Pink teeth posmorten e identificación: Presentación de un caso

Resumen

La Antropología física permite a
través de estudios somatoscópicos y somato
métrico, identificar especie, raza, edad aparente entre
otros elementos. En el Servicio de Medicina Legal del Hospital
Central de Maputo, se reciben restos óseos, que
después de examinados, fueron identificados como
pertenecientes a la especie humana, sexo masculino, edad
aproximada entre 40 y 50 años y a través del signo
del diente rosado identificamos las causas de muerte.

Key words: patologia forense, antropologia
forense, estomatologia forense, pink teeth.

Consideraciones
generales

La Antropología Forense puede ayudar a indagar en
la vida y muerte de los restos humanos esqueletizados. La
antropología física forense se encarga de la
identificación de restos humanos esqueletizados dado su
amplia relación con la biología y variabilidad del
esqueleto humano. También puede determinar, en el caso de
que hayan dejado marcas sobre los huesos, las causas de la
muerte, para tratar de reconstruir la mecánica de hechos y
la mecánica de lesiones, conjuntamente con el
arqueólogo forense, el criminalista de campo y
médico forense, así como aportar, de ser posible,
elementos sobre la conducta del victimario por medio de indicios
dejados en el lugar de los hechos y el tratamiento peri mortem y
post morten dado a la víctima.

El fenómeno conocido con el término
inglés pink teeth define la coloración que
puede variar de rosa a rojo y que aparece en los dientes de
cadáveres sin un patrón aparente (número de
dientes, forma, tamaño, etcétera). Esta
coloración ha sido asociada clásicamente a muerte
no natural. Dicha coloración lleva tiempo siendo observada
por científicos y ha habido diversas teorías sobre
el por qué de su aparición. Su primera
mención científica aparece en 1829, por Bell,
cuando la coloración fue observada en cadáveres
cuya muerte se había producido por ahogamiento y
ahorcamiento (1,3). Esta manera de ver el fenómeno y su
importancia cambian a partir de 1953, señalan la
coloración: dientes rosas en estrangulación e
intoxicación por monóxido de carbono y apuntan al
mecanismo etiopatogénico de los productos de
degradación de la hemoglobina. Durante los años
posteriores, diversos estudios concluyen que la coloración
rosada aparece con más frecuencia en sujetos que
habían sido ahogados, estrangulados y almacenados en
ambientes húmedos. (11 )

Después de la muerte, con tiempo y condiciones
determinados, el tejido de la pulpa dental puede sufrir
autolisis, liberando la hemoglobina que se mantiene soluble.
Dicha hemoglobina pasa a la dentina a través de los
túbulos dentinarios, formándose en su
degradación protoporfirina, responsable del color, Esto
hace que vista desde la transparencia del esmalte de la corona o
bajo la delgada capa del cemento, la dentina haga parecer al
diente rosa.

El presente reporte analiza el caso de un adulto que
falleció violentamente y el propósito de este
estudio fue describir un fallecido en el que los dientes fueron
observados de color rosado durante el examen practicado. Por las
características del mismo lo presentamos teniendo en
cuenta su interés medico legal identificativo y como
experiencia única de médicos colaboradores cubanos
en países africanos.

Reporte del
caso

El cuerpo fue exhumado en la Provincia de Inhambane,
Mozambique. Por la investigación
Socio-Antropológica hecha al representante Legal e
información obtenida por documentos del Ministerio de
Salud, se trata de un individuo del sexo masculino, raza blanca,
con altura aproximada de 1.80cm, de edad aproximada de 44
años, que fue encontrado flotando en el mar y se sospecha
ahogamiento.

Identificacion General:

Relatorio de autopsia del cadáver de M. de Q. S.,
nacido el 03 de Noviembre de 1964, de 43 años de edad,
masculino, de nacionalidad Español, residente en
Madrid.

SIGNOS TANATOLÓGICOS:

Cadáver en fase licuefactiva entrando en la fase
de reducción esquelética (presenta mancha de color
verde en abdomen y tercio superior anterior e posterior del
tórax),con algunos signos del período enfisematoso
(distensión tóraco abdominal y visualización
de la red vascular en tercio superior del tronco y
brazos)

SIGNOS RELATIVOS A LA IDENTIFICACION.

Se trata de los restos de un cadáver de adulto,
que presenta cabellos negros acastañados trenzados (tipo
rasta/fari).

Presenta en el 1ro y 2do molares inferiores derechos
signos de obturación con amalgama blanca, el 1er molar
inferior izquierdo con signos de endodoncia (implante) y en la
raíz de todos los dientes una coloración
rosa-violácea. Presenta tres pulsos plásticos
uno amarillo,otro negro y el tercero plástico con argollas
de metal.

CARACTERISTICAS SOMATOSCÓPICAS

Cráneo dolicocefalo, protuberancia occipital
prominte – raza Europoide.

Determinación del sexo

Por las características del cráneo-
presenta arcos superaciliares y apófisis mastoideas
prominentes.

Por las características de la pelvis que en su
conjunto es fuerte y maciza, ángulo supra púbico en
forma de V, foramen obturador largo e articulaciones
sacro-iliacas largas.

Determinación de la edad

Por las suturas craneanas:

Sagital sinostosada: +35 años

Esfeno-parietal parcialmente sinotosada: +30
años

Sutura lambdoidea parcialmente sinostosada: -47
años

CARACTERISTICAS SOMATOMETRICAS.

Foramen nasal

Medida coronal =2cm

Medida longitudinal=3cm

Determinación de la altura según la
tabla de Monouvier-Oliver.

Húmero derecho 35cm corresponde aproximadamente
1.75 cm de altura.

Femúr derecho 47cm corresponde aproximadamente
1.76 cm de altura.

Tibia derecha 39cm corresponde a aproximadamente 1.74 cm
de altura.

Determinación de la altura según la
Equación de Oliver Tisser

3.200 -longitud del húmero
(35cm)+65=1.77cm.

2.134 -longitud del fémur (47)
+72=1.72cm.

2.531 -longitud de la
tíbia(39)+73=1.74cm.

Determinación de la altura segundo
krogman-Iscan para hombres caucasoides.

3.08 – longitud del húmero
(35cm)+70.45=1.78cm.

2.38*longitud del fémur (47)
+61.41=1.74cm.

2.52*longitud de la tibia(39)+78.62=1.77cm.

VESTUARIO Y PIEZAS QUE ACOMPAÑAN EL CADAVER:No
presenta.

EXAME DEL HABITO EXTERNO:

Signos de violencia: no presenta.

EXAME DEL HABITO INTERNO:

Signos de violencia: no presenta. No
vísceras distinguibles.

Se procedió a la practica de la operación
necropsia comprobando que se trataba de un cadáver en fase
cualicuativa avanzada con signos locales de
esqueletización, que después del estudio de los
signos tanatológicos, identificativos, especialmente el
estudio antropológico, ( somatoscópico
somatométrico y odontológico), se pudo establecer
su sexo, edad aproximada y grupo racial, los que
coincidían con las cararacterísticas del europeo
ausente, estableciendo así su identidad.

Para aclarar la causa y la etiología medico legal
de la muerte, solo contábamos con un único signo
que era una coloración rosada de sus dientes muy evidente
desde el inicio del examen que ha motivado la
presentación. La coloración rosada fue más
pronunciada en el cuello de los dientes.

Discusión

Las señales postmortem de dientes rosados es un
signo patológico, y su permanencia puede ser por una
prolongada existencia en un medio ambiente específico. La
presencia de humedad en el ambiente en el que fue encontrado el
cuerpo ha sido también citado como un factor contribuyente
en el desarrollo del fenómeno de los dientes rosados,
especialmente en los naufragios y ahogamientos (2,6).

Sin embargo otros factores han sido reportados en el
desarrollo de los dientes rosados, como la decoloración
debido a terapia endodoncica ( 7), heridas traumáticas
dentales, enfermedades sistémicas( 8 ) y
reabsorción.

Dientes rodados han sido vistos también en
sujetos que fallecieron repentina e inusualmente y la incidencia
de dientes rosados en quienes murieron por asfixia parece ser
mayor que en otras formas de muerte inusual o no natural, esto
puede deberse a la extravasación de sangre causada por una
subida rápida de la presión venosa (9).

También en general, los autores reportan un
tiempo de retraso entre la muerte y la coloración rosada
en los dientes.

Cuando las causas de muerte fueron conocida, los
reportes de la literatura forense sugiere que los sujetos con
dientes rosados han muerto como resultado de un importante trauma
físico, tales como disparos, y en muchos casos cuando no
hubo una evidencia directa de muerte por violencia, la causa de
muerte es atribuída a la asfixia (11.)

El cadáver de un ahogado permanece en un medio
líquido, rico en microbios y casi siempre en movimiento.
Esto implica que debe considerarse los fenómenos
cadavéricos particulares de los ahogados, de tal manera
que

la mucosa oral y los tejidos circundantes a la boca,
también presentarán signos clínicos que
hagan prever la causa, el mecanismo y la manera de morir (
12,13)

Conclusiones

1.- Que se trata de una muerte violenta.

