Escuela y familia en el desarrollo del pensamiento en escolares menores
- Resumen
- Introducción
- Materiales y
métodos - Resultados
- Discusión
- Conclusiones
- Referencias
bibliográficas
Resumen
Se valora la influencia de la escuela y la familia en el
desarrollo neuropsicológico del pensamiento a la edad
escolar temprana de niños y niñas muy bajo peso al
nacer; a través de un estudio a 60 infantes de 7 y 8
años de edad de la Ciudad de Camagüey, integrado por
15 niños y niñas muy bajo peso al nacer y 45
niños y niñas nacidas con peso superior a los
2500g. Se utilizaron técnicas de observación en el
hogar y la escuela, cuestionario para maestros, entrevista a los
padres y batería de pruebas neuropsicológicas. Los
principales hallazgos confirman la influencia del ámbito
familiar y escolar en el desarrollo neuropsicológico, se
destaca un menor desarrollo del pensamiento en los escolares con
muy bajo peso al nacer. Los infantes con ambientes familiares y
escolares tensionantes y menos desarrolladores presentaron
dificultades en el desarrollo del pensamiento. Predominan estilos
educativos inconsistentes tanto en el medio escolar como en el
hogar de los niños muy bajo peso al nacer. El
diagnóstico neuropsicológico debe considerar la
confluencia de factores de riesgos biológicos,
psicológicos, familiares, pedagógicos y sociales
que inciden en el desarrollo del pensamiento como proceso
superior e integrador en la edad escolar temprana.
PALABRAS CLAVES:
Desarrollo cognitivo. Factores de riesgos.
Neuropsicología infantil.
SUMMARY
The influence of the school and family in the
neuropsychological development, at the school age, in the
infant"s very low weight at birth were evaluated; 60 children
between 7 and 8 year old living in Camagüey city were
studied. The home and school observations were used, also the
interview to parents and questions to teachers, as well as one
neuropsychological test battery (Kohs Goldstein Cubes and
Weschler Subtest: Analogy and similarities, Arithmetic,
Sequence). The results confirm that the school and home
environment influences the neuropsychological development in
children who were born very low weight. The neuropsychological
development in infant"s very low weight was lower when compared
with normal birth weight ones.
KEY WORDS:
Cognitive development. Infants neuropsychology. Risk
factors.
Introducción
Con la reducción de la mortalidad infantil han
aparecido nuevos grupos de riesgos para el desarrollo infantil,
estos constituyen una preocupación, no solo, para los
profesionales de la salud sino para todos los implicados. La
familia y la escuela principales agentes socializadores en los
primeros años de la vida inciden en desarrollo
neuropsicológico desde edades tempranas. Los niños
y niñas muy bajo peso al nacer (MBP) constituyen una nueva
población pediátrica de alto riesgo
neuropsicológico (1, 2, 3, 4, 5, 6). La OMS (7) clasifica
muy bajo peso (MBP) los niños con menos de 1500 g en el
momento del nacimiento. La inmadurez del sistema nervioso central
(SNC), las complicaciones médicas y los estímulos
aversivos a los que son sometidos, pueden dejar secuelas a corto
o a largo plazo, las mismas influyen en el desarrollo cerebral y
provocan alteraciones que van desde déficit
neuropsicológicos sutiles hasta secuelas
neurológicas graves (8, 9).
Un estudio comparativo entre niños bajo peso al
nacer y niños a términos, demostraron que los
niños bajo peso al nacer tienen mayores dificultades en la
temprana infancia que los niños a términos, en las
diferentes áreas del desarrollo (10). Otros estudios
realizados en la etapa escolar confirman que los niños muy
bajo peso al nacer pueden presentar disturbios cognitivos en la
edad escolar, en particular, de las funciones
neuropsicológicas específicas, tales como: defectos
de atención, afecciones de las funciones viso espacial,
memoria y lenguaje (11).
