Original: Acta odontol. |
RESUMEN: La Parálisis de
Bell, es una enfermedad benigna de la porción
infratemporal del nervio facial, que consiste en la
pérdida temporal de la función
contráctil de la musculatura mímica de la cara, de
causa desconocida, pero puede ser secundaria a un traumatismo,
compresión o tumor. Este es un proceso
autolimitante que no amenaza la vida del paciente y generalmente
desaparece en un plazo de 1 a 3 semanas.
Su rango de incidencia es de 23 por cada 100.000
personas por año. Esta alteración no tiene
diferencia por sexo, en
últimos estudios hay una incidencia entre los 20 y 35
años de edad, siendo mas frecuente en pacientes
diabéticos e hipertensos que en la población normal. Se presenta
indiferentemente en cualquiera de los lados de la cara y solo el
1 % en ambos lados simultáneamente.
Se caracteriza por presentar el fenómeno de Bell,
(Figura 1) (signo de parálisis facial periférica
que se manifiesta por el movimiento
ocular hacia arriba y afuera del globo acular, cuando el enfermo
intenta cerrar el párpado), dolor facial o retroarticular,
diagusia, hiperacusia y disminución del lagrimeo. 1,
2, 3.
Palabras Claves: Nervio Facial, Parálisis
de BELL
ABSTRACT: The paralysis of Bell, is an bening
illness of the portion infratemporal of the facial nerve that
consists on the temporary loss of the contractile function of the
mimic musculature of the face, of unknown cause , but it can be
secondary to a traumatism, compression or tumor. This is a
process autolimitante that she/he doesn´t threatren the
life of the parient one and it generally disappears in a term
from 1 to 3 weeks.
Their range of incidence is of 23 for each 100.000
people per year. This alteration doesn´t have difference
for sex, in last studies there is an incidence between the 20 and
35 years of age, being but it frecuents in diabetics patients and
hipertensos that in the normal population. It is presented
nonchalantly in anyone of the sides of the face and alone 1% in
both sides simultaneously.
It is characterized to present the phenomenon of Bell
(Figura 1) (sign of outlying facial paralysis that one manifests
for the ocular movement up and away from the ocular globe, when
the sick person tries to close the lid), facial pain or
retroarticular, diagusia, hiperagusia and decreaase of the shed I
shed tears. 1, 2, 3.
Key Words: Nerve Facial,Paralysis of
BELL
FIGURA 1: Aspecto
clínico de la parálisis facial
NEUROANATOMÍA
El nervio facial es de función mixta
simultáneamente aferente y eferente.
Presenta fibras motoras que rigen la movilidad de los
músculos cutáneos de la cara, cutáneo del
cuello, estilohioideo, vientre anterior del digástrico y
músculo del estribo.
Presenta fibras eferentes secretoras para dirigir la
secreción de las glándulas salivales (Submaxilaris
y Sublingualis), las glándulas lacrimales, y
glándulas mucosas nasales y del paladar.
Presenta fibras aferentes sensoriales para el sentido
del gusto de la parte anterior y media de la lengua.
Igualmente, Fibras Somaticas aferentes Sensitivas, las
cuales se unen a fibras del IX y X par (Nervio Glosopharyngeus y
Nervio Vagus) para inervar el meato acustico externo y la
piel de la
parte anterior de la oreja. 4, 5, 6, 7.
ETIOLOGIA
La etiología de la Parálisis de Bell, es
generalmente de causa desconocida pero se ha asociado
a:
1. Infecciones virales (Ej: Herpes
Zoster).
2. Traumatismo de la base del
cráneo.
3. Tumores craneales que compriman al
nervio.
4. Incisiones para drenaje de algunos procesos
dentoalveolares.
5. Otitis media.
6. Por inflamaciones agudas traumáticas o
quirúrgicas de tejidos
adyacentes al nervio facial o a sus ramas terminales, las
cuales serán comprimidas por los tejidos circundantes
inflamados temporalmente (Neuropraxia).
7. Enfermedades
sistémicas (Ej. Hipertensión, Diabetes).
8. Trastornos vasculares. (Ej: Aneurisma de la arteria
basilar).
9. Pacientes con H. I. V. 8, 9, 10, 11, 12, 13,
14, 15.
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