Métodos anticonceptivos

Introducción

Un método anticonceptivo es una
metodología que impide o reduce la posibilidad de que
ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones
sexuales. Por lo general implica acciones, dispositivos o
medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad.
También se le llama contracepción o
anticoncepción, en el sentido de ser formas de control de
la natalidad.

La historia del control de la natalidad se remonta al
descubrimiento que la relación sexual está asociada
al embarazo. Las formas más antiguas incluían el
coitus interruptus y la combinación de hierbas con
supuestas propiedades contraceptivas o abortivas. El registro
más antiguo del control de la natalidad presenta
instrucciones anticonceptivas en el Antiguo Egipto.

Sexualidad

La sexualidad es un universo complejo en el cual
intervienen aspectos tanto biológicos, como
psicológicos y sociales.

La sexualidad engloba una serie de condiciones
culturales, sociales, anatómicas, fisiológicas,
emocionales, afectivas y de conducta, relacionadas con
el sexo que caracterizan de manera decisiva al ser
humano en todas las fases de su desarrollo.

Encontrar una definición
de sexualidad es una tarea difícil ya que la
sexualidad hace referencia a un concepto multiforme, extenso,
profundo y variadísimo de elementos que todos unidos
forman el concepto de sexualidad como un todo.

Elementos de la sexualidad

Podemos destacar algunos elementos que se engloban
dentro del concepto de sexualidad:

El impulso sexual

• El impulso sexual que va dirigido tanto
  al placer sexual inmediato, como a
  la procreación.

Identidad sexual y orientación
sexual

• La identidad
  sexual y orientación sexual se
  entienden como tendencias sexuales en cuanto a
  aspectos de la relación psicológica con el
  propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o ambos a la vez) y en
  cuanto a atracción sexual hacia un sexo,
  otro o ambos
  (heterosexualidad, homosexualidad o bisexualidad).

Relaciones sociales

• En la vida diaria, la sexualidad cumple un papel muy
  importante, ya que, desde el punto de vista emocional,
  afectivo y social, va mucho más allá de la
  finalidad reproductiva y compromete la vida de pareja, de
  familia, y los lazos afectivos interpersonales.

Además, la sexualidad juega un papel muy
importante en la vida de la gente, ya que si no se vive una
sexualidad plena, o no se está satisfecho con ella;
simplemente la persona no puede ser del todo feliz.

Relaciones y
reproducción

La reproducción humana es de tipo sexual, ya que
intervienen los dos sexos: masculino y femenino. La
fecundación se lleva a cabo dentro del cuerpo de la mujer.
El pene del hombre penetra a través de la vagina de la
mujer, donde deposita los espermatozoides. Estos se trasladan
hacia el útero, donde uno de ellos se unirá al
óvulo produciéndose la fecundación. La
cigota comenzará a dividirse hasta formar un conjunto de
células mayor llamado mórula. Poco a poco
irá adquiriendo forma humana y el embrión
recibirá el nombre de feto.

La reproducción se da entre dos individuos de
distinto sexo (hombre y mujer). La reproducción
humana emplea la fecundación interna y su
éxito depende de la acción coordinada de
las hormonas, el sistema nervioso y el sistema
reproductivo. Las gónadas son los órganos
sexuales que producen los gametos.

• Las gónadas masculinas son
  los testículos, que
  producen espermatozoides y hormonas sexuales
  masculinas.

• Las gónadas femeninas son los ovarios,
  producen óvulos y hormonas sexuales
  femeninas.

El ser humano presenta sexos separados, por lo tanto
es dioico. Además es
un mamífero, vivíparo, y
presenta fecundación interna.

