Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: resultados del proyecto EMECAM en Huelva, 1993-96
Publicación original: Rev. Esp. Salud Pública, |
RESUMEN: Fundamento: El objetivo del estudio fue estimar
la asociación entre los niveles de contaminación atmosférica y la mortalidad
diaria en la ciudad de Huelva para el período 1993-1996 utilizando la
metodología EMECAM.
Métodos: Se utilizaron como indicadores de
mortalidad el número de muertos diarios por todas las causas menos externas, la
mortalidad en sujetos mayores de 69 años, la mortalidad por enfermedades del
aparato circulatorio y la mortalidad por enfermedades respiratorias. Se
analizaron cuatro contaminantes, SO2, PM10, NO2,
y CO, cuyos niveles diarios se obtuvieron de la red de vigilancia de la
contaminación atmosférica en Huelva. Se construyeron modelos de regresión
autoregresiva de Poisson controlando por tendencia, estacionalidad,
temperatura, humedad, gripe, y eventos inusuales.
Resultados: Para la mortalidad por todas las
causas se halló un efecto significativo del NO2 para todo el período
(RR10m gr/m3: 1,0414; IC95%: 1,0047-1,0794) y de las
partículas (PM10) para el semestre frío (RR10 m gr/m3:
1,0358;IC95%:1,0007 -1,0722). Para la mortalidad en mayores de 69 años se
obtuvo una asociación significativa con el SO2 para todo el período
(RR10 m gr/m3: 1,0606; IC95%:1,0020-1,1227).
Se halló una asociación significativa para la mortalidad por enfermedades
respiratorias con las partículas (PM10) en el semestre frío (RR10
m gr/m3: 1,1412; IC95%:1,0300 -1,2644). No se obtuvieron
asociaciones significativas para la mortalidad por enfermedades del aparato
circulatorio con ningún contaminantes, ni tampoco se observó ningún efecto
significativo de los niveles de CO en los indicadores de mortalidad.
Conclusiones: En Huelva se han encontrado
asociaciones significativas entre los niveles actuales de contaminación
atmosférica por partículas, SO2, y NO2, y la mortalidad
diaria. El efecto de estos contaminantes sobre la mortalidad es coherente con
la literatura científica, aunque en el caso de Huelva, el escaso número de
defunciones diarias debido a su pequeña población y otros factores limitan su
consistencia.
Palabras clave: Contaminación atmosférica.
Mortalidad. Series temporales. Estudio multicéntrico.
ABSTRACT: The Short-term
Impact of Air Pollution on the Mortality. Results of the EMECAM Project in the
city of Huelva, 1993-1996.
Background: The objective of this study was to
estimate the relationship between the levels of air pollution and the daily
mortality in the city of Huelva for the 1993-1996 period using the EMECAM
methodology.
Methods: The number of daily deaths for all
causes except external ones, the mortality of those over age 69, the mortality
due to diseases of the circulatory system and the mortality for respiratory
diseases were used as mortality indicators. Four pollutants – SO2,
PM10, NO2 and CO – were analyzed, the daily levels of
which were furnished by the air pollution monitoring network in Huelva.
Autoregressive Poisson regression models were constructed controlling by
tendency, seasonality, temperature, humidity, flue and events out of the
ordinary.
Results: For the mortality for all causes, a
significant association was found to exist for the NO2 for the
entire period (RR10m g/m3: 1.0414; CI95%: 1.0047-1.0794)
and for the particles (PM10) for the cold half of the year (RR10m
g/m3: 1.0358; CI95%: 1.007 – 1.0722). For the mortality in
people over age 69, a significant relationship was found to exist for SO2
throughout the entire period (RR10m g/m3: 1.0606; CI95%:
1.0020-1.1227). A significant relationship to the mortality from respiratory
disease to particles (PM10) was found to exist for the cold half of
the year (RR10m g/m3: 1.1412; IC95%: 1.0300-1.2644).
There was no association of contaminants with cardiovascular mortality; also
there was no association between levels of CO and mortality indicators.
Conclusions: In Huelva, significant
relationships have been found to exist between the current levels of air
pollution resulting from particles, SO2 and NO2 and the
daily mortality. The impact of these pollutants on the mortality is coherent
with scientific literature, although in the case of Huelva, the extremely small
number of daily deaths due to its small population and other factors limit the
consistency thereof.
Key words: Air pollution, Mortality, time
series, multicenter study.
INTRODUCCIÓN
Huelva es una ciudad
industrial cuyo desarrollo se produce a partir de la segunda mitad del siglo
XIX, ligado a la fuerte actividad minera en la provincia y a su puerto de mar1.
Desde principios de la década de los años 60, Huelva cuenta con una potente industria
química que ha generado en el pasado un importante impacto ambiental sobre el
medio natural de la ciudad. Durante la década de los 70, cuando se puso en
funcionamiento la red de vigilancia de la contaminación atmosférica y hubo por
lo tanto información oficial disponible, fueron frecuentes las situaciones de
emergencia por superación de los niveles normativos de inmisión. En los
primeros años ochenta los niveles "anuales" medios de inmisión para
SO2 llegaron a superar, en alguna estación captadora del centro
urbano, los 100 m gr/m3, siendo frecuentes las situaciones de alerta2,3.
La proximidad del polo químico al centro urbano, los elevados niveles de
contaminación atmosférica, junto con la existencia de frecuentes situaciones de
alerta, han determinado en el pasado que la contaminación atmosférica fuera el
problema más preocupante de la ciudad para sus habitantes4. A
principios de la década de los 80 se cerró la central térmica responsable de
más del 30% de las emisiones de SO2, y se introdujeron medidas
urgentes para disminuir los niveles de contaminación, que se continuaron en
1990 con la puesta en marcha del Plan Corrector de la Contaminación Atmosférica
de Huelva, permitiendo todo ello la disminución progresiva de los niveles de
inmisión de los principales contaminantes de origen industrial5.
A pesar de la evidente
relevancia de la contaminación atmosférica para la salud pública en Huelva, la
evaluación científica del impacto de los niveles de inmisión en la morbilidad o
mortalidad ha sido escasa. Así, se ha estudiado el impacto de la contaminación
atmosférica sobre especies del medio natural, como forma indirecta de conocer
la dinámica de los contaminantes a lo largo del tiempo y estimar los niveles de
exposición de la población6. Además, se ha valorado la posible
asociación de los niveles de contaminación atmosférica con la morbilidad
respiratoria7. En 1990 se realizó un estudio del impacto de los
niveles de contaminantes en la mortalidad; en dicho estudio se estimaron las
correlaciones entre mortalidad y uso de servicios de urgencias, y niveles
diarios de inmisión de partículas (humos), óxidos de nitrógeno y SO28.
Los resultados del mismo revelaron una correlación positiva entre la mortalidad
y uso de urgencias, y los niveles de NOx y NO2, pero no así con
humos o el SO2, aun cuando las limitaciones en la serie temporal, la
calidad de los datos y el abordaje metodológico limitan sus conclusiones.
El objetivo de este estudio
es evaluar los efectos agudos de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad
en la ciudad de Huelva, utilizando la metodología EMECAM.
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