Diagnóstico de enfermería familiar

INTRODUCCIÓN

Los diagnósticos de enfermería familiares,
son aquellos aplicables a una familia cuyo potencial de
resolución depende de los conocimientos y actividades de
enfermería. Deben cumplir el requisito de ser aplicables a
todos los miembros de la familia de que se trate.

En el presente trabajo estudiaremos la temática
relacionada con el diagnóstico de enfermería
familiar y cada una de sus partes que lo conforman; las cuales
hacen de el obtener resultados óptimos durante la
recolección de la información que se quiere
lograr.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
FAMILIARES. DEFINICIÓN.

Los diagnósticos de enfermería familiares,
son aquellos aplicables a una familia cuyo potencial de
resolución depende de los conocimientos y actividades de
enfermería. Deben cumplir el requisito de ser aplicables a
todos los miembros de la familia de que se trate.

PARTES DEL
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.

• 1. Alteración en el mantenimiento de
  la salud.

* Definición:

Existe incapacidad para identificar, manejar y/o buscar
ayuda para mantener la salud.

* Factores relacionados:

Déficit de conocimientos, estilos de vida poco
sanos, presencia de vectores, de animales domésticos, de
animales de corral, de hábitos tóxicos, entre
otros.

2. Alteración de los procesos
familiares.

* Definición:

Estado en que una familia que normalmente funciona de
manera efectiva, experimenta una disfunción.

* Factores relacionados:

Deterioro de las relaciones entre sus integrantes,
discusiones entre los miembros de la familia, mala
comunicación entre los integrantes de la familia, falta de
sistema de apoyo, divorcio, muerte de un cónyuge o figura
significativa en la familia,,miembro de la familia enfermo u
hospitalizado, conflicto familiar, rigidez

En las funciones y roles, no respeto por la
individualidad y autonomía de sus miembros, abuso
físico a un miembro de la familia, incapacidad mental o
física de un miembro de la familia, separación
temporal de un cónyuge, problemas jurídico,
infertilidad de la pareja, promiscuidad de un miembro de la
pareja o de la familia, alcoholismo en un miembro de la pareja o
familia, dificultades laborales, insolvencia económica,
entre otros.

3. Alteración de los patrones
sexuales.

* Definición:

Existe manifestación de dificultades,
limitaciones o cambios en la conducta o actividades
sexuales.

* Factores relacionados:

Falta de intimidad, falta de una persona significativa,
conflicto en la orientación sexual o variación en
las preferencias en un miembro de la pareja, miedo al embarazo o
a contraer una Enfermedad de Transmisión Sexual (E.T.S.)
por un miembro de la pareja, deterioro de las relaciones con la
persona significativa, déficit de conocimientos acerca de
la sexualidad, alteración de la estructura o
función corporal de un miembro de la pareja, enfermedad o
tratamiento medico de un miembro de la pareja, entre
otros.

• 4. Alto riesgo de violencia
  familiar.

* Definición:

Estado psicológico en que un miembro de la
familia experimenta conductas que pueden ser físicamente
lesivas para si o para otros integrantes de la
familia.

* Factores relacionados:

Carácter antisocial en uno o más miembros
de la familia, reacciones de rabia, deterioro de las relaciones
interpersonales, alcoholismo de un miembro de la familia,
ambiente de alto riesgo, conflicto familiar, entre
otros.

• 5. Alteración
  parenteral.

* Definición:

Estado en que la figura o las figuras responsables de la
crianza del niño, experimentan una incapacidad para crear
un entorno que promueva el crecimiento y el desarrollo optimo de
otro ser humano.

* Factores relacionados:

Falta de un modelo de rol disponible, modelo de rol
inefectivo, abuso físico psíquico por parte de la
figura responsable de la crianza del niño, falta de apoyo
de la persona o las personas significativas o entre ellas,
enfermedad mental o física, presencia de estrés
económico, legal, crisis, cambios culturales, falta de
conocimientos acerca de la crianza del niño,
limitación de las funciones cognitivas, entre
otros.

• 6. Afrontamiento familiar inefectivo.
  (Incapacitante).

* Definición:

Comportamiento de una persona significativa, miembro de
la familia u otra persona importante, que inhabilita sus propias
capacidades y las del paciente para abordar de manera efectiva
tareas esenciales para la adaptación de la persona al reto
de salud.

* Factores relacionados:

Persona significativa con sentimientos
crónicamente inexpresados de culpa, ansiedad, hostilidad,
desesperación, o discrepancia disonante de estilos de
afrontamiento para hacer frente a las tareas adaptativas entre la
persona significativa y el paciente o entre las personas
significativas, relaciones familiares altamente ambivalentes,
manejo arbitrario de la resistencia de la familia al tratamiento
que tiende a consolidar las posiciones defensivas a mediad que
falla en afrontar adecuadamente la ansiedad subyacente, entre
otros.

• 7. Afrontamiento familiar inefectivo.
  (Comprometido).

* Definición:

La persona que habitualmente proporciona el soporte
principal, un miembro de la familia o amigo intimo, brida apoyo,
bienestar o estimulo insuficiente, inefectivo o comprometido que
el paciente puede necesitar para manejar o dominar las tareas
adaptativas relacionadas con su reto de salud.

* Factores relacionados:

Formación o comprensión inadecuada o
incorrecta por parte de la persona significativa para el
paciente, preocupación temporal de la persona
significativa que intenta manejar conflictos emocionales y
sufrimiento personal y es incapaz de percibir o actuar
efectivamente respecto a las necesidades del paciente, cambio de
roles y desorganización familiar temporales, otras crisis
situacionales que la persona significativa puede estar
afrontando, poco apoyo por parte del paciente a la persona
significativa, enfermedad prolongada o progresión de la
incapacidad que agota la capacidad de soporte de las personas
significativas, entre otros.

• 8. Afrontamiento familiar inefectivo.
  (Potencial de desarrollo).

* Definición:

Manejo inefectivo de las tareas adaptativas por parte de
los miembros de la familia implicados en el problema de salud del
paciente, que muestran deseos y disponibilidad para reforzar su
propia salud y desarrollo, y la del paciente.

* Factores relacionados:

Insuficiente gratificación de las necesidades y
abordaje de las tareas efectivas para permitir aflorar objetivos
de autorrealización, entre otros.

• 9. Alteración de la
  protección.

* Definición:

Estado en que se experimenta una disminución de
la capacidad para protegerse de amenazas externas o internas,
como enfermedad o lesión.

* Factores relacionados:

Riesgo potencial de accidentes, estilos de vida insanos
(especificar), hacinamiento, vectores, insalubridad, bajo nivel
cultural de la familia, ambiente de alto riesgo, entre
otros.

• 10. Alteración en el desempeño
  de roles.

* Definición:

Alteración en la forma en que una persona en la
familia percibe el desempeño de su
responsabilidad.

* Factores relacionados:

Conflicto de roles, miembro (s) de la familia que no
cumple (n) con sus deberes, cambios en los patrones habituales de
responsabilidad, entre otros.

• 11. Alteración del
  bienestar.

* Definición:

Estado en que la familia experimenta una
sensación incomoda como respuesta a una situación
determinada.

* Factores relacionados:

Miembro de la familia enferma u hospitalizada, miembro
de la familia recluso, miembro de la familia con su imagen social
deteriorada, entre otros.

12. Alteración de la maternidad –
paternidad.

* Definición:

Estado en que las personas experimentan una incapacidad
real o, potencial de asumir el rol de padre / madre que
proporcione un ambiente constructivo para el crecimiento y
desarrollo de sus hijos.

* Factores relacionados:

Padres solteros, padres adolescentes, abusivos,
trastornados emocionalmente, alcohólicos, adictos a las
drogas, enfermos terminales, incapacitados de formas aguda, hijo
de embarazo no deseado, de sexo no deseado, con
características no deseadas, con un trastorno
físico, con un trastorno mental, hiperactivo, enfermo
terminal, rebelde, separación del núcleo familiar,
familia numerosa, falta de conocimientos, problemas
económicos, problemas de relación, discordia
marital, divorcio, separación, cambio en la unidad
familiar, nuevo hijo, desempleo, padrastros, muerte de un
cónyuge, separación transitoria de los
cónyuges, cambio en el estado marital, entre
otros.

13. Alteración de la
adaptabilidad.

* Definición:

Estado en que la familia demuestra un comportamiento
dado, como respuesta a una incapacidad para manejar los factores
de estrés internos o externos debido a la carencia de
recursos adecuados, físicos, psicológicos,
cognitivos y de conducta.

* Factores relacionados:

Nuevo miembro en el hogar, cambio de hogar,
hospitalización de un miembro de la familia,
rebeldía adolescente, miembro familiar que regresa al
hogar, enfermo terminal, separación del núcleo
familiar, falta de conocimientos (especificar),problemas
económicos, problemas de relación, desavenencia
matrimonial, cambio en el estado marital, muerte de un miembro
familiar, hijo de sexo no deseado, hijo con
características no deseadas, cambios en las actividades
sociales y recreativas, deterioro de la memoria en adultos
mayores, entre otros.

14. Angustia espiritual.

* Definición:

Estado en que se experimenta o se esta en riesgo de
experimentar un trastorno en las creencias o sistema de valores
que constituyen la fuente de fuerza y esperanza.

* Factores relacionados:

Enfermedad terminal o grave de un miembro de la familia,
pareja infértil, pérdida de un miembro de la
familia, sentimiento de desesperanza, entre otros.

15. Alto riesgo de traumatismo.

* Definición:

Acentuación del riesgo de lesión tisular
accidental, heridas, fracturas, quemaduras.

* Factores relacionados:

Recursos financieros insuficientes para efectuar
reparaciones, suelos resbaladizos, uso de escaleras inseguras,
ausencia de barandas en las escaleras, cables eléctricos
sueltos o expuestos, enchufes eléctricos defectuosos,
cables pelados o aparatos eléctricos en mal estado,
hábito de fumar en la cama, entre otros.

16. Conflicto en la toma de
decisiones.

* Definición:

Estado en el cual se experimenta incertidumbre sobre el
curso de la acción a tomar cuando la elección entre
acciones distintas implica riesgo, perdida o pone a prueba los
valores personales.

* Factores relacionados:

Valores y creencias poco claras, percepción de
una amenaza al sistema de valores, conflicto de valores entre las
personas implicadas en la decisión, falta de experiencia o
interferencia en la toma de decisiones, falta de
información relevante, sistema de soporte deficitario,
fuentes de información múltiples o divergentes,
barreras sociales o culturales, poca comunicación
familiar, entre otros.

17. Conducta generadora de salud.

* Definición:

Estado en el cual, con una salud estable, se busca
activamente formas de alterar los hábitos y el entorno a
fin de obtener un nivel mas alto de salud. Ejemplos;(hervir el
agua de beber, mayor concientización de los riesgos
asociados a los estilos de vida inadecuados, entre
otros.

* Factores relacionados:

Este tipo de diagnostico no lleva factor relacionado.
(Se sugiere ver Diagnósticos de Bienestar).

18. Déficit de actividades
recreativas.

* Definición:

Estado en que la familia experimenta una
disminución de la estimulación o del interés
o compromiso en actividades recreativas o de ocio.

* Factores relacionados:

Bajos ingresos económicos, falta de actividades u
ofertas recreativas en el entorno, entre otros.

19. Déficit para el mantenimiento del
hogar.

* Definición:

Incapacidad para mantener independientemente un entorno
inmediato seguro, promotor de desarrollo.

* Factores relacionados:

Enfermedad o lesión de un miembro de la familia,
organización o planificación familiar insuficiente,
recursos económicos insuficientes, deterioro de la
función cognitiva o emocional, falta de conocimientos
9especificar), falta de modelo de rol, sistemas de soporte
inadecuado, niños pequeños o ancianos en la casa,
entre otros.

20. Duelo familiar.

* Definición:

Estado en que una persona o familia experimenta una
pérdida real o percibida de una persona, objeto,
función, status, relaciones, o el estado en que una
persona o familia responden al convencimiento de una futura
pérdida (duelo anticipado).

* Factores relacionados:

Enfermedad grave o terminal de un miembro de la familia
o amistad, falta de sistema de apoyo social, perdida de
profesión, del vínculo laboral, de un objeto
significativo para la familia, perdida asociada con el
envejecimiento, status socioeconómico, entre
otros.

DIAGNÓSTICO DEL
BIENESTAR

Son aquellos el los que a partir de una situación
favorable al estado de salud, se incentiva y/o significa esta,
con el fin de mantener y promover niveles superiores de salud y
bienestar. Estos diagnósticos no llevan a una segunda
parte (factor etiológico, relacionado o
concurrente).Debiéndose especificar en la primera parte
cual es la acción o actividad realizada que constituye en
si una conducta generadora de salud.

De los diagnósticos de bienestar conocidos, el
mas aplicable como familiar es: Conducta generadora de salud
(especificar). Ejemplo:

Conducta generadora de salud. (Hervir el agua de
beber).

En este caso nos encontramos ante una familia que
realiza una acción beneficiosa para todos sus integrantes
el hervir el agua de beber, en tal caso enuncio el diagnostico
para incentivarla a que continúe haciéndolo, pues
si deja de hacerlo sus integrantes corren el riesgo de adquirir
una infección digestiva.

La expectativa u objetivo por supuesto estará
dada por: mantenga conducta generadora de salud, y en las
acciones de enfermería significaremos la importancia de
continuar hirviendo el agua de beber.

CONCLUSIÓN

En conclusión se pudo deducir que todos los
diagnósticos de enfermería familiares son
aplicables o atribuibles en una familia en cuanto a todos sus
aspectos; siempre y cuando el profesional de enfermería
haga o realice una rigurosa valoración de todos los
miembros del grupo familiar, para así obtener una
información general, concreta y precisa en todos los
ámbitos de la familia y detectar los problemas y
necesidades de salud que repercuten en cuanto a su
entorno.

BIBLIOGRAFÍA

Colectivo de autores cubanos. Manual de
Enfermería I y II.MINSAP, 1989.

Marriner Tomey, A.; Raile Alugood, M. Manual de
Enfermería. Ediciones Harcourt. Madrid,

Autor:

Virginia Hernández

Lcda. Aracelis Arevalo.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS
TEQUES

"CECILIO ACOSTA"

PROGRAMA NACIONAL FORMACIÓN DE
ENFERMERÍA

CÁTEDRA: ENFERMERÍA
COMUNITARIA

SEDE: EL CALLAO,
EDO-BOLÍVAR

SECCIÓN: 217.

EL CALLAO, 11/05/12.