Manifestaciones del estrés (página 2)

    * Comportamental

1- Dicha reacción de activación es el resultado
de miles de años de evolución biológica, en un mundo que
requería básicamente de acciones
físicas para la supervivencia. En dicho ambiente, el
organismo justamente se activa para lograr mejorar las
posibilidades de resultar exitoso en un combate o una huida
física: la
respuesta de fight or flight (combate o huida)
clásicamente descrita por los investigadores pioneros
respecto del estrés.

2- Para lograrlo, el organismo activa sus sistemas nervioso
y endocrino  los cuales mediante la liberación de
neurotransmisores y hormonas
generan una activación de diferentes sistemas del
organismo relacionados con un incremento en la efectividad
básicamente para un combate o una huida físicas,
así como la inhibición de los sistemas relacionados
al reposo y la asimilación de alimentos.

3- Si bien el modelo
presentado es "simplista" académicamente hablando, a los
fines prácticos el lector puede hacerse la siguiente idea:
ante una situación que presente demandas que desbordan sus
recursos de
afrontamiento (según la percepción
de la persona), el
organismo procederá a la activación de diferentes
sistemas a fin de estar en mejores condiciones adaptativas (se va
a la parte amarilla de la curva) para resolver dicha
situación. El problema consiste, en que se procede a
activar un sistema de
respuesta que, si bien es sumamente efectivo a la hora de
resolver situaciones en el plano biofísico, no lo es de
igual modo respecto a las situaciones psicosociales. Es como si
la evolución sociocultural, se hubiese producido a un
ritmo que el sistema neurobiológico no ha podido alcanzar
por el momento, razón por la cual, ante una
situación demandante de acciones especiales de
afrontamiento, el organismo activa todo una serie de sistemas
para afrontar dicha situación mediante acciones musculares
intensas y potentes. Por tal motivo, se producen una serie de
manifestaciones que son sumamente lógicas cuando se
analizan desde la perspectiva de un organismo que requiere
combatir o huir con efectividad.

4- Pero, "tomarse a los golpes" o insultar descontroladamente
(combate) o "hacer de cuenta que no ha pasado nada" (huir) no es
la manera efectiva de "resolver" nuestras demandas en el mundo
sociocultural humano. Ello quiere decir que, ante una
situación " problema", los seres humanos activamos
(mediante la reacción de activación) todo una serie
de recursos biofísicos del organismo, que generan
más problemas que
soluciones, a
la hora de, por ejemplo, reparar un automóvil, manifestar
un desacuerdo en el trabajo, o
resolver una diferencia con la pareja.

5- Pero, para bien o para mal, dicha activación ocurre,
y el primer paso para aprender a emplearla a nuestro favor, es
hacerse amigo de ella. Y para ello es necesario conocerla.

6- A continuación será presentada una descripción de la activación
fisiológica desde la perspectiva de un organismo que se
prepara para un combate o un huída. Luego voy a describir
las manifestaciones que ocurren cuando dicha activación se
produce en forma disfuncional. Finalmente presentaré
ciertas manifestaciones emocionales, mentales y comportamentales
relacionadas a la activación.

ACTIVACIÓN FISIOLÓGICA

    ACTIVACIÓN DISFUNCIONAL

(También se producen efectos en el sistema inmunitario,
en la coagulación de la sangre, en la fluidez de las
membranas celulares, y muchos otros; principalmente si la
activación se prolonga en el tiempo)

Aspectos
Emocionales

ANSIEDAD: se manifiesta básicamente como

    * Necesidad de pasar a la acción

    * Inquietud, nerviosismo

    * Necesidad de que "algo" suceda, que acabe
la "espera".

ANGUSTIA:

    * Sensación de que uno será
superado por la situación

    * Opresión en el pecho

    * Deseos de llorar

    * Nudo en la garganta

ENOJO/IRA:

    * Irritabilidad, furia descontrolada

    * Deseos de gritar, golpear, insultar.

TEMOR:

    * Miedo, deseo de partir y dejar todo

    * Pánico,
"parálisis".

Aspectos mentales

    * Preocupación excesiva

    * Dificultad para tomar decisiones

    * Dificultad para concentrarse

Manifestaciones
comportamentales

En la medida que Ud. no logra pasar a la acción,
si se instaura el círculo vicioso entonces su organismo
comenzará a activarse hasta pasar a observar alguna de las
manifestaciones descritas anteriormente.

Pero aquí no acaba el problema. Si esta
situación se prolonga en el tiempo comienza a generar
ciertas repercusiones en diferentes aspectos de su vida.

A estos efectos generados por la activación frecuente
del sistema de alerta del organismo los describimos bajo el
nombre de CONSECUENCIAS de la activación.

 (2) CONSECUENCIAS DE LA ACTIVACIÓN

1- La activación del organismo es una
reacción  que busca generar una respuesta
rápida, intensa y limitada en el tiempo, con el
objeto  de resultar exitoso básicamente en el plano
biofísico. Dicha activación, para resultar
biológicamente viable no puede extenderse en el tiempo por
tiempo indefinido. Si el organismo no resuelve con éxito
en un período determinado, la activación finaliza
de todos modos en un estado de
extenuación por agotamiento.

2-En el mundo Humano, en la medida en que el hombre fue
construyendo la civilización y su "habitat" se
modificó -siguiendo a Toffler- desde él
ámbito de la primera ola  (el mundo del agricultor)
hacia el ámbito de la segunda ola (el mundo industrial) y
más aún al de la tercera ola (el mundo de la
información) los combates y/o huidas
físicas dejaron de ser efectivos para atravesar la mayor
parte de las  dificultades cotidianas. Por lo tanto, como
herencia de
nuestros ancestros, nuestro organismo reacciona
activándose de un modo innecesario ante demandas que
requieren de otro tipo de respuestas. De este modo, toda la
energía biológica generada en la reacción de
activación no se puede descargar o "quemar". Por lo tanto,
la activación persiste casi en forma continua en el mundo
de los "problemas modernos". Ello genera diferentes tipo de
efectos en la vida de las personas que describiré a
continuación relacionado clásicamente a tres
ámbitos:

Consecuencias del Estrés* sobre:

1.     La salud del Organismo

2.     El bienestar Psicológico

3.     El funcionamiento Social

* Quien se siente entusiasmado con la profundización se
verá beneficiado al consultar la obra de Richard Lazarus:
"Estrés y procesos
cognitivos"

 (Parte II)

Consecuencia sobre la
salud del Organismo

¿Qué es la salud?

1-De acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) la Salud
no es una simple ausencia de enfermedad, sino un estado de
completo bienestar físico, psíquico y social.
Según una sencilla definición de diccionario,
Salud es el estado en
que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones
naturales.  Por otra parte citando a Abraham Maslow, el
famoso psicólogo humanista: "¿Significa enfermedad
estar libre de síntomas?, yo sostengo, con respecto a
esto, que la enfermedad, a veces, puede consistir en NO tener
síntomas cuando deberían
tenerse."¿"Significa Salud estar libre de síntomas?
Yo opino que no."

2- Lamentablemente la discusión profunda de este
apasionante tema sobrepasa los límites
del presente artículo, por lo cual no pretendo arribar a
una conclusión acabada.  De todos modos, de acuerdo a
mi experiencia, las personas tenemos un sentido profundo de
qué es estar sanas o sentirnos sanas. Y he aprovechado la
ocasión de incluir este breve párrafo, justamente con la intención
de incentivar  la reflexión respecto de uno de los
temas más importante que nos atañe como humanos, el
de nuestra salud.

3- Presentaré a continuación una breve
reseña de cómo los diferentes investigadores han
relacionado el estrés con la salud del organismo. Si bien
"intuitivamente" pareciera evidente que el estrés afecta
la salud, desde la metodología científica  se
vuelve  necesario reunir evidencias y
organizarlas en un modelo que  explique de manera
satisfactoria el vínculo existente entre ambos tipos de
fenómenos.

Estrés y sus
consecuencias sobre la salud.

A lo largo de la historia se han producido,
básicamente  3 formas de conceptuar el papel del
estrés ( y las emociones
relacionadas) en la ENFERMEDAD:

1-     La que postula la ESPECIFICIDAD

2-     La que postula la GENERALIDAD

3-     La que postula que es el MODO DE
AFRONTAR el estrés el que genera enfermedad más que
el estrés mismo.

   1. La que postula  ESPECIFICIDAD busca
relacionar emociones específicas y "conflictos"
psicológicos específicos con modos de
reacción específicos que generan riegos
particulares de enfermar : por ejemplo, describen personalidad
ulcerosa, personalidad migrañosa, y generaron
términos como especificidad de órgano. Por decirlo
de algún modo, un tipo particular de estrés genera
un tipo particular de enfermar.

   2. La que postula GENERALIDAD sostiene que la
Reacción de activación del organismo ante las
situaciones demandantes es inespecífica, o sea se produce
de igual modo sin importar el tipo de desencadenante. De esta
manera, la reacción de activación, mediante la
liberación de ADRENALINA y CORTICOIDES genera ciertos
cambios moleculares en el organismo que generan altas
probabilidades de ocurrencia de ciertos trastornos. Hans
Selye,  de algún modo el padre del Estrés,
describió una serie de enfermedades a las que
denominó ENFERMEDADES DE LA ADAPTACIÓN por estar
vinculadas estrechamente con situaciones de activación del
organismo, sobre todo tras una activación que se prolonga
en el tiempo.

Ejemplos:

·        
Hipertensión arterial

·        
Afección cardíaca y de los vasos
sanguíneos

·        
Inflamaciones de la piel y
ojos

·        
Disminución de la resistencia a
infecciones ( inmunidad)

·        
Trastornos alérgicos, nerviosos y mentales

·        
Perturbaciones sexuales.

·        
Alteraciones digestivas, en especial úlceras.

·         *
Disminución de defensas frente al
cáncer        
*1

   3. La que postula que es el modo de afrontar el
estrés el que predispone a ciertas enfermedades  y no
la reacción de activación (al menos no solamente).
Esta postura  sostiene según R. Lazarus al menos 3
mecanismos:

1. La manera de afrontar el estrés lleva a un estilo de vida
que es en sí mismo perjudicial:

·         Por
ej. Patrón A de conducta: es una
constelación de tres conceptos que actúan en una
amplia variedad de contextos sociales:

·         Es un
conjunto de creencias sobre uno mismo y el mundo ( ej. mundo
competitivo)

·         Es un
conjunto de valores
convergentes en un modelo motivacional y de compromiso  (ej.
alta identificación con el éxito en el trabajo)

·         * Es
un estilo conductual de vida (ej. impaciente y
competitivo)              
*2

2. La manera de afrontar el estrés puede afectar la
salud cuando incluye el uso excesivo de sustancias nocivas como
el alcohol,
las drogas y
el tabaco, o cuando
abocan al individuo a
actividades que significan un riesgo importante
para la vida.

·         Una
persona puede fumar, beber o tomar drogas, para
así reducir su estrés.

3. La manera de afrontar el estrés  puede impedir
al individuo solicitar ayuda.

    * Ej. La negación o la
evitación,  mecanismos que suelen ser empleados para
disminuir el trastorno emocional debido al estrés, pueden
impedir que la persona enfrente la situación de una manera
realista.  En dicha situación las personas intentan
negar las graves implicaciones de sus enfermedades y por lo tanto
no implementan  lo que sugiere el profesional de la salud
consultado ni solicitan otro tipo de ayuda.

Expresado de una manera diferente: el estrés puede
afectar la salud por dos caminos:

Consecuencias
del estrés sobre el Bienestar
psicológico

En un sentido amplio, definiremos aquí Bienestar
psicológico, como el conjunto de lo que las personas
sienten acerca de ellas mismas y de sus condiciones de vida.

Quien quiera investigar más acerca de este tema puede
hacerlo recurriendo a los  constructos  de 
FELICIDAD MANIFIESTA (Mc Dowel y Praught, 1982;
Wilson,1967);  SATISFACCIÓN (Campbell, Converse y
Rodgers, 1976); BIENESTAR SUBJETIVO (Bradburn, 1969; Costa y
MaRae, 1980) y ESTADO DE MORAL (
Lazarus ).

Describiré 3 dimensiones relacionadas al Bienestar
psicológico:

1.    
TENSIÓN——————————————————RELAJACIÓN

2.     
INFELICIDAD————————————————FELICIDAD

3.      INSUFICIENCIA PERSONAL—————————–SUFICIENCIA

El esquema presentado se refiere específicamente a:

1.     El grado de tensión corporal
y/o emocional que un persona percibe en su vida diaria en su
propia escala personal
de lo que ella misma describiría  entre un 
estado de relajación máxima (por ejemplo estando
tendida en una apacible playa) y otro de tensión extrema
(por ejemplo presenciando un acto delictivo).

2.     Se refiere al grado de felicidad
percibida en ella misma de acuerdo a su propia escala personal
entre un estado de felicidad máxima y otro de infelicidad
máxima.

3.     Se refiere al grado de eficacia para
llevar adelante su vida cotidiana en sus diferentes roles
según cómo lo percibe la  persona en
cuestión y varía entre un grado de máxima
eficacia percibida y mínima eficacia para resultar
suficiente en los diferentes roles de la vida en los que se ha
comprometido.

De acuerdo a mi experiencia, cuando una persona se percibe en
un grado alto en estas 3 dimensiones de la vida, entonces su
bienestar psicológico resulta confortable para ella
misma.

·         Las
personas que padecen  ESTRéS en forma prolongada
suelen ver perjudicado su bienestar psicológico a largo
plazo.

Ello suele manifestarse de diferentes maneras:

·         Toda
actividad termina siendo vivenciada  "como un ESFUERZO"
(incluso las de esparcimiento)

·         Las
personas en esta situación, suelen sentir que su
situación vital se encentra en "un equilibrio
inestable", como si cualquier contrariedad pudiera
"descompaginar" su día. En este sentido, suelen sentir
cierto grado de tensión aún cuando todo se
halla  "bajo control".

·        
Muchas personas comienzan a dejar de sentir alegría ante
las mismas  actividades que antes disfrutaban.

·        
La  grado de suficiencia personal percibida comienza a
deteriorarse. La persona puede sentir que no tiene la capacidad
para afrontar su vida cotidiana, y/o que no está
desempeñando sus roles como le gustaría. Su
autoestima se
va dañando paulatinamente.

·         Puede
manifestarse como inestabilidad emocional. Principalmente con
relación a los problemas cotidianos. La persona se
autopercibe como "frágil" emocionalmente hablando.

·        
Distintos inconvenientes cotidianos que anteriormente manejaba
con cierta facilidad le provocan una ansiedad exagerada,
generando tensión física e irritabilidad en su
humor cotidiano

Resumiendo:

Toda persona que pasa gran parte de sus días en estado
de activación, va deteriorando su bienestar
psicológico cotidiano entendiendo a éste como la
percepción subjetiva de Paz interior, felicidad y
suficiencia personal.

 (Parte III)

Consecuencias sobre
el funcionamiento social

1-En un sentido acotado, definiré el funcionamiento
social en dos planos:

FUNCIONAMIENTO SOCIAL

   1. La forma en que el individuo lleva a cabo sus
distintos ROLES SOCIALES

   2. La SATISFACCIÓN obtenida a partir de
las relaciones interpersonales

·        
Empleando ambos parámetros hablaré de EFICACIA
SOCIAL cuando la persona logra levar adelante sus roles
cotidianos a la vez que obtiene satisfacción en sus
interacciones sociales.

Por el contrario:

·        
Cuando una persona lleva adelante adecuadamente sus ROLES pero
el  COSTO EMOCIONAL
es muy alto

·         O
cuando una persona vivencia  sus  interacciones
sociales con satisfacción pero a  costa de 
desempeñar adecuadamente determinado ROL con el que se ha
comprometido.

Entonces: SU EFICACIA SOCIAL ESTÁ PERTURBADA

2-Cuando una persona se halla en estado de
activación (estrés) de manera prolongada, su
eficacia social puede verse perturbada tanto a corto como a largo
plazo básicamente a través de dos
mecanismos:

O bien las personas comienzan  a percibir  sus
recursos como

INSUFICIENTES

Y suelen volverse EVITATIVOS y/o DEPENDIENTES

Ello quiere decir que comienzan a abandonar ciertas
actividades o roles que les gustaría desempeñar, o
comienzan a requerir mayor apoyo para continuar
desempeñándolos.

O bien  comienzan a evaluar sus recursos como

SUPERSUFICIENTES

Y suelen volverse SOBREADPATADOS

Ello quiere decir que  comienzan a abarcar mayor
número de demandas de las que pueden manejar eficazmente.
Ello conduce a un desempeño inadecuado en uno o más
roles.

3- A su vez, para no  percibir conscientemente el 
DOLOR EMOCIONAL que implica el tener que aceptar que las demandas
están superando sus recursos y que tendría que
elegir otra manera de vivir,  suelen activarse diferentes
mecanismos de defensa psicológico de manera inconsciente,
de modo tal que la persona no perciba dicho dolor.

MECANISMOS DE DEFENSA

Dos ejemplos:

La persona se siente tranquila en lo emocional, pero sus
relaciones interpersonales no son satisfactorias: o bien discute
con facilidad, o bien suele debe alzar la voz para "hacerse
escuchar" o  por el contrario, poco a poco se va alejando de
sus diferentes círculos sociales.

La persona se siente tranquila en lo emocional pero en la
medición de sus parámetros
fisiológicos se encuentran signos de
activación: aumento de presión arterial, aumento de
frecuencia cardíaca, por ejemplo. O sea, si bien
psicológicamente la persona se autopercibe como sin
estrés, su organismo se activa fisiológicamente con
las consiguientes consecuencias sobre su salud en el largo
plazo.

(3) Efectos positivos
del estrés

1- Contrariamente a lo que se pueda pensar, dada la cantidad
de consecuencia "negativas" relacionadas al estrés en
realidad, la reacción de estrés es indispensable
para que la vida se desarrolle. Sin estrés la vida se
"achancha" y los sistemas se rigidifican y con el tiempo
desaparecen. Por lo tanto , el asunto no es eliminar el
estrés. Todo lo contrario, cuando "todo está
demasiado tranquilo" es necesario "salir a buscar un poco de
acción" para que la vida
"despierte".    

2- Si me permite el lector una metáfora con fin
didáctico: el estrés es algo así como la
energía que el organismo genera a fin de poder
satisfacer las demandas para proseguir con su proyecto de
vida.  Por lo tanto es indispensable aprender a manejar
dicha energía de manera constructiva.  El mayor
problema radica cuando, la persona por temor a emplear dicha
energía, la niega, la reprime, la ignora y pretende seguir
con su vida como si dicha energía no se hubiese
"desatado". En dicho caso, la energía tomará
caminos fuera de la conciencia y se
"descargará" por donde "pueda".

3- De un modo visual: manejar esta energía 
constructivamente implica "vivir del lado ascendente" de la
curva, donde la persona aprende a "cargarse" con los asuntos que
le importan de una manera inteligente y luego "pasa a la
acción"  constructivamente para luego volver al
estado de reposo (se relaja).

4- Ese "paso a la acción" empleando la energía
constructivamente es justamente el efecto positivo del
estrés y guarda relación con el incremento del
rendimiento, tanto en la ejecución de tareas motoras como
intelectuales
así como en la capacidad creativa.

5- Por otra parte desarrollar la capacidad de permanecer
tranquilo emocionalmente mientras la activación esta
ocurriendo, es una habilidad que proporciona una capacidad de
vivenciar desafío que suele ser muy placentera y motivante
a la hora de expandir la propia vida.. Tal es el caso de quienes
practican diferentes deportes, o cualquier actividad
humana,  que requiera "los pies calientes y la cabeza
fría".

6- Por todos estos motivos, considero que  aprender a
usar el estrés a favor, es una habilidad crucial a la hora
de desarrollar fortaleza psicológica.

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Nota del Dr. Adrián Sapetti: este artículo,
debido a su extensión, ha sido dividido en partes en
acuerdo con su autor, las que se irán
publicando en meses sucesivos.

Autor:

Dr. Daniel Sidelski

http://www.sexovida.com/psiquiatria/manifestaciones3.htm