La política de salud neoliberal y su impacto en la población venezolana (página 2)

RESULTADOS

Existe una alta concentración de la población en zonas
urbanas. La densidad poblacional se caracteriza por desigualdades en el ámbito
geográfico, debido a la alta movilidad de los habitantes a las ciudades en
búsqueda de mejores condiciones de vida. 

Como podemos observar los
porcentajes de población en situación de pobreza se han incrementado año tras
año a partir de los cambios en el Modelo de Estado, particularmente a partir de
1993 cuando se implementan los primeros ajustes económicos.

Ante esta situación
observamos el comportamiento de la inflación que galopante ha abultado el
índice de precios de bienes y servicios básicos como alimentos y vestido en esos
mismos años:

Observamos que más que el
cumplimiento de las leyes del mercado de oferta y demanda los precios tienen
una clara tendencia especulativa sobre los bienes básicos en la supervivencia
del hombre. Es impresionante como los precios se sextuplican entre 1993 y 1996
y como en 1997, se cuadriplican con relación al año anterior. Esto aleja cada
vez mas a nuestra población de elementos tan vitales como la comida y el
vestido, no sólo por su encarecimiento, sino también por que no consiguen
empleo y deben trabajar en el sector informal sin ningún tipo de seguridad.

Cada año aumenta el número
de personas que no obtienen trabajo y son absorbidas por el sector informal de
la economía, el cual se encuentra fuera de la programación de las políticas
sociales del Estado.

Sin embargo, los que aún
trabajan gozan de un salario mínimo que no cubre las necesidades de
reproducción social de estos grupos:

Para Diciembre de 1996, se
necesitaban 6,8 salarios mínimos y dos salarios promedio para cubrir la canasta
básica alimentaria de una familia típica venezolana compuesta por 5,1 personas.
Para ese momento el costo de la canasta de alimentos se ubicaba en Bs. 103.
377, 75.

La mejor inserción de los
grupos al sistema productivo viene determinada por el componente educativo.
"El derecho a la educación contribuye de forma importante a la esencia de
la promoción de los derechos humanos que es vivir con dignidad". (Coomans,
Fons:256 s/f).

Sin embargo, para 1996 el
19, 5 % de la población general eran jóvenes de los cuales el 59, 3 % estaban
separados del sistema educativo. Solo cuatro de cada diez jóvenes están
insertos en algún proceso formativo (el Nacional, 8-10-96:c – 2).

El problema no solo se
queda en al posibilidad de acceso a la Educación sino en la permanencia en el
sistema educativo, ya que el 70 % de los estudiantes que entran a Educación
Primaria no logra terminar el noveno grado ya que abandonan las escuelas para
ingresar en el exiguo mercado de trabajo formal o en el sector informal en
búsqueda de ayuda para sus familias. ( El Globo. 1997)

En el año escolar 93-94 la
deserción en Educación Básica nos dice que ocho niños de cada 100 abandonan las
escuelas, y el problema se agudiza mas en el sexo femenino cuya presencia en
las aulas disminuyó en 3, 2 % entre 1990 y 1995. (El Globo, 13-10-97:11)

En la última encuesta
realizada en el mes de julio de 1998 por Mercanálisis, una empresa seria en
Venezuela, el 40 % de los jóvenes entre 18 y 24 años ha renunciado o ha
reducido sus expectativas de estudio por la grave situación económica. (El
Universal, 2-08-98:c:2)

La inaccesibilidad a los
alimentos del grueso de la población ubicada en los estratos más pobres ha
originado que un 70 % de la misma no pueda satisfacer sus necesidades
alimentarias (El Universal, 14-11-97:c-3). La desnutrición grave superó su
límite crítico de 1 % entre los niños de 2 a 6 años a escala nacional,
ubicándose en 2, 23 % a finales de 1992. Estas cifras explican la duplicación
de la tasa de mortalidad por desnutrición entre 1986 y 1990. (Jaén, María.1994)

Ante el deterioro gradual y
sostenido de las condiciones de vida que viene sufriendo el pueblo venezolano
desde la aplicación del programa de ajustes impuesto por el Modelo Neoliberal,
el Gasto Público en salud ha venido disminuyendo en forma dramática y de manera
coherente con los intereses del Modelo de Estado.

