Cadena epidemiológica

Introducción

La cadena epidemiológica es el resultado de la
interacción entre un agente, la vía de
transmisión y el huésped, donde el medio ambiente
tiene una influencia más o menos importante, porque
obviamente tanto la gente como el huésped están
insertos en un medio ambiente y la vía de
transmisión se hace también en el medio
ambiente.

Dicha cadena se estudia con objeto de conocer cada uno
de los eslabones de la cadena de enfermedades infecciosas, de
identificar cuáles son esos elementos de la cadena para
poder prevenir y controlar las enfermedades
infecciosas.

La importancia de la cadena epidemiológica radica
en que identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se
puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas enfermedades. La misma
debe contar con información epidemiológica en forma
oportuna y adecuada, para el conocimiento permanente y
dinámico del estado de salud de la población,
así como de los factores que la condicionan.

Niveles de
prevención Leavell y Clark

En el concepto de Leavell y Clark, la medicina
preventiva es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida, promover la salud y eficiencia física y
mental, ejercida con el fin de interceptar las enfermedades en
cualquier fase de su evolución en los tres niveles de
acción preventiva que describen:

La Prevención Primaria, tiene lugar
durante la fase prepatogénica de la historia natural de la
enfermedad, mediante la promoción de la salud y la
protección específica.

La Prevención Secundaria, deteniendo la
progresión de los procesos patológicos mediante el
diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno;
y,

La Prevención Terciaria, tratando de
limitar las secuelas o rehabilitar a las personas ya
inválidas.

Cadena
epidemiológica

Son los pasos que siguen un agente causal, desde su
hábitat natural (reservorio), hasta el hospedero
susceptible.

3. DESCRIBIR CADA UNO DE SUS ESLABONES

a. Agente Causal:

Es todo agente biológico que por su presencia
puede dar origen a una enfermedad transmisible.

Agente Biológico ? Bacterias o sus
toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos
animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y
levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.

b. Reservorio:

Es el hábitat natural del agente causal
(biológico), donde vive, se multiplica y del que depende
esencialmente para su subsistencia.

Tipos:

Animados – Humanos

? Caso Clínico (enfermo).

? Caso Subclínico: (No completan todos los
signos y síntomas de la enfermedad).

? Portadores: En período de
incubación (no sabe que tiene el agente, pero si puede
contagiar a otros).

En convalecencia (en etapa de
recuperación).

Sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les
afecta).

Animales ? Portadores de parásitos, no
propios del humano.
Inanimados ? Suelo (Hongos, protozoarios y
esporas).

? Agua (cólera).

c. Puerta de Salida:

Vía Respiratoria ? por secreción nasal
o bucal.
Vía Digestiva ? por heces.
Vía Génito-Urinaria ? Semen, orina,
secreción vaginal, todas las enfermedades de
transmisión sexual.
Piel y Mucosa ? Solución de continuidad
(sangre).

d. Vías de Transmisión:

Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la
puerta de entrada.

Tipos:

Directa ? Contacto Físico – como
por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso.
? Sin Contacto Físico –
Estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva
secreción (gotitas de Fliger) que pasando por el aire
llegan a la puerta de entrada.
Indirecta ? Vehículos como
instrumentos contaminados, alimentos, jeringas.
? Vectores – biológicos (el M.O.
hace parte del ciclo en el hospedero).

Mecánico (el M.O. se incorpora ya con su
ciclo listo).

? Aire.

e. Puerta de Entrada:

Vía Respiratoria ? Al
inhalar.
Vía Digestiva ? Al comer.
Piel y mucosa con solución de continuidad ?
Para que un agente desde la vía Génito-Urinaria
penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y
cuando haya solución de continuidad (no
indemne).

f. Hospedero Susceptible:

Hombre en General
Animal

Representar la
cadena epidemiológica

4.1 Cisticercosis

Es una infección causada por la tenia porcina,
Taenia Solium (Tenia solitaria del ganado porcino). La
infección ocurre cuando las larvas de la Tenia se
introducen en el cuerpo y forman cisticercos
(quistes).

Agente Causal: La infestación por este
parásito se adquiere ya sea al ingerir carne de cerdo
contaminada con el parásito vo al consumir verduras y
hortalizas que han sido regadas con aguas negras.

Fuentes de Entrada y Salida: La fase infectiva es
la teniasis, en la que el parásito coloniza el sistema
digestivo. En caso de pasar al torrente circulatorio, este se
dirige a sus órganos diana: piel y músculo, dando
lugar a la forma musculocutanea, los ojos, y sistema nervioso
central, lo que se conoce como neurocisticercosis.