2. Que teniendo en cuenta la investigación
policial y los estudios realizados

concluimos: que se trata de un cadáver del sexo
masculino, raza blanca, edad aproximada entre 40-50 años y
de 1.75 cm de altura.

3.- Que el signo de PINK THEETH, nos ha permitido
concluir que la causa de la muerte fue violenta, asfixia
mecánica por sumersión.

Causas de muerte:

a) Asfixia Mecánica.

b) Sustitución de medio gaseoso por medio
líquido.

c) Sumersión en el mar.

4. Que no se observan signos de violencia en tejidos
blandos restantes ni en las estructuras óseas.

5. Que fue hallado en la necropsia el signo de PINK
THEETH, que está presente en asfixias mecánicas
como la sumersión, entre otras.

6. Que no fue posible detectar la presencia de
tóxicos por falta de laboratório.

7. Que no se recomienda la incineración del
cadáver por si fuera necesario estudios
adicionales.

8. Que las causas de muerte son:

a) Asfixia Mecánica.

b) Sustitución demedio gaseoso por medio
líquido.

c) Sumersión en el mar.

9. Que la etiología Médico Legal es por
investigar.

10. Que es todo cuanto podemos opinar.

Maputo, 18 de Septiembre de 2008.

Referencias
Bibliográficas

1. Ortmann C, DuChesne A. A partially mummified corpse
with

pink teeth and pink nails. Int J Legal Med.
1998;111:35-7.

2. Campobasso CP, Di Vella G, De Donno A, Santoro V,
Favia G,

Introna F. Pink teeth in a series of bodies recovered
from a single

shipwreck. Am J Forensic Med Pathol.
2006;27:313-6.

3.Whitaker DK, Thomas VC, Thomas RI. Post-mortem
pigmentation

of teeth. Br Dent J. 1976;140:100-2.

4. V an Wyk CW. Pink teeth of the dead: II. Minor
variations. J Forensic

Odontostomatol. 1988;6:35-42.

5. Van Wyk CW. Pink teeth of the dead: 1. A clinical and
histological

description. J Forensic Odontostomatol.
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aspects of

postmortem pink teeth. Int J Legal Med.
1994;106:225-31.

7. Matthews JD Jr. Pink teeth resulting from Russian
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therapy. J Am Dent Assoc. 2000;131:1598-9.

8. Labajo González ME, Sánchez
Sánchez JA, Buera Cienfuegos-

Jovelianos B. Post-mortem pink teeth: un curioso
fenómeno. Rev Esc

Med Legal [serial on the internet]. 2006;(1):35-46.
Available from:

http://www.ucm.es/info/medlegal/revista/pdf/1-2006.pdf.

9. Clark DH, Law M. Post-mortem pink teeth. Med Sci
Law.

1984;24:130-4.

10. Inoue T, Hatake K. Forensic Significance of the
Post-mortem

Pink Teeth. Res Pract Forensic Med.
2001;44:291-8.

11.- Soriano EP, Carvalho MVD, Santos FB, Mendoza CC,
Araújo MSD,

Campello RIC. The post-mortem pink teeth phenomenon: A
case report.

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Jul 1;14
(7):E337-9.

http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v14i7/medoralv14i7p337.pdf

12. Campobasso, C. P., Di Vella, G., De Donno, A.,
Santoro, V., Favia, G. e Introna, F. (2006, Dec.).Pink teeth in a
series of bodies recovered from a single shipwreck. Am J Forensic
Med Pathol.

27(4), 313-6.

13. Saukko, P. y Knight, B. (2004). Suffocation and
asphyxia. Knigth"s. Forensic Pathology. (3ª ed.).London,
England

Anexo

Fig 1.- Fenómeno de Pink Teeth
postmortem.

Autores

Dr. Eduardo Zambrana
Álvarez.

Especialista de 1er grado en MGI y Medicina
Legal.

Profesor Instructor Hospital General
Docente Comandante Pinares San Cristóbal, Artemisa,
Cuba.

Dra. Odalys Durruthy
Wilson

Especialista de 1er grado en
Anatomía Patológica.

Profesora Asistente Hospital Manuel Azcunce
Domenech , Camaguey, Cuba.

Dra. Marlenyn Collazo
Torres

Especialista de 1er grado en MGI y Medicina
Legal.

Profesor Instructor Hospital General
Docente Comandante Pinares San Cristóbal, Artemisa,
Cuba.

Lic. Daimy Delgado
Ávila

Licenciada en Educación Especialidad
Lengua Inglesa

Profesora Auxiliar en la Filial de Ciencias
Medicas: Manuel Piti Fajardo, San Cristóbal, Artemisa,
Cuba.

Fecha de envío:
25.02.2012