Abecedario 'G': Gordura como proceso interminable

"Freud, reconoció, durante su
larga experiencia en el tratamiento psicoanalítico,
que para el éxito terminante y para la
duración del mismo no existían atajos, ya que
debía de proseguir su curso ininterrumpido hasta su
conclusión y resolución final.

"Freud, también habló a
sus seguidores, de no alear
el oro de ley del psicoanálisis con
el oropel de otras formas de terapia.

"Quizás Freud, sin saberlo,
cuando reflexionaba, tenía asimismo en sus pensamientos,
el tratamiento de la obesidad." FEFL en La Gordura
Terminable e Interminable: Los Métodos para Adelgazar y el
Futuro de una Ilusión.

Sísifo

La gordura:
Sísifo y su condena retornados

Freud, reconoció, durante su
larga experiencia en el tratamiento psicoanalítico, que
para el éxito terminante y para la duración del
mismo no existían atajos, ya que debía de proseguir
su curso ininterrumpido hasta su conclusión y
resolución final.

Freud, también habló a
sus seguidores, de no alear el oro de ley del
psicoanálisis con el oropel de otras formas de
terapia.

Quizás Freud, sin saberlo,
cuando reflexionaba, tenía asimismo en sus pensamientos,
el tratamiento de la obesidad.

Mario

Muchos lo recordarán, porque lo he
descrito en muchas de mis entradas acerca del tópico de la
obesidad.

En el artículo acerca del
órgano fantasma, expreso las siguientes ideas:

"¿Cómo es posible que mi
paciente, Mario, a quien pesamos todas las mañanas, en un
gesto impulsivo, consume seis galletitas Oreo y gana cuatro
libras el día siguiente?"

Habiendo pesado las galletitas,
determinamos que éstas no llegaban a las seis
onzas.

La némesis de Mario

Para explicar el incremento drástico
del peso de Mario, puede reflexionarse que hay que
añadirle el agua consumida para deglutirlas — entre
otras cosas —mientras que, en justicia, hay que deducirle las
eliminaciones urinarias y fecales cotidianas, el consumo
calórico del metabolismo basal, y la sudoración y
consumo energético pedaleando su bicicleta por una hora
para venir a pesarse.

En otras palabras, que no nos satisfacen
las matemáticas de lugar, como tampoco nos satisfacen
cifras parecidas, que intentan explicar la razón por
qué, durante el primer mes del posoperatorio de una
cirugía bariátrica, se pierdan más de
sesenta libras, debido: a que "el organismo recibe menores
cantidades de comida".

Esto, nos parece absurdo.

La razón para lo último son
bastante complicadas, como en otras entradas
explicaremos.

Mientras tanto, usemos otro sistema para
tratar de entender la situación de Mario.

Una libra aumentada — de acuerdo a los
dietistas — representa un exceso de 3,500 calorías
consumidas sobre las calorías utilizadas.

Usando esta simple fórmula
concluimos lo siguiente:

• 3,500 calorías/libra
  multiplicadas por los 365 días de un año = 365
  libras aumentadas, si el año no es
  bisiesto.

• En diez años, el paciente
  habrá ganado 3,650 libras, más las
  añadidas por cada 29 de febrero durante ese
  período. (Para leer más:
  http://www.monografias.com/trabajos90/libre-albedrio-enfermedades-y-neurociencias/libre-albedrio-enfermedades-y-neurociencias)

No estamos del todo satisfechos con estas
explicaciones, ¿verdad?

Entra en la escena
Ethan Allen Sims

Ethan Allen (1738-1789) fue un patriota y
héroe de la Guerra Revolucionaria
Norteamericana.

Ethan Allen Sims, al que, en seguida
conoceremos, es un nieto.

Ethan Allen Sims, investigador
norteamericano, estaba interesado en determinar si de veras
existían diferencias metabólicas entre los flacos y
los gordos, para aplicar esos conocimientos al tratamiento de la
obesidad y la diabetes.

Los gordos felices

Eso fue, años antes de que
tuviéramos que confrontar la globesidad
epidémica.

Sims empezó a desarrollar sus ideas,
con cuatro estudiantes universitarios para ver si ellos
podían ganar sobre un 20% de su peso inicial, comiendo
deliberadamente, en exceso.

Los estudiantes consumieron enormes
cantidades de comida, mientras mantenían sus labores
escolásticas y actividades normales
extracurriculares.

De manera sorprendente, para todos,
comiendo así, les fue muy difícil añadir
más de un escaso 10% sobre el peso original.

Este experimento abortivo, los hizo
comprender que el aumento y la pérdida de peso, no pueden
explicarse simplemente por el número de calorías
consumidas.

Sims, no se dio por vencido en su
búsqueda quijotesca.

Se preguntó, ¿dónde
podía encontrar un grupo de hombres jóvenes,
delgados, sin antecedentes familiares de obesidad, y con un
estilo de vida plácida y circunscrita, que los mantuviera
relativamente inactivos mientras se sobrealimentaban?

Monjes o prisioneros, fue la
respuesta

Pero, todo el tiempo, prisioneros han sido
más fáciles de obtener que monjes, aunque, algunos
los agruparían juntos.

En el 1964, Sims, abordó el asunto
con Robert G. Smith encargado de la prisión estatal de
Vermont, para el "proyecto de la sobrealimentación
controlada".

Habiendo dispuesto de un área
especial dentro de la penitenciaría para conducir la
prueba, Sims se puso manos a la obra.

Grupos de voluntarios encarcelados se
sometieron a un experimento, determinados a ganar entre veinte y
treinta libras en 200 días.

¡No, cuatro en un sólo
día, como Mario lograra!

Por los seis meses y medios asignados, los
participantes en el estudio comieron "heroicamente", dijo
Sims.

Los "weight watchers" del
futuro…

Desde el principio del estudio, y para
maximizar el aumento de peso, las actividades físicas de
los voluntarios fueron limitadas.

Ganar de peso, fue muy difícil de
lograr, pero, eventualmente, 20, de los 100 prisioneros en el
experimento, alcanzaron la meta.

Para hacerlo, todos habían
más que doblado la cantidad de comida que, normalmente,
consumían.

Sólo dos de los voluntarios
encontraron que les fue fácil ganar de peso.

Pero, una vez que llegaron al objetivo
establecido, todos tenían que comer vorazmente, para no
perder el peso extra, que habían acumulado.

Se había estimado, de antemano, que
con sólo unas doscientas calorías extras, todos
podrían mantener el nuevo peso adicional.

En su lugar descubrieron que se
requerían unas 3,000 calorías suplementarias para
lograr hacerlo.

Pero, antes de alcanzarlo, para poder ganar
de peso, muchos de los voluntarios consumieron entre siete y diez
comidas al día.

Un prisionero que ganó
fácilmente las veinte libras, yendo de 118 a 138 libras de
peso, tuvo que consumir entre siete y diez mil calorías
adicionales al día para mantener su nuevo
volumen.

Aunque la salud, para todos, era estable,
muchos de los voluntarios, "sufrían angustia" cuando
pensaban en las comidas a ellos asignadas.

Todos contemplaban el desayuno
aprehensivamente — quizás por ser comida superflua —
muchos de ellos regurgitándolo de manera
espontánea. (Véanse mis artículos al
respecto).

Durante el punto más alto de su
sobrepeso, todos los participantes estaban letárgicos,
carentes de iniciativa y apáticos o deprimidos.

Cuando el experimento concluyó,
todos perdieron el peso acumulado, sin esfuerzo aparente, excepto
por los dos voluntarios que lo ganaron con facilidad.

Este experimento confirmó, una vez
más, que la fisiología humana está regida
por una tenacidad implacable, en lo que al peso
concierne.

De día a día, el
hipotálamo ajusta el hambre y el metabolismo para mantener
la homeostasis del cuerpo.

Existen algunos otros estudios
interesantes, como el de Sims, que demuestran —como hemos
expresado en otras ponencias — que es verdad, que existen
algunas personas para quienes les es difícil ganar de peso
y engordar.

¿Quiénes son esas
personas?

¡Sorpresa!

Esas personas somos usted y
yo…

La gordura, como todo incremento de peso
permanente, siendo una mal-adaptación, será opuesta
tenazmente por el organismo, vía sus centros regulatorios
hipotalámicos.

Pero, una vez que esos centros han sido
desorganizados por factores ancilares, la obesidad se establece
para ejercer su despótico control.

No hay que ser gordos, pero para no serlo
en ésta, la edad de los excesos gastronómicos, hay
que entender las "tácticas" que el "enemigo"
emplea.

El hipotálamo no es un malabarista,
todo lo que hace, normalmente, es balancear la cantidad de
energía que consumimos con la cantidad de energía
que utilizamos en actividades físicas.

Dentro de ese equilibrio, permanecemos
estables.

Entendamos aquí, que el
hipotálamo no se ajusta al sistema fiduciario o
fiscal…

La habilidad del apetito para compensar por
los cambios en la actividad física ha sido demostrada
reiteradamente.

