Original: Acta odontol. |
RESUMEN: Una de las inquietudes de
los odontólogos, principalmente de los especialistas en
Ortodoncia y Cirugía Oral es saber cuando se hace
necesario extraer los terceros molares o cuando dejarlos para que
completen con éxito
su erupción. En este trabajo se
pretende establecer un método
predictivo sobre radiografías panorámicas que nos
permita tomar la decisión acertada.
PALABRAS CLAVE: Tercer molar, extracción
de molares, predicción de erupción. Molares no
erupcionados.
ABSTRACT: One of the dentist restlessness,
principally to Orthodontics and Oral Surgeons is to know when is
necessary the third molars extraction or when leave it to
complete its eruption satisfactorily. This work pretends
established a predictive method using panoramic radiographic
plaques that let us take the correct decision.
KEY WORDS: Third molar, molar extraction, molar
eruption predictive method, unerupted molars.
INTRODUCCION
La posibilidad de predecir la erupción en
posición adecuada del tercer molar mandibular ha sido una
preocupación constante de los odontólogos ante la
incertidumbre de los pacientes y de los mitos,
historias y creencias que en torno a su
erupción se han
forjado1,2,3,4,5,6,7,8,9.
Entre el 9% y el 20% de las personas tienen ausencia
congénita del tercer molar18.
Esta es mas frecuente en hombres que en
mujeres.
Es el diente que presenta mas alto porcentaje de
impactación.13,14,15,16
- Hellman: 9.5%
- Björk: 25%
- Ricketts: +50%
- Richardson: 35%
La etiología de la impactación del tercer
molar es de origen diverso pudiendo depender de:
- Multifactorial.
- Factores Genéticos.
- Falta de espacio.
- Retardo en el crecimiento.
- Dirección de crecimiento.
- Dirección de erupción
- influencia de línea oblicua externa y
buccinador
Para tratar de predecir la factibilidad de
erupción del tercer molar se han realizado
múltiples análisis la mayoría de ellos
realizados sobre cráneos disecados o sobre
radiografías cefálicas laterales, la
radiografía cefálica lateral es un excelente
auxiliar de diagnostico cefalométrico, pero debido a la
superposición de imágenes
no es muy exacto a la hora de discriminar la posición del
tercer molar para predecir su posición y posibilidad de
erupción. Para ello luego de una exhaustiva investigación bibliográfica
decidimos realizar nuestras predicciones sobre
radiografías panorámicas, las cuales nos permiten
visualizar ambos lados de la arcada dentaria y medir las estructuras
con el menor grado de superposición.
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