Correlación de lo biológico y lo social en el hombre

Resumen

La relación de lo biológico y lo social
tiene una extraordinaria actualidad en el mundo científico
de nuestros días, época en la que los cambios
climáticos, ambientales, socioeconómicos,
estructurales son impredecibles por lo que el especialista en
salud tiene que estar actualizado para enfrentar esos retos. Este
trabajo tiene el objetivo de profundizar en la relación
existente entre lo biológico y lo social, y cómo
influye lo social en el individuo e identificar la
aplicación de estos conceptos en nuestra especialidad de
Estomatología. La sociedad actual ha sido transformada por
el impetuoso desarrollo de la ciencia y la tecnología,
esto ha modificado también el lugar y el papel del hombre
en el mundo, como resultado de los avances de su propia
actividad. El postulado marxista de que el hombre vive
física y espiritualmente de la naturaleza se ha hecho
evidente. Pero hoy día esta concepción tiene que
ser cambiada por el rápido deterioro del medio ambiente,
es decir el hombre tiene que vivir con la naturaleza y no de
ella.

Palabras claves: Biológico-social,
biosicosocial, estomatólogo, salud comunitaria

Introducción

Lo biológico y lo social, constituye aún
en nuestros días un problema no solo de las ciencias
médicas, sino de todas las ciencias que estudian el
origen, formación y desarrollo del hombre. Desde tiempos
remotos se ha separado al hombre de su medio social cuando se
estudia su enfermedad. Los investigadores de la medicina pocas
veces pusieron interés en observar la influencia del medio
sobre la conducta de los individuos en aquellas épocas.
Nadie se preocupaba del creciente desarrollo industrial, la
urbanización acelerada sin una infraestructura sanitaria
adecuada; todo al margen del estudio de sus consecuencias para la
salud de las personas.(1,2)

Después de que los trabajos de Charles Darwin
atrajeran la atención del mundo científico hacia
las leyes del desarrollo de todo lo vivo, leyes que explican el
origen de las especies actuales de animales y vegetales;
originando una marcha triunfal en muchas ramas del conocimiento,
entre ellas la medicina.(2)

EL origen "biológico" de la idea del desarrollo
acarreó un enfoque biológico en el estudio del
hombre; se intentó ver en la formación y desarrollo
de éste, solamente, la manifestación de las leyes
que actúan en el mundo animal, o sea, las leyes de la
herencia; surgiendo así las concepciones biologicistas del
desarrollo humano.

El desarrollo científico hizo cada vez más
evidente la necesidad de considerar el factor social en la
explicación del desarrollo humano, surgiendo así
las teorías que, en una u otra medida, tuvieron en cuenta
el medio en que el hombre vive y la interacción de
éste con su medio especifico, dando lugar a diferentes
explicaciones.

Se pusieron de manifiesto muchas de sus inconsistencias
y en medio de esas luchas biologicistas y sociologisistas surge
una teoría más completa y abarcadora: la
teoría del desarrollo histórico-cultural, donde se
integran de forma peculiar lo biológico, lo ambiental y lo
específicamente socio-cultural en el desarrollo del
hombre, identificado a plenitud con los postulados de la
filosofía materialista-dialéctica, parte de ella
para su explicación del desarrollo del hombre.
(3)

Lo expuesto nos permiten formular algunas interrogantes
¿Podemos definir al hombre como un ser biosicosocial
¿Cómo influye lo social en el individuo? ¿Se
forman nuestros profesionales con concepciones integrales acerca
de la relación de lo biológico y lo
social?

Desarrollo

El hombre por su esencia social posee rasgos
fundamentales y particularidades específicas que lo
diferencian radicalmente de otros seres vivos. Esto obliga a
enfocar la salud de las personas no sólo desde posiciones
biológicas, sino considerando las características
sociales y culturales. Dos de las categorías fundamentales
para interpretar los fenómenos concretos de las ciencias
médicas y de la salud de la población son lo
biológico y lo social.

Toda la actividad vital del hombre es un constante
proceso de interacción biológica y social. De
ahí que las categorías de lo biológico y lo
social estén relacionadas con los problemas
metodológicos fundamentales de las ciencias médicas
y con la interpretación de los problemas concretos de la
práctica médica. Debemos considerar que ambos
aspectos están presentes en todo problema relacionado con
la salud del hombre y la sociedad, pues el hombre es el
único ser vivo que convive en sociedad y que es portador
de las relaciones sociales, su salud está condicionada por
los fenómenos y factores sociales, más aún,
si lo que valoramos es la salud de familias, de grupos de
población y de la sociedad en su conjunto.