Vía de Transmisión: Es una
enfermedad asociada a la pobreza en áreas donde se come
carne de cerdo y donde estos animales se crían de manera
tradicional. La mala higiene, un saneamiento deficiente y la
utilización en la agricultura de aguas negras sin tratar o
insuficientemente tratadas facilitan la propagación de la
enfermedad.

Medidas Preventivas

Para llevar a cabo las medidas preventivas que ayudan a
evitar esta enfermedad, es necesario conocer la forma en que se
adquiere, así como el ciclo biológico del
parásito.

Algunas medidas preventivas son las
siguientes:

Evitar la defecación al aire libre. Construir
fosas sépticas, ya que con las lluvias o el polvo los
huevecillos eliminados en las heces fecales son arrastrados y
pueden contaminar el agua o los alimentos que
consumimos.
Lavarse las manos con agua y jabón.
Después de evacuar el intestino, y antes de preparar o
ingerir alimentos.
Evitar el consumo de alimentos en puestos callejeros
o de dudosa preparación higiénica
Hervir el agua antes de beberla
Cocer los alimentos antes de ingerirlos
Congelar la carne de cerdo por tres días. Se
ha comprobado que esto destruye los cisticercos.
Lavar con agua corriente todas las frutas y
verduras

4.2 Hepatitis A

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la
hepatitis A (VHA) caracterizada por una inflamación aguda
del hígado en la mayoría de los casos.

Agente Causal: La hepatitis tipo A es una
enfermedad que se caracteriza por la inflamación aguda del
hígado causada por el virus de la hepatitis A. Su
período de incubación (tiempo entre la llegada del
virus al cuerpo y el desarrollo de la enfermedad) va desde 15 a
49 días.

Fuentes de Entrada y Salida: La hepatitis A se
contagia por vía orofecal (ingesta de partículas
fecales contaminadas). Se propaga debido al contacto con zonas
poco higiénicas o ingestión de alimentos
contaminados.

Vía de Transmisión: Este virus se
transmite a través de la ingestión de comida
contaminada con el virus, frecuentemente mariscos crudos o
verduras crudas regadas con aguas servidas.

Medidas Preventivas

La mejor manera de prevenir la hepatitis A es vacunarse.
La vacuna contra el VHA es muy eficaz. Más del 99% de las
personas que se vacunan adquieren inmunidad al virus y nunca
contraerán el VHA, incluso aunque se vean expuestas al
virus.

Aunque no te hayas vacunado contra la hepatitis A,
puedes tomar ciertas medidas preventivas contra el
VHA:

No bebas agua que pueda estar contaminada con
materia fecal.
No ingieras mariscos crudos o mal
cocidos.
Lávate siempre las manos con agua y
jabón después de ir al baño, cambiar un
pañal y antes de preparar e ingerir
comidas.

4.3 Enfermedad de Chagas

Es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente
crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma
cruzi. La enfermedad es propagada por los redúvidos o
chupasangre y es uno de los mayores problemas de salubridad en
América del Sur.

Agente Causal: El mal de Chagas es causada por el
protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, el cual está
presente en animales de sangre caliente como marsupiales,
cachicamos o armadillos, roedores, monos y más
recientemente especies domésticas como perros y
gatos.

Fuentes de Entrada y Salida: Penetra al cuerpo
tras la picadura de insectos como chinches, vinchucas y chipos
previamente infectados. Cuando pica de nuevo, vacía su
contenido intestinal cerca de la picadura, la persona se rasca
lesionando la piel y esto facilita la introducción del
parasito al torrente sanguíneo.

Vía de Transmisión: Se transmite
entre diversos hospedadores animales, mamíferos silvestres
y domésticos, a sus congéneres por insectos
hematófagos, conocidos como chipos.

Medidas Preventivas

Modificar la vivienda rural por un modelo
higiénico y adaptado a las posibilidades, al clima y a
las características de cada región.
Ejecutar programas de educación sanitaria
desde la escuela hasta las comunidades, para instruir sobre
la enfermedad, a la mayor cantidad de sectores
poblacionales.
Impedir y destruir la invasión domiciliaria
de los insectos en todas las facetas de desarrollo

4.4 Amibiasis

Es una enfermedad parasitaria intestinal de tipo
alimenticia producida por la infección de la ameba
Entamoeba histolytica, protozoo rizópodo muy extendido en
climas cálidos y tropicales.

Agente Causal: La amibiasis intestinal es una
infección producida por una especie patógena
conocida como Entamoeba histolytica (amiba). Esta parásita
al ser humano y puede vivir como comensal en el intestino grueso,
causando infecciones generalmente sintomáticas que llegan
a adquirir importancia clínica.

Fuentes de Entrada y Salida: El parásito
se adquiere por lo general en su forma quística a
través de la ingestión oral de alimentos o
líquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede
producir disentería, aunque también puede
extenderse a otros órganos.

Vía de Transmisión: La vía
de transmisión para la amibiasis es el agua, las comidas,
los utensilios mal lavados o mal desinfectados; pero
también se da cuando las personas acuden a defecar y luego
no realizan el debido aseo de sus manos, ya que cualquier
contacto de ellas con la boca es la vía inmediata con el
organismo.

Medidas Preventivas

Como medidas preventivas, destacan:

Consumir sólo agua potable
No comer alimentos de dudosa
preparación
Lavarse las manos antes de comer y después de
ir al baño
Lavar y desinfectar frutas y verduras antes de su
consumo
Procurar no comer alimentos crudos, mejor consumir
alimentos bien cocidos

4.5 Dengue

Es una enfermedad viral aguda, producida por el virus
del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el
mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua
acumulada en recipientes y objetos en desuso.

Agente Causal: El virus del dengue es un
flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4).
Cualquiera de estos serotipos puede producir la enfermedad. El
más frecuente en el dengue clásico es el serotipo
1, que es también el menos frecuente en el dengue
hemorrágico.

Fuentes de Entrada y Salida: El ciclo comienza
cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el virus
del dengue. Este se replica en el epitelio intestinal, ganglios
nerviosos, cuerpo graso y glándulas salivales del
mosquito.

Vía de Transmisión: El virus es
transmitido por la picada de un mosquito infectado. El mosquito
Aedes aegypti es el transmisor o vector de los virus del
dengue.

Medidas Preventivas

Para evitar el dengue es necesario eliminar
los criaderos del mosquito, por lo que se debe hacer lo
siguiente:

Mantener bien tapados todos los recipientes donde se
almacena agua para uso doméstico.
Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos y
otros objetos.
Rellenar con tierra o arena el agua de los floreros
del hogar.
Desechar todo tipo de basura: cáscaras,
recipientes, cauchos u otros objetos que puedan almacenar
agua.
Rellenar con tierra tanques sépticos en
desuso, desagües y letrinas abandonadas.

4.6 H1N1

La gripe H1N1 es un subtipo de Influenza virus tipo A
del virus de la gripe, perteneciente a la familia de los
Orthomyxoviridae.

Agente Causal: El genoma del A (H1N1) está
formado por moléculas de RNA de una sola hebra divididas
en ocho segmentos. Estos segmentos codifican los distintos
componentes del virus, con la excepción de la envoltura
lipídica, que el virus toma de las membranas de
células del tracto respiratorio donde se infecta y se
multiplica.

Fuentes de Entrada: La infección penetra
los agentes biológicos causales (sistema
respiratorio).

Fuente de Salida: Vías respiratorias
superiores.

Vía de Transmisión: Las vías
de transmisión son las mismas que en la gripe
común: a través de pequeñas gotitas de
saliva que se transmiten a través de la tos o del
estornudo de la persona enferma a la sana.

Medidas Preventivas

Si no tiene pañuelo o papel, toser o
estornudar en la manga de la camisa, nunca en sus
manos
Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca, esta es
la manera en que se propagan los gérmenes
Lavar con frecuencia las manos con agua y
jabón, en especial después de toser o
estornudar
Mantener limpios los objetos inanimados de uso
común y todo lo que toquemos con las manos, a fin de
disminuir la adherencia del virus en las superficies
inanimadas
Evitar el contacto con personas enfermas
Extremar las medidas de higiene y limpieza en casa,
sobre todo cuando las personas se mantienen más en
ella

¿Qué es
inmunidad?

Es el estado de resistencia del organismo frente a
determinadas sustancias o seres vivos que lo agreden para evitar
la infección, enfermedad u otra invasión
biológica no deseada. El ser humano cuenta con un sistema
altamente diferenciado y complejo para desarrollar la inmunidad,
no obstante, éste puede ser vulnerado.