En otro estudio más antiguo, una
docena de cadetes británicos fueron investigados durante
las dos primeras semanas de julio del 1953 por el
fisiólogo O. G. Edholm de la Universidad de
Cambridge.

Su grupo trató de examinar todo lo
que los cadetes comieron, y todo lo que hicieron, para, entonces,
comparar los dos valores obtenidos, y, determinar, cómo
todo se balanceaba.

La vida militar estructurada,
permitió a los investigadores obtener determinaciones
precisas.

Todo lo que los cadetes comían se
pesaba, como asimismo eran pesados lo que dejaban en sus
platos.

Determinaciones precisas, entonces, se
hacían del número de calorías en todo lo que
habían consumido, y se archivaban.

Las energías físicas usadas
por los estudiantes, durante el día, fueron igualmente
registradas.

Los cadetes, por su parte, mantuvieron su
propio record de todo lo demás que hicieron durante la
jornada.

El resultado final fue que, por un periodo
de dos semanas, esos 20 hombres de peso normal consumieron
precisamente toda la energía necesaria para
balancear, la energía gastada.

Y, lo hicieron, sin pensarlo.

Así es cómo el
hipotálamo regulariza el balance energético de
nuestro cuerpo, y, como no tenemos que hacer decisiones
conscientes para mantener nuestras glicemias, ritmo
cardíaco y termorregulación estables.

Entonces, encontramos el oxímoron de
una vieja, palabra nueva:

Luxuskonsumption, que es un
término adaptado del latín para significar lujuria
o exceso.

Luxuskonsumption

Es un vocablo antiguo que hace referencia a
la desproporción de consumo de grasa que resulta de la
termogénesis inducida por las dietas. (Para leer
más:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1548238/).

Más…

Retornando a las experiencias de Sims y de
tantos investigadores que han determinado que es muy
difícil, tanto perder, como ganar de peso bajo
circunstancias normales, porque nuestros mecanismos
homeostáticos lo oponen.

Pero, aquí estamos hablando de lo
que sucede cuando un animal, que vive sometido a los rigores y
demandas de una vida equilibrada — desde antes de su nacimiento
hasta la muerte — y a una vida en la que no existen razones
para temer, de modo perentorio, que la escasez de comida y el
hambre son, ni crónicos ni inminentes, como es el caso de
muchas de nuestras poblaciones indígenas o residentes del
mundo civilizado.

Un animal que no teme la muerte por la
inanición.

Estamos hablando de nosotros
mismos.

La luxuskonsumption y el exceso de
calorías determinan que en nuestra situación
actual, el hipotálamo ha sido bombardeado con
calorías excedentes, no por unos varios meses, sino por
años, aún antes de que los individuos afectados
fueran concebidos.

Sus abuelos y sus padres, antes que ellos,
fueron sujetos a las presiones adaptivas de combatir la obesidad
que empezara, como tendencia — resultado de la
alteración producida en el cuerpo por los fast food y el
azúcar en exceso — después de la II Guerra
Mundial.

Nuestra sociedad abandonó las
actividades deportivas a favor de la televisión, del
Nintendo y de los otros juegos de arcada que tanto
predominan.

Nuestros hábitos de comer perdieron
su selectividad natural a favor del consumo de cereales y
golosinas atiborradas de azúcares.

Los niños de ambos sexos,
alimentados de esta manera, se desarrollaron más
jóvenes llegando a la pubertad a edades muy avanzadas, con
este fenómeno la obesidad progresó.

Con el avance de la sexualidad prematura,
el "juego de muñecas", se tornó en el juego de la
experimentación sexual con el abandono consecuente de las
actividades típicas del niño inmaduro,
normal.

Las formas de la gordura

De la pubertad avanzada nos recordamos de
las palabras proféticas del Rey Luis XV, Après
moi, le déluge.

Comiendo como comemos, hemos logrado —
sin necesitarlo — hacer un spandrel epigenético
de la gordura, la que se transmite de manera memética,
como, posiblemente los insectos y las bacterias adquieren y
transmiten, a generaciones futuras, sus capacidades adaptivas
contra los venenos que los confrontan.

La metáfora de la Reina Roja, ya,
por nosotros, descrita.

El antropólogo Marvin Harris, en su
obra monumental Our Kind, nos alerta del hecho de que la
razón por la cual la gordura que nos azota persiste es
porque la Naturaleza no ha gozado del tiempo requerido para
lograr hacer las mutaciones adaptivas por medio de la
selección natural para eliminarla.

