Prácticas de salud y su relación con las características sociofamiliares de estudiantes de medicina. Universidad del Valle, Cali, Colombia, 1994
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RESUMEN: Para determinar la
relación entre las características
sociodemográficas y de funcionalidad familiar con las
prácticas de salud del estudiante de
medicina de la
Universidad del Valle, Cali, Colombia, se
realizó un estudio descriptivo en 1994. La muestra
incluyó 349 estudiantes, en los que se analizaron sus
prácticas de salud respecto a acciones
preventivas, hábitos nocivos y hábitos personales.
La evaluación
de la funcionalidad familiar, mostró disfunción en
66% de los estudiantes; en niveles inadecuados, de acuerdo con
los parámetros mínimos establecidos estaba el
control
médico la citología vaginal, nutrición, ejercicio,
recreación, pertenencia de grupo y uso de
cinturón de seguridad. Las
variables
sociodemográficas que mostraron asociación
estadísticamente significativa con las prácticas de
salud fueron: semestre, edad, sexo, estrato
socioeconómico y escolaridad de los padres (p < 0.05).
Cabe destacar que el aumento de semestre tuvo una
asociación negativa para algunas prácticas de salud
(salud oral, control médico, automedicación y pertenencia de grupo),
mientras que tuvo una asociación positiva para el
autoexamen de mama, uso de anticonceptivos y condón, e ingesta de
sustancias de uso común consideradas como estimulantes (p
< 0.05). Los resultados observados, sugieren que los
estudiantes de medicina no asumen en niveles adecuados, su papel
como ejemplo de salud. Sin embargo, 42%, informaron predominio de
prácticas de salud adecuadas; 58% mostraron predominio de
hábitos de salud inadecuados, lo que justifica un programa
preventivo de intervención hacia el autocuidado. Estos
datos
demuestran la necesidad de desarrollar estrategias para
mejorar los hábitos de salud del estudiante de medicina y
proteger su futura salud, y luego beneficiar a sus pacientes y a
la comunidad.
Palabras claves: Prácticas de salud.
Funcionalidad familiar.
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La Escuela de
Medicina de la Universidad del Valle (UV), Cali, Colombia se
creó en 1952 y cuenta con 2,202 egresados. Las
características de los estudiantes que se entrenaron a lo
largo de los años son poco conocidas en diversos aspectos
de su perfil sociodemográfico, características
familiares, hábitos y costrumbres individuales que se
relacionan con actitudes y
prácticas hacia la salud.
La República de Colombia desde la Constitución de 1886, no había
tenido cambios tan intensos como los que han sucedido en los
últimos 4 años, a raíz de la nueva
Constitución de 1991, la Ley 30 de
Educación
Superior y la Ley 100 de la Seguridad
Social. A nivel microsocial, en la familia, en
las universidades se reflejan las grandes transformaciones
macrosociales que se dan en contextos y tiempos
específicos.
En este momento histórico se refleja en la UV, en
la Facultad de Salud y específicamente en la Escuela de
Medicina, con la necesidad de hacer transformaciones
curriculares, que den respuesta a la necesidad de los servicios de
salud, que trasciendan lo curativo, que rescaten la
prevención y rehabilitación, con enfoque integral y
humanista, tendientes a modificar estilos de vida, y por ende,
aumentar la calidad de
vida de las personas mediante el uso de los nuevos enfoques
sobre la promoción de la salud.
Promover la salud es la acción
de diseñar, producir y emitir información sobre salud a din de
sensibilizar a la población objeto para que inicie cambios en
sus comportamientos frente a las prácticas de salud. Esta
debe estar incluida en la formación de los futuros
médicos que serán los agentes de cambio. Por
tanto, deben realizar primero su propio cambio. Esto requiere que
los docentes
lleven a cabo ciertos patrones educativos para fomentar el cambio
de comportamiento
en el estudiante.
Es importante destacar que las prácticas de salud
a nivel nacional e internacional, reconocen como asunto
prioritario la incorporación y reconocimiento de las
personas como sujetos sociales en los planes y políticas
de desarrollo1. El estudiante de medicina está
comprometido en estas políticas como agente de desarrollo y
de cambio individual, familiar y social.
A nivel latinoamericano se sabe poco acerca de las
prácticas de salud sobre todo del estudiante de medicina,
al tener en cuenta que sus comportamientos o prácticas de
salud pueden influir en el estilo de vida
y la orientación que sobre ésta puede dar el
estudiante a los individuos y familias de las comunidades con
quienes trabaja, y además como futuros profesionales deben
conseguir que los individuos y la colectividad adopten conductas
positivas de salud2.
Por lo anterior se planteó la siguiente pregunta
de investigación: ¿Cuál es la
relación que hay entre las características
sociodemográficas y de la familia en los
estudiantes de medicina de la UV con sus prácticas de
salud?
MATERIALES Y METODOS
Se diseñó un estudio descriptivo, cuya
población objetivo
estaba constituida por todos los estudiantes de medicina de
pregrado de la UV. El marco de la muestra estaba compuesto por
563 estudiantes de ambos sexos, matriculados en 1994 (Cuadro
1).
El tamaño de la muestra se calculó con los
sistemas
establecidos para estudios descriptivos3. El método de
muestreo fue
probabilístico, estratificado y se subdividió a la
población en subgrupos, pues las variables presentaban
variabilidad según el nivel del semestre. Los
números de elementos tomados para cada estrato se
determinaron proporcionalmente.
Los criterios de inclusión fueron: ser estudiante
regular, matriculado en el Plan de Medicina
y Cirugía de la UV en el primer semestre de 1994, y
además aceptar participar voluntariamente en el estudio,
mediante consentimiento escrito.
El método utilizado en esta investigación
fue la encuesta
autorreportada, a través de convocatoria y
concentración simultánea, en 4 ambientes separados
y por semestres. La encuesta contenía: 1. Cuestionario
de características sociodemográficas, funcionalidad
familiar y prácticas de salud del estudiante de medicina
de pregrado de la UV, que es un cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas con datos precodificados que evalúa 3
aspectos:
1. Características sociodemográficas
(edad, sexo, estado civil,
procedencia, dependencia económica, actividad laboral, religión, estrato
socioeconómico, escolaridad de los padres, tipo de
familia, familia de convivencia y soporte social).
2. Funcionalidad familiar (APGAR familiar y soporte
social4).
3. Prácticas de salud (acciones preventivas,
hábitos nocivos y hábitos personales).
Este cuestionario se sometió a una prueba piloto
con 30 estudiantes de pregrado de la Universidad del Cauca,
Popayán, Colombia (muestra obtenida de 554 estudiantes y
proporcional a cada semestre). Para determinar la validez del
contenido la evaluaron 7 expertos, quienes obtuvieron una validez
de 95%:
Variable dependiente. Se consideró como variable
dependiente las prácticas de salud de estudiantes de
medicina de pregrado, en términos de:
1. Acciones preventivas: salud oral, control
médico, autoexamen de mama, autoexamen de testículos, sexualidad con
responsabilidad, uso de métodos
anticonceptivos y uso de condón y, además,
citología vaginal.
2. Hábitos nocivos: fumar, consumo de
bebidas alcohólicas, automedicación, consumo de
sustancias psicoactivas como estimulantes, tranquilizantes y/o
alucinógenos.
3. Hábitos personales: patrón alimenticio:
hábito de desayunar, almorzar y cenar, nutrición:
patrón de sueño, patrón de ejercicio;
recreación, pertenencia de grupo, y uso de cinturón
de seguridad vehicular.
Variables independientes. Se consideraron como variables
independientes las características
sociodemográficas del estudiante de medicina de pregrado
(edad, sexo, estado civil, procedencia, dependencia
económica, actividad laboral, semestre académico,
estrato socioeconómico, religión, escolaridad de
los padres); las características de la familia (tipo de
familia de origen, familia de convivencia, posición que
ocupa en la familia, APGAR familiar y soporte social).
Los datos se recolectaron en un formulario
precodificado; el análisis se hizo con el programa
estadístico EpiInfo versión 5.1. Para el
análisis descriptivo se utilizaron medidas de tendencia
central, con base en promedios, mediana, porcentajes y
desviación estándar. Para el análisis
inferencial se aplicó, en el análisis bivariado, la
prueba de Chi2 y el análisis de tendencia
lineal de proporciones. Se consideró como significante un
nivel de p < 0.05.
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