Para el estudio de la relación de lo
biológico y lo social hay que partir de ideas
filosóficas generales: primero, que el mundo es
único y en esta unidad radica su materialidad, o sea que
de allí se desprende que lo biológico y lo social
son realidades objetivas independientes de la conciencia de los
hombres y son formas de existencia de la materia. Segundo, este
mundo por su materialidad está en constante cambio y
movimiento. (1,2)

Lo social surgió sobre la base de lo
biológico y en los orígenes del hombre el
desarrollo social estuvo condicionado por leyes biológicas
como la necesidad de comer, defenderse, después agruparse,
comunicarse y de trabajar, de manera que lo biológico fue
transformándose en social.

Es lógico expresar la relación existente
entre las leyes biológicas y sociales y su influencia al
actuar sobre el hombre ya desarrollado y su estado de salud.
Quiere decir que en la interrelación dialéctica de
lo biológico y lo social, están relacionadas leyes
que actúan sobre el estado de salud y se hace más
evidente cuando valoramos el estado de salud de los individuos y
la sociedad.(3,5)

En la categoría de lo
biológico y lo social debemos enfocar tres leyes
fundamentales: 1. Leyes biológicas generales (comunes a
todos los seres vivos), tales como reproducción, herencia,
envejecimiento. 2. Leyes biológicas específicas(las
que están presentes y actúan solo sobre el ser
humano), rigen algunos procesos biológicos, exclusivos del
hombre.3. Leyes socioeconómicas,( rigen la vida social y
el desarrollo de la sociedad, condicionan la manera de obtener
los medios materiales y espirituales de la sociedad, para poder
vivir y desarrollarse.(3)

Estas leyes predominan según el nivel en que se
produzca el fenómeno de salud, en los niveles inferiores
(células ,tejidos) predominan las leyes biológicas
y en las superiores las sociales.(2)

Lo anteriormente expresado se manifiesta con ejemplos
evidentes, en la cavidad bucal y nuestra saliva conviven una
serie de microorganismos que en determinadas situaciones frente a
factores etiológicos locales como la formación de
la placa dentobacteriana favorecen la aparición de la
caries dental y enfermedades periodontales (ley
biológica), si mantenemos una higiene bucal adecuada
mediante el cepillado correcto, el control de la placa
dentobacteriana a través de medios mecánicos,
químicos como uso de antisépticos y sustancias
reveladoras, alimentación adecuada y eliminando factores
de riesgo generales y locales se puede preservar o mejorar la
salud bucal.(7,8) todo esto dependerá de la
percepción de riesgo de cada individuo, situación
económica para la adquisición de cepillos y
dentríficos, su trabajo, modo y estilo de vida y
accesibilidad y disponibilidad de los servicios
estomatológicos, en dependencia de una adecuada
educación para la salud del individuo , es decir la
influencia de las políticas sociales del estado al
respecto(9) .

Múltiples son las fuentes prácticas de
análisis científico que pudieran enriquecer la
explicación que pretendemos y que tan necesaria resulta a
la teoría y a la acción práctica; la
existencia de una biología por excelencia flexible, con
amplias posibilidades y capacidad de cambio,
reestructuración y compensación, una
biología que revela la enorme responsabilidad ética
que descansa en nuestras manos.

La comprensión correcta de la relación que
existe entre lo biológico y lo social tiene gran
importancia teórica y práctica en la
profesión médica en el ejercicio de ésta y
en la construcción de una nueva sociedad. Otro ejemplo
importante que podemos citar en el trabajo del
estomatólogo general integral y comunidad realizando
acciones de promoción, prevención, curación
y rehabilitación de la salud bucal, representado por el
bienestar de la población, accesibilidad, carácter
gratuito y participación de las organizaciones de masas de
la comunidad, pues al enfocar la relación
dialéctica que existe entre las leyes y categorías
biológicas y sociales, los trabajadores de la salud pueden
estudiar y manejar adecuadamente los factores
socio-económicos y biológicos que influyen sobre el
estado de salud de las personas, la familia y la sociedad. "De la
misma manera que la sociedad produce a la persona como tal, esta
produce a la sociedad" (9). La actividad social determina otras
cualidades de la persona: el saber razonar, sentir, valorar
estéticamente la realidad, entre tantas.

La ciencia ha comprobado que el hombre puede llegar a
realizarse plenamente como persona sólo en presencia de
determinadas premisas biológicas, un mínimo de
factores biológicos resulta indispensable para que el
hombre pueda incluso establecer las más elementales
relaciones sociales a nivel de grupo, colectivos, familia. No
basta con afirmar que la sociedad o el hombre son parte de la
naturaleza, incluso su expresión, hay que considerar que
en las leyes sociales la participación del factor
conciente es necesario.(6) Por eso Fidel señaló que
el socialismo se construye con conciencia.

Es muy interesante la idea de Marx contenida en sus
manuscritos económicos-filosóficos 1844, cuando
plantea que la universalidad del hombre se revela de un modo
práctico. La naturaleza es un medio de vida y le aporta
los medios con que el hombre vive, pues es su cuerpo
inorgánico, con el que debe mantenerse en proceso
constante para no morir.

Marx recalca la afirmación de que la vida
física y espiritual del hombre se haya entroncada con la
naturaleza. Una vez que el hombre comienza a vivir en sociedad,
lo social subordina a lo biológico y se convierte en el
elemento rector, comienza a surgir de la naturaleza, la
naturaleza social y con el proceso histórico a medida que
transcurre se produce un salto de la sociedad sin clase a las
diferentes sociedades de clase.

Lo explicado hasta ahora justifica la importancia de la
interpretación científica de la relación de
lo biológico y lo social, problema metodológico
central de las ciencias médicas.

La sociedad actual ha sido transformada por el impetuoso
desarrollo de la ciencia y la tecnología, esto ha
modificado también el lugar y el papel del hombre en el
mundo, como resultado de los avances de su propia actividad. El
postulado marxista de que el hombre vive física y
espiritualmente de la naturaleza se ha hecho evidente. Pero hoy
día esta concepción tiene que ser cambiada por el
rápido deterioro del medio ambiente, es decir el hombre
tiene que vivir con la naturaleza y no de ella.

También los clásicos del
marxismo-leninismo sometieron a crítica las tendencias
biologicistas en la interpretación del hombre, para
desarrollar una composición dialéctica de este en
contraposición al campo de las ciencias sociales
calificadas por Lenin como palabrería (11). Tesis que
mantiene toda su actualidad porque los retos que enfrenta la
medicina para el presente siglo auguran un inevitable proceso de
síntesis de los conocimientos acerca del hombre, al campo
de los procesos sociales y de otras ciencias que lo estudian. Por
otro lado se debe evitar también toda
sociologización e interpretación de la vida y salud
humana, pues también sería nocivo para el nuevo
paradigma del proceso salud-enfermedad que hoy se requiere,
señala al respecto el Dr. Aldeguería (12). La
medicina debe sintetizar las bondades del enfoque
higiénico-social y epidemiológico desde las
posiciones de la esencia social del hombre, su naturaleza,
sociobiológica y la estructura biopsicosocial del
individuo contribuyendo así a la conformación de la
ciencia única del hombre como avizoró
Marx.

Dentro de este contexto, debe ser planteado y resuelto
el problema de lo biológico y lo social, para no caer en
exposiciones divorciadas de las condiciones reales de existencia
humana; para las ciencias biomédicas este problema resulta
medular en el plano teórico y práctico, pues de su
solución depende uno u otro enfoque del proceso salud
enfermedad y su enfrentamiento concreto.

En la relación entre lo biológico y lo
social, lo social no sustituye a lo biológico y el proceso
salud-enfermedad tiene como uno de sus elementos esenciales la
biología humana, aunque esta está socialmente
determinada. "Ambos planos del desarrollo, el natural y el
cultural coinciden y se regulan uno con el otro… como el
desarrollo orgánico tiene lugar en un medio cultural, se
convierte en un proceso biológico condicionado
históricamente. Por otro lado el desarrollo cultural
adquiere un carácter particular e incomparable, ya que se
realiza simultáneamente y funcionalmente en la
maduración orgánica". (13) "El desarrollo cultural
y biológico no representan en la filogénesis humana
líneas libres e independientes sino que conforman un
espiral entrelazándose ambos en una hélice
ascendente, de tal forma que se interrelacionan y determinan
dialécticamente".(14)

De manera que en la actividad del hombre los procesos
biológicos, sociales y psicológicos se entrelazan e
interactúan entre sí. Donde tradicionalmente se han
destacado en primer plano lo biológico y lo social y en
menos medida lo psicológico.

La medicina debe sintetizar las bondades del enfoque
higiénico-social y epidemiológico desde las
posiciones de la esencia social del hombre, su naturaleza, socio
biológica y la estructura biopsicosocial del individuo
contribuyendo así a la conformación de la ciencia
única del hombre como avizoró Marx.

Por otra parte, la concepción marxista del
proceso salud-enfermedad del individuo reconoce las diferencias
entre la psiquis y el SOMA, pero sobre la base de su unidad. lo
psíquico no es más que un reflejo de cerebro, cuyo
órgano es la materia altamente organizada en determinadas
condiciones sociales. (5)Si enfocamos al hombre como una unidad
total de todos los factores podemos concluir que: el hombre es un
ser biopsicosocial.

Este aspecto debe ser tenido en cuenta por todos los
profesionales de la salud que al tratar solo la enfermedad el
tratamiento que estamos realizando es biológico, no
social, deshumanizando la medicina, no ven al hombre como ser
social y no aparece tratamiento como ser social. La salud del
hombre exige que su cuidado se proyecte hacia la
investigación de las fuerzas sociales que existen en la
comunidad y que inciden de una u otra forma en la salud de la
población.(5)

La estomatología comunitaria basada en el
programa nacional de atención integral a la
población y la formación de profesionales de perfil
ancho dirige sus objetivos a mejorar el estado de salud bucal de
la comunidad mediante la ejecución de acciones integrales
de atención Estomatológica alcanzando resultados
positivos en el medio higiénico _ sanitario y social del
individuo, la familia y la comunidad mediante el control de
factores biopsicosociales que favorecen la incidencia de
enfermedades del complejo bucal.(8,10)

Para alcanzar dichas metas es necesario que el futuro
profesional de la salud se eduque con una concepción
científica y social de la Estomatología con enfoque
higiénico _ epidemiológico mediante la
correlación de los factores biopsicosociales y la
aplicación de métodos epidemiológicos,
psicológicos y estadísticos para la
realización de investigaciones científicas
orientadas a la determinación del estado de salud de la
población, desarrollen capacidades intelectuales,
personalidad y actitudes que le permitan profundizar en la
correlación de los factores biosipcosociales.(11) Por ello
una comprensión holística del mundo
actual.

El estudio de la Estomatología Integral esta
compuesta por la asignatura Integral I,II,III VI y V mediante las
cuales el futuro profesional es capaz de comprender la
relación inseparable entre lo biológico y lo social
y como este puede influir sobre la herencia, procesos que ocurren
a nivel celular, la psiquis humana, etc., así como
relacionar e identificar otros factores biológicos (edad,
sexo ,raza);factores sociales (educación, hábitos
alimentarios, tradiciones, desarrollo cultural), y factores
psicológico (necesidades, valores motivaciones,
adaptación y capacidad de aprendizaje) que
interactúan entre si influyendo en las categorías
biológico y social.(9,11) Decía Marx …Si el
hombre es social por su naturaleza desarrollara su verdadera
naturaleza en el seno de la sociedad…Crea su segunda
naturaleza , la naturaleza humanizada. (12)

Este hombre biosocial se desarrolla y vive en un medio
natural; que el hombre vive en la naturaleza quiere decir que la
naturaleza es su cuerpo inorgánico por donde
también coexiste otros seres vivos y todos de una forma u
otra interactúan, la concepción marxista de que la
vida física y espiritual del hombre se haya encontrada con
la naturaleza no tiene más sentido que el que la
naturaleza se haya encontrado consigo misma.(1) Al proteger,
conservar y cuidar el medio natural, estamos protegiendo la vida.
En consonancia con esto hoy el hombre debe cambia su enfoque al
respecto, es urgente que el hombre aprenda a vivir con la
naturaleza y no de ella como lo ha hecho hasta ahora.