El aparato reproductor
masculino está formado por:

• Testículos

• Epidídimo

• Conductos deferentes

• Vesículas seminales

• Próstata

• Pene

El aparato reproductor femenino está
formado por:

• Vulva

• Vagina

• Cérvix

• Útero

• Endometrio

• Trompas de Falopio

• Ovarios

Después de la fecundación del huevo u
óvulo, llamado en ese momento cigoto se presenta
una serie de divisiones mitóticas, en el
llamado desarrollo embrionario, culminando con la
formación del embrión.

El embrión presenta tres capas germinales,
llamadas ectodermo, endodermo y mesodermo de
las cuales se originarán los distintos órganos del
cuerpo.

La
menstruación

La menstruación, período o regla es la
pérdida de sangre por la vagina desde el útero y
representa el inicio del ciclo sexual femenino o ciclo menstrual,
que es un ritmo de aproximadamente 28 días de
duración y suele aparecer a partir de los 10-13
años de edad y dura hasta la menopausia.

La menstruación es un proceso cíclico
fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre
con una cadencia media aproximada de veintiocho días,
aunque el 90% de las mujeres tiene ciclos entre 23 y 35
días. Lo mismo ocurre en las hembras de todos los grandes
primates. Durante la menstruación se produce un sangrado
vaginal fruto de la descamación de la capa funcional del
endometrio, como consecuencia de la brusca deprivación
hormonal al final del ciclo femenino, cosa que se presenta si no
se ha producido la implantación de un blastocito. Una de
las cosas que ha llamado más la atención sobre la
menstruación ha sido su periodicidad, recibiendo
popularmente el nombre de «regla» por su
rítmica aparición.

Tipos de
embarazo

Se denomina gestación, embarazo o
gravidez (del latín gravitas) al período que
transcurre entre la implantación en el útero del
óvulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos
los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del
feto en el interior del útero materno, así como los
significativos cambios fisiológicos, metabólicos e
incluso morfológicos que se producen en la mujer
encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto,
como la interrupción de los ciclos menstruales, o el
aumento del tamaño de las mamas para preparar la
lactancia.

Existen tres tipos distintos de embarazo, esto
dependerá de dónde se implante el óvulo y
comience a formarse el embrión.

Embarazo intrauterino: Es el conocido embarazo
normal, donde el embrión se implanta dentro del
útero donde crece y se desarrolla sin ningún
problema o alteración.

Embarazo ectópico: Ectópico
significa "Fuera de lugar", aquí el óvulo
fertilizado se implanta fuera del útero o de la placenta y
el feto comienza a desarrollarse allí, es muy probable que
se sitúe en las trompas de Falopio, sin embargo
también se puede albergar en el ovario, en el abdomen y en
la parte inferior del útero, el bebé en estos casos
no podrá sobrevivir.

Embarazo molar: Este tipo de embarazo se
produce porque el óvulo fue fertilizado anormalmente. La
placenta es la protagonista, ésta comienza a  crecer
de manera desproporcionada, durante los primeros meses de
gestación y se convierte en una masa de quistes, que se
asemeja a un racimo de uvas blancas. El embrión no se
forma en absoluto o se forma mal y no puede
sobrevivir.

¿Qué es la
planificación familiar?

Es un proceso en el que la mujer 
decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos.
Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales
y  permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la
menopausia).

Una buena planificación familiar requiere de la
buena comunicación entre la pareja, y de la
educación que ésta reciba acerca de los
métodos de anticoncepción, salud materno infantil,
y otros temas relacionados.

Tipos de
métodos

MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

Son métodos que evitan que la mujer
salga embarazada, y son la ayuda para una buena
planificación familiar.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
NATURALES

Son aquellos métodos que se basan en la
fisiología (función) hormonal de normal de la
mujer, en los cuales hay obtención de hacer relaciones
sexuales durante la ovulación (momento en el cual el
óvulo sale del ovario) y los días cercanos a ella
(días de riesgo para quedar embarazada)

Es necesario saber:

• Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con
  la menstruación, es decir que el primer día del
  ciclo es el primer día de la menstruación, y
  que el último día del ciclo es un día
  antes de la próxima menstruación. Todo el ciclo
  dura aproximadamente 28 días.