El MBP al nacer es un fenómeno que requiere de un
exhaustivo análisis y estrecho seguimiento, desde una
aproximación integral, para tomar decisiones
terapéuticas no solo encaminadas a frenar el proceso
alterado, sino a detener y rehabilitar los déficit
cognoscitivos y sus implicaciones en el aprendizaje escolar y
social.
En las operaciones cognitivas complejas el pensamiento
juega un papel predominante e implica a los restantes procesos,
las operaciones reguladoras de la personalidad presuponen la
acción sistemática de los procesos cognitivos. Si
se tiene en cuenta que para realizar un buen análisis del
desarrollo de los procesos cognitivos este solo es posible desde
el estudio de la situación social de desarrollo, es
necesario profundizar en lo interno y lo externo que se combina
en el desarrollo del infante muy bajo peso al nacer. Considerar
todos los factores que están involucrados en la
situación social de desarrollo permitirá una mejor
explicación del desarrollo neuropsicológico del
pensamiento en la edad escolar.
En la situación social de desarrollo del escolar,
la organización del proceso docente educativo juega una
gran importancia, los estilos educativos, las condiciones
primarias de su educación, el sistema de relaciones con
los padres, con el maestro, el clima psicológico donde se
desarrollan, constituyen aspectos a tener en cuenta.
Al estudiar el desarrollo del pensamiento en el
niño se valoran los antecedentes evolutivos y
patológicos, los antecedentes familiares y su influencia
en el desarrollo, las características del ambiente
escolar, los rasgos más peculiares de la personalidad en
formación, el desarrollo y limitaciones de sus procesos
cognoscitivos.
Es por ello que esta investigación se propone
valorar la influencia de la escuela y la familia en el desarrollo
neuropsicológico del pensamiento a la edad escolar
temprana de niños y niñas muy bajo peso al
nacer.
Materiales y
métodos
Se realizó un estudio descriptivo transversal que
responde a un paradigma mixto, en el que se evaluaron 60
niños, distribuidos en dos grupos: Grupo 1: integrado por
15 niños y niñas muy bajo peso -1500g (MBP)- al
nacer captados en la consulta de Neurodesarrollo del Hospital
Materno Provincial Ana Betancourt. Grupo 2: constituido por 45
niños y niñas nacidas con peso superior a los
2500g, compañeros de clases de los niños muy bajo
peso al nacer.
Se consideró la voluntariedad de sus padres los
que dieron su consentimiento como lo establece los principios
éticos para la investigación científica con
seres humanos.
Los datos para la confección de la Historia Vital
provienen de los padres, los maestros y el propio infante, estos
se obtuvieron a través de la observación en el
hogar y la escuela, el cuestionario para maestros y la entrevista
a los padres.
La observación se realizó durante las
visitas al hogar, la escuela y durante la aplicación de
las pruebas psicológicas. La información de los
educadores fue proporcionada a través del cuestionario
para maestros (12). Se utilizó la entrevista a los padres
como el medio principal para la obtención de
información, se indagó acerca los datos familiares;
las historias prenatal, perinatal y del desarrollo; la historia
de salud y educacional, así como la vida cotidiana y la
historia familiar.
La batería de pruebas psicológicas para
investigar el pensamiento desde la neuropsicología tuvo en
cuenta el análisis de la actividad constructiva, y el
análisis del pensamiento lógico abstracto a
través de la comprensión de láminas de
argumento, de formación de conceptos y el proceso de la
solución de problemas, la misma se conformó por:
Subtest del Weschler: Analogías y semejanzas,
Aritmética, Secuencias; la prueba de Cubos de Kohs
Goldestein y el Cuarto Excluido.
Se aplicó la Prueba de t de Student en la
comparación de medias, y el análisis de frecuencia
de muestras independientes para variables cuantitativas. Para la
comparación de variables cualitativas se utilizó la
prueba no paramétrica de Mann-Whitney y la de Wilcoxon
para datos pareados; se realizó análisis de
conglomerado (cluster) para agrupar todos los infantes en
estudio. El procesamiento estadístico se realizó
empleando el programa SPSS 15/Windows.
