a los 13 años2. En las zonas rurales de
Castilla La Mancha las cifras son similares, con un 36,6% en los
hombres y un 13,8% de las mujeres, con la mayor frecuencia de
consumo en el grupo de 25-34 años (56%)4. El
tabaco ocasiona unos tres millones de muertos al año en el
mundo, y sus costes sociales y económicos superan a los
beneficios. En la Región Europea de la OMS el tabaco es
responsable de 1,2 millones de muertes y las estimaciones son que
para el año 2020 superará los 2 millones de muertes
anuales2,5-7. En España se atribuyen a su
consumo el 4,5% de los ingresos
hospitalarios, el 6,3% de las consultas extrahospitalarias, el
16% de la mortalidad y el 12% del total de años
potenciales de vida perdidos en mayores de 15
años8-10.
El análisis de la mortalidad asociada al
consumo de tabaco constituye un instrumento que facilita la
toma de
decisiones en políticas
de salud pública. Las variaciones geográficas
existentes en la prevalencia y mortalidad atribuible al tabaco
condicionan las medidas de actuación.
El objetivo de este trabajo es estimar la
contribución del consumo de tabaco a la mortalidad en
Castilla la Mancha, así como su impacto sobre la
mortalidad prematura de los castellanomanchegos.
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