Estos factores se identifican y determinan al realizar
el análisis de la situación de salud de una
comunidad (13,14) a su cargo, lo que da el marco adecuado para
una correcta estrategia de intervención que abarque el
individuo, la familia, la comunidad y la naturaleza de forma
integral, es decir tener una visión holística del
mundo que nos rodea, de esta manera el profesional de la salud
con su accionar, promueve y fortalece condiciones saludables de
vida que desempeñan un destacado papel en el mantenimiento
de la salud.(15)

La salud no es solo privativa del médico, siempre
está relacionada con el ambiente de la población y
del individuo, con su cultura y educación, con los
comportamientos sociales y con el nivel de desarrollo social.
Tiene gran importancia la aplicación de las
políticas estatales para este desarrollo humano sostenible
que preconiza el mundo actual.

Conclusiones

Que existen leyes generales de la naturaleza,
biológicas y socioeconómicas que rigen la vida
social del individuo en determinadas etapas de su estadio, por
las ciencias médicas no pueden tratar al hombre como una
unidad biológica aislada sino, considerarlo como un ser
biopsicosocial, su relación con la naturaleza, con lo
ambiental y el desarrollo científico técnico
alcanzado por la sociedad que le permite actuar en función
de sus necesidades y aspiraciones.

Todo lo anterior lo podemos enmarcar desde una
perspectiva integradora, en las que se apliquen las
políticas estatales de desarrollo y contengan lo humano en
su estrategia de dirección, tal como lo aplica la
dirección de nuestra Revolución basada en objetivos
propuestos por la UNESCO donde se logren: crecimiento
económico, distribución con equidad y
sostenibilidad ambiental para garantizar el bienestar y la salud
de las futuras generaciones donde el ser humano sea el
destinatario y el beneficiario del crecimiento económico ;
por ello se relaciona lo biológico y lo social y su
aplicación a la Estomatología y fundamento de
Calidad de Vida.

Bibliografía

Ramos Domínguez BN, Aldereguía
Enríquez J. Medicina social y salud pública en
Cuba. La Habana: Editorial Pueblo y educación, 1990:
p.2-3, 12-20.
Ramos Domínguez BN, Aldereguía
Enríquez J. Higiene social y organización de la
salud pública. Guantánamo: Editorial Pueblo y
Educación; 1988. p. 21-32.
Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Dirección Nacional de Docencia Médica Superior.
Sociedad y salud. La Habana: Editorial Pueblo y
Educación; 1989. p. 1-10.
Aldereguía Enríquez J. Temas de
higiene social. La Habana: Ministerio de Salud
Pública; 1983: p. 14, 83.
Quintana Torres JL. La naturaleza y esencia social
del hombre (correlación de lo biológico y lo
social). Material didáctico complementario para el
estudio de formas fundamentales de movimiento de la materia.
Camagüey: Instituto Superior de Ciencias Médicas.
Departamento de Filosofía.
Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Complicación de temas para la asignatura
Filosofía y Salud. TI. La Habana: Instituto Superior
de Ciencias Médicas; 1994. p. 19-29.
Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Dirección Nacional de estomatología. Programa
Nacional de Atención Estomatológica Integral a
la Población; 1992: p. 48.
Rodríguez Calzadilla A, Delgado Méndez
L. Vigilancia y evaluación de la salud bucal.
Método de observación y control. Rev. Cubana
Estomatol 1995;32(1):9-15.
Muñoz de Villavicencio Porro F.
Psicología médica. TI Guantánamo:
Editorial Pueblo y Educación, 1990;
p.168-71.
Rodríguez Calzadilla A. Delgado Méndez
L. Programa nacional de Atención Estomatológica
Integral a la Población. Rev. Cubana Estomatol
1995;32(2):85-94.
Cuba. Ministerio de salud Pública.
Dirección Nacional de Docencia Médica Superior.
Programa de la Disciplina Estomatología Social.
Facultad de estomatología.
Serenko A.F, Ermukov W. Higiene Social y
organización de la salud pública. Moscú:
Editorial MIR, 1986: p.15.
Rodríguez Calzadilla A, Delgado Méndez
L. Diagnóstico de salud bucal. Rev. Cubana Estomatol
1996;33(1):5-11.
Sosa Rosales M, Mojáiber de la Peña A.
Análisis de la situación de salud en las
comunidades. "Componente bucal": una guía para su
ejecución. La Habana : Ministerio de Salud
Pública. Dirección Nacional de
Estomatología; 1998:p.1-3.
Proyecto editorial del centro de Humanidades y
ética en Ciencias de la salud. Filosofía y
salud. Camagüey: (s.n.),199: p. 18-9.

Autor:

Lic. María E Boentes Ruiz

Enviado por:

Mario E. Dorta Polier