Relación entre obesidad e hipertensión arterial de escolares de 6 a 12 años

Resumen

La hipertensión arterial es la mayor causa de
morbimortalidad en muchos países. Siendo la primera causa
de muerte en el mundo debido a sus consecuencias sobre el sistema
cardiovascular y los accidentes cerebro vasculares. La
prevalencia de esta patología en niños entre 4 y 15
años es de un 1,5- 2%10.

Los objetivos del estudio son: Estudiar la
relación entre hipertensión arterial y obesidad
infantil y su asociación en de escolares de 6 a12
años de dos colegios nacionales: Jorge Basadre y San
José de la ciudad de Piura y los específicos:
Estimar la población infantil de escolares de 6 a 12 de
dos colegios nacionales con sobrepeso u obesa en base al IMC.
Estimar la población infantil de escolares de nivel
primario de 6 a 12 de dos colegios nacionales con
hipertensión arterial y estudiar la Correlación
entre la hipertensión y obesidad de escolares de 6 a12
años de dos colegios nacionales. La población
estudiantil de la muestra fue de un total de 554 alumnos de ambos
sexos.

Las principales conclusiones son: En el estudio se
encontró que las niñas tienen un sobre peso en
mayor número que los niños, con un promedio de IMC
de 28.61 ± 8.89 para las niñas y de 24.81 ±
7.42 para los niños.

Mayor porcentaje de niñas presentaron sobre peso,
14% respecto a los niños con 8%. Igual comportamiento tuvo
la distribución por obesidad, siendo el 19% de las
niñas obesas y el 9% de los niños.

El porcentaje de desnutrición es mayor en
niños que en niñas, especialmente en las edades
entre los 6 a 8 años. En la obesidad, son las niñas
las que en mayor porcentaje presentan más obesidad,
especialmente en las edades entre 6 a 9 años.

El 89% de la población fue normo tensa, la
distribución de la población fue de 6% con
híper tensión, aunque ya el 5% presentó pre
hipertensión.

El mayor porcentaje de híper tensos se
presentó en las edades de 8 a 9 años y fue en los
niños. Los desnutridos tienen 1% de hipertensos y 2% de
pre híper tensos.

ABSTRACT

Hypertension is a major cause of morbidity and mortality
in many countries. Being the leading cause of death worldwide due
to its effects on the cardiovascular system and stroke. The
prevalence of this disease in children between 4 and 15 years is
1.5 – 2% 10.

The study objectives are: To study the relationship
between hypertension and obesity and their association in
schoolchildren from 6 to 12 years of two national associations:
Jorge Basadre and San Jose in the city of Piura and specific
estimate the population of school children 6 to 12 in two
national associations with overweight or obese based on BMI. To
estimate the population of children of elementary school children
6 to 12 in two national schools with hypertension and to study
the correlation between hypertension and obesity of
schoolchildren 6 to 12 years of two national schools. The student
population of the sample was from a total of 554 pupils of both
sexes.

The main conclusions are: The study found that
overweight girls are more numerous than boys, with an average BMI
of 28.61 ± 8.89 for girls and 24.81 ± 7.42 for
children.

Increased percentage of girls was overweight, 14% of
children with 8%. The same pattern was the distribution by
obesity, with 19% of obese girls and 9% of children.

The malnutrition rate is higher in boys
than in girls, especially in the ages between 6 to 8 years. In
obesity, it is girls that a greater percentage has more obesity,
especially in ages from 6 to 9 years.

89% of the population was norm tense; the
distribution of the population was 6% with hyper tension,
although 5% had pre hypertension.The highest percentage of hyper
tense was presented at the ages of 8 to 9 years and was in
children. The malnourished are 1% and 2% of hypertensive hyper
pre tense.

Introducción

En el estudio Bogalusa, se observó que los
niños con sobrepeso tenían 4.5 y 2.4 veces
más posibilidades de tener cifras elevadas de
tensión arterial sistólica y diastólica,
respectivamente[1]

La hipertensión arterial es la mayor causa de
morbimortalidad en muchos países. Siendo la primera causa
de muerte en el mundo debido a sus consecuencias sobre el sistema
cardiovascular y los accidentes cerebro
vasculares[2]La prevalencia de esta
patología en niños entre 4 y 15 años es de
un 1,5- 2%10

Los factores que se relacionan con el desarrollo de esta
enfermedad en el niño son múltiples. La obesidad es
uno de los factores asociado a hipertensión arterial tanto
en el adulto como en el niño[3]

Se ha escogido a la población escolar de la
provincia de Piura, pues existe información limitada sobre
este tema se escogerán dos colegios nacionales, con
presencia de alumnos de ambos sexos.

Se decidió elegir dos colegios nacionales para
determinar si existe diferencia en la prevalencia de
Hipertensión arterial y obesidad, y su correlación
respecto a un trabajo anterior realizado en la misma ciudad pero
en el cual se trabajó en instituciones
particulares

La información de esta investigación, nos
ayudará a conocer la presencia de obesidad e
hipertensión arterial en nuestra población
infantil

Lo expuesto otorga relevancia y oportunidad al presente
trabajo de investigación.

Planteamiento del
problema

¿Cuál es la relación entre los
factores de riesgo cardiovascular: Hipertensión arterial y
obesidad en población infantil?

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Estudiar la relación entre hipertensión
arterial y obesidad infantil y su asociación en de
escolares de 6 a12 años de dos colegios nacionales: Jorge
Basadre y San José de la ciudad de Piura.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• 1. Estimar la población infantil de
  escolares de 6 a 12 de dos colegios nacionales con sobrepeso
  u obesa en base al IMC

• 2. Estimar la población infantil de
  escolares de nivel primario de 6 a 12 de dos colegios
  nacionales con hipertensión arterial

• 3. Estudiar la Correlación entre la
  hipertensión y obesidad de escolares de 6 a12
  años de dos colegios nacionales.

Marco
teórico

Sorof et al. Observaron en una población de
adolescentes de 8 escuelas públicas, que la prevalencia de
hipertensión arterial sistólica era 3 veces mayor
en los obesos que en los no obesos 1

En la Habana durante el año 1998, se
realizó un estudio que incluyó a 320 niños y
adolescentes obesos, provenientes de las consultas de
Endocrinología y Nutrición del Hospital Docente
Pediátrico del Cerro, en edades comprendidas entre 11 y 14
años con el propósito de comprobar la eventual
relación existente entre hipertensión arterial y
obesidad exógena, en todos los participantes se
midió la tensión arterial (TA) y se relacionaron
con un grupo de igual edad y sexo cuyo peso estaba dentro del
considerado como normal para su edad (grupo control). Se
constató que en ningún grupo de edad los pacientes
obesos tenían la TA media por arriba de la
desviación estándar de la media del grupo en
comparación. Se observó que una evolución de
la obesidad mayor de cinco años favoreció la
aparición de hipertensión
arterial[4]

En el año 2000, se diseñó un
estudio observacional transversal, para determinar la prevalencia
de obesidad y otros factores de riesgo cardiovascular en la
adolescencia, y correlacionarlos entre sí, Se
evaluó una muestra de 2115 estudiantes entre 11 y 18
años de edad en 6 colegios secundarios céntricos de
la ciudad de Corrientes-Argentina, a quienes se aplicó la
encuesta del estudio epidemiológico Nacional de Factores
de Riesgo Cardiovascular en la Adolescencia (FRICELA), y se
midió además la presión arterial (PA) y
colesterol. Se hallo que: Índice de Masa Corporal (IMC):
20.6 ± 3.1, 1838 (86.9%) normales, 230 (10.9%) con
sobrepeso y 47 (2.2%) obesos, con predominio en varones (OR=1.46;
IC=1.12-1.91; p=0.03). PAS: 107.8 ± 13.6; PAD: 66.9
± 11.5; PAM: 80.5 ± 10.1. Hipertensos 64 (3%) a
predominio en varones (p=0.002). Encontrándose una
correlación positiva del IMC con la PAM, que aumenta 0.83
mm Hg por cada punto de incremento del
IMC.[5]

Souza et alen el 2001, estudió a 1.253
estudiantes de la ciudad de Maceió, con el objetivo de
identificar la asociación y la correlación entre la
obesidad – identificada por medio de la circunferencia de la
cintura (CC), del pliegue cutáneo del tríceps (PCT)
y del índice de masa corporal (IMC) – y presión
arterial elevada (PAE) en niños y adolescentes. Se
halló una prevalencia de obesidad (IMC, PCT, CC),
respectivamente, de un 13,7%, un 14,8% y un 9,3%. La PAE se
identificó en un 7,7% de los jóvenes. La
prevalencia de PAE en los jóvenes con PCT, IMC y CC
elevados, considerados aisladamente, en relación con
aquellos con valores normales de estos parámetros fue de
un 16,8%, 17,4% y 19,7%, respectivamente. Hubo asociación
significante de obesidad (IMC, PCT, CC) con PAE (*p <
0,0001).[6]

En el año 2002 durante los meses de
mayo-Noviembre, Sorof et al, realizó un estudio en una
población de 5120 niños con edades entre 10-19
años, de diferentes etnias (46% blancos, 30% hispanos, 17%
afroamericanos y 5% asiáticos), encontrando una
prevalencia de hipertensión de un 4.5%. Los niños
con un IMC < P85 tenían una prevalencia del 2.6%,
mientras que si el IMC era >P95, la prevalencia era del 10.7%.
La tendencia al sobrepeso constituía el factor principal
que contribuía al aumento de hipertensión
encontrada en este estudio. El mayor factor contribuyente (que se
encontró en este trabajo) a la hipertensión entre
diferentes grupos étnicos, particularmente hispanos, es el
sobrepeso1.

