Ejercicios acuáticos para la rehabilitación de la escoliosis en niños de 10-15 años

Resumen

Las deformidades de la columna vertebral se han
convertido en las enfermedades del siglo XX en muchos
países del mundo. Existiendo diferentes afectaciones que
pueden disminuir la capacidad de trabajo e incidir negativamente
en la calidad de vida de los afectados, pues el proceso de
rehabilitación a pesar de ser una forma de aliviar y
mejorar la salud, se hace necesario que exista una
motivación en los niños para que asistan de forma
sistemática a las áreas terapéuticas para
así pueda mejorar o eliminar su enfermedad. Por ello en la
realización de este trabajo, nos hemos dado a la tarea de
plantearnos como objetivo general, aplicar ejercicios
acuáticos para contribuir a la motivación para la
rehabilitación de la escoliosis en niños de 10-15
años en el municipio Mariel y como tareas el
análisis de los fundamentos teóricos que existen
sobre ejercicios acuáticos, selección y
aplicación de los mismos, valoración de los
factores positivos y negativos y por último la
validación de estos. Para darle cumplimiento y rigor
científico a esta investigación, utilizamos
diferentes métodos teóricos, empíricos,
donde se encuentran el Histórico-Lógico,
Análisis y Síntesis, Análisis documental,
criterio de especialistas y el método de validación
de Charlat, arrojando como resultados que los ejercicios
propuestos poseen una efectividad fuerte para la
contribución a la motivación, elemento este de gran
importancia para ayudar a los niños a mantener un buen
estado de salud, propiciando así una mejor calidad de
vida.

Introducción

La rehabilitación ha sido una preocupación
constante de las personas en cualquier sistema económico
– social imperante, muestra de ellos lo son los dibujos
dejados por nuestros ancestros que datan de 2000 y 3000 a.n.e, en
china existen escritos de principios de n.e donde se hace
referencia, con un nivel muy primitivo en la utilización
de determinados métodos para lograr lo que hoy se ha dado
por llamar los objetivos de la rehabilitación.

Como es sabido, por todo el pueblo, los profesores de
Cultura Física de la localidad se encuentran realizando un
grupo de acciones para ofrecer una mejor atención a la
población en la eliminación de enfermedades,
ayudando de esta forma a una salud más eficiente. A ella,
debemos unir el aporte de la experiencia de la Salud
Pública y su vínculo con la Cultura Física a
fin de brindar en este aspecto, la máxima
dedicación por elevar a planos significativos el papel del
ejercicio físico en la sociedad.

Un factor que ha influido de forma relevante en el
aumento de la expectativa de vida y su calidad en la
población es la actividad física sistemática
y bien dirigida, educando y desarrollando así la voluntad
y las capacidades físicas; las que ejercen un importante
papel en la personalidad y el mejoramiento de su organismo. Es
notable destacar el avance de la Cultura Física y la
recreación con el fin de desarrollar la salud de los
ciudadanos.

La fisioterapia ha sido un instrumento utilizado por
especialista y personas que son para mejorar o aliviar dolores y
a su vez darle más posibilidades de participación
en la sociedad a personas con dolencias, traumas o accidente que
le impiden el funcionamiento normal de su cuerpo o de una parte
de él, la superación de detalles estéticos
es también objetivo de tratamiento físico en
niños, mujeres y hombres adultos.

A pesar de los avances y materia de salud de parte de la
comunidad científica, de los beneficios sanitarios que se
pueden conseguir a partir de la práctica de ejercicios
físicos, se observa que los pacientes con enfermedades de
la columna vertebral no están consientes de la importancia
de la práctica sistemática de estos, por lo que es
una prioridad para el estado disponer de centros dedicados a la
práctica de actividades físicas de
rehabilitación con objetivos profilácticos o
terapéuticos y programas para combatir estas
enfermedades

La aplicación de los ejercicios físicos
logran un rápido restablecimiento de la salud y la
capacidad de trabajo, protege al organismo de enfermedades, de
aficiones que padecen, logran reducir e incluso eliminar el
consumo de medicamentos.

Después de realizar el estudio para conocer las
causas que inciden directamente en los patrones culturales que
prevalecen en la comunidad, que limitan la aceptación y
motivación por insertarse a la práctica de
ejercicios acuáticos para la rehabilitación de
diferentes enfermedades desconocidas por adolescentes,
niños y jóvenes que por su posición social
no tienen acceso a la información que divulga los
principios y exigencias de salud, se diagnostica por medio de la
encuesta, entrevista y conversación heurística que
existen varios factores, tales como: criterios que existen en la
población, las tradiciones culturales, las necesidades,
las motivaciones, la comunicación y las
características de la población, entre
otros.

Este trabajo se enmarca en el municipio Mariel, el cual
se plantea el desarrollo de un proyecto de intervención
comunitaria con la finalidad de lograr cambios de comportamiento
en los miembros de la comunidad en la edad escolar desde 10 hasta
15 años de diferentes escuelas que fueron diagnosticado
por la fisioterapeuta y tienen escoliosis por lo que deben
asistir sistemáticamente al centro deportivo para realizar
su tratamiento.

Si padece de escoliosis no morfológica es
probable que todo lo que necesite sea una fisioterapia que
refuerce los músculos de la espalda y corrija la
postura.

Algunas actividades físicas como la
natación son especialmente beneficiosas para tratar la
escoliosis pues tonifican y refuerzan los músculos de la
espalda, por lo que vinculamos los ejercicios físicos con
ejercicios acuáticos lo cual posibilita la asistencia
sistemática a las clases y también mejora la
afección del niño.

Lo anteriormente expresado permite plantear como:
Situación Problémica: La aplicación de
ejercicios acuáticos para contribuir a la
motivación de la rehabilitación de la escoliosis en
niños de 10-15 municipio Mariel. Tal consideración
encuentra reflejo en las condiciones actuales de nuestro contexto
profesional, pues el nivel de influencia que los niños
reciben, fundamentalmente del profesor para erradicar su
afección, precisa que se trace un conjunto de ejercicios
acuáticos para ayudar a la sistematización de
dichos niños a las clases terapéuticas ya que las
mismas son deficientes por la poca participación de los
afectados.

Los niños sienten que los tratamientos no son
modificados de manera sistemática siendo los ejercicios
realizados por ellos de fácil ejecución y que no
producen los efectos deseados.

Además, los niños en esas edades no tiene
motivación para asistir a los aéreas de
rehabilitación y a causa de los programas educativos no
participan con sistematicidad a dichas instalaciones, mientras
que vinculándolos con ejercicios acuáticos que
también son beneficioso para su tratamiento se sienten
interesados y asisten a nuestras entidades para así
mejorar su afección.

Es por esto que nos planteamos el siguiente:

PROBLEMA CIENTÍFICO: ¿Cómo
contribuir a la motivación para la rehabilitación
de la escoliosis en niños de 10-15 años en el
municipio Mariel?

En correspondencia con el problema planteado se asume
como

OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN: Aplicar
ejercicios acuáticos para contribuir a la
motivación de la rehabilitación de la escoliosis en
niños de 10-15 años en el municipio
Mariel.

Y así nos planteamos las siguientes

PREGUNTAS CIENTÍFICAS:

1. ¿Qué fundamentos teóricos
sustentan los ejercicios acuáticos dentro del tratamiento
rehabilitador de la escoliosis?

2. ¿Qué ejercicios posibilitaran la
motivación de los niños en el tratamiento
rehabilitador de la escoliosis?

3. ¿Cómo aplicar los ejercicios
acuáticos para contribuir a la motivación de la
rehabilitación de la escoliosis en niños de 10-15
años en el municipio Mariel?

4. ¿Cuáles son los factores positivos y
negativos que se obtienen a partir de los ejercicios
acuáticos encaminados a la contribución de la
motivación para la rehabilitación de la escoliosis
en niños de 10-15 años en el municipio
Mariel?

5. ¿Qué criterio tiene el personal
especializado acerca de los ejercicios acuáticos para la
contribución de la motivación en la
rehabilitación de la escoliosis en niños de 10-15
años en el municipio Mariel?

TAREAS INVESTIGATIVAS.

1. Análisis de los fundamentos teóricos
sobre los ejercicios acuáticos de los niños en el
tratamiento rehabilitador de la escoliosis.

2. Selección de los ejercicios acuáticos
encaminados a posibilitar la motivación de los
niños en el tratamiento rehabilitador de la
escoliosis.

3. Aplicación de la propuesta que contribuya a la
motivación de la rehabilitación de la escoliosis en
niños de 10-15 años en el municipio
Mariel?

4. Valoración de los factores positivos y
negativos acerca de los ejercicios acuáticos para la
contribución de la motivación en la
rehabilitación de la escoliosis en niños de 10-15
años en el municipio Mariel?

5. Determinación del criterio del personal
especializado acerca de los ejercicios acuáticos para la
contribución de la motivación en la
rehabilitación de la escoliosis en niños de 10-15
años en el municipio Mariel.

SIGNIFICACIÓN
PRÁCTICA

La significación práctica de este trabajo
está dada precisamente en la aplicación de
ejercicios acuáticos, lo cual mantiene motivado a los
alumnos y por ende se logra una mayor sistematicidad de estos a
las clases terapéuticas, lo que conlleva a una pronta
recuperación.

DESARROLLO

Criterios sobre la
escoliosis

El término escoliosis es usado desde
Hipócrates y Galeno en los años 201 a 131 A de C
(1). En el 650 a. n. e., Pablo de Argeña utilizó
las férulas de Madera para el tratamiento de la
escoliosis. Amboise Paré (1510-1590) realizó la
primera descripción detallada de la escoliosis, y en 1614
Febril publicó la primera obra ilustrada acerca de esta
enfermedad, en la que aparecieron sus estudios realizados sobre
cortes anatómicos de la columna vertebral de un
niño.

Según el diccionario Mosby Pocket (1999) de
Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud: La Escoliosis
(Scoliosis) se define como: Curvatura lateral de la columna,
anomalía frecuente en la infancia, especialmente en
mujeres. Entre sus causas se encuentran malformaciones
congénitas de la columna, poliomielitis, displasia
esquelética, parálisis espástica y diferente
longitud de las piernas. Un signo de esta enfermedad puede ser la
desigualdad de altura de las caderas o de los hombros, el
tratamiento se basa en el uso de corsés, férulas,
ejercicios o cirugía correctora. (1)

La Scoliosis Research Society (2007) define la
escoliosis como una curvatura lateral de la columna con
rotación de las vértebras dentro de la curva. La
deformidad es tridimensional y la magnitud radiológica de
la curva debe ser superior a 10 grados. (3)

TIPOS DE ESCOLIOSIS.

Escoliosis congénita:

Escoliosis adquirida dinámica.

Escoliosis adquirida estática.

Escoliosis patológica.

Escoliosis idiopática.

Clasificación
de la escoliosis

Las escoliosis se pueden clasificar desde diferentes
puntos de vista.

ETIOLÓGICO

• Escoliosis idiopática: es la escoliosis
  propiamente tal, sin una causa conocida: 70%.

• Congénita: existe una malformación
  congénita en las vértebras que condiciona la
  desviación lateral (hemivértebra, barras
  vertebrales, etc.).

• Neuromusculares: la causa más conocida es la
  poliomielitis, que actualmente está en franca
  disminución después de la aplicación de
  la vacuna antipolio.

• Escoliosis de la neurofibromatosis.

CLASIFICACION TOPOGRAFICA DE LA
ESCOLIOSIS

• Dorsal: abarca las vértebras torácicas
  y suele ser de convexidad derecha.

• Lumbar: incluye las vértebras
  lumbares.

• Dorsolumbar: puede ser una sola curva,
  implicando vértebras de ambas regiones, o bien una
  doble curva, teniendo una convexidad dirigida a cada una de
  las regiones. Estas dos curvas son primitivas y pueden
  originar dos curvas periféricas
  secundarias.

• Cervicodorsal: Son raras.

Las causas incluyen enfermedades neuromusculares
(parálisis cerebral, poliomielitis o distrofia muscular),
defectos del nacimiento (hemivértebra), traumatismos,
procesos inflamatorios, tumores (neurofibromatosis), factores
metabólicos, desórdenes del tejido  conectivo
y enfermedades reumáticas. En muchos casos, las causas son
idiopáticas.

El grado de rigidez y
estructuración de las curvas

ESCOLIOSIS NO ESTRUCTURALES

En este caso las alteraciones estructurales de partes blandas
(ligamentos) y óseas de la columna están ausentes,
conservando la anatomía y la función normal.

La más frecuente de este tipo es la que se
produce por diferencia de longitud de los miembros
enfermos.

Especialmente la elasticidad de las partes blandas
está conservada, lo que se traduce en que las curvas
pueden ser corregidas en forma voluntaria por el paciente, con un
esfuerzo muscular de inclinación lateral, hacia la
convexidad en forma transitoria o definitiva, corrigiendo la
causa que la produce (asimetría de extremidades
inferiores, posición antiálgica, hernia del
núcleo pulposo, histeria, etc.

Estas desviaciones laterales en rigor no son escoliosis,
son resolutivas y se pueden tratar conservadoramente.

CAUSAS.

• 1) Postural.

• 2) Histéricas.

• 3) Antálgicas (por irritación
  radicular ej. Hernia discal.

• 4) Discrepancias de miembros inferiores. (Ej.:
  luxación congénita de cadera, coxa vara y
  coxalgia)

Son estáticas, desciende la cresta ilíaca
afecta pero sentado el paciente la pelvis queda a nivel y
desaparece la curva escoliótica lumbar.

• 5) Inflamatorias. Ej.: apendicitis.

Escoliosis
estructurales

Son aquellas en que la columna ha sufrido alteraciones
anatómicas en alguno de sus componentes, o en su conjunto,
de carácter definitivo o no corregible voluntariamente por
el paciente.

Así, a la inclinación lateral se agrega
rotación axial de los cuerpos vertebrales,
traduciéndose en gibas costales que pueden ser leves o
avanzadas, de acuerdo al grado de rotación de las
vértebras.

Hay acuñamiento de los cuerpos vertebrales,
retracción de partes blandas en especial a nivel del
ápice de la curva, lo que hace que este tipo de curvas sea
muy poco corregible voluntariamente por parte del
paciente.

Otra característica de estas escoliosis
estructuradas es que son progresivas y aumentan a gran velocidad
durante el período de crecimiento, para disminuir, pero
sin dejar de progresar, una vez alcanzada la maduración
ósea. Son las escoliosis verdaderas.

CLASIFICACIÓN DE LA ESCOLIOSIS
ESTRUCTURAL

Idiopática: es el 70 % de las escoliosis,
más frecuentes en el sexo femenino para 85 %.

• Infantil: de 0 a 3 años, 75 % es resolutiva y
  25 % es progresiva. Las curvas son fundamentalmente
  torácicas y hacia el lado izquierdo.

• Juvenil: de 3 a 10 años, curvas son
  fundamentalmente dorsales derechas y lumbares izquierdas,
  también curvas dobles (dorsales izquierdas. altas y
  dorsales derechas. bajas).

• Del adolescente: de 10-21 años.

• Adultos: mayor de 21 años.

Neuromuscular. (Miopática y
Neuropática).

• 1. Neuropática.

• a) Afectan a neurona motora superior (P.C.I,
  Siringomielia, tumores medulares)

• b) Afectan a neurona motora inferior
  (Poliomielitis anterior aguda y mielomeningocele)

2. Miopática.

• a) Producidas por artroliposis.

• b) Distrofia muscular progresiva.

• c) Hipotonía
  congénita.

• d) Miotomía
  distrófica.

• I. Congénita.

• Por falta de formación.

• a) Hemivértebra

• b) Vértebra cuneiforme.

• Falta de segmentación.

• a) Unilateral (barra no segmentada)

• b) Bilateral (bloque óseo
  vertebral)

Escoliosis por neurofibromatosis.

Son muy rígidas, difícil de corregir
pasivamente, muy cortas en cuanto al número de segmentos y
muy deformantes.

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