Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: Resultados del proyecto EMECAM en Zaragoza, 1991-1995
Publicación original: Rev. Esp. Salud Pública, |
RESUMEN: Fundamento: Evaluar el impacto a corto plazo de
la contaminación sobre la mortalidad respiratoria en la ciudad de Zaragoza, en
el periodo1991-95, e identificar si hay diferencias en función de la edad y
época del año.
Métodos: La asociación de concentraciones
diarias de humos y SO2 con las defunciones diarias por enfermedades
respiratorias (CIE-9 460-486) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica y
afines EPOC-EA (490-496), se analizó aplicando modelos de Poisson, siguiendo el
protocolo del proyecto EMECAM. Se investigaron posibles diferencias del efecto
en mayores y menores de 70 años y según semestre. Se calcularon riesgos
relativos (RR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%) para
incrementos de contaminante de 10 m gr/m3.
Resultados: Se encontró asociación entre
mortalidad respiratoria y humos (RR 1,028 IC95%1,006-1,051), siendo
el riesgo mayor en semestre cálido. En mayores de 70 años, la relación se
mantuvo en este semestre y fue negativa en menores de 70. Los RRs de la
mortalidad por EPOC-EA fueron globalmente de 1,038 (IC95%1,002-1,075)
y de 1,068 (IC95%: 1,004-1,137) para el semestre cálido. La
contaminación por SO2 mostró asociación positiva con la mortalidad
respiratoria en periodo cálido para todas las edades, RR 1,093 (IC95%:
1,006-1,187) y en menores de 70 años (RR 1,240 IC95%: 1,028-1,496).
Los efectos fueron no concluyentes con las neumonías.
Conclusiones: Niveles bajos de contaminación
atmosférica pueden producir efectos significativos en la mortalidad
respiratoria, especialmente personas mayores durante los semestres cálidos.
Palabras clave: Mortalidad respiratoria.
Contaminación atmosférica. Regresión de Poisson.
ABSTRACT: The Short-term
Impact of Air Pollution on the Respiratory Mortality. Results of the EMECAM
Project in the city of Saragossa, 1991-1995
Background: To assess the short-term impact of
pollution on the respiratory death rate in the city of Saragossa throughout the
1991-1995 period and to pinpoint whether any differences exists in terms of age
and time of the year.
Methods: The relationship of daily
concentrations of smog and SO2 to the daily deaths due to
respiratory diseases (CIE-9 460-486) and chronic lung blockage disease and
similar EPOC-EA (490-496) was analyzed using Poisson models in keeping with the
EMECAM procedure. Possible differences in the impact on those below and over
age 70 and according to the six-month period in question were researched.
Relative risks (RR) and 95% confidence intervals (CI95%) WERE
CALCULATED FOR 10m gr/m3 rises in pollutant.
Results: A relationship was found to exist
between the respiratory and smog death rate (RR 1.028 CI95%
1.006-1051), the highest risk being during the six-months period of warm
weather. For those individuals under age 70, the relationship remained the same
throughout this six-month period and was negative for those individuals over
age 70. The RR’s for the death rate based on EPOC-EA were, overall, 1.038 (CI95%
1.002-1075) and of 1.068 (CI95%: 1.004-1.137) for the six-month
period of warm weather. The SO2 pollution showed a positive
relationship to the respiratory death rate for the warm period for all ages, RR
1.093 (CI95%: 1.006-1.187) and for those under age 70 (RR 1.240 CI95%:
1.028-1.496). The impact was not conclusive for the cases of pneumonia.
Conclusions: Low levels of air pollution can
have a significant impact on the respiratory death rate, especially among the
elderly and during the six-month period of warm weather.
Key words: Respiratory Mortality. Air
pollution. Poisson regression.
INTRODUCCIÓN
La ciudad de Zaragoza
presenta, de forma habitual, niveles bajos de contaminación atmosférica, por lo
que se consideró interesante analizar la posible asociación entre estos niveles
de contaminación y la mortalidad por enfermedades respiratorias.
Se seleccionaron las
enfermedades respiratorias por haber sido descrita, frecuentemente, la
asociación entre mortalidad por las mismas y la contaminación. En nuestra
ciudad no hay antecedentes de estudios previos sobre contaminación y
mortalidad.
El objetivo de este estudio
es evaluar el impacto, a corto plazo, de la contaminación atmosférica sobre la
mortalidad respiratoria en la ciudad de Zaragoza, y analizar posibles
diferencias existentes en función de la edad y de los tipos de enfermedades
respiratorias estudiadas.
MATERIAL Y MÉTODO
El marco espacial de
referencia del estudio ha sido la ciudad de Zaragoza, excluyendo las zonas
periurbanas e industriales periféricas. Zaragoza es una ciudad con 572.212
habitantes, según el censo de 1991, que corresponde a la mitad de la población
de Aragón.
Se planteó un estudio
ecológico en el que se analizó la posible relación entre contaminación
atmosférica y mortalidad por enfermedades respiratorias.
Variables analizadas
Como variable respuesta se
ha estudiado el número de defunciones diarias, cuya causa básica de defunción
estaba incluida en el grupo de Enfermedades del Aparato Respiratorio (CIE-9
460-519). También se han analizado como variables respuesta el número de
defunciones diarias por Neumonía (CIE-9 480-486) y por Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica y Enfermedades Afines, EPOC-EA (CIE-9 490-496).
Se han incluido las
defunciones ocurridas durante los años 1991-95, entre las personas residentes
de la ciudad de Zaragoza, excluyendo las de las zonas periféricas. Los datos de
mortalidad fueron proporcionados por el Instituto Aragonés de Estadística.
Como variables explicativas
se han considerado las concentraciones medias diarias de dos indicadores de
contaminación atmosférica: humos (partículas en suspensión de diámetro inferior
a 10 m m) y dióxido de azufre (SO2).
Estos datos se obtuvieron
de la Red Manual de Vigilancia del Ayuntamiento, la cual recoge, de manera
sistemática, muestras de aire para la determinación de diversos contaminantes,
entre los que se encuentran humos y dióxido de azufre. Los métodos de medición
utilizados fueron la reflectometría para humos y la espectrofotometría por el
método de la Thorina para SO2.
Los valores medios de estos
contaminantes se han calculado a partir de la medición realizada en 13 estaciones
urbanas (figura 1), habiendo sido excluidas las situadas en áreas industriales.
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