5.1 ¿Cuáles son los mecanismos
inmunitarios en el ser humano?

El organismo dispone de diferentes mecanismos de defensa
que se denominan genéricamente sistemas efectores; ejemplo
de ellos son la neutralización, la fagocitosis, reacciones
citotóxicas o la apoptosis celular (muerte celular
programada).

Mecanismo de defensa:

Esta reconoce a los componentes del agente
patógeno e inicia una serie de respuestas encaminadas
a eliminarlo.
Destrucción de células afectadas por
virus a través de reconocimientos de cambios de la
membrana celular de la célula.
Barrera, se encuentra en los posibles lugares de
entrada de los agentes patógenos al interior del
organismo, estas pueden ser: Mecánicas (impedimentos
físicos a la entrada de un patógeno, ejemplo,
capa externa de la epidermis). Químicas (genera un
medio hostil, ácido, que impide el desarrollo del
patógeno, ejemplo, sudor, saliva, entre
otros).
Biológicas (microorganismos que habitan en
nuestro organismo, ejemplo, bacterias de la flora intestinal
y bacterias de la lora vaginal)
Inflamación: Cuando un ataque infeccioso
ataca el tejido este responde inflamándose, lo que
detiene y localiza el agente.

5.2 Tipos de inmunidad que existen

Natural: Corresponde a las barreras de
protección generales (piel, mucosas, saliva, entre otras)
y no responde a estímulos específicos.

Adquirida: Es la que se obtiene por medio de un
proceso estímulo-respuesta (antígenos). Puede ser
Activa o Humoral, cuando el organismo produce sus propios
anticuerpos o pasiva, cuando recibe anticuerpos ajenos formados
en otro organismo o huésped.

Humoral: Mediada por anticuerpos, el proceso se
inicia y desencadena cuando el antígeno es captado por los
macrófagos y mediante un mecanismo complejo y activo
concluye con la producción de las inmunoglobulinas, que
son los anticuerpos; son de naturaleza glicoproteica
(inmunoglobulina A, M, G, D, y E).

Antígenos: Se entiende por antígeno
(Ag) a la "sustancia que, una vez que ha penetrado al organismo,
tiene la capacidad de inducir una respuesta inmunitaria
detectable" (por ejemplo: moléculas tóxicas =
toxinas; microorganismos como bacterias, virus, etc. o partes
constitutivas de la membrana o soma de los mismos; sustancias
inmunogénicas = vacunas; y células extrañas
al organismo).

Anticuerpos: Sustancias de naturaleza proteica
propias del organismo, son producidas por las células
plasmáticas del sistema inmunitario ante el
estímulo que provoca el antígeno. Tienen la
función de reconocer ulteriormente a dicho antígeno
y de combatir contra éste para bloquear su
acción.

5.3 ¿Qué es la reacción
antígenos o anticuerpos?

Es un proceso del sistema inmunitario en el que los
linfocitos B, recubiertos de inmunoglobulina, reconocen una
sustancia extraña o antígeno y estimulan la
producción de anticuerpos para proteger al organismo
frente a la infección. Los linfocitos T del organismo
participan en la reacción antígeno-anticuerpo, pero
los del tipo B desempeñan el papel clave.

Las reacciones antígeno-anticuerpo ponen en
marcha el sistema del complemento, ampliando la respuesta de
inmunidad humoral de los linfocitos B y causando la lisis de las
células antigénicas. Las reacciones
antígeno-anticuerpo implican la unión de los
antígenos a los anticuerpos, para formar complejos
antígeno-anticuerpo que neutralizan el antígeno
tóxico, aglutinan los antígenos sobre la superficie
de los gérmenes o ponen en marcha el sistema del
complemento al descubrir los puntos de unión de este en la
molécula del anticuerpo.

¿Qué son
vacunas?

Es cualquier preparación antigénica,
constituida por microorganismos, administrada con el fin de
estimular los mecanismos de defensa específicos del
individuo contra un(os) determinado(s)
patógeno(s).

7. ¿QUÉ SON
INMUNIZACIONES?

Es el proceso para iniciar o aumentar la resistencia
frente a una enfermedad infecciosa. La memoria inmune permite al
cuerpo reaccionar rápida y eficientemente a la
exposición futura a gérmenes y toxinas antes de que
puedan causar daño ya que el cuerpo construye una defensa
ante la enfermedad.

7.1 ¿Cómo se clasifican las
vacunas?

a) Vacunas de agentes vivos atenuados: Contienen
microorganismos atenuados en sucesivos pasajes por cultivos.
Ejemplo: BCG, fiebre tifoidea oral, sarampión,
rubéola y sabín oral.

b) Vacunas de agentes inactivados: Contienen
microorganismos tratados por medios físicos o
químicos para eliminar su infectividad, manteniendo su
capacidad inmunogénica. Ejemplo: influenza, Hepatitis
A

c) Toxoides: Toxina bacteriana modificada para
eliminar sus propiedades deletéreas (mortífera),
retiene la propiedad de estimular la formación de
antitoxinas al ser aplicada al hombre. Ejemplo: Toxoide
diftérico, tetánico.

d) Vacunas Conjugadas: Se elaboran teniendo en
cuenta que el polisacárido capsular de algunos
microorganismos (Haemophilus influenzae tipo b, Streptococcus
pneumoniae) es escasamente inmunogénico en menores de 2
años, se lo une a una proteína transportadora para
obtener una vacuna inmunogénica en menores de 2
años.

e) Vacunas de Ingeniería Genética:
aislamiento de material genético, que unido a un vector
resulta en un recombinante que una vez inoculado es
inmunogénico. Por ejemplo: Meningococo B.

¿Qué es una antitoxina y de
ejemplo?

Una antitoxina es un anticuerpo formado en un organismo
como respuesta a la presencia de una toxina bacteriana en su
interior, a la cual puede neutralizar.

Por ejemplo, la infección por tétanos
puede desarrollarse días o incluso semanas después
de la herida, dando lugar a una rigidez de los músculos de
la mandíbula y de otros músculos, y puede llegar
incluso a las convulsiones y a la incapacidad para
respirar.

La bacteria del tétanos generalmente se encuentra
en el suelo, pero puede estar prácticamente en cualquier
sitio. Si sus esporas entran en una herida más allá
del alcance del oxígeno, germinan y producen una toxina
que interfiere con los nervios que controlan los músculos.
Una infección de tétanos es seria, y puede acabar
en la muerte si no se ha inmunizado uno previamente.

La Antitoxina Tetanica B.P es una solución
refinada y se la prepara con el suero obtenido de equinos,
hiperinmunizados con la toxina y el toxoide tetánico.
Dicha solución contiene 0.25% de fenol como preservativo.
La antitoxina puede ser usada ambos para la profilaxis y en el
tratamiento de tétanos, cuando una persona ya ha sido
vacunada, tiene menos posibilidades de presentar los
síntomas ya que el cuerpo está inmunizado contra
tal enfermedad.

¿Qué es cadena de
frío?

Es el conjunto de procedimientos necesarios para la
conservación, distribución y manejo de las vacunas
dentro de temperaturas apropiadas que garanticen su capacidad
inmunogénica, contempla un conjunto de normas, actividades
y procedimientos que aseguran la correcta conservación de
los inmunobiológicos durante su transporte, manejo y
distribución, desde el momento en que finaliza su
producción hasta que son aplicados al usuario.

9.1 ¿Cuáles son los niveles de la
cadena de frío?

Nivel Central: Constituido por el almacén
nacional del Ministerio del Poder Popular para la salud que
cuenta con cámaras frías (congelación y
refrigeración) con capacidad para almacenar millones de
dosis de vacunas por 18 meses.

Nivel Regional: Ubicado en la sede de las
sistemas regionales de salud, está conformado por los
almacenes con cámaras frías (congelación y
refrigeración), con capacidad de almacenar
biológicos hasta por 3 meses para suplir las necesidades
de las áreas de salud.

Nivel local: Conformada por la red de servicios
de Salud (Hospitales, Clínicas, Centros de Salud y
Ambulatorios) dispone de refrigeradores para almacenar vacunas
por un mes, así como termos para el transporte de
biológicos en las jornadas de
vacunación.

9.2 ¿Cuáles son las temperaturas de
permanencia de los productos biológicos en cada uno de los
niveles?

El Nivel Central o Nacional de la cadena de
frío que abarca todo el territorio nacional, debe
poseer una temperatura de -15 a -25 ºC.
El Nivel Regional de la cadena de frío
que corresponde a las parroquias, municipios y gobernaciones,
debe poseer una temperatura de -20 ºC, es recomendable
que el mismo cuente con una antecámara.
El Nivel local de la cadena de frío
que está conformada por la red de servicios de Salud
de la Parroquia o Municipio la temperatura ideal de
almacenamiento de las vacunas es de 2º C a 8º
C.

Cuidados de
enfermería en el mantenimiento, distribución,
administración de vacunas

El personal de enfermería juega un papel
fundamental en el tema de la vacunación debido, por un
lado, a su vertiente técnica (mantenimiento de la cadena
del frío) y por otro la vertiente de atención
directa (administración de vacunas) en el centro sanitario
o en el medio escolar.

En los centros sanitarios se debe designar entre el
personal de enfermería un responsable de vacunaciones
encargado de gestionar la provisión de vacunas, la
logística de la cadena de frío, evaluar la
actividad asistencial y educativa relacionada con la
vacunación, supervisar el sistema de registro.

Estándares para la práctica vacunal en
enfermería

Motivación y formación continuada
sobre vacunación del profesional de
enfermería.
Facilidad de acceso a los servicios vacunales
(flexibilidad de horarios, citas, entre otros).
Eliminación de la burocracia innecesaria para
hacer efectiva la administración de una
vacuna.
El coste de la vacuna debe ser bajo o
gratuito.
Aprovechar cualquier ocasión para vacunar al
paciente (vacunación oportunista).
Educación sanitaria de la población
para vencer las barreras, miedos y falsas concepciones sobre
vacunación.
Encuesta vacunal previa para detectar
contraindicaciones o identificar situaciones
especiales.
No administrar la vacuna sólo en el caso de
contraindicación correctamente establecida (evitar
falsas contraindicaciones).
Registro adecuado de las acciones
vacunales.
Coordinación de los calendarios vacunales con
otros calendarios preventivos y asistenciales.
Notificación correcta de efectos
adversos.
Disponibilidad de tiempo necesario para administrar
adecuadamente las vacunas.
Existencia de infraestructura y apoyo institucional
necesario.

Conclusión

El sistema inmunitario protege al organismo de
sustancias potencialmente nocivas al reconocer y responder a los
antígenos, que son moléculas (usualmente
proteínas) que se encuentran en la superficie de las
células, los virus, los hongos o las bacterias. Las
sustancias inertes como toxinas, químicos, drogas y
partículas extrañas (como una astilla)
también pueden ser antígenos. El sistema
inmunitario reconoce y destruye sustancias que contengan estos
antígenos.

La inmunología tiene por objeto el estudio de las
respuestas de defensa que tiene el cuerpo ante tales ataques, es
por ello que la Epidemiología tiene un papel fundamental,
ya que los estudios que realiza pueden determinar la
vulnerabilidad que tienen los seres humanos ante algunos ataques
biológicos.

Para ello se cuenta con un proceso continuo de
recolección y análisis de los problemas de salud
laboral, con la finalidad de conocer las características
de las condiciones de trabajo y salud de amplios sectores de la
población laboral, sirviendo para optimizar los recursos y
prioridades en los programas de promoción,
prevención y protección, ya que a través de
estos estudios se pueden tomar desiciones de intervención
a nivel individual y colectivo, con el fin disminuir los riesgos
que atenten contra la salud de un país.

Bibliografía

Madigan M.T, Martingo J. M. y Jack Parker.
2004. Décima Edición. Biología de
los Microorganismos. Editorial Prentice Hall. Año
2003.
Roia, F. Agentes Inmunizantes y
Antígenos para Diagnósticos Cutáneos.
(1995). Remington Farmacia. 19ª edición. Tomo 2.
Pág. 81. Editorial Médica
Panamericana.
Tortora G. J., B. R. Funke and Ch. L. Case
2007. Introducción a la Microbiología 9na
Edición. Editorial Médica
Panamericana.
Piédrola Gil G. Medicina Preventiva y
Salud Pública. Editorial Salvat. 1.996.
Castillo de Febres, Olga, Carrizo, Juan T,
Izaguirre, Jacqueline. Esquema de inmunizaciones en
Venezuela para niños, niñas y adolescentes.
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Marzo
2008.
Organización Panamericana de la Salud.
Estrategia de Supervisión Capacitante en
vacunación en todos los Estados de Venezuela 2009.
Marzo 2010.

Anexos

CADENA
EPIDEMIOLÓGICA

Monografias.com

El primer eslabón de la cadena lo constituye el
agente, que vive en el reservorio al que abandona a través
de una puerta de salida para llegar a un huésped,
éste debe tener una puerta de entrada y pasa a un nuevo
huésped, el cual debe ser susceptible.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA
CISTICERCOSIS

Monografias.com