Durante enero de 2003-mayo 2004, Se realizó un
estudio en una muestra de 100 pacientes cuyas edades oscilaban
entre los 5 y los 18 años con HTA esencial que asistieron
a la Consulta Externa de Referencia de Hipertensión
Arterial en el Hospital Pediátrico Docente de Centro
Habana para establecer la relación de los factores de
riesgo cardiovascular con la hipertensión arterial,
Encontrándose sobrepeso corporal en 75 pacientes (75 %),
de los cuales eran obesos 57 y 18 tenían sobrepeso. Hubo
25 pacientes (25 %) sin obesidad ni
sobrepeso[7]

En la Habana durante los años 2004- 2006 Se
realizó una investigación cuyo objetivo fue
identificar la presencia de obesidad e hipertensión en
escolares de 3 escuelas primarias. La población estuvo
integrada por 968 escolares de uno y otro sexo: 482 del masculino
y 486 del femenino, con edades entre 5 a 11 años, que
cursaban del primero al sexto grado en 3 escuelas primarias
urbanas del municipio Plaza de la Revolución, en Ciudad de
La Habana. Se encontró que de un total de 482 varones, 79
eran obesos (16,3 %) y 58 sobrepeso (12 %). Del total de 486
niñas, 86 (17,6 %) eran obesas y 63 (12,9 %) tenían
sobrepeso. En el total de escolares estudiados estas cifras
representan un 17 % de obesidad y 12,5 % de sobrepeso. Al
analizar la tensión arterial se encontró que de los
58 hipertensos había 23 varones (40 %) y 35 niñas
(60 %). El total de hipertensos detectados en el grupo estudiado
representó un 6%. Al relacionar la evaluación
nutricional con la clasificación de la tensión
arterial (TA) se observó que la condición
nutricional de ser desnutrido, sobrepeso u obeso influyó
significativamente en el aumento de la tensión arterial (p
< 0,001)[8]

En Santiago de Chile en el año 2006 se
realizó un trabajo para estudiar la prevalencia de HTA en
escolares chilenos. Se seleccionó una muestra de 2.980
escolares de 6 a 14 años pertenecientes a 10 comunas de
Santiago de estrato socioeconómico medio-bajo. Se
determino la talla, el peso, el IMC y la presión arterial
(en 3 oportunidades separadas por 5 minutos de reposo). La
prevalencia de sobrepeso fue de 24,4% (IC 95% = 22,8-25,9) y la
de obesidad de 20,7% (IC 95% = 19,2-22,1). La prevalencia de HTA
de la población total (n = 2.980) fue 13,6% (IC 95%
12,4-14,9). La prevalencia de HTA fue menor en el sexo femenino
comparado con el sexo masculino (12,2%/vs 14,95; respectivamente;
p = 0,02). La prevalencia de HTA se incrementa a medida que
aumenta el IMC (p < 0,001). Al comparar a los alumnos con
malnutrición por exceso vs los alumnos eutróficos,
se observó que los alumnos con sobrepeso y obesidad
presentan un riesgo significativo de tener HTA, con un OR de 1,62
(IC 95% = 1,23-2,14) y de 3,60 (IC 95% = 2,80-4,63)
respectivamente, en relación con la condición
eutrófica.[9]

En el año 2007, en la Ciudad de Corrientes,
Buenos Aires se estudio 2.507 escolares de 10-15 años de
edad, de 6°; 7°; 8º y 9º grado, de escuelas del
centro de la ciudad en mención, para estimar la
prevalencia de sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial
y caracterizar hábitos alimentarios, actividad
física y nivel socioeconómico. Encontrándose
que el 17,1%, presentó sobrepeso, el 4,5% obesidad, el
13,8% presentó hipertensión arterial. El estudio de
regresión mostró correlación positiva entre
índice de masa corporal y presión arterial
sistólica, R= 0,28; r2= 0,08[10]

Durante el año 2008 se realizó un estudio
en Camagüey con el objetivo de caracterizar a los
niños y adolescentes obesos, Se incluyeron 53 pacientes
que fueron atendidos en consultas de Endocrinología del
Hospital Pediátrico de Camagüey ; las edades
oscilaban entre 2 y 17 años, entre los resultados cabe
mencionar que se encontró HTA en el 22.64% de los
pacientes.[11]

En Piura, El Dr. Palacios Feria se realizó en el
periodo de Mayo a Junio de 2011 a un estudio para establecer la
prevalencia de hipertensión arterial y obesidad y su
asociación, en el cual se incluyo 791 niños de 6 a
12 años procedentes de dos colegios de Piura.
Encontró una prevalencia de 16.9 % de hipertensión
arterial, y 17.4% de obesidad, un riesgo relativo OR=6.8, lo que
indica que los escolares con sobrepeso y obesidad tienen
aproximadamente 7 veces más posibilidades de presentar
hipertensión arterial frente a aquellos que tienen un peso
adecuado[12]

4.1. MARCO CONCEPTUAL

La presión arterial (PA) puede ser definida como
la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de las arterias.
La PA varía continuamente a lo largo del ciclo cardiaco.
El valor máximo de PA se alcanza durante el periodo de
expulsión sistólica y el mínimo al final del
periodo de diástole. De ahí, que al valor de P
máxima se le denomine Presión sistólica (PS)
y el valor mínimo presión diastólica
(PD).[13]

La presión arterial (PA) normal es definida desde
el punto de vista práctico (u operativo) como la
presión promedio sistólica y/o diastólica
por debajo del percentil 90 para la edad y género. La PA
normal alta es la PAS y PAD promedio por encima del percentil 90,
pero menor al percentil 95.

La HTA se define como la PAS y/o PAD igual o por sobre
el percentil 95 tomada en 3 ocasiones separadas, como
mínimo. La HTA grave es aquella en que las cifras de PAS
y/o PAD son iguales o mayores al percentil 99.

El primer paso a realizar para medir la PA en un
niño es obtener su talla, determinando el percentil en
base a los estándares nacionales. Se procede luego a tomar
la PA repetidas veces, (como mínimo en 3 ocasiones) ya que
las cifras de este modo tienden a disminuir por el
acostumbramiento del niño al método, con la
consiguiente disminución de la ansiedad, y también
por el fenómeno estadístico de la regresión
hacia la media. Usando este método se reduce el sobre
diagnóstico de HTA en niños más altos y el
sub diagnóstico en los más
bajos[14]

Fuente: Acta Pediátrica de
México. Volumen 29, Núm.2, marzo – Abril,
2008

• 1. 

Fuente: Acta Pediátrica de México. Volumen
29, Núm.2, marzo – Abril, 2008

Fuente: Acta Pediátrica de México. Volumen
29, Núm.2, marzo – Abril, 2008

La obesidad es una enfermedad caracterizada por un
cúmulo de grasa neutra en el tejido adiposo superior al
20% del peso corporal de una persona en dependencia de la edad,
la talla y el sexo debido a un balance energético positivo
mantenido durante un tiempo prolongado.10

Los cuadros 2 y 3 se refieren a la relación que
existe entre la edad, la talla y la Tensión
Arterial.

La asociación entre obesidad e
hipertensión en niños, ha sido demostrada en
numerosos estudios entre diferentes grupos étnicos y
raciales, en los que se ha visto unos niveles más elevados
de presión arterial y/o una mayor prevalencia de
hipertensión en niños obesos que en delgados
10

En el estudio Bogalusa, se observó que los
niños con sobrepeso tenían 4.5 y 2.4 veces
más posibilidades de tener cifras elevadas de
tensión arterial sistólica y diastólica,
respectivamente10

La evolución clínica de la
hipertensión de la obesidad parece estar caracterizada
inicialmente por un predominio de hipertensión
sistólica aislada (sin hipertensión
diastólica) que representaría un estadio temprano
de hipertensión esencial.

En la fisiopatología de la hipertensión de
la obesidad en niños se barajan 3 mecanismos que
seguramente actuarán combinados: las alteraciones de la
función autonómica (hiperactividad del sistema
nervioso simpático), la resistencia a la insulina, y
anormalidades de la estructura y función
vascular.[15]

El riesgo de hipertensión en niños aumenta
a lo largo de todo el rango de valores del IMC de manera
continua, la prevalencia de hipertensión aumenta a medida
que aumenta el percentil de IMC del P5 al P95. Entre todos los
factores clínicos y demográficos analizados, el IMC
es el que se asocia más fuertemente a la
hipertensión.10

La obesidad constituye un problema relevante por los
altos costos que se derivan de su atención y porque
representa un factor de riesgo de varias afecciones
crónicas que son de importancia para la Salud
Pública. A su vez diferentes estudios señalan que
existe una significativa correlación entre el peso en la
niñez con el de la vida
adulta[16]

Actualmente, no existe claridad sobre la
situación del sobrepeso y obesidad en los países en
vías de desarrollo, incluidos muchos de
Latinoamérica. Una interrogante a resolver es determinar
si las prevalencias observadas constituyen un problema de salud
pública o son especulaciones derivadas de la
situación que presentan los países de mayor
desarrollo. 15

El IMC (peso en kg/altura en metros2) es un
índice de peso para la altura, muy simple de obtener, que
se correlaciona fuertemente con la adiposidad total (r =
0,84-0,91) y muy poco con la estatura (r = 0,03). Una medida
sencilla y más selectiva de la adiposidad, como la
medición de pliegues cutáneos, no se ha
generalizado, por lo que no sirve para la comparación
entre poblaciones[17]

El punto de corte para el diagnóstico de obesidad
actualmente más ampliamente aceptado es un IMC =30 kg/m2.
Sin embargo, existen estudios que utilizan diferentes puntos de
corte, como es el caso de los National Health and Nutrition
Examination Surveys (NHANES), representativos de la
población americana, en los que los puntos de corte de
obesidad se sitúan en 27,8 kg/m2 para los varones y 27,3
kg/m2 para las mujeres, lo que corresponde al percentil 85 de
ambos. 16

El índice cintura-cadera (ICC) fue propuesto para
conocer la distribución de la grasa, para identificar a
los individuos adultos con acumulación de grasa abdominal
se aceptan como puntos de corte un ICC > 1,0 en varones y un
ICC > 0,85 en mujeres.16

Sin embargo, en la actualidad parece evidente que la
medición exclusiva de la circunferencia de la cintura
(CC), determinada en el punto medio entre el borde inferior de la
costilla y la cresta ilíaca, se correlaciona fuertemente
con la grasa abdominal y el riesgo de salud. Esta
medición, más sencilla que el ICC, se correlaciona
fuertemente con el IMC, el ICC y la grasa total. Los puntos de
corte de la circunferencia de la cintura a partir de los cuales
el riesgo metabólico y cardiovascular está
aumentado (CC > 94 en varones y > 80 en mujeres) o muy
aumentado (CC > 102 en varones y > 88 en mujeres) dichas
cifras no son aplicables a todas las poblaciones y razas.
16

La mejor definición de obesidad en niños
debe hacerse según los percentiles del IMC. Este
índice es muy cambiante durante el desarrollo: asciende
rápidamente en la primera infancia, desciende durante la
edad preescolar para volver a aumentar hasta la vida adulta, en
la que permanece estable. Por eso, y se necesitan curvas de
referencia poblacionales de IMC para niños, construidas
con métodos normalizados. 16

Se dispone de este tipo de curvas para diferentes
poblaciones. Las más recientes utilizan el método
de Cole10, que ajusta la distribución del IMC y permite su
expresión como un percentil exacto o un score de
desviación estándar. Pero de mucho más
interés son los trabajos de Cole et al, del IOTF (Grupo de
Trabajo Internacional para el Estudio de Obesidad, creado bajo
los auspicios de la OMS) y los CDC (Centers for Disease Control)
que, a partir del estudio de 200.000 niños de 0 a 18
años procedentes de 6 estudios transversales de base
poblacional (Brasil, Inglaterra, Hong-Kong, Holanda, Singapur y
EE.UU.), deducen el punto de corte por edad y sexo,
correspondientes a un IMC de 25 y 30 kg/m2 a los 18 años.
Estos puntos de corte pueden no ser apropiados para todas las
razas, pero suponen una importante
propuesta.[18]

Aspectos
metodológicos

• TIPO DE INVESTIGACIÓN

Por su alcance temporal : Prospectivo

Por la secuencia del estudio : Transversal.

Por el análisis de los resultados :
Analítico

Por la interferencia del investigador :
Observacional.

5.2. ÁREA DE ESTUDIO

Este trabajo se realizará en Instituciones
educativas nacionales: Jorge Basadre y San José; ubicadas
en el departamento de Piura, Provincia Piura durante el
año 2011

5.3. DEFINICIÓN DE POBLACIÓN DE
ESTUDIO

5.3.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Niños, hombres y mujeres de 6 a 12
  años de edad, escolares en nivel primario y que cursan
  sus estudios en la ciudad de Piura, en las I.E. Jorge Basadre
  y San José; ubicadas en el departamento de Piura,
  Provincia Piura durante el año 2011.

5.3.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• Todo paciente con diagnóstico de
  patologías causales de sobrepeso y obesidad
  (síndromes cromosómicos, hormonales, etc.),
  diabetes y/o hipertensión secundaria.

• Rechazo a participar en el estudio

• Otras enfermedades no cardiovascular más
  graves y que interfieren en la atención adecuada
  (neoplasias, accidentes, infecciones).

5.4- DISEÑO ESTADÍSTICO

5.4.1. UNIVERSO

Para el presente estudio el universo estará
conformado por todos los niños que cursan el nivel
primario en las I.E. Jorge Basadre y San José, en el
departamento de Piura, Provincia Piura durante el año
2011.

5.4.2. POBLACIÓN

La población estará constituida por todos
niños de 6 a 12 años que cursan el nivel primario
durante el año 2011 y que cumplen con los criterios de
inclusión, para participar en este trabajo.

5.4.3. TAMAÑO Y SELECCIÓN DE LA
MUESTRA

La toma de la presión arterial se aplicará
a la población escolar de nivel primario de la ciudad de
Piura, en dos colegios primarios nacionales, Jorge Basadre y San
José, se obtendrá una muestra representativa,
calculada según la fórmula para estimar
proporciones poblacionales, considerando un nivel de confianza de
95% y un error asumido de 0.01, una prevalencia de 1.5% de
hipertensión arterial en la población
infantil.

Fórmula para estimular una proporción
poblacional:

Sea un total de 22,394 población escolar de nivel
primaria, en la provincia de Piura se obtiene un nf = 553.559 es
decir para estimar en la población escolar de la ciudad de
Piura la proporción de escolares con hipertensión
arterial, con un 95% de confianza y un error de 0.01 se debe
evaluar como mínimo 554 estudiantes.

Según la fórmula de tamaño de
muestra, y con datos de la población estudiantil de la
ciudad de Piura, y para ser un proyecto con población
significativa, requiere de un total de 554 escolares, mostrado
con la fórmula, lo que significa que la posibilidad de
sesgo es mínima

5.4.4. MÉTODO
ESTADÍSTICO

Obtenidos los datos se procedió a realizar el
análisis respectivo haciendo uso de porcentajes,
distribución de frecuencias y medidas de tendencia
central, para lo cual se hizo uso del paquete estadístico
SPSS versión 18.0.

Las tablas y los gráficos fueron procesadas en la
hoja de cálculo Microsoft Excel 2010.

5.5. PROCESO DE CAPTACIÓN DE LA
INFORMACIÓN

5.5.1 Organización inicial

Recolección de información: Para la
realización del presente trabajo se realizaron todas las
mediciones correspondientes a los escolares de las dos I.E. Los
datos fueron analizados de acuerdo a la naturaleza de las
variables del estudio, mediante frecuencia simple y
estimación de porcentaje.

5.5.2. INSTRUMENTOS:

Para la presente investigación se utilizaron los
siguientes instrumentos:

-esfigmomanómetro pediátricos de tipo
aneroide marca RIESTER. Se recurrió al uso del manguito
inflable de 35,5 cm por 10 cm. para cubrir como mínimo
más del 50% de la circunferencia del brazo y dos tercios
de su longitud

– balanza de precisión de 100 mg

– cinta métrica de la OMS, graduado en
centímetros y décimas de centímetro, y un
plano para ser utilizado tangencialmente sobre la
cabeza

Los datos fueron recogidos en una ficha de
recolección donde se consignaron los siguientes datos:
edad, sexo, peso, talla, y presión arterial

5.6. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS
ESTADÍSTICO

5.6.1. PROCEDIMIENTOS

1. PRIMERA ETAPA: APROBACIÓN DEL
PROYECTO

Se presentó el presente proyecto de tesis para su
revisión y aprobación respectiva a cargo de
Comité de investigación de la Facultad de Medicina
Humana de la Universidad Nacional de Piura.

2. SEGUNDA ETAPA: SELECCIÓN DE SUJETOS Y
RECOLECCIÓN DE DATOS

Los niños escolares que pertenecían a la
muestra, fueron visitados en su institución educativa, de
acuerdo a un cronograma que fue establecido previa
coordinación con cada uno de los directores.

A cada niño se le llenó una ficha de
recolección previamente descrita y posteriormente se
realizó la medición del peso y talla y
presión arterial que se hizo bajo el siguiente
protocolo:

TECNICA DE OBTENCIÓN DE PESO

El investigador y tres estudiantes del último
ciclo, debidamente preparados para evitar los errores de
medición, fueron los responsables de hacer las
mediciones.

Los estudiantes se ubicaron de frente a la balanza y
vestidos con ropa de actividad física, descalzos, sin
abrigos. Una medición para cada alumno y cada 10 pesados
se controló la nivelación y calibración de
la balanza. Esta medición se repitió en otra
oportunidad para verificar el peso y se trabajó con el
promedio

TÉCNICA DE OBTENCIÓN DE LA
TALLA

El instrumento de medición o tallímetro se
colocó en posición vertical apoyándolo
contra una superficie dura y absolutamente lisa.