• Que la ovulación se da a mitad del ciclo
  aproximadamente (14 día), que se acompaña de un
  discreto aumento de la temperatura corporal (< 1 oC) en
  relación a los días pre-ovulatorios del ciclo,
  y que la secreción vaginal se vuelve de mayor
  viscocidad (el moco es más abundante, espeso y claro,
  y se extiende con mayor fácilidad). Es la época
  más con mayores posibilidades de que la mujer salga
  embarazada.

Los principales métodos naturales
son:

ABSTINENCIA PERIÓDICA

Evitar el coito durante el periodo de ovulación
femenina la parte intermedia periovulatoria del ciclo
femenino.

Esta abstinencia se realiza mediante diversos
métodos, que se conocen como "naturales":

• Consiste en evitar las relaciones sexuales con
  penetración vaginal durante el periodo fértil
  de la mujer. 

• Suelen ser métodos poco eficaces por dos
  razones: porque su correcta utilización exige un
  conocimiento muy preciso del cuerpo (que es difícil
  tener, especialmente durante el periodo de la lactancia) y
  porque solo pueden ser practicados por mujeres con ciclos
  menstruales regulares. Si se tiene en cuenta la frecuencia
  con que el ritmo de la ovulación se modifica debido a
  tensiones emocionales o a otras situaciones vitales, y que en
  algunas mujeres se produce la ovulación en diferente
  día, se advierte que el cálculo del periodo
  fértil se dificulta enormemente. Se consideran ciclos
  "irregulares" aquellos menores de 21 o mayores de 35
  días. 

• La mayor desventaja de estos métodos consiste
  en que si no se los utiliza correctamente se corre un alto
  riesgo de quedar embarazada. 

• Son métodos aceptados por la iglesia
  católica pues no interfieren con la creencia religiosa
  que prohíbe el control de la natalidad por
  métodos no naturales.  

• No producen trastornos en la salud, ni efectos
  secundarios, aunque suponen un control muy firme del deseo
  sexual. 

• Estos métodos requieren de un completo
  acuerdo y compromiso de la pareja para respetar las fechas de
  abstinencia, sin excepciones. 

CALENDARIO DE RITMO

Evitar el coito los días fértiles del
ciclo femenino basándose en la posibilidad de que la
ovulación ocurra en los días 12 a 16.

Para usar este método debemos tener
un registro previo de las seis últimas menstruaciones y
los ciclos deben ser regulares.

Para calcular el período de fertilidad futura se
hará el siguiente cálculo:

1er día del ciclo = 1er
día del sangrado menstrual

    Se toma el ciclo
más corto y más largo registrado en los
últimos seis meses, por ejemplo:

Más corto = 25
díasMás largo = 32
días   Al ciclo más corto se le
restan 18 días y al más largo se le restan 10
días.Ejemplo:

25 – 18 = 732 – 10 = 22

Esto da como resultado que en las mujeres con ciclos
entre 25 y 32 días el período fértil es
entre los días 7 y 22 del ciclo.

Efectividad:

Este método tiene un alto porcentaje de ERROR
debido a que la ovulación puede adelantarse o atrasarse
(fiebre, medicamentos, stress, drogas, cambios de horario, etc.)
y además porque se han encontrado espermatozoides vitales
en el cuello del útero hasta 7 días después
de una relación sexual sin protección (con lo cual
el embarazo es posible con una relación sexual sin
cuidados en el día 7 del ciclo.

TEMPERATURA BASAL

Detectar la ovulación a través de
variaciones de la temperatura en el curso del ciclo.

Su efectividad es del 85% al 97% en condiciones
normales.

El aumento en los niveles de progesterona por la
ovulación provoca un aumento de la temperatura
basal equivalente a no más de medio grado
centígrado aproximadamente.

Para hacer este método más confiable se
debe tomar la temperatura oral, vaginal o anal diariamente por
tres meses por la mañana, a la misma hora y antes de
levantase. 

En los días siguientes a
la menstruación la temperatura baja, luego sube,
y permanece alta hasta el próximo periodo
menstrual.

Los días en los cuales la temperatura
permanece baja son los días de alta
fertilidad.

Se utiliza el termómetro digital o el de
fertilidad o basal el cual tiene un rango de 35 a 39 grados
centígrados y ayuda a detectar mínimos
cambios.

Es importante que mantenga un registro de la temperatura
diaria. Y q comience una nueva grafica en cada ciclo y sea
comparativa con las anteriores.

Este método natural de control natal es poco
seguro ya que la temperatura puede variar por múltiples
factores como lo son: el ambiente, resfriados, infecciones,
estrés, medicamentos, etc.

MÉTODO DEL MOCO
CERVICAL-BILLINGS

Interpretar los cambios cíclicos del moco para
determinar la ovulación.

Período infértil

Los días infértiles del ciclo
femenino se caracterizan por una mayor sequedad, donde no
verás ni sentirás moco, o este será denso,
escaso y pegajoso. Estos patrones de sequedad o mucosidad que
ayudan a reconocer los días infértiles, aparacen
dos o tres días después del sangrado de la
menstruación.

Período fértil

La primera señal de que has entrado en tu
período de fertilidad es la aparición de un
moco viscoso tras los días de sequedad que preceden a la
menstruación o al cambio de las características del
moco que, según pasan los días, se aclara, se afina
y aumenta en cantidad, con un aspecto que se asemeja a la clara
de huevo. Estas sensaciones se percibe por la lubricación
en la en la piel de la región vulvar y puede ir
acompañada de aumento de la líbido y del
interés sexual. La fase fértil comienza,
aproximadamente, seis días antes de la
ovulación.

Pico de fertilidad

El último día en el que tienes
sensación de lubricación es el día
más fértil del ciclo y cuando tienes más
posibilidades de quedarte embarazada si mantienes relaciones
sexuales. Después de un mes de observación es
fácil que puedas determinar ese día. La
sensación de lubricación puede durar uno
o dos días más que le presencia del moco
elástico y transparente característico de los
días fértiles. Si es así, aún tienes
muchas posibilidades de quedarte embarazada. Después se
produce la ovulación y reaparece la sensación de
sequedad o la aparición de un moco adherente y seco de
tipo infértil.

No debes confundir el días de mayor
secreción de moco con el día más
fértil, sino atender a las características de
éste. Ten en cuenta que el período menstrual es
único para cada una de nosotras, y estas
características las verás reflejadas en tu cuerpo
de un modo particular. Si tras el período de
observación albergas cualquier duda, lo mejor es que
consultes con un especialista.

¿Cómo se usa?

• Primero, es recomendable que aprendas bien
  cómo funciona el método y observes el moco
  cervical por 4 ó 6 meses antes de usarlo como
  método anticonceptivo. 

• Durante este periodo no debes usar pastillas
  anticonceptivas u otros métodos de hormonas porque
  secan el moco y no vas a poder notar los cambios en el moco
  durante el ciclo.

• Debes observar el moco cervical todos los
  días y registrarlo en una tabla. 

• Después de la menstruación el moco
  está seco. Poco a poco se va poniendo
  mojado. 

• Cuando el moco está mojado la pareja no tiene
  relaciones sexuales porque la chica puede estar fértil
  y quedar embarazada. Ese periodo mojado usualmente dura de 7
  a 10 días dependiendo del ciclo de la
  chica.

• El día que el moco está más
  mojado y claro es el día más fértil de
  la chica. Este día le llamamos el "día
  cúspide". 

• Puedes identificar el día cúspide al
  día siguiente cuando notas que el moco está
  más seco o menos mojado que el día anterior.
  Por ejemplo, el 3 de abril el moco está bien mojado,
  el 4 de abril está más mojado, el 5 de abril
  está súper mojado, es casi agua, el 6 de abril
  está menos mojado. Entonces el 5 de abril es el
  día cúspide. (Imagen de 4 dedos)

• No debes tener sexo vaginal tres días
  después del día cúspide por si
  aún estás fértil.

• Una vez pasen los tres días después
  del día cúspide, puedes tener relaciones
  sexuales sin protección hasta la próxima
  menstruación.

Si quieres aprender bien como se usa este método
ve a link.

Ventajas

• Es natural

• No tiene efectos secundarios

• La pareja aprende sobre el ciclo de fertilidad de la
  chica

Desventajas

• No protege contra infecciones transmitidas por el
  sexo

• Hay que velar y registrar el estado del moco
  cervical todos los días

• Necesitas monitorear el ciclo menstrual por 6 meses
  antes de usar el método

LACTANCIA MATERNA PROLONGADA

Promueve la liberación de la
hormonaprolactina, la cual favorece la amenorrea y la
anovulación y consecuentemente
una infertilidad fisiológica.

Su efectividad es del 95% si se mantiene la lactancia
constante y exclusiva y no hay manifestaciones de
menstruación.

Durante el periodo de lactancia, está presente en
el cuerpo una hormona llamada prolactina que impide la
ovulación.

Sin embargo, después del sexto mes de vida del
bebe o cuándo este mama menos de 6 veces al día, el
método no es seguro ya que puede regresar la
ovulación al cuerpo femenino.

La amenorrea (ausencia de menstruación) durante
la lactancia no es igual en todas las mujeres. En la lactancia se
puede dar el embarazo ya que no se sabe con exactitud
cuándo empezará el ciclo ovulatorio.

COITO INTERRUMPIDO

Este método es muy utilizado y
consiste en retirar el pene de la vagina antes de la
eyaculación.

Ventajas

• No representa ningún costo.

• No tiene riesgos para la salud.

• Puede usarse junto con óvulos espermicidas
  para mayor efectividad.

Desventajas:

• No es tan seguro, ya que el líquido
  pre-eyaculatorio que sale del pene durante la
  excitación, puede contener espermatozoides aunque en
  menor cantidad.

• En el momento de la eyaculación, puede salir
  un poco de semen antes de retirarlo de la vagina.

• Exige un control absoluto del hombre durante la
  relación, lo que generalmente no es fácil de
  controlar.

• Interfiere con la respuesta sexual de
  ambos.

• Ocasiona tensión y ansiedad durante la
  relación.

Efectos secundarios:

• Produce insatisfacción al tener
  que interrumpir la relación el momento de la
  eyaculación.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE
BARRERA

Son aquellos métodos anticonceptivos que impiden
a través de un método físico o una barrera,
que el espermatozoide llegue el óvulo. Una de las grandes
ventajas de este tipo de métodos (exceptuando los
espermicidas) es que además impiden el contagio de
enfermedades de transmisión sexual (ETS), tales como
gonorrea, sida y sífilis entre otras.

Los principales métodos
de barrera son:

PRESERVATIVO

Su efectividad es de 97% – 98%

¿Qué es?

El condón masculino o preservativo es uno de los
métodos anticonceptivos más comunes. Consiste en
una especie de funda de látex o poliuretano que se coloca
en el pene erecto antes de la penetración.

¿Cómo se utiliza?

El condón debe colocarse cuando el pene esta
erecto, antes de la penetración y dejarse durante el
coito.

El condón se debe abrir con las manos, no con
tijeras ni nada que pueda dañarlo. Verifique tenerlo en la
posición correcta para usarse.

Desenrolle el condón empezando desde la punta
hasta la base del pene, dejando un espacio entre la punta del
condón y la del pene para recoger el semen.

Inmediatamente después de eyacular, retire el
pene sujetando el condón. Remuévalo y
bótelo.

Utilice uno condón nuevo en cada acto
sexual.

Ventajas

• Efectivo si se utiliza correctamente.

• De los métodos anticonceptivos que brinda
  protección contra las ETS.

• Fácil de conseguir.

• Sin efectos secundarios (exceptuando alergia al
  látex, lo cual es bastante raro)

• No afecta la lactancia.

• No interviene en procesos hormonales.

Desventajas

• Su colocación puede interrumpir el acto
  sexual.

• Ocasionalmente puede ocurrir ardor y comezón
  como reacción alérgica al material del
  condón, tanto en el hombre como en su
  pareja.

• El látex puede romperse, si el condón
  no se manipula con cuidado.

• Se requiere de motivación y educación
  para usarlo de forma consistente y sistemática en cada
  relación sexual.

• En algunas personas la sensibilidad sexual puede
  verse afectada.

Recomendaciones

• No utilice lubricantes a base de aceite con el
  condón.

• Recuerde que el usar un condón es muestra de
  responsabilidad y no de desconfianza hacia su pareja. La
  colocación del mismo y los diferentes diseños
  pueden servir como parte de los juegos sexuales. Es de todos
  los métodos anticonceptivos, el condón es el
  que tiene más variedad de presentaciones y
  diseños.

• Tenga uno o más condones al
  alcance de la mano antes de comenzar un encuentro
  sexual

ESPERMICIDAS VAGINALES

Su efectividad es de 75% a 80 %

Es un método anticonceptivo altamente eficaz si
se combina con otros métodos de barrera

¿Qué es?

Se trata de una sustancia química que contiene en
su mayoría Nonoxinol-9 que altera la movilidad de los
espermatozoides, o bien, los elimina.

Por lo usual, se utiliza para potenciar el efecto de
métodos anticonceptivos de barrera. También se
utiliza sola, como en óvulos vaginales, espumas, cremas o
en forma de gel.

¿Cómo se utiliza?

En espuma, crema o gel debe colocarse justo antes de la
relación sexual de forma uniforme por toda la pared
vaginal ya sea con los dedos o con un aplicador
especial.

Si usa supositorios o tabletas debe colocarlos 10
minutos antes del acto.

Si pasa más de una hora entre coitos debe colocar
otra dosis. Lo correcto es hacerlo antes de cada relación
sexual donde habrá penetración.

Ventajas

• Fácil de usar y adquirir.

• Ofrece cierta protección ante algunas ETS ya
  que, el mecanismo de acción de los espermicidas se
  basa en atacar a las membranas celulares de los
  espermatozoides, actuando de igual manera frente a las
  posibles bacterias y virus

• Bajo costo.

• Incrementa el efecto anticonceptivo de otros
  métodos anticonceptivos de barrera.

• No provoca trastornos hormonales.

• Fácil de iniciar y discontinuar.

• No requiere ayuda por parte de la pareja

• No interfiere con la fertilidad luego del
  uso.

• El seguimiento médico no es
  requerido.

Desventajas

• Se puede experimentar:

• Sensación de picor,

• Reacción alérgica,

• Resequedad vaginal,

• Irritación vaginal.

• Este tipo de métodos anticonceptivos por si
  solos no brindan una protección confiable para evitar
  el embarazo

• Aumenta el riesgo de contraer VIH ya que el
  nonoxinol-9 produce pequeños desgarros vaginales que
  hacen la vagina más susceptible a contraer algunas
  enfermedades venéreas que el espermicida no pueda
  destruir.

• No se debe usar en mujeres con cáncer
  cervical sin tratamiento o con riego de contraer
  VIH

Recomendaciones

• Algunos de estos métodos anticonceptivos
  inician su función inmediatamente después de la
  aplicación, otros por su parte necesitan de más
  tiempo para obtener eficacia. Es por ello que debe leerse con
  detenimiento las características propias del producto
  que esté utilizando.

• Recuerde que de suma importancia que las manos deben
  estar limpias para colocar el producto.

DIAFRAGMA

Su efectividad es de 80% – 94%

Siempre que se use con
espermicida.

¿Qué es?

Es uno de los métodos anticonceptivos conocidos
como mixtos, ya que se utiliza siempre en conjunto con
espermicida.

Se trata de un casquete de látex hecho a la
medida que cubre el cérvix y evita que el semen entre en
contacto con este.

¿Cómo se utiliza?

Primero debe hacerse un examen vaginal para saber si
puede utilizarlo.

Su ginecólogo determinará la medida del
dispositivo que deberá usar.

Para colocarlo, se presionan los bordes del anillo hasta
que adopte una forma de ocho, luego se empuja hasta el fondo de
la vagina.

Puede colocarlo alrededor de 3 horas antes de mantener
relaciones sexuales y deberá removerlo hasta las 6 horas
post coito para que el espermicida haga efecto.

Una vez removido, deberá lavarse con algún
jabón neutro.

La vida útil es de un año.

Ventajas

• Ofrece privacidad y control a la mujer.

• Se puede colocar antes del sexo, lo que evita
  interrupciones durante el acto sexual.

• De los métodos anticonceptivos que no provoca
  desordenes hormonales.

• Se puede discontinuar su uso cuando se
  desee

Desventajas

• Este método anticonceptivo no protege contra
  el SIDA u otros agentes patológicos que pueden atacar
  el cérvix.

• Es efectivo solo en combinación con
  espermicidas.

• Su colocación es incómoda para algunas
  mujeres.

• Antes de usarse por primera vez, el médico
  debe adaptarlo en el cuello uterino de la mujer.

• La mujer puede mostrar reacciones sensitivas ante el
  espermicida.

• Algunas características corporales
  contraindican su uso y disminuyen su efectividad (por ejemplo
  no deben existir prolapsos uterinos o retroversiones uterinas
  marcadas)

Recomendaciones

• Cuando se tiene un embarazo, un parto, una
  operación pélvica o aumento o
  disminución de peso, es posible que las dimensiones
  cambien, por lo que deberán realizarse nuevas
  mediciones para el uso del este anticonceptivo.

• Recuerde ser muy higiénica con el diafragma y
  cuidadosa con su trato. El dispositivo debe ser lavado con un
  jabón neutro que no dañe la goma y guardarlo
  con talco especial.

ESPONJAS VAGINALES

Su efectividad es de 87%

En combinación con el condón:
98%

¿Qué es?

Dentro de los métodos anticonceptivos de barrera,
éste consiste en una esponja sintética y blanda
impregnada de espermicida. La esponja tiene 2 caras. La cara
cóncava se fija en el cuello, evita el paso de los
espermatozoides y disminuye la posibilidad de que la esponja se
mueva.

Del otro lado tiene un condón en forma de asa
para removerla.

¿Cómo se utiliza?

Con las manos bien limpias, humedezca la esponja con 2
cucharadas de agua limpia, luego escúrrala e
introdúzcala por la vagina verificando que cubra bien el
cérvix, con el lado cóncavo hacia
adentro.

Puede ser puesta algunas horas o inmediatamente antes de
la relación. Le protege por 24 horas y debe removerse 6
horas después del último coito.

Para hacerlo, lave bien sus manos primero, luego tire
del asa con el dedo suavemente y deseche la esponja.

Ventajas

• Fácil de usar y de conseguir

• No requiere prescripción
  médica

• No produce cambios hormonales

• Se puede colocar antes de iniciar la relación
  sexual por lo que no interfiere con la misma

• Puede tener sexo seguro por 24 horas sin remover la
  esponja, sin importar el número de coitos

Desventajas

• No protege de ETS

• Puede causar reacciones alérgicas

• Tiene que colocarse perfectamente para que cubra el
  cuello uterino, sino la posibilidad de embarazo es
  alta

• Debe dejarse colocados al menos por 6 horas
  después del último coito

• Este tipo de métodos anticonceptivos pueden
  resultar molestos para algunas mujeres

• Por si sola la esponja es poco segura para prevenir
  un embarazo

Recomendaciones

• Al retirar la esponja asegúrese de que este
  integra.

• Si se encuentra rota o desgarrada debe retirar todos
  los segmentos que quedaron en su vagina.

• Si no cree haberlos retirado por completo, acuda a
  un centro de salud.

ANILLO VAGINAL

Efectividad 92% al 99.7%

¿Qué es?

Cae dentro de los métodos anticonceptivos
mixtos.

Es un método anticonceptivo hormonal de barrera
que se compone de un anillo de plástico flexible
transparente que al colocarse en la vagina libera lentamente por
21 días etonogestrel y etinilestradiol

¿Cómo se utiliza?

El anillo vaginal se presiona por los bordes para
introducirse dentro de la vagina en los primeros 5 días de
la menstruación y se deja actuar por 21 días, luego
se extrae delicadamente con un dedo y se descansa por 7
días antes de volver a colocar un anillo, periodo en el
cual deberá regresar la menstruación.

El anillo se vuelve efectivo luego de 7
días continuos de uso, por lo que deberá combinarse
con condón la primera semana de uso

Ventajas

• No es necesario recordar diariamente
  tomar un anticonceptivo oral

• Fácil de usar

• No interrumpe con el ejercicio o con la
  estimulación vaginal

• Al dar una liberación lenta de
  hormonas, provoca menos efectos secundarios que las pastillas
  anticonceptivas

• La liberación hormonal pasa
  directamente a los vasos sanguíneos del útero,
  con lo que solo esta parte del cuerpo recibe las
  hormonas.

Desventajas

• No protege contra ETS

• Requiere de receta
  médica

• Estre tipo de métodos anticonceptivos pueden
  provocar irritación vaginal, aumento de peso, nauseas,
  sangrados irregulares, sensibilidad mamaria, cambios de
  humor, dolor de cabeza.

• Aumenta el riesgo de un ataque al corazón,
  arritmias cardiacas o una embolia

• No debe usarse en mujeres mayores de 35 años
  fumadoras con sospecha de embarazo, problemas cardiacos,
  ictericia, cáncer, diabetes, dolor de pecho o
  síntomas neurológicos

• Puede producir reacción
  alérgica.

Recomendaciones

• Mantenga los anillos vaginales que usara en el
  futuro guardados a temperatura ambiente, donde no reciben luz
  solar directa.

• Si el anillo vaginal llegara zafarse (lo cual es
  poco probable) lávelo con agua fría o tibia,
  nunca caliente, y vuelva a introducirlo los más
  rápido posible, o bien, coloque uno nuevo.

• Si se pasan más de 3 horas sin el anillo
  colocado, la acción para prevenir el embarazo
  disminuye considerablemente.

MÉTODOS DE BARRERAS
QUÍMICAS

Son métodos anticonceptivos basados en
el uso de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y/o
progestágenos), cuyo objetivo final es impedir que se
desarrolle la ovulación en la mujer e impedir que se
realice la fecundación. 

Los métodos hormonales se clasifican
en:

Anticonceptivos Orales: tales como las
pastillas o "mini pastillas." Son una combinación de
estrógeno y/o progesterona en dosis que previenen la
ovulación y regulan los ciclos
menstruales. 

Inyectables: administración de
estrógenos y/o progesterona que evitan la
ovulación. Se administran generalmente una vez al
mes.

Implantes subdérmicos: se colocan en
ciertas zonas estratégicas debajo de la piel. Liberan una
dosis continua de levonogestrel que inhibe la
ovulación.

Son:

PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS

Efectividad 97% – 99.9%

¿Qué es?