Resultados
En los contextos educativos donde se insertan los
niños con MBP al nacer estudiados predomina un ambiente
tensional. Los estilos educativos son inadecuados, un 36.3% de
los maestros son inconsistentes, un 27.2% negligentes, un 9.1%
permisivo y solo un 27.2% utiliza un estilo educativo
adecuado.
De forma general los niños con MBP al nacer son
aceptados por sus compañeros en un 63,6%. El 18.2% tiene
relaciones normales con sus compañeros, un 9.1% se
relaciona solo con uno o dos compañeritos y un niño
es rechazado por las acentuadas manifestaciones conductuales que
presenta. Este niño víctima de maltrato infantil se
comporta muy agresivo, no acepta reglas y se comporta desafiante
con la autoridad. Más de la mitad de los niños con
MBP al nacer son cooperadores con la autoridad, un 18.2% son
sumisos y un solo niño a veces se comporta rebelde, lo que
contradice a padres y educadores que refieren que estos son
niños muy voluntariosos. En cuanto al nivel de actividad
predominan los niños letárgicos un 36.3%, el 27.2%
son niños más inhibidos y otro 27.2% son más
activos que la media de su grupo lo que confirma desequilibrio en
la movilidad de los procesos de inhibición y
excitación. Solo un 18.2% refieren que tienen rendimientos
académicos buenos y el 45.5% promedio.
En las familias de los infantes con MBP al nacer solo se
encontró ambiente familiar estable desarrollador con
estilo educativo adecuado en un 9.1%, que correspondió a
un escolar que independientemente de mantener dificultades en el
lenguaje presenta un desarrollo del pensamiento similar y en
ocasiones superior al de niños y niñas normo peso
al nacer (NP); el 45.4% de los ambientes son estables y el otro
45.4% de los niños viven en climas psicológicos
tensionantes. Predominan estilos educativos inadecuados en un
90.9%, de estos un 54.8% de los padres son inconsistentes, 18.2%
son sobreprotectores, y un 9.1% vive en un ambiente conflictivo e
indiferente donde son víctima de maltrato infantil, no
solo por los miembros de su familia sino también por sus
vecinos y amiguitos.
Predominan las familias con niveles
socioeconómicos y culturales altos (54.5%) y medios
(45.4%). Las condiciones de las viviendas son buenas en un 72.7%
y regulares en 27.1%.
En el estudio también se realizó una
comparación entre pares de niños lo que
evidenció que existen diferencias altamente significativas
en el 82% de los pares estudiados, solo dos parejas de
niños no presentaron diferencias entre ellos. El 67% de
los infantes nacidos con muy bajo peso se caracterizaron por un
desarrollo del pensamiento inferior en la mayoría de los
aspectos del desarrollo neuropsicológicos
investigados.
El análisis de la agrupación a
través de Cluster, explica la incidencia de factores de
riesgos que confluyen en la relación dialéctica
entre las condiciones internas y externas del desarrollo
infantil, se conformaron 3 grupos de niños en los que
queda claramente evidenciado la relación entre el ambiente
familiar y escolar en el desarrollo del pensamiento.
El primer grupo está conformado por infantes con
resultados superiores en el desarrollo neuropsicológico
del pensamiento, un 32% de la muestra total, de ellos un 86 % son
normo peso lo que representa más de la mitad (54 %) de
todos los normo peso y solo un 9.1 % de los niños con muy
bajo peso al nacer. Es importante destacar que la
situación social de desarrollo es muy favorable a su
desarrollo integral, tanto en su ambiente escolar como familiar,
no solo conocen los riesgos como consecuencia del MBP al nacer
sino que organizan acciones para potenciar su crecimiento
personal, son niños seguros e independientes con muy
buenas relaciones interpersonales, amplia esfera de intereses,
manejo adecuado de sus emociones y preocupado por sus resultados
escolares. Los niños con normo peso al nacer agrupados que
tienen resultados superiores en el desarrollo del pensamiento
provienen de climas familiares y escolares, estables y estables
desarrolladores. En estos niños existe un alto nivel de
flexibilidad en el pensamiento porque tienen la habilidad para
variar una vía o un plan trazado al principio, para la
solución de las tareas, no tienen dificultades para
delimitar el objetivo de la tarea y mantener su
consecución sin perder la direccionalidad durante toda la
ejecución. Seleccionar entre varias alternativas, crear un
plan para la ejecución de la tarea y decidir cual
alternativa puede conducir el éxito cumplimenta la fase
del acto intelectual considerada como su componente
esencial.
Otro grupo conformado por niños con resultados
medios en el desarrollo neuropsicológico del pensamiento,
está compuesto por un 32% de la muestra total, de ellos un
57% son muy bajo peso y un 43% son normo peso. En este
conglomerado se agrupan los niños MBP que tienen padres
preocupados pero con estilos educativos inconsistentes, en su
contexto escolar predomina el clima socio psicológico
estable y métodos educativos inconsistentes. En los
hogares no existen climas psicológicos desarrolladores que
potencien el desarrollo integral del los niños. En este
grupo de niños aunque predomina la generalización
adecuada con predominio de elementos concretos situacionales; lo
que se explica por el propio desarrollo del pensamiento en esta
etapa, el análisis del proceso evidencia mejor
precisión de las formulaciones en cuanto a rasgos concreto
situacionales y esenciales de los objetos. Las diferencias entre
grupos en la calidad de las generalizaciones esenciales para
fundamentar la exclusión también se
acentúan. La necesidad de ayudas es otro aspecto que
distingue el nivel de generalización, la
abstracción, la comparación, el análisis y
la síntesis entre estos niños. Conocer la ZDP en
los niños propicia no sólo una visión del
desarrollo intelectual, sino también la necesidad de
concientizar, por parte de quienes dirigen el proceso de
aprendizaje, las potencialidades y limitaciones que están
presentes en cada uno ellos con el propósito de
seleccionar y/o crear aquellas condiciones que faciliten este
desarrollo.
El tercer grupo, donde el 75 % son escolares con MBP al
nacer, muestra niveles más bajos en el desarrollo
neuropsicológico del pensamiento. Solo el 18 % de los
infantes nacidos con peso normal se ubican en este grupo, lo que
se explica por las negativas influencias del ambiente familiar en
las que inciden conflictos frecuentes por alcoholismo de los
padres, desatención familiar, irresponsabilidad con las
cuestiones relacionadas con los resultados escolares. En este
grupo resultaron frecuentes respuestas por ensayo y error,
dificultades en la organización espacial,
transposición de las figuras y poco control de la
verificación de las acciones, las dificultades encontradas
en los cubos pueden ser explicadas por deficiencias en la
regulación de la conducta y formaciones funcionales
complejas responsables de la precisión del pensamiento
constructivo en sus expresiones más abstractas y
dinámicas. El ambiente escolar repercute negativamente en
estos niños, el 75% de los niños de este grupo
tiene un clima tensional en la escuela. En el desarrollo del
pensamiento en estos niños predominan las relaciones
concreto situacionales, se refieren a rasgos y propiedades
perceptibles de los objetos, es mayor la tendencia a relacionar
no las propiedades genéricas sino las condiciones de
origen, utilidad, y en algunos casos realizaron comparaciones por
diferencias. Las asociaciones todavía se realizan en base
de la experiencia sensorial directa, adquieren un carácter
extremadamente contextual y fáctico donde no se revelan
las características esenciales de los objetos y se
establecen los nexos en relación con las propiedades
externas de los objetos, las relaciones centradas en la utilidad,
uso, estructura o, rasgos externos. Un pobre desarrollo del
hemisferio izquierdo puede afectar la representación
mental de formas verbales abstractas. La actitud ante las
pruebas, la asimilación de la base orientadora, el nivel
de generalización y la asimilación de ayudas
corrobora que la capacidad de estos niños, donde
predominan los MBP, para el aprendizaje es menor.
Al realizar el análisis por pares de niños
quedó claramente evidenciado la influencia del ambiente
familiar y escolar en el desarrollo neuropsicológico del
pensamiento. Por ejemplo: en la pareja 1 no existieron
diferencias estadísticamente significativas, aunque el
niño con NP al nacer tuvo mejores resultados en 7
indicadores, estos niños reciben la influencia educativa
de un ambiente escolar muy desarrollador. En el centro escolar
existe disciplina, organización y buenas condiciones
higiénicas sanitarias. El aula de estos niños es
pequeña tiene buenas condiciones de iluminación,
ruidos, ambientación y ventilación y los
niños disponen de espacios para jugar libremente en el
receso. Existe buena percepción de los dos escolares por
la maestra, la misma tiene buen dominio del grupo, de sus
potencialidades, estimula el trabajo independiente y su
dirección propicia una situación docente organizada
y desarrolladora. La interacción alumno profesor en ambos
casos es buena los dos niños son queridos y aceptados por
el grupo, estos a sus vez son reconocidos por sus
compañeritos como "inteligentes". Ellos sienten sentido de
pertenencia a su grupo y están muy identificados con su
maestra. Existen buenas relaciones escuela – familia. En
los dos infantes, las familias son estables desarrolladoras, los
niños disponen de espacios y recursos para jugar, ambiente
tranquilo para realizar sus tareas y organización de los
horarios de vida. Existe armonía, afectividad y
oportunidades de expresión de emociones. Se evidencian
establecimiento, respeto y cumplimiento de reglas. Ambas familias
cuentan con redes de apoyo social por parte de otros familiares,
amigos y vecinos.
Sin embargo, en otro par las diferencias son altamente
significativas para p= 0.005 es importante destacar que la
niña con MBP al nacer además del factor de riesgo
biológico, convive en un ambiente familiar tensional,
condiciones de hacinamiento, con conflictos frecuentes entre los
padres, sin establecimiento claros de roles, autoridad y
jerarquías. Su compañerito de aula a pesar de la
separación de sus padres mantiene buena
comunicación con ambos y tiene un clima familiar estable
con estilo educativo adecuado. El ambiente escolar en estos
niños es muy desarrollador porque a pesar de ser una
escuelita pequeña tiene mucha organización, la
maestra tiene experiencia y le gusta su trabajo, maneja muy bien
al grupo y tiene un diagnóstico acertado de las
dificultades de la niña, se le dificulta el trabajo
individualizado con la menor porque generalmente la recogen
temprano y tiene problemas de asistencias.
En otro par existen diferencias altamente
significativas, el niño con NP al nacer obtuvo mejores
resultados en todos los aspectos valorados. El contexto escolar
donde se desenvuelven los niños en estos momentos pudiera
valorase como positivo, sin embargo, se constató que el
niño con MBP al nacer en los curso anteriores tuvo un
manejo pedagógico inadecuado, sus acentuadas
manifestaciones conductuales y la negativa influencia familiar
provocó rechazo de los maestros que se despreocuparon del
niño alegando que no podían con él, durante
el curso anterior en horarios de clase se dedicó a
deambular por la escuela y a molestar en otro grupos. En su casa
es víctima de maltrato físico (llegando a golpizas
en horarios tempranos de la mañana, antes de llegar a la
escuela), psicológico y económico. Su
compañerita por el contrario se desarrolla en un ambiente
familiar muy desarrollador.
Discusión
El clima sociopsicológico influye en el individuo
en tanto favorece o no las acciones individuales, condiciona el
estilo de comunicación y relación entre sus
miembros. Los climas sociopsicológicos tensionales y
estilos de comunicación negativos repercuten en el
desarrollo psicológico de sus miembros. El 72% de los
infantes con MBP al nacer se enfrentaron a eventos vitales que
pueden incidir negativamente en su desarrollo, estos considerados
alto potencial de riesgo: los cambios frecuentes de vivienda,
intervenciones quirúrgicas, divorcios de los padres,
abandono de la madre, muerte de un familiar muy allegado
(abuelita que lo cuidaba) y el maltrato infantil, en todos los
casos los eventos coinciden con los considerados como fuentes de
tensión familiar y riesgos para el desarrollo infantil
(13, 14).
En el análisis de la agrupación por
Cluster (Tabla 1) no se incluyeron los aspectos
pedagógicos y familiares, sin embargo, la
conformación de los grupos también confirma la
tesis que ninguna de las cualidades psíquicas superiores,
entre las que se incluye en pensamiento, dependen solo de la
maduración en función del riesgo biológico,
para la formación de este tipo de cualidades se necesitan
determinadas condiciones sociales de vida y educación, en
los niños muy bajo peso al nacer se evidencia un
desarrollo neuropsicológico inferior al de los
niños normo peso al nacer similar a lo encontrado en otros
estudios realizados (15).
Varias investigaciones reportan problemas conductuales
en niños muy bajo peso al nacer como dificultades
atencionales, baja adaptabilidad, conductas atípicas,
liderazgo y dificultad en las habilidades sociales (16, 17) en la
muestra estudiada se confirmó la incidencia del
ámbito familiar y escolar en los resultados, se destaca un
menor desarrollo neuropsicológico del pensamiento en los
escolares con MBP al nacer. Investigaciones realizadas apuntan
que la combinación del MBP al nacer y familias de con
desventajas sociales, reducen la actuación cognitiva del
niños (18). Se afirma que muchos problemas de aprendizaje
en los escolares se asocian a situaciones familiares inadecuadas,
así como a una mala organización del proceso
docente educativo (19), estos factores en confluencia con
factores de riesgos perinatales como el muy bajo peso al nacer,
pueden incidir en el desarrollo neurocognitivo incluso en la
adolescencia (20).
La relación educativa, formativa y afectiva que
establecen los padres y demás familiares en su
vínculo con el menor para el logro en este de cualidades
de desarrollo, no conforman una patología psíquica,
pero sí se constituyen en uno de los factores
predisponentes que pueden favorecer la aparición de
desajustes en los hijos (21).
Conclusiones
La influencia del ámbito familiar y escolar en el
desarrollo neuropsicológico del pensamiento en los
escolares, los que en confluencia con la condición de
riesgo de los niños muy bajo peso al nacer, inciden en un
desarrollo inferior con respecto a los niños nacidos normo
peso.
En los contextos educativos donde se insertan los
niños con muy bajo peso al nacer estudiados predomina
un ambiente tensional y los estilos educativos son
inadecuados, predominando la inconsistencia y la
negligencia.El desequilibrio en la movilidad de los procesos de
inhibición y excitación, repercute en el nivel
de actividad de los niños muy bajo peso al nacer los
que generalmente difieren de la media de sus
compañeros de grupo, siendo letárgicos,
inhibidos o hiperactivos.El clima familiar tensionante en la mayoría
de los niños muy bajo peso al nacer, donde predominan
estilos educativos inadecuados destacándose la
inconsistencia, incide en la inmadurez del desarrollo del
pensamiento.
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Autor:
MSc. Anai Guerra Labrada*,
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MSc. Yesabel Rubio Álvarez***,
MSc. Tamara Torrella Tenas****
MSc. Yanetzi Villasuso
Suárez*****.
* Universidad de Camagüey "Ignacio Agramonte y
Loynaz".
**Universidad Central "Marta Abreu" de las
Villas.
***Instituto Superior de Ciencias Médicas "Carlos
J. Finlay".
****Hospital Materno Provincial "Ana Betancourt de
Mora". Cuba.
*****Policlínico Docente Municipal "Carlos M. de
Céspedes".
Correspondencia:
MSc. Anai Guerra Labrada.
Departamento Psicología Facultad de Ciencias
Sociales y Humanísticas Universidad "Ignacio Agramonte y
Loynaz" de Camagüey, Circunvalación Norte Km 5 1/2
CP: 74650 Camagüey. Cuba.