De manera menos optimista, el
antropólogo y psiquiatra Melvin Konner, nos aconseja del
hecho de que, para no engordar, tenemos que aprender a pasar un
"poquito de hambre".

Lo dice, porque actualmente, comemos
muchísimo más de la cuenta.

Por ello lo dice…

En la selección natural, para
algunos animales y para su supervivencia, aún en climas
cálidos — como sucede a los leones marinos y las focas
en las Islas Galápagos — la retención de
cantidades abundantes de grasa parece ser adaptivo, por esa
razón mantienen sus reservas adiposas, aún bajo el
sol inclemente del ecuador.

Pero no lo es así para nuestro
género.

Por ello es que hoy pagamos el precio de la
globesidad epidémica de la que tanto hablamos,
aunque poco hacemos y menos logramos para resolverla.

El tratamiento de la gordura, del modo como
actualmente lo concebimos, paralela la visión
profética de Freud que, si bien puede que sea
"terminable", nosotros, por nuestras propias acciones, hemos
logrado hacer del mismo una proposición
"interminable".

Las razones para lo último son muy
obvias. Cuando no se sabe lo que se busca, no se entiende lo que
se encuentra.

Termogénesis

¿Qué sucede cuando "creemos"
saber las causas de algo, sin, necesariamente
saberlas?

Leo Kanner concibió su hallazgo del
niño autista como un verdadero ejemplo de los estragos que
"madres refrigeradoras" — en su opinión —
podían infligir a sus recién nacidos, con quienes
no establecían contacto afectivo.

Esa noción — no tan inocente —
desató una avalancha de artículos en los que la
madre se consideraba "culpable" por ser causante de esta
condición.

Hacen años que hubo un
término en uso — cuyo significado es obvio — y que,
aquí recordamos: las "madres
esquizofrenogénicas".

En el último caso, de ser cierto,
pudiera hablarse de Nature plus
Nurture…

Lo del autismo será reservado para
otra entrada.

Prosiguiendo

Freud concibió las neurosis como
contiendas instintivas entre agencias de la mente que
oponían la emergencia de impulsos reprimidos dentro de la
esfera de la consciencia.

El psicoanálisis se
diseñó como la única de las terapias capaz
de resolver y hacer aceptables esos conflictos para quienes los
sufren, por medio de sus técnicas arraigadas en el
desarrollo de un fenómeno conocido como la neurosis de
transferencia.

Lo que permaneció
problemático fue que, muy a menudo, la cura no era ni
completa ni permanente.

Aquí confrontamos una
situación bastante parecida con el tratamiento de la
obesidad, en la que los métodos comunes recomendados:
dieta y ejercicio no bastan.

Dieta de yo-yo

Entonces tenemos formas extremas de esta
condición en la que hoy se aplican las cirugías
bariátricas.

En tiempos pasados fueron la
lobotomías, que, aparentado ser inocuas al principio,
terminaron siendo desastrosas.

Como antes dijéramos: el desparpajo
de cortar un órgano funcional y sano para remediar un
problema cuyas causas desconocemos.

En
resumen

La cura de la gordura — como la del
autismo y el Asperger — permanecerá tan imposible como
elusiva, hasta que todos sus factores etiológicos sean
resueltos.

Mientras tanto, debemos de admitir que el
tratamiento permanente de la obesidad es asunto complejo que va
muy lejos de la simple manipulación dietética, o el
"examen del ADN", ya que aun no entendemos la razón por la
pérdida de peso que ocurre en las cirugías
bariátricas.

Bibliografía

• Larocca, FEF: La Gordura Terminable
  e Interminable: Los Métodos para Adelgazar y el Futuro
  de una Ilusión en
  monografías.com

• Larocca, FEF: El Libre
  Albedrío: Enfermedades y las Neurociencias en
  monografías.com

• Larocca, FEF: Los Enigmas de la
  Obesidad: Sus Causas en
  monografías.com

• Larocca, FEF: Los Enigmas de la
  Obesidad: Sus Curas en monografías.com

• Larocca, FEF: Economista:
  Alquimista en monografías.com

• Larocca, FEF: La Memética y
  el Meme: ¿Conceptos Científicos o Ideas
  Míticas? en monografías.com

• Bennett, W and Gurin, J: (1982) The
  Dieter"s Dilemma Basic Books

Para una selección muy amplia de
artículos acerca de estos temas:
http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?substring=0&bool=or&nb=1&query=obesidad+larocca&buscar=Buscar

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca