Síndrome de Burnout en enfermeros de Unidades Criticas (página 2)

Desde la perspectiva psicosocial, Maslach y Jackson
(1981), lo conceptualizan como un síndrome de agotamiento
emocional, despersonalización y falta de
realización personal en el trabajo que puede desarrollarse
en aquellos sujetos cuyo objeto de trabajo son personas en
cualquier tipo de actividad, pero se establecen diferencias entre
los autores al considerar el orden secuencial en que aparecen
estos síntomas en el desarrollo del proceso de "quemarse"
como describen algunos autores sobre este síndrome, es
decir, cual síntoma actúa como determinante de los
demás apareciendo con anterioridad.

Principalmente se asume la perspectiva psicosocial como
la más coherente, al entender que el Burnout se da en un
proceso interactivo donde se conjugan activamente las variables
descritas por Maslach y Jackson, que se conceptualizan
como:

-Agotamiento emocional: Es la situación en
la que los trabajadores sienten que ya no pueden dar más
de sí mismos en el ámbito afectivo. Es, por tanto,
un agotamiento de los recursos emocionales propios; es decir,
emocionalmente agotado por el contacto diario y mantenido con
personas a las que hay que atender como objeto de
trabajo.

-Despersonalización: Implica el desarrollo
de sentimientos negativos y de actitudes y sentimientos de
cinismo hacia las personas destinatarias del trabajo. Estas
personas son vistas por los profesionales de forma deshumanizada
debido a un endurecimiento afectivo, lo que conlleva que les
culpen de sus problemas.

-Falta de realización personal en el
trabajo: Se define como la tendencia de esos Profesionales a
evaluarse negativamente, con especial incidencia en la habilidad
para la realización del trabajo y a la relación con
las personas a las que atienden. En todo caso, conceptos como:
agotamiento, decepción, pérdida de interés,
fatiga emocional, física y mental, sentimientos de
impotencia e inutilidad, sensaciones de sentirse atrapado, falta
de entusiasmo por el trabajo y la vida en general, baja
autoestima, agotamiento emocional, despersonalización,
falta de relación, sentimiento de fallo o
desorientación profesional, desgaste y labilidad
emocional, sentimiento de culpa por falta de éxito
profesional, frialdad o distanciamiento emocional, aislamiento y
manifestaciones psicosomáticas, son manejados por los
diferentes autores para identificar el conjunto de
síntomas que integran el síndrome de Burnout,
poniendo mayor o menor énfasis en algunos de
ellos.

1.8.9 DETERMINANTES DEL
SÍNDROME

La atención al paciente es la primera causa de
estrés, así como la satisfacción laboral. El
sufrimiento o estrés interpersonal del profesional se
origina por la identificación con la angustia del enfermo
y de sus familiares, por la reactivación de sus conflictos
propios y la frustración de sus perspectivas
diagnósticos-terapéuticas con respecto al
padecimiento del enfermo.

La Edad: Aunque parece no influir en la
aparición del síndrome se considera que puede
existir un periodo de sensibilización debido a que
habría unos años en los que el profesional
sería especialmente vulnerable a éste, siendo estos
los primeros años de carrera profesional dado que
sería el periodo en el que se produce la transición
de las expectativas idealistas hacia la practica cotidiana,
aprendiéndose en este tiempo que tanto las recompensas
personales, profesionales y económicas, no son ni las
prometidas ni esperada.

El Sexo: Serian principalmente las mujeres el
grupo más vulnerable, quizá podría ser por
los múltiples roles que éstas llevan, por ende la
carga de trabajo que conlleva la practica profesional y la tarea
familiar llevan a un mayor estrés y esfuerzo para
compensar todas estas funciones.

La jornada y Horario Laboral: trabajar por turnos
puede conllevar para algunos autores la presencia del
síndrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio; siendo también un factor importante el horario
laboral sobre todo para los funcionarios que realizan extensiones
de horarios en sus trabajos o bien tienen múltiples
lugares de laburo donde también deben cumplir, en
enfermería donde esta influencia es mayor.

La Antigüedad: Tampoco existe un acuerdo en
este punto; algunos autores encuentran una relación
positiva manifestada en dos periodos, correspondientes a los dos
primeros años de carrera profesional y los mayores de 10
años de experiencia. Naisberg y Fenning encuentran una
relación inversa debido a que los sujetos que más
lo experimentan acabarían por abandonar su
profesión, mientras que los de mayor antigüedad se
mantendrían en ellos.

Inseguridad Laboral: Punto en que coinciden los
autores, los cuales señalan que este seria uno de los de
los motivos de la falta de realización
personal.

El Salario: Ha sido invocado como otro factor que
afectaría al desarrollo de Burnout en estos profesionales,
aunque no queda claro en la literatura

Sobrecarga laboral: De manera que este factor
produciría una disminución de la calidad de las
prestaciones ofrecidas por estos trabajadores, tanto cualitativa
como cuantitativamente. Sin embargo no parece existir una clara
relación entre el número de horas de contacto con
los pacientes y la aparición de Burnout, si bien si es
referida por otros autores.

Según la literatura se logran distinguir
diferentes núcleos etiológicos:

Personales: Son aquellas condiciones inherentes
al personal de salud que le impiden ejercer su función con
tranquilidad y efectividad. En general se encuentra en personas
propensas al estrés (ansiosas), con poca tolerancia a la
abstracción, al liderazgo y a la toma de decisiones;
personas que acusan sentimientos de impotencia por la no
mejoría del paciente; inseguridad y miedo a cometer un
error en los cuidados de enfermería; que se sienten
insuficientemente preparados para ayudar emocionalmente a la
familia y al paciente; incapaces de resolver de manera
satisfactoria las inquietudes del paciente; con dificultad para
trabajar con uno o varios compañeros del servicio; con
obligaciones familiares, mantenimiento de la casa, hijos y
deberes como pareja con problemas personales falta de habilidad
en el manejo de las personas e intolerancia ante las mismas;
incapacidad para trabajar en equipo, dependencia absoluta de
otras personas para trabajar y tomar decisiones. Otros de los
factores que se deben tener en cuenta son la edad, sexo y el
estado civil.

Ambientales: Condiciones físicas externas
que alteran el curso normal de la labor del profesional en salud,
debido a que distorsionan la concentración y tranquilidad
que requieren para ejecutar su labor de una manera óptima,
por ejemplo: ruido, entorno laboral, iluminación, orden y
asepsia del lugar, espacio inadecuado e insuficiente para
realizar las labores específicas de enfermería; y
presencia en el sitio de trabajo de gran cantidad de personal
ajeno al servicio.

Contenido del trabajo: Se refiere a las
características propias del ejercicio profesional y que
son independientes del lugar en donde se está trabajando,
como realización de procedimientos dolorosos a pacientes;
tratar con éstos y sus familias la muerte cercana;
convivir diariamente con el sufrimiento, duelo cuando se ha
establecido una relación estrecha con un paciente,
presión de familiares de los pacientes, entre
otras.

Condición del trabajo: Aquellas que
dependen y son inherentes a la institución donde se
realiza la actividad profesional. Dentro de estos factores
tenemos la responsabilidad del trabajo; interrupción
frecuente en la realización de las tareas; críticas
de otras personas, tanto del equipo de salud como familiares de
los pacientes y el paciente mismo; falta de comunicación
con los compañeros de trabajo, compartir sentimientos
positivos o negativos hacia los pacientes; estar en desacuerdo
con el tratamiento de un paciente; ambigüedad en la
asignación de las funciones de enfermería; tiempo
insuficiente para dar apoyo emocional al paciente y familia;
falta de personal para atender adecuadamente al paciente; sobre –
carga de trabajo y bajo salario, entre otras.

1.8.10 DESARROLLO DEL SÍNDROME DE
BURNOUT Y MODELOS

EXPLICATIVOS

Desarrollo del proceso del Burnout: Con respecto
a la concepción del desarrollo del proceso, entre los
estudios que abordan el síndrome de Burnout desde una
perspectiva psicosocial se establecen diferencias al considerar
el orden secuencial en el que aparecen y se desarrollan los
síntomas que lo integran (baja realización personal
en el trabajo, agotamiento emocional y
despersonalización). Las diferencias radican en el
síntoma que presentan como primera respuesta al
estrés percibido, en la secuencia de progreso del
síndrome a través de los diferentes
síntomas, y en la explicación de los mecanismos de
carácter cognitivo que emplea el sujeto en el proceso de
quemarse.

Establecer el desarrollo correcto del proceso de
quemarse es necesario para su identificación y
prevención, así como para poder desarrollar
estrategias adecuadas de intervención.

Este modelo mantiene que el proceso de desarrollo del
Burnout (síndrome de quemarse por el trabajo) se inicia
con la aparición de bajos sentimientos de
realización personal en el trabajo y paralelamente altos
sentimientos de agotamiento emocional. Las actitudes de
despersonalización que siguen a esos sentimientos se
consideran una estrategia de afrontamiento desarrollada por los
profesionales ante la experiencia crónica de baja
realización personal en el trabajo y agotamiento
emocional

Este proceso de desarrollo del síndrome se
aprecia desde la perspectiva evolutiva de la relación del
sujeto con el medio laboral, a través de cuatro etapas
diferenciadas, aunque no estancas:

• Fase de entusiasmo: En la que el trabajador
  tiene unas expectativas irreales de lo que puede
  ocurrir.

• Fase de estancamiento: Supone una
  paralización tras la constatación de la
  realidad de las expectativas y una pérdida del
  idealismo y entusiasmo iniciales.

• Fase de frustración: Constituye el
  inicio en sí del síndrome y se caracteriza por
  el cuestionamiento del valor del trabajo en sí mismo y
  el descenso de la motivación, iniciándose los
  sentimientos de baja realización personal por el
  trabajo y agotamiento emocional.

• Fase de apatía: o núcleo
  central de la instauración del síndrome se
  caracteriza por indiferencia y falta de interés en la
  que se establece un sentimiento de vacío total que
  puede manifestarse en forma de distanciamiento emocional y de
  desprecio. Es decir, se consolidan los sentimientos de baja
  realización personal y el agotamiento emocional y se
  establece como estrategia negativa de afrontamiento la
  despersonalización.

1.8.11 MODELOS EXPLICATIVOS DEL
BURNOUT

Por otro lado, desde que se conceptualizó el
Burnout (Freudenberguer, 1974) se ha intentado dar una
explicación al mismo desde muy distintas perspectivas. El
auge que han tomado las organizaciones de prestación de
servicios, en las que la calidad de la atención al usuario
o cliente es crítica para el éxito de la
organización, así como la preocupación por
el bienestar psicológico y calidad de vida laboral, ha
dejado manifiesta la necesidad de explicar el fenómeno e
integrarlo en marcos teóricos que permitieran identificar
su etiología de manera satisfactoria. Ello ha dado lugar a
la aparición de diversos modelos teóricos que
entienden el síndrome de Burnout como una respuesta al
estrés laboral crónico y que agrupan una serie de
variables, consideradas como antecedentes y consecuentes del
síndrome, y discuten a través de procesos los
sujetos llegan a sentirse quemados.

De entre todos los modelos existentes nos referiremos
principalmente al de Gil-Monte. Al que se refieren como "Modelo
estructural sobre la etiología y el proceso del
síndrome considerando antecedentes de nivel personal,
interpersonal y organizacional" que mantiene una perspectiva
socio cognitiva, entiende que los sujetos que trabajan en
profesiones de servicios de ayuda tienen un sentimiento elevado
de altruismo y que en su entorno laboral encuentran una serie de
circunstancias a las que califica como factores de ayuda, cuando
facilitan la actividad, o factores barrera cuando la
dificultan.

La etiología del Burnout radica en las
percepciones de falta de equidad o de ganancia que desarrollan
los sujetos como resultado del proceso de comparación
cuando establecen relaciones interpersonales. Cuando de manera
continuada, los sujetos perciben que aportan más de lo que
reciben a cambio de su implicación personal y de su
esfuerzo, sin ser capaces de resolver adecuadamente esa
situación, desarrollarán sentimientos de
Burnout.

• La cooperación de los pacientes y su
  recuperación o muerte.

• Las decisiones médicas y
  administrativas.

• Los procedimientos burocráticos.

• La falta de apoyo social.

• Los conflictos con los compañeros.

Con relación a los procesos de afiliación
social y comparación con los compañeros, el
personal de enfermería y personal de salud en general no
suelen buscar apoyo social en situaciones de estrés,
evitando la presencia de los compañeros por miedo a ser
criticados o tachados de incompetentes. Los autores destacan que
los procesos de afiliación social llevarían
también a situaciones de contagio del síndrome.
Asimismo, la relación entre estas variables antecedentes y
los sentimientos de Burnout está modulada por los
sentimientos de autoestima, por los niveles de reactividad del
sujeto o intensidad de la respuesta a estímulos internos o
externos, y por la orientación en el intercambio
(reciprocidad, recompensa inmediata, no aceptar favores que
hipotequen la conducta).

Finalmente, el síndrome tiene un doble
componente: emocional y actitudinal. El emocional está
integrado, lógicamente, por los sentimientos de
agotamiento emocional y el actitudinal por los sentimientos de
despersonalización y de baja realización personal
en el trabajo.

Por otro lado, los planteamientos basados en la
teoría, ponen el énfasis en la importancia de los
estresores del contexto de la organización y de las
estrategias de afrontamiento, y entiende el Burnout como una
respuesta al estrés laboral. Como variable que influye en
la etiología consideran:

• La estructura organizacional.

• El clima organizacional.

• Las disfunciones de rol.

• El apoyo social percibido.

De acuerdo a esto existen diversos modelos estructurales
sobre la etiologia del sindrome, pero en este estudio se
utilizara el proceso que lleva al sindrome considerando los
antecedentes a nivel personal, interpersonal y
organizacional-

1.8.12 MODELO ESTRUCTURAL SOBRE LA
ETIOLOGÍA Y EL PROCESO DEL

SÍNDROME CONSIDERANDO
ANTECEDENTES DE NIVEL PERSONAL,

INTERPERSONAL Y
ORGANIZACIONAL

Gil-Monte elaboró un modelo integrador donde se
consideran los diferentes planteamientos vistos hasta ahora, como
son:

• La importancia de las variables personales
  (sentimientos de competencia, la realización por el
  trabajo, la autoeficiencia y niveles de autoconciencia del
  sujeto).

• Los procesos de interacción social y sus
  consecuencias para los profesionales, basada en la
  percepción de las relaciones equitativas y que estas
  no supongan ningún tipo de amenaza o
  pérdida.

• Las variables del entorno laboral, como disfunciones
  de rol, estructura y clima organizacional. Así,
  adoptando un enfoque transaccional, que permite recoger en un
  modelo el papel que las variables organizacionales,
  personales y las estrategias de afrontamiento juegan el
  proceso del estrés laboral, una explicación
  satisfactoria sobre la etiología del síndrome
  pasa por considerar la importancia de las variables
  cognitivas del "yo" relacionadas directamente con el
  desempeño laboral (Auto confianza), el rol de algunas
  variables del entorno organizacional, como son las
  disfunciones del rol, el papel de los estresores derivados de
  las relaciones interpersonales y la importancia de las
  estrategias de afrontamiento. Desde estas consideraciones,
  los autores, elaboran un modelo sobre la etiología,
  proceso y consecuencias del Burnout

De este modo, refieren, que el síndrome de
quemarse por el trabajo puede ser conceptualizado como una
respuesta al estrés laboral percibido que surge tras un
proceso de reevaluación cognitiva, cuando las estrategias
de afrontamiento empleadas por los profesionales no son eficaces
para reducirlo. Esta respuesta supone una variable mediadora
entre el estrés percibido y sus consecuencias de falta de
salud y propensión al abandono.

Como resumen de todo lo anterior, la mayoría de
los autores sistematizan el análisis del Burnout bajo las
siguientes características esenciales:

• El desgaste profesional es más un proceso
  continuo temporal progresivo que una condición
  estática.

• Se entiende como un proceso de respuesta a una
  situación de estrés laboral
  crónico.

• Los trabajadores más susceptibles al Burnout
  han comenzado su carrera con dedicación idealista a
  los servicios humanos.

• El Burnout se limita a trabajadores de profesiones
  de ayuda, siendo la profesión de enfermería una
  de las que presenta mayor incidencia.

• Sus componentes esenciales son: agotamiento
  emocional, despersonalización y baja
  realización personal en el trabajo

1.8.13 CONSECUENCIAS DEL BURNOUT

Las experiencias de estrés provocan en el
individuo respuestas fisiológicas, cognitivo-afectivas y
conductuales que, si se mantienen en el tiempo, ocasionan
alteraciones en su adaptación. Estas respuestas
actúan como mediadoras en la relación
estresor-salud.

En las consecuencias del estrés asociadas al
Burnout podemos diferenciar las que se derivan para el propio
individuo y las que se derivan para la
organización.

Consecuencias para el
individuo

Desde la perspectiva individual producen un deterioro de
la salud de los trabajadores y de sus relaciones interpersonales
fuera del ámbito laboral. Las consecuencias a nivel
individual si identifican con una sintomatología que
integran en cuatros grandes grupos en función de sus
manifestaciones, como son: emocionales, actitudinales,
conductuales y psicosomáticos. En el primer caso
hablaremos de manifestaciones de sentimientos y emociones,
mientras que el segundo aspecto hace referencia a las actitudes o
posicionamientos que el sujeto toma como reacción a la
influencia del síndrome, y que son el sostén
cognitivo de las conductas que se manifiestan en las relaciones
interpersonales identificadas en el tercer aspecto. Estos tres
índices enmarcan el aspecto emocional y el cognitivo
conductual que se desprenden de la aparición del
síndrome. Por otro lado, el grupo de manifestaciones
psicosomáticas es amplio y de persistir la
situación estresante, podría desembocar en la
instauración de patología
somática.

Las manifestaciones psicosomáticas las podemos
agrupar en:

Algias: Como dolor precordial, pinchazos en el
pecho, dolores cervicales y de espalda, dolor de estómago
y jaqueca.

Neurovegetativas: Como taquicardias,
palpitaciones, hipertensión y temblor de manos.

Fenómenos psicosomáticos
tipificados: Como crisis asmáticas, alergias,
úlcera Gastroduodenal, diarrea.

Otras manifestaciones: Catarros frecuentes, mayor
frecuencia de infecciones, fatiga, alteraciones menstruales e
insomnio.

Asimismo, refiere Gil-Monte que desde el análisis
de los síntomas que se encuentran descritos en la
literatura podemos deducir que aparecen implicados todos los
sistemas del organismo, en mayor o menor medida. En cuanto a las
consecuencias sobre las relaciones interpersonales
extralaborales, se señala que las repercusiones del
Burnout no terminan cuando el sujeto deja el trabajo, por el
contrario afecta a su vida privada, pues las actitudes
cínicas y de desprecio impactan fuertemente sobre su
familia y amigos, mostrándose irritable e impaciente
pudiendo derivar en conflictos con la pareja e incluso en la
separación.

El agotamiento emocional les impiden aislarse de la
problemática laboral, cuando llegan a casa desean estar
solos e incomunicados, lo que repercute en sus relaciones
interpersonales. La actitud de despersonalización lleva al
endurecimiento de los sentimientos, lo que puede incidir en gran
medida en la familia. En todo caso, se ha demostrado la
relación significativa entre el burnout y el deterioro de
las relaciones familiares. Los sujetos con menos
satisfacción matrimonial expresaban más
sentimientos de estar quemados por el trabajo.

1.8.14 CONSECUENCIAS PARA LA
ORGANIZACIÓN.

Entre las consecuencias más importantes que
repercuten en la organización podemos destacar:

• Disminución de la satisfacción
  laboral.

• Elevación del ausentismo laboral, en especial
  en Unidades criticas por la sobrecarga, estrés laboral
  y carga emocional.

• Abandono del puesto y/o
  organización.

• Baja implicación laboral.

• Bajo interés por las actividades
  laborales.

• Deterioro de la calidad del servicio.

• Incremento de los conflictos interpersonales con los
  supervisores, compañeros y usuarios.

• Aumento de la rotación laboral.

• Incremento de accidentes laborales.

Además, existe una relación directa entre
Burnout y mayor número de errores en el trabajo, conductas
más deshumanizadas, recriminaciones y niveles de
compromiso organizacional más bajo.

Sus consecuencias van a ir más allá de la
propia organización y van a repercutir de manera directa
sobre el conjunto de la sociedad. Otro aspecto a considerar es la
instauración de culturas organizacionales que
perpetúen las actitudes y conductas que provocan el
Burnout.

En otro países como España, en donde la
salud es un factor imprescindible para la vida, la idea de
estudiar el síndrome de quemarse por el trabajo viene
unida a la necesidad de estudiar los procesos de estrés
laboral, así como al hincapié que las
organizaciones vienen haciendo sobre la necesidad de preocuparse
más de la calidad de vida laboral que ofrecen a sus
empleados. En la actualidad resulta necesario considerar los
aspectos de bienestar y salud laboral a la hora de evaluar la
eficacia de una determinada organización, pues la calidad
de vida laboral y el estado de salud física y mental que
conlleva tiene repercusiones sobre la organización (v.g.,
absentismo, rotación, disminución de la
productividad, disminución de la calidad, etc.). Asimismo,
y dado que la mayor incidencia del síndrome de quemarse
por el trabajo se da en profesionales que prestan una
función asistencial o social, como los profesionales de
enfermería, el deterioro de su calidad de vida laboral
también conlleva repercusiones sobre la sociedad en
general.

En España la necesidad de estudiar el
síndrome de quemarse por el trabajo se justifica
también por razones jurídicas. La Directiva Marco
de la Unión Europea en materia de Salud y Seguridad
(89/391/CEE) y la normativa comunitaria en materia de
prevención de riesgos laborales ha sido llevada a cabo en
España mediante la aprobación de la actual Ley de
Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995, de 8 de
noviembre, B.O.E. 10-11-1995), aplicable a todo el ámbito
del Estado. Esta ley, al reconocer la organización y
ordenación del trabajo como condiciones de trabajo
susceptibles de producir riesgos laborales ha recogido el
interés de académicos y profesionales en la
prevención de los riesgos psicosociales en el trabajo, y
está fomentando una cultura y una sensibilidad en el mundo
laboral que enfatiza la necesidad de identificar estos riesgos y
prevenirlos, incluyendo el estrés laboral y sus
resultados, entre los que se encuentra el síndrome de
quemarse por el trabajo.

Este clima de sensibilidad hacia los problemas
psicosociales del entorno laboral susceptibles de originar la
aparición de estrés laboral y de sus
patologías asociadas ha permitido que el síndrome
de quemarse por el trabajo haya sido considerado accidente
de trabajo en España.

El auto dictado por la Sala de lo Social del Tribunal
Supremo de fecha 26 de octubre de 2000 (Recurso Num.: 4379/1999)
así lo reconoce. Al igual que el fallo del Juzgado de lo
Social n1 3 de Vitoria-Gasteiz (autos n1 14/02, de
fecha

27 de marzo de 2002). Las razones jurídicas
también pueden encontrarse en Brasil, pues la
legislación que regula las prestaciones por accidente
laboral reconoce explícitamente que el síndrome de
quemarse por el trabajo es una patología susceptible de
ser originada por agentes o por factores de riesgo de naturaleza
ocupacional relacionados con la etiología de enfermedades
profesionales (Decreto n1 3.048, de 6 de mayo de 1999, Anexo II,
Lista B).

2ª PARTE

Marco conceptual
metodológico

• DISEÑO DE LA
  INVESTIGACIÓN:

El diseño que se utilizo en esta
investigación será de tipo no experimental
transversal, ya que en dicha estudio se observará el
problema tal y como es, se realizará en el contexto
natural para su posterior análisis, y los datos
serán recolectados en el segundo semestre del año
2011.

• PARADIGMA O ENFOQUE

La tesis de investigación tendrá un
enfoque de tipo cuantitativo, donde se recolectarán y
analizarán datos de interés obtenidos de los
Enfermeros de Unidades Criticas del Hospital Dr. Ernesto Torres
Galdames.

• TIPO DE INVESTIGACÍON

Esta será una investigación de
carácter descriptivo de corte transversal, debido a que se
recolectarán, analizaran y describirán datos y
características en un momento y lugar determinado, para
posteriormente detallar los factores desencadenantes y
facilitadores que incidan en la aparición del
Síndrome de BurnOut en los Enfermeros de Unidades Criticas
del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames

Danhke, en 1986, señaló que los "estudios
descriptivos buscan especificar las propiedades, las
características y los perfiles importantes de personas,
grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que se
someta a un análisis" (Hernández et al,
2006).

• SISTEMA DE HIPÓTESIS

(HT)

Existe riesgo alto de padecer Síndrome de Burnout
en los Enfermeros de

Unidades Criticas del Hospital Dr. Ernesto Torres
Galdames de Iquique

(HO)

No existe riesgo alto de padecer Síndrome de
Burnout en los Enfermeros de Unidades Criticas del Hospital Dr.
Ernesto Torres Galdames de Iquique

Hipótesis alternativa (HA)

(Ha) En los Enfermeros de Unidades Criticas que poseen
más de 10 años de servicio existe una alto
índice de riesgo de padecer Síndrome de Burn
Out

• DEFINICIÓN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LAS
  VARIABLES

El síndrome de burn-out, síndrome
de desgaste profesional o del Trabajador desgastado o consumido
es un tipo de estrés prolongado motivado por la
sensación que produce la realización de esfuerzos
que no se ven compensados personalmente. Es un desgaste tanto
físico como mental con un impacto biopsicosocial que puede
dañar a la comunidad, a un grupo a atender como
también fisiológicamente aparecerán
enfermedades las cuales pondrán en riesgo la
salud

Definición operacional

3ª PARTE

Diseño de
técnicas e instrumentos de recolección de
datos

• DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LA
  POBLACIÓN Y DE LA MUESTRA

El presente apartado tiene el propósito de
definir el tratamiento lógico de la técnica a
elegir para ser el levantamiento sistemático de la
información.

• UNIVERSO

Personal Profesional de Enfermería del hospital
Dr. Ernesto Torres Galdames, siendo un total de 170 Enfermeros
que representan el 100%.

3.1.1 Muestra

Para seleccionar la muestra a estudiar se
procedió en base a los siguientes

Criterios:

No probabilística:

Enfermeros(as) de Unidades criticas del hospital Dr.
Ernesto Torres Galdames de Iquique comprendiendo

SAMU:, 25% 8 enfermeros

UTI: 25% 8 Enfermeros

Unidad de Emergencia: 50%, 16 Enfermeros

, siendo un total de 32 Enfermeros que equivalen al 19%
del Universo.

Inclusión:

Se consideraran todos los Enfermeros de Unidades
críticas del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdámez,
las cuales son Unidad de Emergencia, Unidad Samu y
UPCA

• Se trabajará con Enfermeros de Unidades
  Criticas de ambos sexos del

Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames.

Exclusión ( No participaran en el
estudio):

• Enfermeros de Unidades Criticas de clínicas
  Privadas.

• Enfermeros de Unidades Criticas
  Pediátricas.

• Estudiantes de Enfermería que estén
  realizando practicas clínicas en Unidades Criticas del
  Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames.

• PROCESO DE RECOGIDA DE DATOS

Se realizara una encuesta estructurada anónima,
con preguntas de selección, las cuales van orientadas a
pesquzar factores desencadenantes y facilitadores en la
aparición del Síndrome de BurnOut

3.3 METODO Y
PROCEDIMIENTO

Se diseñará un consentimiento
informado para la respuesta del instrumento a
utilizar.

Se utilizará un cuestionario
anónimo ya que permite la mayor entrega de
información por parte del encuestado y disminuye el
sesgo.

El cuestionario será Maslach
modificado y validado, será aplicado directamente por los
estudiantes tesistas.

3.4 PROCESO DE TABULACION: ANALISIS E
INTERPRETACION DE DATOS

La información que se obtendrá en la
investigación será codificada y registrada
(Tabulada) en una planilla utilizando con instrumento el programa
Microsoft Excel 2000.

Con la recolección de los datos ya en la planilla
electrónica Microsoft Excel 2000 y se exportaran los datos
al programa estadísticos denominado epi info, para
cálculos estadígrafos centrales. Media, mediana,
moda y estadígrafos de Dispersión:
desviación estándar.

3ª PARTE

Análisis e
interpretación de resultados

• METODO Y PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO DE
  DATOS

En el siguiente apartado en base a la encuesta
estructurada realizada por los tesistas a los Enfermeros de
Unidades Criticas del Hospital regional de Iquique, se obtuvieron
datos de relevancia los cuales expondremos a
continuación.

• PRESENTACION DE DATOS.

• Tabulación de Datos según edad,
  obtenidos con la aplicación de la encuesta
  estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas (SAMU,
  Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de
  Iquique, 2011

Tabla Nº 001

4.2.2 Análisis descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades
criticas del Hospital Regional de Iquique encuestados que
equivalen al 100% de la muestra, 16 de ello (50%) esta en un
rango de edad 25 a 35 años, 14 que equivalen al 44%
están en el rango de 36 a 45 años, los restantes 2
que corresponde al 6 % están entre 46 y 55
años

• Grafico

4.2.4
Interpretación

Se puede interpretar que la gran mayoría de los
Enfermeros(as) que laboran en Unidades criticas en el Hospital
Dr. Ernesto Torres Galdames de Iquique, se encuentran en el grupo
etáreo de Adultos jóvenes correspondientes a los
rangos de 25 – 35 años de edad equivalente al 50% ,
lo que se considera un factor determinante y facilitador en la
aparición del síndrome de burnOut de acuerdo los
fundamentos teóricos por la sensibilización a
expectativas que muchas veces no se alcanzan en el plazo
propuesto.

4.3 Tabulación de datos, según estado
civil obtenidos obtenidos con la aplicación de la
encuesta estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas (
SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames
de Iquique, 2011

Tabla 002

4.3.1 Análisis descriptivo

De un total de 32 Enfermeros de Unidades Criticas del
Hospital Regional de Iquique, que equivale al 100% de la muestra
12 de ellos ( 38%) se encuentran en estado civil Casado, 11 (34%)
están Solteros, 8 ( 25%) se encuentran separados, 1 (3%)
se encuentra Viudo, y 0 ( 0%) que corresponde a
Divorciado.

4.3.2 Grafico

4.3.3
Interpretación

Se puede interpretar de acuerdo a los datos, que 8 de
ellos que equivalen al 25% corresponden al estado civil de
separados, esto se considera como factor social externo el cual
actuara como facilitador en la aparición de
Síndrome de Burnout, por la presión que ejerce la
manutención de dos hogares.

4.4 Tabulacion de datos, segun sexo obtenido con
la aplicación de la encuesta estructurada a los Enfermeros
de las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital
Dr. Ernesto Torres Galdames de Iquique, 2011

Tabla 003

4.4.1 Análisis
descriptivo

De un total de 32 Enfermeros(as) de Unidades Criticas
del Hospital Regional de Iquique, que equivale al 100% de la
muestra 19 de ello (59%) son Mujeres y 13 (41%) son
Hombres.

4.4.2 Grafico

4.4.3 Interpretación

Se puede interpretar que el sexo predominante en los
Enfermeros de Unidades Criticas del Hospital Dr. Ernesto Torres
Galdames de Iquique es el femenino con un 59% por sobre el
Masculino siendo este con un 41%, es importante destacar que
mayoritariamente el síndrome de burnout ataca con mayor
frecuencia a las mujeres por su multifuncionalidad.

4.5 Tabulacion de datos, segun agotamiento emocional
por el trabajo, obtenidos con la aplicación de la
encuesta estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas (
SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames
de Iquique, 2011

Tabla 004

4.5.1 Análisis
descriptivo

De un total de 32 Enfermeros(as) de Unidades Criticas
del Hospital Regional de Iquique, que equivale al 100% de la
muestra 25 de ello (78%) Ocasionalmente se han sentido agotados
por su trabajo, 6 que equivalen al 19% Casi nunca lo han
experimentado siendo el restante 1 que equivale al 3% Nunca se ha
sentido emocionalmente agobiado por su trabajo.

• Grafico

4.5.3
Interpretación

Se puede interpretar según el grafico, que de
acuerdo al agotamiento que genera el trabajo, el porcentaje
predominante 78% ocasionalmente presento agotamiento posterior al
laburo, lo que se considera como un factor altamente potencial en
la aparición del síndrome de Burnout., ya sea por
la carga que ejerce trabajar en la unidad critica, el sistema de
turno, la calidad del paciente.

4.6 Tabulación de datos, según
utilización de horas a la semana para
recreación, obtenidos con la aplicación de la
encuesta estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas (
SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames
de Iquique, 2011

Tabla 005

4.6.1 Análisis
descriptivo

De un total de 32 Enfermeros(as) de Unidades Criticas
del Hospital Regional de Iquique, que equivale al 100% de la
muestra 12 de ello (38%) utiliza 3 a 5 hrs en la semana para
recreación o deporte, 10 de ellos que equivalen al 31% no
utiliza ninguna hora para recrearse o hacer deporte, 9 (28%) le
dedican entre 1 a 2 hrs. a las semana para realizar alguna
actividad recreativa o deporte, y el 1 restante que equivalen al
3% le dedican a la recreación 6 o mas horas la
semana.

4.6.2 Grafico

4.6.3
Interpretación

Se puede interpretar según los datos, que 10
enfermeros equivalentes al 31% no realizan ninguna actividad
recreativa, lo que influye directamente en la poca
distracción y acumulación de agentes estresares por
lo que existe una alta probabilidad de efectuar síndrome
de burnout.

• Tabulacion de datos, segun horas del dia de
  utilizacion para su trabajo u ocupacion, obtenidos con la
  aplicación de la encuesta estructurada a los
  Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA)
  del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de
  Iquique,

Tabla 006

4.7.1 Análisis
descriptivo

De un total de 32 Enfermeros(as) de Unidades Criticas
del Hospital Regional de Iquique, que equivale al 100% de la
muestra 18 de ello (56%) le dedican de 13 a 24 hrs. del
día al trabajo u ocupación, 7 que equivalen al 22%,
le dedican de 9 a 12 hrs. al trabajo, y los 7 restantes que
equivalen al otro 22% dedica 24 hrs. o mas al trabajo u
ocupación.

4.7.2 Grafico

4.7.3
Interpretación

Se interpreta de acuerdo a los datos obtenidos, que de
acuerdo a lo que señala la ley laboral, es decir 8 horas
de trabajo, 18 de ello (56%) le dedican de 13 a 24 hrs. del
día al trabajo u ocupación, 7 que equivalen al otro
22% dedica 24 hrs. o mas al trabajo u ocupación, lo que
traduce en que muchos enfermeros de unidades críticas
realizan otras actividades fuera de su horario laboral con un
gran riesgo de padecer síndrome de Burnout

• Tabulacion de datos, segun horas del dia o de la
  noche que utilizan para dormir , obtenidos con la
  aplicación de la encuesta estructurada a los
  Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA)
  del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de
  Iquique.

Tabla 007

4.8.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
17 de ello (53%) duermen menos de 6 hrs. al día, 15 de
ellos que equivalen al 47% duermen de 6 a 9 horas, 0 (0%) duermen
de 9 a mas hrs.

4.8.2 Grafico

4.8.3
Interpretación

De acuerdo a los datos obtenidos, se puede interpretar
que el mayor porcentaje de los enfermeros de unidades criticas
del hospital Dr. Ernesto Torres Galdames que equivalen al 53%
duermen menos de 6 hrs, y según lo que corresponde a las
horas de sueño de acuerdo a estudios realizados por la
Unidad de Alteraciones del Sueño del Institut Dexeus de
Barcelona los límites oscilan entre las 5 o 6 horas y las
9 o 10 horas. Este sueño influirá directamente en
alteraciones psicosomáticas

• Tabulacion de datos, segun cansancio
  al final de la jornada de trabajo , obtenidos con la
  aplicación de la encuesta estructurada a los
  Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA)
  del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de
  Iquique.

Tabla 008

4.9.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
13 de ello (41%) se han sentido frecuentemente cansado al final
de la jornada de trabajo, 12 que equivalen al 38% a veces se han
sentido cansados al final de la jornada de trabajo, 4 que
equivale al 13% refiere que siempre y los 3 restantes que
equivalen al 9% refiere que casi nunca.

4.9.2 Grafico

4.9.3
Interpretación

Se puede interpretar que del total de los enfermeros de
Unidades criticas del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames, el
mayor porcentaje de los encuestados que equivalen al 41% se han
sentido frecuentemente cansados al final de su jornada de
trabajo, esto puede ser explicado por la alta demanda
asistencial, carga laboral, sistema de turno, presión
psicológica por el desempeño del trabajo como por
la presión ejercida por los familiares.

4.10. Tabulacion de datos, segun agobiamiento por el
trabajo, obtenidos con la aplicación de la encuesta
estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU,
Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de
Iquique.

Tabla 009

4.10. 1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
14 de ello (42%) se han sentido frecuentemente agobiados en su
trabajo, 10 que equivalen al 31 % a veces se han sentido
agobiados por su trabajo, 4 que equivale al 12 % casi nunca se ha
sentido agobiado en su trabajo , 3 que equivalen al 9 % refieren
que siempre y los 2 restantes que equivale al 6% refieren que
nunca se han sentido agobiado en su trabajo

4.10.2 Grafico

4.10.3
Interpretación

Se puede interpretar de acuerdo a los datos obtenidos,
que el porcentaje mayor de Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivalen al 42%, se han sentido
frecuentemente agobiados por su trabajo, esto dado por la
condición del paciente, el estrés propio de la
unidad, el trabajar con pocos recursos y tratar de dar la mejor
atención al usuario.

• Tabulacion de datos, segun apreciacion de estar
  trabajando demasiado, obtenidos con la aplicación
  de la encuesta estructurada a los Enfermeros de las Unidades
  Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto
  Torres Galdames de Iquique.

Tabla 010

4.11.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades críticas
del Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la
muestra 24 de ello (75%) refieren como apreciación
personal NO estar trabajando demasiado, los 8 restantes que
equivalen al 25% SI refieren estar trabajando
demasiado.

4.11.2 Grafico

4.11.3
Interpretación

Se puede interpretar que el mayor porcentaje de los
Enfermeros de Unidades críticas del Hospital Regional de
Iquique que equivalen al 25 % refieren estar trabajando
demasiado., esto dado por una visión subjetiva, de acuerdo
a las actividades externas que ellos realizan.

4.12 Tabulacion de datos, segun estres provocado por
trabajar directamente con pacientes, obtenidos con la
aplicación de la encuesta estructurada a los Enfermeros de
las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr.
Ernesto Torres Galdames de Iquique.

Tabla 011

4.12.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
14 de ello (44%) refieren que a veces el trabajar con pacientes
le ha producido estrés, 11 de ellos que equivalen al 34%
refieren que Nunca les ha producido estrés el trabajar con
pacientes, 5 que equivalen al 16 % refieren que el trabajar con
pacientes le ha producido estrés frecuentemente , y los 2
restantes que equivale al 6% refiere que Rara vez ha presentado
estrés.

4.12. 2 Grafico

4.12.3
Interpretación

Se puede interpretar con estos datos que del 100% de la
muestra, el 44 %( a veces) ,16%( frecuentemente) y el 6%(rara
vez) han experimentado algún tipo de estress a diferente
escala por lo que de acuerdo al fundamento teórico del
Síndrome de Burnout y la calidad de ejercicio profesional
en estas unidades es un factor desencadenante en la
aparición de dicho Síndrome.

4.13 Tabulacion de datos, segun años de
ejercicio de profesion, obtenidos con la aplicación de
la encuesta estructurada a los Enfermeros de las Unidades
Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres
Galdames de Iquique.

Tabla 012

4.13.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra,
25 de ellos (78%) refieren estar entre 0 a 10 años de
ejercicio de la Profesión, los otros 7 restantes que
equivalen al 22% refieren estar entre los 11 a 20 años de
ejercicio de profesión.

4.13.2 Grafico

4.13.3
Interpretación

De acuerdo los datos obtenidos se puede interpretar que
el mayor porcentaje de los encuestados el 78% refiere tener entre
0 a 10 años de ejercicio en la profesión, el 22%
restante refieren estar entre los 11 a 20 años de
ejercicio de profesión. Es importante destacar de acuerdo
a los fundamentos teóricos del síndrome de Burnout
es un factor facilitador el tener menos de 2 años o mas de
10 años de carrera.

4.14 Tabulacion de datos, segun apreciacion de
remuneraciones, obtenidos con la aplicación de la
encuesta estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas (
SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames
de Iquique.

Tabla 013

4.14.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
16 de ellos (50%) refieren calificar como buena su
remuneración, 12 de ellos que equivalen al 38% refieren
que su remuneración es suficiente, los últimos 4
restantes que equivalen al 13% refieren que su
remuneración es insuficiente.

4.14.2 Grafico

4.14.3
Interpretación

Se puede interpretar de acuerdos los datos que el gran
porcentaje de los enfermeros de las unidades criticas que
equivalen al 50 % refieren calificar como buena su
remuneración, lo que se consideraría como un factor
protector, el 38 % refiere que su remuneración es
suficiente, y los 13% restantes refieren que su salario es
insuficiente. Este 13% en el grupo de población que se
encontraría en riesgo ya que en sus horarios libre es muy
probable que realicen otras actividades.

4.15 Tabulacion de datos, segun presentacion de
licencias medicas en el ultimo año, obtenidos con la
aplicación de la encuesta estructurada a los Enfermeros de
las Unidades Criticas (SAMU, Urgencia y UPCA) del Hospital Dr.
Ernesto Torres Galdames de Iquique

Tabla 014

4.15.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
14 de ellos (44%) refieren Nunca haber presentado licencias
medicas en el ultimo año, 8 de ellos que equivalen al 25%
presentaron licencias en 2 oportunidades en el ultimo año,
5 de ellos que equivalen al 16% presentaron licencias medicas en
3 o mas oportunidades en el año, y los otros 5 restantes
que equivalen al 16% refirieron haber presentado licencias
medicas en una oportunidad en el ultimo año.

4.15.2 Grafico

4.15.3
Interpretación

Se puede interpretar, el 25% (Licencias en 2
oportunidades) y el16 %( Licencias medicas en 3 oportunidades)
presentaron ausentismo laboral, lo que es un signo claro de que
en estas unidades se esta experimentando déficit de
cumplimiento laboral, horas hombres perdidas, y la
atención al usuario será deficiente ya que se le
sobrecarga al resto del personal que queda en funciones en la
unidad.

4.16 Tabulacion de datos, segun presentacion de
conflicto en el ámbito interpersonal en su trabajo ,
obtenidos con la aplicación de la encuesta estructurada a
los Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA)
del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de Iquique

Tabla 015

4.16.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
17 de ellos (53%) refieren que a veces han presentado
conflicto en el ámbito interpersonal en el trabajo, 6 de
ellos que equivalen al 19%, refieren que frecuentemente han
presentado algún problema interpersonal laboral, 5 de
ellos (16%) refieren que rara vez han presentado algún
conflicto interpersonal laboral, y los 4 restantes que equivalen
al 13% refieren que Nunca han presentado conflictos .

4.16.2 Grafico

4.16.3
Interpretación

De acuerdo a estos datos podemos interpretar que el 53%(
a veces) 19% (frecuentemente) 16 % (rara vez) han presentado
conflicto en el ámbito interpersonal en el trabajo, lo que
se determina como un factor facilitador en la aparición
del Síndrome de Burnout.

4.17 Tabulacion de datos, segun presentacion de
conflicto en el ámbito interpersonal en el hogar por su
trabajo , obtenidos con la aplicación de la encuesta
estructurada a los Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU,
Urgencia y UPCA) del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de
Iquique

Tabla 016

4.17.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
14 de ellos (43%) refieren rara vez han presentado conflicto en
el ámbito interpersonal en el hogar, 6 de ellos que
equivalen al 19%, refieren que a veces han presentado
algún problema interpersonal en el hogar, 6 de ellos (19%)
refieren que Nunca han sufrido algún conflicto
interpersonal en el hogar, y los 6 restantes que equivalen al 19%
refieren que han presentado conflictos interpersonales en el
hogar frecuentemente.

4.17.2 Grafico

4.17.3
Interpretación

Se puede interpretar de acuerdo a estos datos el
presentar conflictos en el ámbito interpersonal en el
hogar es considerado como un factor facilitador, ya que de
acuerdo a los fundamentos teóricos, afecta directamente en
el aspecto psicologico del individuo.

4.18 Tabulacion de datos, segun presencia de
problemas con la jefatura en el ultimo año, obtenidos
con la aplicación de la encuesta estructurada a los
Enfermeros de las Unidades Criticas ( SAMU, Urgencia y UPCA) del
Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de Iquique

Tabla 017

4.18.1 Análisis
descriptivo

De un total 32 Enfermeros de Unidades criticas del
Hospital Regional de Iquique que equivale al 100% de la muestra
15 de ellos (47%) refieren que NUNCA han presentado algún
problema con su jefatura en este ultimo año, 7 de ellos
que equivalen al 22%, a veces han presentado algún tipo de
problema, 6 que equivalen al 19% refieren que frecuentemente han
presentado conflicto con su jefatura, y los 4 restantes que
equivalen al 13% refieren que rara vez han presentado
algún problema laboral con su jefatura.

4.18.2 Grafico

4.18.3
Interpretación