La ausencia de recursos
suficientes asignados al sector salud ha conducido al abandono de la vigilancia
epidemiológica, lo que sumado a las pésimas condiciones de vida ha permitido el
desarrollo de epidemias asociadas a la miseria dado el deterioro en el diario
vivir de los venezolanos a partir de la aplicación del Modelo neoliberal.

También han resurgido
enfermedades erradicadas en el país tales como tuberculosis y paludismo; en
1995 se detectaron 5.232 casos con 764 fallecidos (22 % mas que 1994). (MSAS,
OPS, OMS: 22)

La disminución del gasto
público en salud también incide en el deterioro de los servicios con la
consecuente inaccesibilidad a los mismos por parte de la población que no puede
pagar los altos costos de las clínicas privadas.

Desde 1996 la Federación
Médica Venezolana ha llamado la atención con sus protestas en función de la
situación de los centros asistenciales, vencimiento de la contratación
colectiva y reclamos en el orden de una política de seguridad para los médicos.

La situación caótica de los
centros hospitalarios tiene su origen en la falta de recursos y en una
administración ineficiente de los existentes caracterizada por: falta de
mantenimiento de los equipos que tienen entre 15 y 20 años de uso, carencia de
servicios básicos(agua, luz), colapso de las salas de emergencia, falta de
ambulancias, deterioro de las instalaciones, inundaciones, contaminación,
cierre de quirófanos, etc.

Todo esto está asociado a
la baja tasa de inversión en construcción pública médico asistencial y en la
deliberada disminución de la asignación presupuestaria al sector público en
función de los intereses del Modelo Neoliberal, bajo el precepto de que la
gerencia privada del sector salud será la solución al problema.

En éste sentido, se han
dado pasos muy apresurados por parte del Congreso de la República para aprobar
en el área de Salud, la Ley Marco de Seguridad Social y el Subsistema de Salud
el cual espera la firma correspondiente; y en el área de Educación la nueva Ley
de Educación Superior que se dice será aprobada a finales del mes de Agosto de
este año.

A grueso modo ya que no es
motivo de este trabajo señalaremos algunas consideraciones con relación a las
nuevas Leyes en materia de seguridad social:

· A pesar de que la Ley Marco de
Seguridad Social reivindica la responsabilidad del Estado en garantizar el
derecho a la seguridad social, dándole carácter de universalidad en uno de sus
primeros artículos, establece posteriormente que estarán protegidos loa
habitantes que cumplan con el requisito de afiliación del interesado y sus
familiares. Si la afiliación de los familiares es individual aumentarán los
costos de la misma generando discriminación y desmejoras con relación a la
antigua Ley de los Seguros sociales.

· Quedarían fuera del alcance de la
seguridad social aquellas personas que carezcan de recursos, ya que no se prevé
la conformación de un subsistema de asistencia social.

· No contempla la incorporación de
los trabajadores del sector informal, lo que implica que por lo menos 2. 446.
627 personas quedan excluidas de un sistema que se dice universal (informe
Anual de Provea: 206).

· El subsistema de salud está
conformado por la afiliación obligatoria que garantiza la prestación de los
componentes básicos y el complementario que es de afiliación voluntaria. El
beneficiario podrá escoger los entes prestadores que podrán ser públicos,
privados o mixtos.

· Se ofrece la apertura al sector
privado para su participación como proveedor de servicios de salud, lo que
establecerá una relación proveedor- cliente que desplazará la relación médico-
paciente. El proyecto muestra una faceta netamente mercantilista porque
accederán a los servicios sólo los que pueden pagar

· No se aclara la cobertura del Fondo
solidario de salud ni que se entiende por prestación de componentes básicos. Es
decir, no se sabe que tipo de enfermedades entran para la protección básica y
cuáles para el régimen complementario, esta últimas cubiertas por el trabajador
con un costo adicional que no se ha establecido aún, dejando lagunas peligrosas
y generando una discriminación entre quién puede o no pagar extra.

A pesar de las protestas de
amplios sectores y de la manifiesta incongruencia de estas Leyes con la
realidad social y económica que hemos caracterizado, existe la clara voluntad
política para la aprobación y aplicación de las mismas por parte del Ejecutivo Nacional
dando cumplimiento a las normas establecidas por el Fondo Monetario
Internacional y la Banca mundial. Estas leyes se convierten en el piso
legitimador del discurso neoliberal con relación a la privatización de sectores
como salud y educación, lo que haría aún mas inequitativo el derecho de nuestra
población a dos elementos fundamentales para la vida y la dignidad, derechos
consagrados en nuestra Constitución, violada permanentemente dando cumplimiento
a las sagradas leyes del mercado.

