El espejo, la autoestima y las cirugias

"Toda era o período histórico parece
que ha tenido su manera particular de lograr alterar
su percepción de la realidad,
transformándola, a veces, en goces
orgiásticos." FEFL en La Neuro-Psiquiatría
Cosmética.

Para la mitología los temas
cruciales de nuestras existencias son asuntos de la mayor
importancia.

Ser atractivo y gustar a los demás
no es ser narcisista — es ser humano…

¡Pobres aquéllos quienes no
siendo atractivos, tienen que vivir, ésta, nuestra "vida
temporal", en una miseria de angustias!

Nuestra reflexión siempre ha sido un
referente importante en la construcción de la identidad,
incluso algunas teorías hablan de la "fase del espejo"
cuando el infante logra el reconocimiento de que quien realiza
los movimientos es el mismo que reconoce en el
cristal.

Este período del desarrollo
implicaría un aspecto de la consolidación de la
identidad importante del que no nos despegaremos
nunca.

Algunos gatos, también lo poseen —
nuestra Mimi lo demuestra. Narciso, como todos sabemos,
moriría por ver su reflexión en el lago, y Dorian
Gray, lo encontraría en su famoso retrato. (Véanse
mis ponencias al respecto, incluyendo: El Síndrome de
Dorian Gray).

Mimi, se admira a sí
misma

En la asociación de nuestra identidad corporal
siempre hay una imagen. Y, cada vez más esa imagen la
hemos ido asociando a juicios de valor de índole
egocéntrica. Entonces no importa reconocerse como grueso o
delgado, alto o bajo, sino que estas características
están asociadas social, cultural y personalmente a juicios
de importe.

 Actualmente todos sabemos cuáles son los
estándares de belleza que priman en nuestra cultura y
cómo poco a poco han ido adquiriendo más
trascendencia en los desarrollos personales.

En muchos países las estadísticas indican
que no sólo han aumentado las cirugías y las
diferentes alternativas estéticas — no sólo en
las personas adultas — sino que también en los
más jóvenes.

Cada vez más, personas jóvenes recurren a
solicitar intervenciones quirúrgicas de diferentes tipos,
que intentan mejorar o enmendar defectos físicos que les
atormentan — lo que no logran hacer, es perder de peso de modo
estable y permanente — pero ya éste es otro
asunto.

 No existen antecedentes, genuinos, de estudios
acerca de la formación de estos juicios de valor en el
desarrollo de los niños. Sin embargo, desde la
teoría y la práctica se piensa que es un aspecto
que tiene mucho que ver con el desarrollo y el medio social en el
que los niños se desenvuelven.

Un niño de tres años por sí mismo
no puede, desde el punto de vista del desarrollo cognitivo,
distinguir a una persona bella o fea según lo que
socialmente se entiende, sino más bien es un juicio ligado
a la enseñanza y los afectos de que dispone.

El espejo sin
reflexión…

Como tampoco, un niño puede entender la
abstracción de lo que la mentira significa, antes de su
desarrollo del pensamiento abstracto se complete. Por ello, los
niños, aunque no lo creamos, no mienten.

 Los niños ven que su madre es linda si
existen afectos positivos que lo vinculan a ella.

Es sabido que cuando el mismo niño se enoja con
su madre, puede encontrar que ella es "muy fea", y aún
"mala".

 Lo evidente es que en el inicio del desarrollo, lo
estético está ligado a lo afectivo.

¿Qué sucede entonces cuando los
niños crecen y segregan al que no es atractivo, al que no
es como yo pienso que el otro debe de
ser?

Este es un tema muy importante ya que no sólo se
relaciona con el ideal estético sino que también se
relaciona con el desarrollo emocional y con todos los prejuicios
que priman en nuestras mentes.

 La identidad siempre se despliega conectada con lo
emotivo.

Si el niño crece con un balance afectivo
adecuado, entonces estará más preparado para
enfrentar los procesos de la integración de la
identidad.

 La identidad no es sólo lo que nosotros
creemos que somos, sino cómo creemos que
nos vemos, quiénes creemos que
somos para los demás, y el valor figurativo que a
nosotros otros asignan.

Existe una dimensión de la identidad que se
relaciona con la apariencia exterior que terceros perciben, es
decir, que no sólo se relaciona con un aspecto del mundo
interno.  

¿Qué pasa con la
dimensión afectiva de la relación emocional con
nuestro cuerpo?

El cuerpo ha pasado a tener una gran
importancia en la conformación de la identidad, en la
autoestima y en otros aspectos de la vida como pareja, trabajo,
actividades de negocios y políticas.

Paralelamente la ciencia y la medicina se
han ido perfeccionando, siendo posible cambiarlo
prácticamente hasta lo irreconocible. Hoy día
tornar muchos aspectos del cuerpo pasan por una decisión
desde la voluntad y lo económico — no desde lo
posible.

 Entonces nos enfrentamos
además a la suprema decisión de cambiar lo que
evoluciona según la genética y los cuidados que le
hemos dado a nuestro ser.

El cuerpo evoluciona, el cuerpo y nosotros
envejecemos y por ende cambia la distribución de lo
muscular, de lo graso, de las facciones.

Nos ponemos viejos y engordamos — algo
que muchos rehúsan aceptar. 

Cirugía plástica

Desde el comienzo, las cirugías
estéticas han estado ligadas a revertir el
envejecimiento.

El tema interno es ¿qué se
cree que se está deteniendo?, la persona puede llegar a
sentir a través de estos procedimientos que se logran
cambios internos.

Aunque éstos pueden influir, no se
trata de una relación directa en donde lo externo
modifique lo interno.

Aunque el proceso de lo "externo"
modificando lo "interno" es un axioma en la neurociencia
moderna.

 Desde la psicología y la
psiquiatría parece ser que la respuesta sólo se
encuentra en la integración de los aspectos reales con lo
deseado, ¿quién soy yo y quién me hubiese
gustado ser?, ¿cómo me veo y cómo creo que
me debería ver?, ¿cómo he cuidado mi
cuerpo?, ¿cómo voy envejeciendo?…

¿Cuándo seré obsoleto
y — más penoso — cuándo y cómo
moriré?

 La integración de la
personalidad toda la vida oscila entre los aspectos reales y los
deseados, en un comienzo con quien realmente soy y los
deseos de ser la persona que los demás desean y
lo que yo creo que los demás desean.

Bella, sí… pero no para
siempre…

Estos "juegos" internos están
presentes desde el comienzo de la vida cuando empieza el
desarrollo de la identidad, para llegar al anhelado estado de
integración de la personalidad durante la
adultez.

 Probablemente es este aspecto, la
identidad durante la adultez, lo que permite hacer es ir
elaborando los padecimientos sucesivos que implica el
envejecimiento.

Sin embargo, el aspecto más
difícil es aceptar e integrar estos cambios del
envejecimiento no sólo en el cuerpo externo, sino en la
dimensión interna de la persona. (Véanse mis
artículos acerca del envejecer).

 Tanto el crecimiento como el
marchitar biológico requieren una afectividad sana y
madura con aquellos aspectos fantaseados y con los aspectos
reales.

Para poder tramitar los cambios a
través del envejecimiento es necesario también ir
aceptando los cambios internos de nuestra
personalidad. 

 En
resumen

Para muchos, el someterse a cirugías
cosméticas, como igualmente dietar para ponerse flacos;
para reconocerse a ellos mismos como personas más
apreciables, es una negación de la continuidad de la
imagen corporal, que, como esquema neurológico, existe en
el mismo hipotálamo cerebral.

Por ello es tan importante.

Cuando alteramos este esquema, los
cirujanos que lo hacen y los dietistas que los asisten, no nos
dicen (porque no saben), que muchas reacciones imprevisibles
resultarán — muchas de ellas de naturalezas
adversas.

Pero, como nos afirma una vecina cuya
cirugía de face lift para ser más joven,
la envejeciera, ostensible y tristemente: "Yo me siento como
una teenager — y eso, es todo lo que
importa…"

Otro ejemplo más de la
negación de que Freud tanto escribiera.

Ahora, hablaremos de las complicaciones de
la cirugía bariátrica, como cirugía
estética…

"Espejito, espejito en la
pared…

La
complicación final de la cirugía
bariátrica

"Los poderes indescifrables y las
influencias, ilimitadas, que el hipotálamo ejerce sobre
nuestros destinos, no se utilizan,
por ser desconocidas, por los "expertos", cuando tratan
pacientes víctimas de las disorexias.
Esta actitud es injustificable, porque priva a la
paciente y a su familia de lo esencial para emprender
el vía crucis de su recuperación total." FEFL
en La Bulimia Centrante.

La complicación final de la
cirugía bariátrica es que no cura. No cura, porque
no puede curar. Y no puede curar porque simplemente reduce el
volumen del órgano que es blanco de la comida, pero falla
en eliminar el origen del trastorno, como debiera hacer si, en
efecto, curara.

La cirugía bariátrica es
paliativa y cosmética, pero, repetimos, no es curativa.
Muchos quienes la han sobrellevado se sienten deprimidos y
ansiosos como corolario final de la misma.

Por supuesto, la obesidad es un problema en
espera de esclarecimiento, ya que nadie sabe con certeza
qué la produce, ni por qué posee una tendencia tan
perversa a resistir los esfuerzos que tantos hacen para
erradicarla o prevenirla. Por ejemplo, el ex-presidente Clinton,
mostrando estrés en su semblante adusto, ahora nos expresa
el deseo de prevenir la obesidad infantil en América,
porque de pequeño fuera obeso. Pero, ¿dónde
estaban sus metas cuando comía desaforadamente para
combatir los estreses de una vida conflictiva? — vida azarosa
que viviera desde su infancia más temprana.

Tal vez, hoy lo hace, porque sus apetitos
(entre tantos, los orales) resultaron en cirugía —
cardiovascular — esta vez — y que, como buen político,
desea sacar beneficios aún del acto de estar enfermo, si
es que las circunstancias lo permiten.

Pero, si no sabemos qué causa esta
condición, que llamamos la gordura. ¿Cómo
pretendemos eliminarla? Ésta siendo la misma razón,
por la cual, hasta ahora, todos han fallado en los esfuerzos para
disponer de la misma.

Sino para los gobernantes de los
países del mundo, para la comunidad de científicos
que laboramos con seriedad en su tratamiento, tratarla es un
asunto de gran importancia y ayudar a sus víctimas es una
urgente proposición.

No está dentro del designio de esta
ponencia describir en detalle las varias doctrinas que intentan
explicar las causas de la gordura ni tampoco de criticar la gran
variedad de métodos que se aplican inútilmente para
combatirla. Aquí nos concentramos solamente en los
resultados de una operación que hoy se utiliza de modo
desesperado para quienes padecen la variedad mórbida de
esta dolencia.

Me refiero a la reducción del estómago.

Primero es que es la reducción del
estómago es una cirugía, y como tal, siempre
existen posibles riesgos asociados.

Segundo es que destina al paciente a una
vida de restricciones en el volumen de la ingesta, ya que
disminuye la capacidad del estómago y desvía su
cauce, obligando al paciente a tomar ciertos suplementos para
combatir probables complicaciones de orden
nutricional.

Tercero, y lo más importante, es lo
que la cirugía no hace: que es resolver o eliminar las
causas o la persistencia del hambre que produjera la gordura, en
primer lugar.

No lo hace porque el hambre no proviene del
estómago, como muchos creen.

Sabemos bien que esta hambre se origina en
una porción del encéfalo llamada el
hipotálamo cerebral, trabajando en conjunto con otros
sistemas.

Esto último, casi todos lo sabemos
— los cirujanos, son quienes no lo reconocen.

Habiendo fallado en eliminar el hambre, el
paciente se siente destinado a permanecer atascado en el fondo de
una quebrada de la que no puede salir — esperando que la
comida, de otrora abundante y placentera retorne — lo que ya
nunca más será.

El fallo en eliminar el hambre resulta en
que funciones asociadas y cuyos núcleos de control,
asimismo residen en el hipotálamo, se activen resultando
en estrés. El estrés, a su vez, estimula el hambre,
lo que resulta en un círculo vicioso.

El hipotálamo responde igualmente
convirtiéndose en una máquina metabólica
más eficiente, logrando captar como gordura lo poco que se
logra comer. Esto resulta en una lucha interna sin treguas que
colma al paciente con desasosiego y
frustración.

Lo que sigue después son los
desarreglos comunes, que tantos hacen, y que pueden conllevar a
complicaciones serias, a corto, y a largo plazo.

Hartazgo irrefrenable

Entonces,
¿qué hacer?

• Si la cirugía ya se ha hecho,
  quien la sufrió tendrá que aprender a vivir con
  sus limitaciones por todo el tiempo que le quede de
  vida.

• En ese caso debe de informarse, tan
  minuciosamente como pueda, de todos los aspectos que envuelve
  la cirugía que se hizo. Algo, que, de manera
  sorprendente, pocos hacen.

• Procurar no olvidar el elemento de la
  mayor importancia: El factor emocional. Sin resolver el
  mismo, no tendrá acceso a la vida de flaco "bien
  ajustado" que deseaba.

• Por tal razón, puede que
  necesite psicoterapia en manos diestras.

• Si no se ha hecho la cirugía, y
  se la contempla seriamente, sabiendo lo que sabe de los
  resultados de las dietas, pregúntese si no vale
  más la pena someterse a un régimen basado en un
  conocimiento profundo de sus estructuras físicas y
  psicológicas para afectar el órgano donde se
  origina todo — su hipotálamo — órgano que,
  gran parte de los "expertos" desconocen y que muchos no saben
  aun localizar. (Véase mi ponencia: La
  Opción de Hobson en monografías.com y en
  Psikis).

En resumen

Como dice, mi vecino, cirujano
bariátrico muy exitoso: "no es físico, como piensan
los pacientes, es emocional", demostrando su ignorancia. A lo que
yo respondo, es físico y emocional, a la vez, lo que
sucede es que tú no sabes dónde
encontrarlo.

Bibliografía

• Larocca, FEF: La Neuro-Psiquiatría
  Cosmética en monografías.com

• Larocca, FEF: Del Porqué
  Perder de Peso es Asunto Tan Elusivo en
  monografías.com

• Larocca, FEF: Las Dificultades
  Inherentes al Control del Sobrepeso en
  monografías.com

• Larocca, FEF: La Mentira y la
  Neurociencia Aplicada en
  monografías.com

• Larocca, FEF: La Bulimia
  Centrante en monografías.com y en
  psikis.cl

• Larocca, FEF: Gastroplastía
  y Lobotomía: La Conexión Entre el
  Estómago y el Cerebro – La Serotonina
  Reexaminada en monografías.com

• Larocca, FEF: Entendimiento y
  Prevención de la Deficiencia del Cobre en las
  Gastroplastías en monografias.com

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca