- Introducción
- Calidad en salud
- Error
en ciencias de la salud - Seguridad del paciente
- Cinco
recomendaciones para recibir una mejor atención
médica - Diez
objetivos esenciales para la seguridad de la cirugía.
OMS - Lista
de verificación de la seguridad de la cirugía.
OMS - "Nueve
soluciones para la seguridad del paciente".
OMS - Seguridad del paciente en el
Perú - Consentimiento informado
- Bibliografía
- Anexo
Introducción
La calidad en salud está en su apogeo, ya que hoy
se está conociendo su importancia a través de los
sistemas de salud de todo el mundo, implementando diversas formas
de control de calidad en salud. En primer lugar calidad no es
sinónimo de lujo o de complejidad, sino que por el
contrario la calidad debe ser la misma en todos los niveles de
atención. En segundo lugar no constituye un término
absoluto sino que es un proceso de mejoramiento continuo. En
tercer lugar es una cualidad objetivable y mensurable. Por
último no depende de un grupo de personas sino que
involucra a toda la organización.
La calidad en salud nace y se desarrolla en forma
conjunta con el desarrollo industrial y tecnológico, pero
tenemos que tener presente que este desarrollo ha sido en forma
lenta y paulatina. El concepto de calidad, aplicado a los
Servicios de Salud, se ha incorporado en nuestro país en
los últimos años. No se trata exclusivamente de
poseer calidad técnica o intrínseca, sino de
producir actos de calidad y que esta sea percibida por el
usuario.
En el Sector Salud se utilizan habitualmente cuatro
palabras con las que se pretende enmarcar el accionar sanitario.
Estas son: Equidad, Efectividad, Eficacia y Eficiencia. Cuando la
prestación de servicios se realizan con equidad, esto es
dar más a quién más necesita garantizando la
accesibilidad, con eficacia, esto es con metodologías y
tecnologías adecuadas, con efectividad, esto es alcanzando
cobertura e impacto adecuados, y con eficiencia, esto es con
rendimiento y costos acordes, podemos decir sin duda que esto
constituye Calidad de los Servicios de Salud.
La sociedad en muchas ocasiones no reconoce que el
personal de salud: Somos humanos, tenemos sentimientos,
intereses, actitudes, valores, emociones, temores y deseos; somos
capaces de sentir compasión, lastima, amor y odio; de ser
sensibles reactivos, afectivos y de experimentar ambiciones y
pasiones, que podemos ser presa como cualquier persona de
distracciones y descuidos, que solemos trabajar cansados, que
frecuentemente estamos abrumados por el trabajo y que sufrimos
las influencias de nuestros deseos y temores.
La conciencia de la magnitud del error en medicina ha
sido despertada recientemente por la publicación del
informe del Institute of Medicine acerca del error médico
que, se dice, provoca entre 44.000 y 98.000 muertes al año
en EE.UU.
Con el error tenemos dos problemas: uno es el cometerlo,
que afecta nuestra calidad de atención, demuestra nuestros
defectos profesionales y entraña la posibilidad de
daño culposo; el otro es la confesión o denuncia
del error, que afecta nuestra franqueza.
Calidad en
salud
A. DEFINICIONES:
La calidad tiene su origen en el latín y
significa: atributo o propiedad que distingue a las personas,
bienes y servicios. En la actualidad existen un gran
número de definiciones dadas por estudiosos en el
tema:
Según la Organización Mundial de la
Salud (WHO): "La apropiada ejecución de intervenciones
de probada seguridad, que son económicamente
accesibles a la población en cuestión, y que
poseen la capacidad de producir un impacto positivo en la
mortalidad, morbilidad, discapacidad y
malnutrición".Según la sociedad americana para el control
de calidad (ASQC): "Conjunto de características de un
producto, proceso o servicio que le confiere su aptitud para
satisfacer las necesidades del usuario o cliente".Según el concepto de Myers y Slee: como el
grado en que se cumplen las normas en relación con el
mejor conocimiento sanitario existente, en cada momento, de
acuerdo con los principios y prácticas generalmente
aceptados.Según Philip B. Crosby ("Quality is Free"New
York, 1979): "Conformidad con requerimientos". "Los
requerimientos tienen que estar claramente establecidos para
que no haya malentendidos. Las mediciones deben ser tomadas
continuamente para determinar conformidad con esos
requerimientos. La no conformidad detectada es una ausencia
de calidad".Según W. Edwards Deming ("Fuera de la Crisis"
MIT, 1988): "La dificultad en definir calidad es traducir las
necesidades futuras de los usuarios en características
medibles, solo así un producto puede ser
diseñado y fabricado para dar satisfacción a un
precio que el cliente pagará". "Hacer lo correcto en
la manera correcta"libroSegún Armand V. Feigenbaum (Control Total de
la Calidad", 3º ed.): "La calidad es una
determinación del cliente o del ingeniero, no de
Mercadeo, ni del Gerente. Está basada en la
experiencia actual del cliente con los productos o servicios,
comparado con sus requerimientos. La calidad del producto y
servicio puede ser definida como: Todas las
características del producto y servicio provenientes
de mercadeo, Ingeniería y Manufactura, relacionadas
directamente con las necesidades del cliente".Según Kaoru Ishikawa: Según Kaoru
Ishikawa creador de la espina de pescado, el cual es un
sistema para establecer necesidades. El considera que lo
más importante es la satisfacción del cliente,
no obstante los productos hayan cumplido los
estándares, pero si no consume la gente ese producto
no es de calidad.Según Avedis Donabedian ("Padre de la Calidad
en Salud"): El es mas especifico en relación a la
calidad: "El grado de calidad en salud es la medida en que la
atención prestada es capaz de alcanzar el equilibrio
más favorable entre riesgos y beneficios".
B. NIVEL ACEPTABLE DE CALIDAD
"Es el máximo porcentaje de unidades de servicio
o productos fallados que podrían ser considerados como
aceptables para el proceso promedio" (ISO E 8402:1994).
Dicho en otras palabras: Es la proporción de errores que
pueden cometerse y estar todavía produciendo un servicio
de "calidad". Es decir, la proporción de Errores en
Medicina es un indicador fundamental de la Calidad en
Salud.
C. DIMENSIONES DE LA CALIDAD:
Componente Técnico.- Competencia o
calidad técnica. osea que es competente para prestar
el servicio.Componente Interpersonal.- Competencia o
calidad humana, algunos también lo llaman "Calidez".
la atención de calidad con calidez es lo mismo. la
calidad interpersonal es la calidad humana.Componente del entorno.- Calidad operativa o
funcional.
Error en ciencias
de la salud
Una manera apropiada de enfocar el problema del error
médico es comenzar por una definición general del
error, válida para cualquier actividad humana. El
significado del diccionario dice que "error es una acción
desacertada o equivocada".
Para servirse de un concepto no tan escueto (aunque
preciso) se puede también definirlo a partir de dos ideas,
la primera se refiere a una acción planeada que no puede
completarse como se intentaba (error de ejecución) y la
segunda como un plan destinado a conseguir un objetivo, que
finalmente fracasa porque era incorrecto (error de
planeamiento).
Desde la perspectiva de a quien le toca supervisar las
actividades ajenas y que está en la posición de
prevenir o corregir sus fallas, existen dos formas de
visión para el problema. Una es el enfoque personal que
considera a los errores producto de procesos mentales aberrantes
como el olvido, la distracción, la falta de
motivación, la negligencia y la imprudencia, que pueden
evitarse con la advertencia, la imposición de temor y el
castigo; sería algo así como que las cosas malas
sólo le pasan a los malos, a los torpes o a los
inútiles y que ellos, como son culpables, deben ser
castigados.
Otra es el enfoque sistémico que parte de que
"errar es humano", lo que implica comprender a la naturaleza
humana que es defectuosa y difícil de cambiar aunque
quizás puedan modificarse las condiciones de trabajo del
ser humano para hacer a sus frutos más perfectos y
predecibles.
A. TIPOS:
ERROR DE EJECUCIÓN.- Falla de la
acción planeada para ser completada como era la
intención.ERROR DE PLANEAMIENTO.- El uso de un plan errado
para lograr un objetivo
Entonces el error puede conducir al daño y este
muchas veces podría ocasionar la muerte. "Los
médicos son formados en el concepto que en su trabajo no
se deben cometer errores. Es como el pecado. Todo el concepto de
error es pecaminoso, es una falla moral profundamente arraigada
en la medicina y es muy destructiva. Significa que no se debe
tratar el tema, porque es muy doloroso"(Leape L. "Error in
medicine" .JAMA 1994).
B. EL ERROR EN MEDICINA
La medicina es una actividad falible que maneja dos
racionalidades posibles:
El menor error posible.
El mayor beneficio probable
Siempre se tiene que hablar de eso y cuando se habla
de esto se llama Medicina basada en evidencias lo más
seguro que hay.
C. ERROR EN CIRUGIA
El primer gran error en la Cirugía es la
operación innecesaria y el siguiente es la
realización de un procedimiento quirúrgico mayor
por un cirujano no adecuadamente entrenado para realizarlo y esto
ocurre en algunas emergencias el cirujano no se encuentra
preparados ante algunas circunstancias. entonces el paciente como
no sabeo no esta informado pasa. Thorek M. (1937).
El error humano en Cirugía se produce a tres
niveles cognitivos:
1. Nivel de conocimientos adquiridos: No
tiene buena formación. Información inadecuada o
incorrecta.2. Nivel normativo: O tiene buena
información pero no sabe como aplicarla. Esto es muy
común. Información correcta pero se aplica
metodología incorrecta.3. Nivel de destreza o habilidad:
Información y metodología correcta pero
ejecución es imperfecta.
En errores en cirugía esto es lo más
común:
Cirugía del lado equivocado
Cirugía del sitio equivocado
Cirugía del paciente equivocado
Esto se ha visto a nivel mundial, Este es el modelo del
queso suizo donde ubica cuando se producen los errores y
ahí están todos los errores , están los
daños , monitorización del paciente , fallo en la
supervisión , formación inadecuada,técnica
inapropiada , comunicación deficiente y peligros. Cuando
todo esto coincide se produce el error que es fatal.
Seguridad del
paciente
A. SEGURIDAD
Relativo a la protección contra todo peligro,
daño o riesgo. Minimización de los
riesgos.
B. SEGURIDAD DEL PACIENTE
Es el primer aspecto asociado a la calidad y se refiere
a una atención exenta de lesión o perjuicio
accidental .La idea es no ocasionar ningún daño.
Actualmente, "Patient Safety" se aplica a iniciativas para
prevenir efectos negativos derivados de errores humanos y fallas
del sistema asistencial.
El estudio de Harvard en 1984, demostró que
el 3.7 % de las admisiones sufrían un evento adverso.
En Australia en 1995 esta cifra llegaba al 16.6 %; mientras
que en el Reino Unido alcanzaba el 10.8 %, en el
2001.Un informe del Instituto de Medicina compara la
mortalidad derivada de los eventos adversos, tan alta como la
generada por el cáncer de mama y el SIDA.
C. ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue
puesta en marcha por la OMS en octubre del 2004. En la 55º
Asamblea Mundial de la Salud del 2002, se adoptó una
resolución en la que hace suyo el problema de seguridad
del paciente dejando de ser un problema local para convertirse en
un problema de salud pública.
El 27 de octubre del 2004, se establece la Alianza
Mundial por la Seguridad de los Pacientes, con la cual se
pretende alinear a todos los actores en la generación de
una atención de salud con la doctrina de la seguridad.
Tiene por objeto coordinar, difundir y acelerar la mejora de la
seguridad del paciente en todo el mundo. Pone de relieve la
importancia de la cuestión de la seguridad del paciente a
nivel mundial.
Las investigaciones confirman cada vez más que en
todos los sistemas de atención de salud se producen
eventos adversos. Se calcula que en todo el mundo hay en todo
momento 1,4 millones de casos de infecciones contraídas en
centros sanitarios.
PACIENTES EN DEFENSA DE SU
SEGURIDAD
Pacientes en Defensa de su Seguridad es una red
internacional de pacientes y consumidores con el propósito
de promover el liderazgo de los pacientes y su
participación en las iniciativas de seguridad del
paciente, al igual que el aprendizaje a partir de las
experiencias de los pacientes y familiares en todos los niveles
mediante la promoción de la causa y el diálogo
abierto.
En todo el mundo, las organizaciones de asistencia
sanitaria que logran tener éxito a la hora de mejorar la
seguridad del paciente son las que promueven una estrecha
cooperación con los pacientes y sus familias. La
asociación es un aspecto clave: los pacientes, los
profesionales sanitarios, las instancias normativas y los
líderes de asistencia sanitaria deben trabajar de manera
conjunta para prevenir los daños evitables causados por la
asistencia sanitaria.
Objetivos Generales
1. Favorecer una cultura no punitiva que promueva la
toma de conciencia acerca de los problemas de seguridad, aliente
al personal de salud a incrementar su preocupación por los
errores y riesgos en los procesos de atención.
2. Promover el reporte de incidentes, errores de
atención y eventos adversos con fines de aprendizaje para
facilitar la mejora en la seguridad de la
atención.
3. Construcción de una red de personas e
instituciones interesadas en reducir la frecuencia y magnitud de
los errores en la atención de los pacientes.
Objetivos Específicos
1. Analizar y caracterizar la "cultura del
error y de la seguridad" propia de las instituciones de salud
participantes.2. Identificar y analizar situaciones de
riesgo, errores, eventos adversos y sus consecuencias
clínicas.3. Identificar oportunidades a nivel de los
procesos para implementar mejoras en la seguridad.4. Seleccionar y rediseñar procesos
críticos de la atención que contribuyan a
incrementar los niveles de seguridad esperados
(estándares de seguridad).D. CULTURA DE LA SEGURIDAD
Ocurre cuando hay Instituciones que:
1) Reconocen la naturaleza misma de la
actividad que desarrollan (propensa a la ocurrencia de
errores u accidentes),2) Estimulan un ámbito de
análisis del error no centrado en el individuo y en el
que el reporte del mismo no se acompañe
automáticamente de una penalidad o castigo.3) Promueven la colaboración a distintos
niveles jerárquicos para corregir los aspectos
vulnerables.4) Destinan recursos a mejorar la seguridad en
forma sostenida.
Cinco
recomendaciones para recibir una mejor atención
médica
Paso 1: Pregunte si tiene dudas o
preocupaciones.
Haga preguntas y asegúrese de que entiende
las respuestas.Escoja a un médico de confianza.
Invite a un familiar o amigo que pueda ayudarle a
hacer preguntas y entender las respuestas.
Paso 2: Asegúrese de mantener y llevar al
médico una lista de TODOS los remedios que
toma.
Hable con su médico y con su
farmacéutico sobre la importancia de mantener una
lista de todos los remedios que toma.Infórmeles acerca de cualquier tipo de
alergia que tenga.Pregúnteles sobre los riesgos de combinar los
medicamentos y otros productos alimenticios.Lea siempre la etiqueta y las advertencias de sus
medicamentos.Asegúrese de que le han dado la medicina que
le ha recetado el médico y que sepa cómo
usarla.Pregúntele al farmacéutico si la
medicina se ve diferente.
Paso 3: Asegúrese de obtener los resultados de
cualquier examen o análisis médico que le
hagan.
Pregunte a su médico o enfermera
cuándo y de qué manera recibirá los
resultados de los exámenes realizados.No presuma que todo está bien si no los
recibe cuando usted lo esperaba.Llame a su médico y pídale sus
resultados—es su derecho.Pregunte también qué significan los
resultados con respecto a su condición
médica.
Paso 4: Hable con su doctor sobre cuál
hospital es mejor para sus necesidades de salud.
Si puede escoger entre más de un hospital,
pregúntele a su médico cuál ofrece la
mejor atención y los mejores resultados para su
condición.Asegúrese de entender las instrucciones para
obtener el mejor cuidado de seguimiento cuando salga del
hospital.
Paso 5: Asegúrese de entender qué
sucederá si necesita tener cirugía.
Asegúrese de que su médico y su
cirujano estén de acuerdo con lo que se hará
durante la cirugía. Recuerde que, en muchos casos, el
médico y el cirujano no son la misma
persona.Antes de su cirugía, pregunte a su
médico sobre quién será responsable de
su cuidado mientras esté en el hospital.Pregunte a su cirujano qué le van a hacer,
cuánto tiempo durará, qué
sucederá y cómo se sentirá
después de la cirugía.Informe al cirujano, a los anestesiólogos y a
las enfermeras si tiene alergias o si alguna vez ha tenido
una reacción adversa a la anestesia.
Diez objetivos
esenciales para la seguridad de la cirugía.
OMS
Objetivo 1. El equipo operará al paciente
correcto en el sitio anatómico correcto.Objetivo 2. El equipo utilizará
métodos que se sabe que previenen los daños
derivados de la administración de la anestesia, al
tiempo que protegen al paciente del dolor.Objetivo 3. El equipo se preparará
eficazmente para el caso de que se produzca una
pérdida de la función respiratoria o del acceso
a la vía aérea, y reconocerá esas
situaciones.Objetivo 4. El equipo se preparará
eficazmente para el caso de que se produzca una
pérdida considerable de sangre, y reconocerá
esas situaciones.Objetivo 5. El equipo evitará provocar
reacciones alérgicas o reacciones adversas a
fármacos que se sabe que suponen un riesgo importante
para el paciente.Objetivo 6. El equipo utilizará
sistemáticamente métodos reconocidos para
minimizar el riesgo de infección de la herida
quirúrgica.Objetivo 7. El equipo evitará dejar
accidentalmente gasas o instrumentos en la herida
quirúrgica.Objetivo 8. El equipo guardará e
identificará con precisión todas las muestras
quirúrgicas.Objetivo 9. El equipo se comunicará
eficazmente e intercambiará información sobre
el paciente fundamental para que la operación se
desarrolle de forma segura.Objetivo 10. Los hospitales y sistemas de salud
públicos establecerán una vigilancia
sistemática de la capacidad, el volumen y los
resultados quirúrgicos.
Lista de
verificación de la seguridad de la cirugía.
OMS
ANTES DE LA INDUCCIÓN DE LA
ANESTESIA
Entrada
El paciente ha confirmado: su identidad, el sitio
quirúrgico, el procedimiento, su
consentimientoDemarcación del sitio.
Se ha completado el control de la seguridad de la
anestesiaPulso-oxímetro colocado y en
funcionamiento¿tiene el paciente alergias
conocidas?:
no sí
Vía aérea difícil / riesgo de
aspiración?:
no sí, y hay instrumental y equipos / ayuda
disponible
Riesgo de hemorragia > 500 ml (7 ml/kg en
niños)?
no sí, y se ha previsto la disponibilidad de
acceso intravenoso y líquidos adecuados.
ANTES DE LA INCISIÓN
CUTÁNEA
Pausa Quirúrgica
Confirmar que todos los miembros del equipo se hayan
presentado por su nombre y funciónCirujano, anestesista y enfermero confirman
verbalmente: la identidad del paciente, el sitio
quirúrgico y el procedimiento.
PREVISIÓN DE EVENTOS
CRÍTICOS
El cirujano revisa: los pasos críticos o
imprevistos, la duración de la operación y la
pérdida de sangre prevista.El equipo de anestesia revisa: si el paciente
presenta algún problema.El equipo de enfermería revisa: si se ha
confirmado la esterilidad (con resultados de los indicadores)
y si existen dudas o problemas relacionados con el
instrumental y los equipos.¿Se ha administrado profilaxis
antibiótica en los últimos 60
minutos?
Sí no procede
¿Pueden visualizarse las imágenes
diagnósticas esenciales?
Sí no procede
ANTES DE QUE EL PACIENTE SALGA DEL
QUIRÓFANO
Salida
El Enfermero Confirma Verbalmente Con El
Equipo:
El nombre del procedimiento realizado
Que los recuentos de instrumentos, gasas y agujas
son correctos (o no proceden)El etiquetado de las muestras (que figure el nombre
del paciente)Si hay problemas que resolver relacionados con el
instrumental y los equiposEl cirujano, el anestesista y el enfermero revisan
los principales aspectos de la recuperación y
tratamiento del paciente
"Nueve soluciones
para la seguridad del paciente". OMS
Soluciones para la Seguridad del Paciente se centran en
los siguientes aspectos:
1. Medicamentos de aspecto o nombre
parecidos2. Identificación de
pacientes3. Comunicación durante el traspaso de
pacientes4. Realización del procedimiento
correcto en el lugar del cuerpo correcto5. Control de las soluciones concentradas de
electrólitos6. Asegurar la precisión de la
medicación en las transiciones
asistenciales7. Evitar los errores de conexión de
catéteres y tubos8. Usar una sola vez los dispositivos de
inyección9. Mejorar la higiene de las manos para
prevenir las infecciones asociadas a la atención de
salud
Seguridad del
paciente en el Perú
Los países miembros de la OMS, como el
Perú, estamos comprometidos a articular esfuerzos a
favor de la seguridad del paciente. El 24 de julio del 2006,
se aprueba por R.M. 676 el Plan Nacional para la Seguridad
del Paciente 2006-2008.El 26 de febrero del 2009, se presentó la
campaña nacional: "Calidad y Atención Segura:
Nuestro Derecho", que tendrá una duración
de dos años. La campaña nacional: "Calidad y
Atención Segura: Nuestro Derecho", está
basada en cuatro ejes de atención:
Higiene de manos con la campaña "Manos
limpias" promoviendo la práctica de lavado de manos a
todo el personal y familiares de los pacientes.Cirugía Segura, donde se dará mayor
impulso a la lista de verificación
quirúrgica.Trato digno: En el marco del respeto a sus derechos
y del ejercicio ético de los trabajadores de salud.
Para tal fin, se desarrollan talleres de Buen Trato al
Usuario en los diversos EESS.Participación y aval del ciudadano:
Generación de alianzas estratégicas con
gobiernos locales y organizaciones de la sociedad civil
organizada. Elaboración de la "Cartilla de derechos y
responsabilidades de usuarios".
DIEZ ACCIONES EN SEGURIDAD DEL
PACIENTE
1. Manejo De Medicamentos
* Paciente Correcto
* Medicamento correcto
* Vía correcta
* Dosis Correcta
* Velocidad de administración correcta
2. Identificación Del Paciente
* Utilice por lo menos dos datos diferentes, no el Nro.
de cama.
3. Comunicación Clara
* Uso de terminología estandarizada
* Sea claro, conciso, específico y
oportuno
* Cerciórese que se ha dado a entender (repetir
en voz alta).
4. Uso De Protocolos Y/O Guías De
Prácticas Clínicas
* Siga protocolos y/o Guías de Práctica
Clínica del padecimiento.
5. Cirugías Y Procedimientos En 4
"C"
* Paciente Correcto
* Cirugía o procedimiento Correcto
* Sitio quirúrgico Correcto
* Momento Correcto
6. Caída De Pacientes
* Identifique pacientes o situaciones de alto
riesgo
* Si el paciente está en cama deje los barandales
arriba.
* Informe al paciente y familiares medidas
preventivas.
7. Infecciones Nosocomiales
* Lávese las manos antes y después de
revisar a cada paciente.
8. Factores Humanos
* Si no se encuentra al 100 % de sus capacidades (por
cansancio, prisa o algún otro problema) comuníquelo
y pida ayuda.
* Si tiene duda pregunte al especialista
indicado.
9. Clima De Seguridad
* De ejemplo de conciencia y cuidado frente a las
acciones en Seguridad de Paciente.
* Fomente la camaradería en pro de la Seguridad
de Paciente.
10. Haga Co-Responsable Al Paciente
* Facilite que expresen sus dudas.
* Verifique que el paciente haya entendido su
padecimiento así como su tratamiento.
* Rectifique todos los tratamientos a los que
esté siendo sometido, inclusive los
alternativos.
* Incluya esta información en el reporte a otros
servicios
Consentimiento
informado
Documento legal que da fe de que el paciente y/o su
familia ha sido claramente informado sobre el procedimiento al
que será sometido. Se requiere:
Capacitación de Médicos
Fundamentos Jurídicos
Determinar el tipo de Consentimiento
Elementos Del Consentimiento Informado
Elementos Iniciales
(Precondiciones)
Competencia (para entender y decidir)
Autonomía (libertad para decidir)
Elementos Informativos
Exposición (material de
información)Recomendación (de un plan de trabajo y nos
aseguremos que el lo atendido bien el paciente )Comprensión (de 3 y 4)
Decisión(a favor de un plan).
Autorización (del plan elegido).
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Responsabilidad es del Médico
TratanteEntrega en la consulta médica
Revisión en Entrevista
PreoperatoriaRevisión y requisito antes de
procedimientoEs firmado por el paciente y por el médico
informante.Establecer Indicadores
Capacitación a Enfermeras y a
personal.
TOMA DE DECISIONES DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Para cirugías y procedimientos.
Consentimiento específico por
patología.Consentimiento general.
Informado y entregado por Médico.
No se permite realizar cirugías o
procedimientos sin consentimiento.Designar a Anestesiólogos como supervisores
del Consentimiento.Enfermería apoya, comunica y
registra.
Bibliografía
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errores en medicina. Rev. Méd. Chile 2009; 137:
821-8262. Arenas Humberto, Anaya Roberto.
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Celia, Carballo Rosario, Fernández-Britto José.
El Consentimiento Informado, Una Necesidad De La
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Cubana Invest Biomed 2001;20(2):150-8.11. Hipócrates y el error
en medicina. TRATADOS HIPOCRÁTICOS, Tomo I. Biblioteca
Clásica Gredos. Madrid, 1990, 426 páginas.
Pág. 93.12. http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger1/teocalidad.htm
Anexo
FORMATO DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Establecimiento de Salud,
…………………………………………..Fecha………………………Yo………………………………………identificado
con DNI (carné de extranjería o pasaporte para
extranjeros) Nº ………he sido informado
por el
Dr.………………………….……………..
acerca de mi enfermedad, los estudios y tratamientos que ella
requiere. Padezco de………
…………………………………………………………………………………………………………y
el tratamiento o procedimiento propuesto consiste en
(descripción en términos
sencillos)…………………………………………………………………………………………………………..Me
ha informado de los riesgos, ventajas y beneficios del
procedimiento, así como sobre la posibilidad de los
tratamientos
alternativos……….……………………………………………….y
se ha referido a las consecuencias de no efectuar el
tratamiento…………………………….He
realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las
cuales han sido absueltas con respuestas que considero
suficientes y aceptables. Por lo tanto, en forma consciente y
voluntaria doy mi con-sentimiento para que se me
realice…………………………………….
……………………………………………………………………………….Teniendo
pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y
beneficios que podrían desprenderse de dicho
acto.
……………………….………………
……………………….………………
Firma del paciente o responsable legal Firma del
profesional DNI DNI
……………………………………
Firma de un testigo DNI
REVOCATORIA……………………………
Firma del paciente o responsable legal
Autor:
Milagros Roman Cahuina