CONCLUSIONES

Vista esta desoladora
panorámica de nuestro actual país, y las consecuencias terribles que ha traído
sobre nuestra gente la aplicación del programa de ajustes dentro del nuevo
modelo de Estado Neoliberal cabe preguntarnos:

¿ Es posible que sigamos
tapando nuestros oídos, nuestros ojos y nuestras bocas ante esta situación?

¿Es posible que el Estado
Venezolano siga manteniendo esta posición que arrastra a la miseria y a la
polarización social: pobres y ricos a cada vez mayor número de venezolanos?

El Estado debe garantizar
condiciones mínimas de vida a la población asociadas al monto de trabajo, a la
productividad y a la riqueza generada por el país. Esto solo es posible a
través de un crecimiento económico estable y de otorgar las herramientas
necesarias que permitan la inserción de los grupos excluidos en el sistema
productivo.

Lograr este objetivo pasa
por aumentar la cobertura y calidad de los servicios sociales básicos prestados
por el Estado. El principal problema en estas instituciones está asociado a su
capacidad de gestión y a la ineficiencia que han mostrado en la ejecución de
los programas.

"Aumentar el rendimiento de los recursos invertidos en el
área social es una tarea impostergable si se desea lograr un mayor impacto de
la acción gubernamental en la superación de la pobreza". (González,
Lisette. 1996:19)

Es necesaria una definida y
transparente intención política de orientar el desarrollo del país hacia la
incorporación de la población excluida de los beneficios que se consideran
básicos.

Esta meta solo se construye
con la base ética de lo que debe ser una sociedad solidaria. No hay futuro
posible para el país mientras se sigan manteniendo los indicadores que hemos
analizado a lo largo de este trabajo.

BIBLIOGRAFIA

1. BANCO CENTRAL DE
VENEZUELA: (1997). Boletín Mensual

2. COOMANS, Fons: (s/f) El
Contenido esencial del derecho a la Educación                 Libertad
Académica en América Latina y el Caribe. 4:13

3. COVA, Claudia: (1996)
Realidad Social en Venezuela. Curso de Formación               Socio Política. 1996. Vol. 6:64

4. FUENMAYOR, Luis: (1997)
Gasto Social y Gasto en Salud. Economía Hoy. 
1997. Vol. 5:17

5. GARCÍA, Haydeé: (1988)
"El Gasto Público Social en Venezuela". Caracas,                                      ILDIS.

6. _____________: (1993)
"Política Social en Venezuela: Antes y después del Ajuste". Caracas,
PNVD / UNICEF.

7. GARCÍA-PELAYO, Manuel:
(1985) "Las Transformaciones del Estado Contemporáneo". Madrid,
Alianza Editorial.

8. GONZÁLEZ, Lisette: (
1996) La Política Social en Venezuela. Curso de Formación Socio-Política. 1996.
Vol. 35:10

9. LUHMAN, Niklas: (1993)
"Teoría Política en el Estado de Bienestar". Madrid,Alianza
Editorial.

10.MAINGÓN, Thaís: ( 1992)
"Política Social y el nuevo Rol del Estado". Caracas, ILDIS.

11. MINISTERIO DE SANIDAD Y
ASISTENCIA SOCIAL: (1997) "Salud en Venezuela. Situación e Indicadores
Básicos". Reunión de Análisis conjunto de la Cooperación técnica.
MSAS-OPS-OMS

12. OFICINA CENTRAL DE
INFORMACIÓN (OCEI): (1993) Anuario Estadístico

13. __________________:
(1997) "Estimaciones y Proyecciones de población. 1950 a 2025"

14. PROVEA: (1997)
"Situación de los Derechos Humanos en Venezuela". Informe Anual del
Programa Venezolano de Educación- Acción en Derechos Humanos. Caracas. Edisil
Impresos.

Mg. Sc. Deliamar Elisa
Montiel Ramirez 
Profesor Agregado
de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela. Miembro
de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES).