Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: resultados del proyecto EMECAM en el Gran Bilbao (página 3)

Tabla 3
Correlación entre los contaminantes

Durante todo el período,
incrementos de PST, tanto en valores máximos horarios como en valores medios
diarios, se asociaron significativamente con incrementos en el número de
defunciones para todas las causas menos las externas en mayores de 70 años, y
por causa circulatoria (tabla 4 y figura 1). Los mejores ajustes se han
obtenido con los retardos de 0 y 1 día. La asociación encontrada entre
partículas en suspensión y mortalidad por causa respiratoria es positiva y al
límite de la significación estadística (p<0,055). Probablemente una cuestión
a tener en cuenta es que el número de defunciones por esta causa es reducido y
la potencia del estudio menor. El riesgo relativo (RR) de morir por todas las
causas y por incremento de 10 m g/m3 en los niveles de 24 horas de
PST fue de 1,0083 (IC95%: 1,0030; 1,0136). No hay diferencias
estadísticamente significativas entre los RR de todo el período y los
calculados para las estaciones fría y cálida. La figura 2 muestra la asociación
entre la mortalidad por todas las causas y los aumentos equivalentes a las
diferencias entre los percentiles 10 y 90 de los contaminantes. En el caso de
las partículas, los aumentos en el número de muertes son del orden del 5 %,
tanto para los valores medios diarios como los máximos horarios.

Figura 1
Riesgos relativos ajustados (intervalos de confianza al 95 %)
de la mortalidad por aumentos de 10 m g/m3 de valores medios diarios de PST.

Figura 2
Riesgos relativos ajustados (intervalos de confianza al 95 %) de la mortalidad
por todas las causas
correspondientes a los aumentos equivalentes a las diferencias entre P90 y P10
de cada contaminante

Tabla 4
Asociación entre incrementos de 10 m g/m3 en la concentración de
contaminantes
contaminación atmosférica y la mortalidad por varias causas. Gran Bilbao
1992-1996

Los aumentos en los niveles
medios diarios de NO2 aparecen asociados a aumentos en la mortalidad
por causa respiratoria en todo el período (tabla 4), por causa respiratoria en
período cálido (RR10m g/m3= 1.0938 IC 95% 1,0267-1.1652) y por todas
las causas en mayores de 70 años en período frío (RR10m g/m3= 1.1377
IC 95% 1,0731-1.2061).

En cuanto a humos negros,
únicamente ha sido estadísticamente significativa la asociación con la
mortalidad por causa respiratoria en período cálido (RR10m g/m3=
1.1431 IC95%: 1,0322-1,2660). Se han encontrado 3 asociaciones
negativas con el retardo 4 de los valores de SO2 que no han podido
ser interpretadas.

En todos los modelos
excepto en el de mortalidad por causa respiratoria se mantuvo cierta
autocorrelación, que se resolvió introduciendo uno o dos términos
autorregresivos.

CONCLUSIÓN

Los resultados anteriores
apuntan a que las partículas se asocian a un efecto medible en la mortalidad en
la zona del Gran Bilbao, y a que son consistentes con los encontrados
internacionalmente. Cuál es su coste en salud, es decir, si estos incrementos
en la mortalidad suponen días meses o años de vida perdidos o si son
indicativos (como la punta de un iceberg) de una serie de daños en la salud de
la población general, difícilmente cuantificables, son preguntas pendientes a
las que no se puede dar respuesta con la metodología de series temporales
utilizada en este proyecto. No obstante, estos resultados representan una
evidencia de asociación causal entre contaminación y mortalidad suficiente para
impulsar políticas preventivas que mejoren la calidad del aire en nuestras
ciudades.

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a la
Viceconsejería de Medio Ambiente del Gobierno Vasco la información facilitada,
y al equipo del IVESP, especialmente a Ferrán Ballester y Santiago Pérez, su
iniciativa y empeño, las cuales han hecho posible el proyecto EMECAM.

BIBLIOGRAFIA

1. Gobierno Vasco. Resumen
del estado actual del Medio Ambiente en Euskadi 1986. Vitoria-Gasteiz.:
Gobierno Vasco; 1987.

2. World Health
Organization. Air Quality Guidelines for Europe. WHO Regional publications
European series 23. Copenhagen: WHO; 1987.

3. World Health
Organization, Environmental Health Criteria 188. Nitrogen Dioxides. Geneva:
WHO; 1997.

4. E. Alonso, K. Cambra, M.
Urtiaga. Análisis del episodio de disnea súbita ocurrido por emisión masiva de
SO2 en Barakaldo. VI congreso de la SESPAS/XIII reunión de la SEE. Barcelona;
1995.

Koldo Cambra Contín (1)
y Eva Alonso Fustel (2)
(1) Dirección de
Salud Pública. Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco
(2) Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia. Departamento de Sanidad.
Gobierno Vasco.

Correspondencia: Eva Alonso
Fustel. Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia. C/María Díaz de Haro 60.
48010 Bilbao. Teléfono: 944881566; Fax:944881501.