Enfermedades de transmisión sexual (página 2)

• Chancroide

El chancroide o chancro blando es una enfermedad de
transmisión sexual causada por una bacteria gram negativa
llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a modo
de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico. Se diferencia
de éste por ser doloroso y de aspecto sucio.

La enfermedad se encuentra principalmente en las
naciones en vías de desarrollo y
países del tercer mundo. En los Estados Unidos,
solamente se diagnostican unos pocos cientos de casos cada
año y la mayor parte de estos casos corresponde a personas
que han viajado a zonas fuera del país donde se sabe que
la enfermedad ocurre frecuentemente.

Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de
contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte,
el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del
SIDA
(VIH).

Su tratamiento es de carácter
antibiótico.

• Condyloma Acuminata (verrugas
  genitales)

Las verrugas genitales (o condilomas o condiloma
acuminata) son una enfermedad de transmisión sexual
altamente contagiosa, causada por el virus del papiloma humano
(VPH). Se transmite al mantener relaciones
sexuales por vía oral, genital o anal con un
compañero infectado. Cerca de dos tercios de aquellos que
mantienen relaciones sexuales con una pareja con verrugas
genitales las desarrollarán a su vez, alrededor de los
tres meses después del contacto.

En las mujeres, las verrugas se presentan en las partes
interior y exterior de la vagina, en la abertura (cérvix)
hacia el vientre (útero) o alrededor del ano. En los
hombres, las verrugas genitales son menos comunes. En caso de
presentarlas, se pueden observar generalmente en la cabeza del
pene. También se pueden encontrar en el cuerpo del pene,
en el escroto o alrededor del ano. Se da el caso, poco
común, que se presentan verrugas genitales en la boca o
garganta de un individuo que
ha tenido sexo oral con
una persona
infectada.

Los condilomas se presentan a menudo en aglomeraciones y
pueden ser muy pequeñas o pueden extenderse en grandes
masas sobre el área genital o anal.

Las verrugas genitales a menudo desaparecen sin
necesidad de tratamiento. En caso contrario, pueden desarrollar
pequeñas carnosidades similares a una coliflor. No hay
manera de predecir si las verrugas crecerán o
desaparecerán. Por ende, si se sospecha de padecerlas, se
debe consultar a un médico para examen y tratamiento de
ser necesario.

Dependiendo de los factores como el tamaño y
localización de las verrugas, el médico puede
ofrecer diversas maneras de tratarlas:

• • Imiquimod, una crema de respuesta
    inmunológica que se aplica sobre el área
    infectada.
  • Una solución antimicótica de
    podofilina al 20%, que se aplica sobre el área
    afectada. Posteriormente -usualmente a las cuatro horas- se
    lava, para reducir efectos secundarios. Es el profesional
    quien realiza la cura porque debe aplicar la dosis
    justa.
  • Una solución (loción o gel) de
    podofiloxina al 0.5%, aplicada sobre el área
    afectada sin necesidad de lavarla después. Puede
    realizarla el paciente en su hogar bajo asesoramiento
    profesional.
  • Una crema de 5-fluorouracil al 5%
  • Ácido tricloroacético
    (ATC)
• Criptosporidiosis

La criptosporidiosis es una enfermedad oportunista
causada por el parásito Cryptosporidium parvum, presente
en algunas comidas o en agua
contaminada. Se puede trasmitir por vía sexual anal u
oral, por nadar en aguas contaminadas con heces humanas o por
consumir ostras en mal estado.

Suele producir síntomas como náuseas,
vómitos,
diarrea.

En personas con VIH con un sistema inmune
cuyas CD4 estén por encima de 300 sus síntomas no
suelen durar más de una semana, pero en personas con un
sistema inmune afectado (que estén en un nivel inferior a
300 de TD4) puede prolongarse durante varias semanas. Si dura
más de 4 semanas se suele diagnosticar SIDA.

• Citomegalovirus

Citomegalovirus (CMV), es una forma de Herpes virus;
en humanos es conocido como Human herpesvirus 5 (HHV-5).
Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia
Herpesviridae. Su nombre significa "virus muy grande".

El CMV principalmente ataca a las glándulas
salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los
fetos. La infección por CMV también puede poner en
peligro la vida de los pacientes que sufren inmunodeficiencia
(paciente con VIH o transplante de órganos recientes). Los
virus del CMV se hallan en muchas especies de mamíferos.

• Donovanosis

La donovanosis es una infección bacteriana
progresivamente destructiva de la región genital,
caracterizada por ulceración e hiperplasia
epiteliomatosa.

• Enfermedad del VIH

SIDA es el acrónimo del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida que afecta a los humanos infectados
por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Se dice que una
persona padece SIDA cuando su organismo, debido a la
inmunodepresión provocada por el VIH, no es capaz de
ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.
El SIDA
consiste entonces en la incapacidad del sistema inmunitario para
hacer frente a las infecciones y otros procesos
patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos
T CD4 desciende por debajo de 200 células
por mililitro de sangre.

Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos
atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra
al cuerpo humano.
Esta respuesta es coordinada por un tipo de células
llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca
específicamente a los linfocitos CD4 y entra en ellos. Una
vez dentro, el virus les inyecta su propio material
genético y los utiliza para replicarse o hacer copias de
sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las
células a la sangre, buscan a otras células para
atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren.
Este ciclo se repite una y otra vez.

Actualmente existen medicamentos, llamados
antirretrovirales, que inhiben enzimas
esenciales, la transcriptasa inversa o la proteasa, con lo que
reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el
progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones
oportunistas, así que aunque el SIDA no puede propiamente
curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de
esos fármacos en una enfermedad crónica compatible
con una vida larga y casi normal.

Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el
VIH y padecer SIDA. Una persona infectada por el VIH es
seropositiva, y pasa a desarrollar un cuadro de SIDA cuando su
nivel de Linfocitos T CD4 (que son el tipo de célula al
que ataca el virus) desciende por debajo de 200 células
por mililitro de sangre.

• Gonorrea

La gonorrea, también denominada blenorragia,
blenorrea y uretritis gonocócica, es una enfermedad de
transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae o gonococo.

Los síntomas aparecen entre los 2 y 21
días después de tener relaciones sexuales. El
síntoma más frecuente es una excreción
uretral mucosa (blanquecina o clara) o purulenta (gruesa,
amarillenta). Ubicada en la punta del pene. Otros síntomas
son dolor al orinar, sensación de quemazón en la
uretra.

En el varón este germen provoca uretritis y
prostatitis.

En las mujeres la enfermedad suele cursar de forma
asintomática. Sin embargo, pueden presentarse signos y
síntomas tales como una excreción vaginal, aumento
de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria). La
expansión de germen hacia las trompas de Falopio y puede
producir dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento,
fiebre y los
síntomas generalizados de cuando se tiene una
infección bacteriana.

• Otras enfermedades de
  transmisión sexual son:
• Gardnerella vaginalis (también
  Haemophilus)
• Giardiasis
• Granuloma inguinal
• Meningococcemia
• Micoplasmas genitales
• Molusco contagioso (Molluscipoxvirus Molluscum
  Contagiosum)
• Piojos púbicos (Pediculosis pubis)
  (Ladillas)
• Listeriosis
• Salmonella
• Sarna
• Shigelosis
• Hepatitis
• Herpes genital
• Infección por hongos
• Linfogranuloma venéreo (infección por
  clamidias)
• Sífilis
• Tricomoniasis
• Vaginitis
• Vaginosis bacteriana
• Virus del papiloma humano (VPH)

Juan Manuel Suarez –