Estudio cualicuantitativo de las ITS en adolecentes

Resumen

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y la
falta de conocimientos sobre el tema que caracteriza a gran parte
de los adolescentes representan en la actualidad un problema de
salud que puede afectar la integridad biopsicosocial de este
grupo poblacional.

Objetivos: Describir el comportamiento de las
ITS, definir edad de inicio de las primeras relaciones sexuales,
así como evaluar el nivel de conocimiento respecto al tema
en los estudiantes de la escuela Pedagógica "René
Fraga Moreno" de Matanzas.

Materiales y Métodos: Se realizó un
estudio cualicuantitativo sobre las ITS en los estudiantes de la
Escuela Pedagógica Rene Fraga Moreno de Matanzas en el
período comprendido entre enero del 2010 a enero del 2011.
El universo de estudio estuvo integrado por 1017 estudiantes que
constituían la matrícula total del centro,
seleccionando una muestra probabilística de 204 alumnos.
Para cumplimentar este objetivo se aplicó una encuesta. Se
estudiaron variables como: edad de la primera relación
sexual, enfermedades padecidas, enfermedades conocidas, nivel de
conocimientos sobre ITS. Los datos fueron procesados, utilizando
el paquete estadístico SPSS para Windows Versión
11.5, expresando los resultados en tablas.

Resultados: El 37.8% de las hembras tuvieron su
primera relación sexual a los 15 años, no
así en los varones que el 29.8 las inició desde los
12 años; el Herpes Simple fue la ITS que predominó
para un 32%, la Blenorragia y el VIH/SIDA, fueron las ITS
más conocidas por los estudiantes para un 83.8% y 77.5%
respectivamente y el nivel de conocimiento regular estuvo
representado por el mayor porcentaje de los
encuestados.

Conclusiones: Se ratificó la edad de
inicio temprana de las relaciones sexuales en el adolescente
actual, así como el nivel de conocimiento deficiente sobre
el tema en cuestión.

Palabras claves: adolescencia; infecciones
sexualmente transmisibles, educación sexual

Abstract

One of the mayor health problems affecting the teenagers
bio psychological integrity now a days is the lack of knowledge
about Sexual Transmission Infections.

Objective: To describe ITS behavior, to define
the initialization age and also evaluate comprehension about the
topic by Pedagogical Institute students René Fraga Moreno
of Matanzas City.

Methods and Materials: Qualitative studies about
ITS on students of the Pedagogical Institute Rene Fraga Moreno of
Matanzas City had been made within the period from January 2010
to January 2011.The sample was 1017 students that was the whole
register list of the school , chosen a possible sample of 204
students. A survey was applied to achieve this goal. The Items to
be taken into account were : the age of initiating the first
sexual relationship, more common sexual illnesses and , knowledge
about the illness . The data was processed taken into
consideration the statistic package SPPSS for Window Version 11.5
expressing the results on a table content .

Results: the 37.8% of the females had their first
sexual intercourse at 15 years , males 29.8 % at 12 years .One of
the common illnesses that appeared on a 32% was the Simple
Herpes, the blenorragy and the AIDS , were the most known by the
students that makes a 83.8% and a 77.5% respectively. The level
of knowledge about the illness was very well shown by the sample
taken.

Conclusions : the early age of the initialization of
sexual intercourse its been confirmed. Also the lack of knowledge
by the teenager about the topic.

Keys Words:

Adolescence , sexual intercourse infections and sexual
education.

Introducción

El tema de la sexualidad comenzó con
la reproducción y por lo tanto con la propia existencia
del hombre. La sexualidad rige la conducta social del individuo,
no es algo que se hereda ni permanece inestable a medida que
transcurre el tiempo.

La adolescencia enmarca una serie de cambios y bruscas
transiciones, donde se toman las primeras decisiones definitorias
y se aprende a asumir la vida; es una fase difícil, de
gran vulnerabilidad, que requiere atención especial, sin
embargo, no debe ser considerada una etapa de crisis,
rebeldía y rompimiento social; por el contrario, la propia
historia del género humano demuestra que no han sido poco
los logros, triunfos y aportes que ellos han brindado a lo largo
del desarrollo social, lo cual la hace un grupo ideal para la
promoción de salud en ambos sexos(1-5).

Diversos factores contribuyen al actual inicio
más temprano y al aumento de la actividad sexual en los
adolescentes por tales razones surgen con respecto a lo antes
planteado comportamientos diferentes, muchos son adecuados,
correctos, que hacen que el sexo sea fuente de placer, bienestar
y de perpetuar la especie humana y por el contrario muchos otros
son capaces de degradar valores y violar principios éticos
y son estos los que hacen que aparezcan y se propaguen las
enfermedades convencionalmente designadas como Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) (3,4,5,6), ests son un conjunto
de infecciones que se transmiten fundamentalmente a través
de relaciones sexuales. Las principales vías de
transmisión son los órganos genitales, las mucosas
de la boca y el ano. Aunque se denominan infecciones de
transmisión sexual, no todas se contagian exclusivamente
por esta vía, pues se pueden adquirir también por
contacto con sangre de personas infectadas o de la madre afectada
a su hijo. Están comprendidas dentro del grupo de
afecciones contagiosas que en la actualidad han cobrado auge por
múltiples causas, entre éstas, el desconocimiento
que poseen los pacientes sobre las mismas (7-10).

Cálculos recientes reportan que cada año
se presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos
de ITS curables y que por lo menos 1 millón de contagios
ocurren cada día. Solamente para Latinoamérica y el
Caribe se estimaron entre 35 y 40 millones de casos de ITS con
más de 100 mil infecciones promedio por día y en
Cuba en los últimos 20 años se reporta que 1 de
cada 5 personas sufren de ITS y de ellos los adolescentes son el
grupo más afectado(11).

Dada la frecuencia con que acudían a consultas
especializadas de ITS, los estudiantes de la Escuela
Pedagógica Rene Fraga Moreno de la ciudad de Matanzas y
tomando como punto de partida que la escuela fue creada hace 9
años y no se recogen trabajos al respecto, se
decidió realizar esta investigación con el objetivo
de conocer a que edad inician las relaciones sexuales estos
jóvenes, como se comportan las ITS en los mismos y
comprobar si existe falta de conocimientos sobre estos temas en
la población objeto de estudio.

Material y
Métodos

Se realizó un estudio observacional, descriptivo,
transversal en la totalidad de los pacientes seleccionados, que
estudian en la Escuela Pedagógica "Rene Fraga Moreno" de
la ciudad de Matanzas durante el período comprendido entre
enero del 2010 a enero del 2011, que dieron su consentimiento
informado por escrito para participar en la investigación,
así como sus padres y consejo de dirección de la
escuela (anexos) por lo que el universo de estudio estuvo
integrado por 1017 estudiantes que constituyen la
matrícula total del centro. El marco muestral se
confeccionó a partir de los listados entregados por la
secretaría de la escuela. Se elaboró una base de
datos en SPSS donde el tamaño de muestra fue de 204,
teniendo en cuenta las posibilidades reales para el desarrollo
del trabajo de campo.

La información fue obtenida mediante la
aplicación de una encuesta diseñada al efecto
(Anexo), donde se les pidió a los alumnos la necesidad de
que fueran totalmente sinceros en sus respuestas, después
de responder todas las preguntas algunas con datos generales y
otras para medir conocimiento sobre ITS, cada estudiante
pasó de forma individual a un aula que funcionó
como consulta donde se les realizó un examen
clínico dermatológico buscando signos
pertenecientes a alguna enfermedad de transmisión sexual.
Los datos recolectados a través de esta encuesta se
procesaron y sus resultados se mostraron en forma de
tablas.

Criterios de inclusión.

• Pacientes que estudien en la Escuela
  Pedagógica "René Fraga Moreno" de la ciudad de
  Matanzas.

• Pacientes y padres que hayan dado su consentimiento
  informado para participar en la
  investigación.

Criterios de exclusión:

• Pacientes que en el momento de entregar la encuesta
  se negaron a responderla.

Resultados

Tabla #1: Distribución de los estudiantes de
acuerdo con la edad de la primera relación sexual
según sexo.

La tabla 1 muestra la edad de las primeras relaciones sexuales
en correspondencia con el sexo observando que las edades
más representativas fueron los 15 y 14 años con
37,4 % y 22,4 %, respectivamente en el sexo femenino y a los 12
años con 29,8% para los masculinos. Llama la
atención como a edad tan precoz de 11 años, ya una
paciente varón había tenido su primera experiencia
sexual.

Tabla # 2: Enfermedades diagnosticadas por examen
físico según sexo.

Leyenda: __ No procede

En el estudio predominaron los adolescentes que no
padecían ninguna ITS; el sexo mas afectado fue el
masculino, siendo el herpes simple la enfermedad que
predominó con un 21,0%, y la candidiasis genital en el
femenino con un 25,2%

Tabla #3: Infecciones de
Transmisión sexual identificadas por los
adolescentes.

El VIH/SIDA, la Blenorragia y la Sifilis fueron las ITS
mas conocidas por los estudiantes, representadas por un 83,8;
77,5; 74% respectivamente, contrasta que un 4.4% no saben lo que
es una ITS, y un 2,9 consideran que dicho termino constituye una
enfermedad, lo que demuestra total desconocimiento sobre el
tema.

Gráfico No.1: Nivel de
conocimiento sobre ITS.

El nivel de conocimiento que predominó en el
estudio fue de regular con un 81.8%.

Análisis y
Discusión

La edad de comienzo de las relaciones sexuales
encontradas en esta investigación es similar a otros
estudios realizados no sólo en Matanzas (12), sino en Cuba
(12,13,14,15) y en otros países, (13) en los que la edad
media de inicio de las relaciones sexuales con o sin
penetración, está por debajo de los 15 años;
por otra parte se evidencia que el inicio de la actividad sexual
se comporta de forma diferente en las hembras que en los varones,
iniciando estos últimos su actividad sexual más
precoz lo que concuerda totalmente con estudios realizados que
plantean la existencia actual de un doble estándar, las
muchachas se espera que se conserven vírgenes, y los
chicos que demuestren ¨su hombría¨ por medio de la
agresividad y la actividad sexual (4).

Se evidencia que predominan los adolescentes que no eran
portadores de ninguna infección de transmisión
sexual, lo cual constituye un logro de salud, pues a pesar de
encontrarse en la etapa de la vida que como numerosos autores
plantean (7, 16-19, 14, 18) se caracteriza por una tendencia a la
promiscuidad, en la muestra seleccionada predominan los pacientes
sanos. Corroborándose que el sexo más afectado es
el masculino, pues como se vió en la tabla #1, este grupo
se caracteriza por una actividad sexual precoz y que pudiera
considerarse como irresponsable. En las enfermedades halladas
predominó la candidiasis genital y el herpes simple tanto
oral como genital, enfermedad viral difundida ampliamente,
planteando la literatura que el 80% de la población
mundial tiene anticuerpos frente a este virus(18,19). En el resto
de las enfermedades reflejadas se halló una baja
incidencia excepto en la Foliculitis púbica, que como es
conocimiento de todos, no se incluye dentro de la ITS, pero la
autora consideró oportuno abordar este tema, ya que el
rasurado sobre todo del área del pubis y genitales
externos se ha convertido en una tendencia actual que abarca a
casi todos los jóvenes cubanos. Este fenómeno
novedoso y actual, ha propiciado que en investigaciones como la
que se propone, aparezca la alta incidencia de casos con
foliculitis y sus complicaciones.

A la hora de medir el nivel de conocimientos sobre el
tema enfermedades de transmisión sexual se evidencia que
las que ocupan los primeros lugares son la blenorragia con un
83.8%, el VIH/SIDA con un 77,5% y la sífilis con un 64.7%
Por lo general siempre estas son las enfermedades insignes de
transmisión sexual reconocidas por las personas de estas
edades(4,17,18,19); predominando de esta forma el nivel de
conocimiento regular , para ello se confeccionó una escala
que calificaba de bueno a los alumnos que conocían entre 6
y 7 ITS, de regular a los que mencionaron 3, 4 ó 5 ITS, y
de malo al que mencionó 1, 2 ó ninguna enfermedad
representándose en el gráfico #1.

Conclusiones

Se comprobó el inicio precoz de las relaciones
sexuales .

Se demuestra como ITS de mayor incidencia la Candidiasis
genital y el Herpes simple. El conocimiento sobre ITS, el enfoque
conceptual de las mismas y la actitud ante ellas son
deficientes.

Bibliografía

Autor:

Dra. Yisel Piña
Rodríguez

Especialista de 1er Grado en MGI

Especialista de 1er Grado en
Dermatología

Dirección: Calle Dos de Mayo #7912.
Matanzas

Universidad de Ciencias Medicas de
Matanzas

Hopsital Provincial Faustino Pérez
Hernández