El niño se medió descalzo y sin
moños ni peinados altos. Se obtuvo la medida del
niño(a) colocándolo en el centro del
tallímetro, con los pies desnudos y tocándose los
maléolos internos y la parte interna de ambas rodillas con
los talones pegados al tallímetro.

El cuerpo se encontraba en posición de firme y
recostado contra el tallímetro, de modo que la nuca, los
hombros, nalgas, piernas y talones toquen la superficie del
tallímetro sin adoptarse posiciones extremas o forzadas
manteniéndose la cabeza erguida con los ojos mirando a un
plano horizontal. Se aseguró que las rodillas no
estén dobladas

TÉCNICA DE OBTENCIÓN DE LA
PRESIÓN ARTERIAL

Se toma con tensiómetro. Tras un periodo de 15
min., de reposo se realizó el examen estando el alumno
sentado, con su brazo derecho apoyado sobre un plano horizontal y
firme a la altura del corazón, inflando el manguito hasta
20 mm Hg luego de la desaparición del latido de la arteria
radial y desinflándolo a una velocidad de 2 – 3 mm
Hg/seg. Se consideró TA (presión arterial)
sistólica a la reaparición de los ruidos arteriales
y TA diastólica a la 5ta fase de korotkoff que corresponde
a la desaparición de los mismos.

A los niños cuyo valor de TA (sistólica o
diastólica) sea igual o mayor de p 95 se le tomará
en dos ocasiones más y se trabajará con el valor
más bajo obtenido

3. TERCERA ETAPA Y CUARTA ETAPA: MEDICIÓN DE
RESULTADOS, ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE
DATOS

Se realizó una base de datos en el software
estadístico SPSS 18.0, ingresando los datos de las
variables de estudio. Para el análisis de las variables
categóricas se utilizó frecuencias absolutas y
porcentajes. Se hizo uso del análisis de regresión
para determinar la relación entre las dos variables,
Obesidad e híper tensión arterial.

El procesamiento de la información se
realizó una vez recolectados los datos y los resultados se
presentan en forma de porcentajes, utilizando los programas de
Word y Excel para la elaboración de Gráficos y
tablas.

5.6.2. VARIABLES Y
OPERACIONALIZACIÓN

MEDICIÓN DE VARIABLES: ESCALAS DE
MEDICIÓN:

ESCALA DE MEDICION DE
VARIABLES

5.6.3. ASPECTOS ÉTICOS DE LA
INVESTIGACIÓN

• a. PROPÓSITO DEL
  PROYECTO:

El propósito de este proyecto es conocer datos
exactos acerca de la obesidad e hipertensión así
como su correlación en niños escolares del nivel
primario de la provincia de Piura

• b. BENEFICIOS

Esta investigación brindará datos sobre
obesidad e hipertensión en niños que cursan el
nivel primario y su correlación.

Así mismo se hará de conocimiento a los
padres de familia de los niños que sean hipertensos y/ o
obesos.

Por lo que el beneficio es para la comunidad
científica como para la población que participa en
el trabajo

• c. RIESGOS:

Debido a que es un trabajo donde se tomará
medidas antropométricas, peso y talla, además
presión arteriales en estado de reposo, y se
elaborará una ficha médica sin ninguna otra
intervención se considera un estudio de riesgo
mínimo o nulo

• d. CONFIDENCIALIDAD:

Toda la información tomada en el presente trabajo
será para uso exclusivo de la investigación
científica. El nombre de los participantes se
mantendrá en el anonimato

• e. AUTORIZACIÒN

Se solicitará la autorización de los
directores de las Instituciones educativas donde se
realizará el trabajó; así como la
autorización de los padres de los niños que
participen en el trabajo.

En el momento de la toma de las medidas
antropométrica y de la presión arterial se
solicitará el consentimiento verbal del
niño.

Resultados

1. ESTIMAR LA POBLACIÓN INFANTIL DE ESCOLARES
DE 6 A 12 DE DOS COLEGIOS NACIONALES CON SOBREPESO U OBESA EN
BASE AL IMC

Tabla N° 1.- POBLACIÓN
INFANTIL CON SOBREPESO U OBESA EN BASE IMC

Fuente: Ficha de recolección de datos.

En la tabla 1, se aprecia la población infantil,
separada por género, en donde se tiene un promedio de
28.61 ± 8.89 niñas con sobre peso en base al IMC, y
un promedio de 24.81 ± 7.42 niños con sobre peso.
Las niñas tienen un sobre peso en mayor número que
los niños.

Tabla N° 2.- DISTRIBUCION DE
ESCOLARES SEGÚN GÉNERO Y ESTADO
NUTRICIONAL

Fuente: Ficha de recolección de datos.

En la tabla 2, distribuidos los escolares, según
el género y al estado nutricional, mayor porcentaje de
niñas presentaron sobre peso 14% respecto a los
niños con 8%. Igual comportamiento tuvo la
distribución por obesidad, siendo el 19% de las
niñas obesas y el 9% de los niños.

Por otro lado revisando el grado de desnutrición,
el 10% de niñas presentó desnutrición, el 8%
de niños tenía desnutrición.

Tabla N° 3.- DISTRIBUCIÓN
DEL ESTADO NUTRICIONAL, SEGÚN EDAD Y
GÉNERO

Fuente: Ficha de recolección de
datos.

En la tabla 3, más compleja se ha distribuido a
la población escolar, por edad, estado nutricional y
género. En todas las edades las niñas presentan
mayor porcentaje de ellas con sobre peso; en relación al
porcentaje de desnutrición, el porcentaje de niños
es mayor que el de niñas, especialmente en las edades
entre los 6 a 8 años. El grado de nutrición
calificado como obesidad, son las niñas las que en mayor
porcentaje presentan más obesidad, especialmente en las
edades entre 6 a 9 años.

Tabla N° 4.- DISTRIBUCION DE
ESCOLARES DEL NIVEL PRIMARIO DE LOS COLEGIOS NACIONALES,
SEGÚN EDAD Y GÉNERO

Fuente: Ficha de recolección de datos.

En la tabla 4, se distribuyeron a los escolares por edad
y género, siendo mayor el número de niñas
(338) que el de niños (216) representando el 61.1% y el
38.9%, respectivamente. Por otro lado la edad de 6 años
fue el mayor porcentaje que se estudió, con
32.6%.

• 2. ESTIMAR LA POBLACIÓN INFANTIL CON
  HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Tabla N° 5.- POBLACIÓN
INFANTIL CON HIPERTENSION ARTERIAL DE ESCOLARES DEL NIVEL
PRIMARIO DE DOS COLEGIOS NACIONALES

Fuente: Ficha de recolección de datos.

Al estimar la población infantil con HTA, en la
tabla 5, se aprecia que la distribución de la
población fue de 6%, aunque ya el 5% presentó pre
hipertensión. El 89% de la población fue normo
tensa.

Tabla N° 6.- RELACIÓN ENTRE
TENSIÓN ARTERIAL Y ESTADO NUTRICIONAL DE LA
POBLACIÓN INFANTIL.

Fuente: Ficha de recolección de datos.

Al relacionar la tensión arterial con el estado
nutricional, en la tabla 6, que el grado de nutrición
Eutrófico, tiene un 5% de híper tensos y un 3% de
pre tensos. Los desnutridos tienen 1% de hipertensos y 2% de pre
híper tensos.

Tabla N° 7.- PRESION ARTERIAL DE
LOS ALUMNOS, SEGÚN EDAD Y GÉNERO

Fuente: Ficha de recolección de datos

Relacionando la edad, género y la presión
arterial; en la tabla 7, la hipertensión se aprecia
ligeramente superior en porcentaje en los niños que en las
niñas, al largo de todas las edades, cosa similar ocurre
con la pre híper tensión. El mayor porcentaje de
híper tensos se presentó en las edades de 8 a 9
años y fue en los niños.

Tabla 8.- MODALIDAD DE TENSION
ARTERIAL, SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL

Fuente: Ficha de recolección de datos

En la tabla 8, de la modalidad de tensión
arterial, según el estado nutricional, en el sobre peso
hubo un 12% de PAS y 6% de PAD con un total de 18%; en el estado
de Obesidad, hubo un 45% de PAS y un 6% de PAD, con un total de
51%.

Tabla N° 9.- INDICE DE MASA
CORPORAL, PRESION ARTERIAL SEGÚN
GÉNERO

Fuente: Ficha de recolección de datos.

En la tabla 9, se presentan los promedios del IMC, PAS y
PAD de los alumnos en general donde es posible apreciar que la
media del IMC fue de 27.13 ± 8.54, la media del PAS fue de
102.6 ± 6.1 y la media del PAD fue de 77.1 ±
4.4.

• 3. ESTUDIO DE LA CORRELACIÓN ENTRE LA
  HIPERTENSIÓN Y OBESIDAD DE ESCOLARES DE 6 A 12
  AÑOS DE DOS COLEGIOS NACIONALES.

Tabla N° 10.- INDICE DE
CORRELACIÓN ENTRE HIPERTENSIÓN Y
OBESIDAD

**. La correlación es significativa
en el nivel 0.01 (2-colas).