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Grado de desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Pública en el Hospital de Apoyo Sullana II




Enviado por Zayra More Davis



Partes: 1, 2

  1. Marco
    introductorio
  2. Datos generales del
    hospital de Sullana
  3. Aplicación
    de las funciones esenciales de la salud pública en el
    hospital de apoyo Sullana II- 2
  4. Conclusiones
  5. Recomendaciones
  6. Bibliografía

Marco
introductorio

1.1. DEFINICION DE FUNCIONES
ESENCIALES:

Por sus objetos, sus sujetos y los campos de
conocimiento y de práctica que le son propios, la salud
pública es una parte funcional y operativa identificable
dentro del sistema de salud en el que se incluye y puede tener,
como se ha visto, identidad funcional y operativa
específica. Se entiende como funciones de la salud
pública al conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios para la
obtención del objetivo central, que es asimismo la
finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud
de las poblaciones(1). En otras palabras, dentro del
conjunto de todas las actuaciones y responsabilidades de la salud
pública, es posible y conveniente definir subconjuntos
específicos más homogéneos, las funciones,
con una identidad operativa definida con relación a
objetivos o tareas propios necesarios para la consecución
del objetivo final de la salud pública.

Las FESP constituyen, en consecuencia, el
núcleo de la caracterización funcional de todo el
campo de la salud pública y son, a su vez, requisitos
indispensables para la mejora de la salud de las poblaciones. Se
pueden añadir otras funciones o no, pero las esenciales
deben estar siempre presentes, ya que configuran también
la matriz para la construcción de la infraestructura
operativa de una salud pública eficaz dentro de las
circunstancias y posibilidades de cada ámbito de trabajo:
Nacional, Regional y Local(2).

1.2. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL

  • Medir el grado de desarrollo de las Funciones
    Esenciales de Salud Pública en el Hospital de Apoyo
    Sullana II – 2

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

  • 1. Analizar las FESP aplicadas dentro del
    Hospital de Apoyo Sullana II – 2

  • 2. Valorar la importancia de las FESP en el
    Hospital de Apoyo Sullana II-2 para contribuir un mejor
    enfoque.

  • 3. Brindar información sobre la
    situación de salud de la población del
    área jurisdiccional respectiva. .

  • 4. Fortalecer la relación entre la
    información y la gestión para mejorar la
    calidad de las decisiones.

  • 5. Diseñar propuestas para el
    fortalecimiento de las Funciones Esenciales de Salud
    Pública en el Hospital de Apoyo Sullana.

1.3. LA MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS
FESP

La idea de la medición del desempeño es la
de identificar globalmente las fortalezas y las debilidades de la
práctica de la salud pública, además de
permitir un diagnóstico operativo de las áreas que
requieren mayor apoyo para fortalecer la infraestructura de la
salud pública, entendida en su más amplia
acepción, esto es, incluyendo las capacidades humanas y
las instalaciones y equipamientos que resultan necesarios para su
buen desempeño. Para avanzar en el logro de este objetivo
resulta importante que la decisión de medir sea seguida
por el desarrollo de instrumentos que puedan perfeccionarse
continuamente hasta alcanzar el "óptimo razonable" que
permita su utilización rutinaria en los distintos niveles
en los que se ejerce la salud pública en la Región.
El desarrollo de instrumentos de medición de las FESP
implica un largo proceso de definición de la
función a medir, de los indicadores y estándares de
desempeño o cumplimiento de la misma y de las mediciones y
sub mediciones actúan como verificadores
(3).

Datos generales
del hospital de Sullana

El Hospital de Sullana abrió sus puertas al
público el 26 de agosto de 1963, fue dimensionado con una
capacidad de 100 camas hospitalarias, para atender una
población de 60,000 habitantes, su construcción
estuvo a cargo del Grupo Alemán Hospitalario. En sus
primeros años de funcionamiento tomó el nombre de
"Hospital Centro de Salud Base", nombre que ha venido
modificándose de acuerdo a la Política del Sector
Salud. A partir del año 1990 tomo el nombre de Hospital de
Apoyo III Sullana y hoy en día Hospital de Sullana
aprobado mediante Resolución Ejecutiva Regional Nº
1359-2003/GOBIERNO REGIONAL PIURA-PR
(31.12.03).(4)

Consta de una sola planta; con estructura horizontal
donde funcionan ambientes administrativos, consultorios externos,
centro quirúrgico, hospitalización, emergencia,
centro obstétrico, ambientes de apoyo al
diagnóstico como laboratorio clínico, banco de
sangre, rayos "X", ecografía y ambientes de servicios
generales: casa de fuerza, nutrición y dietética,
lavandería, costura, ambientes para los residentes de
medicina, enfermería y obstetricia y las Oficinas de la
Dirección de Salud Piura II-Sullana (DISA PIURA
II).

Con el trascurso del tiempo, su infraestructura al no
contar con un Plan que regule y norme su crecimiento planificado
de acuerdo con la oferta y demanda de los servicios, ha sufrido
modificaciones de ambientes y ampliaciones en los diferentes
servicios que lo integran, lo que ha conllevado a que algunas
áreas hayan crecido en forma desproporcionada, afectando
los sistemas de dotación de agua, energía
eléctrica entre otros. Actualmente presenta deficiencias
en la parte operativa y funcional, lo que contrarresta la
efectividad de los servicios debido al desgaste físico de
la mayoría de los equipos instrumental médico y
deterioro de la infraestructura hospitalaria. Esto se evidencia
por la ausencia de planes de mantenimiento tanto en
infraestructura como en equipamiento, que ha conllevado a una
pérdida de su Capacidad Resolutiva, según NFORME
Nº26-2002-GT-PRONAME (22/04/2002), emitido por los
técnicos del Programa Nacional de Infraestructura
Equipamiento y Mantenimiento (PRONIEM) (5)

El Hospital cuenta con 04 especialidades básicas
(Medicina, Cirugía, Gineco-Obstetricia y Pediatría)
25 especialidades médicas: Anestesiología,
Cardiología, Gastroenterología, urología,
Endocrinología, Nefrología, Hematología,
Radiología, Dermatología, Neurología,
Neurocirugía, Traumatología,
Otorrinolaringología, Oftalmología, Anatomía
Patológica, Medicina Interna, Odontología y
Cirugía de Tórax-Cardiovascular, "Medicina
Nuclear". Asimismo cuenta con 171 camas de
hospitalización, 13 camas de observación en
emergencia, 4 salas de operación con una sala de
recuperación.

El Hospital Sullana es referencia de 07 redes de salud
con una población que asciende a 1,737.377 habitantes
desprotegidos y afiliados al Servicio Integral de Salud (SIS)
para el año 2011, provenientes de los departamentos de
Piura, Tumbes y Zona Fronteriza de Perú – Ecuador
(Macara y Zapotillo). Actualmente se constituye como el
Único Establecimiento Referencial del MINSA en la
Región Piura, con Capacidad Resolutiva del Segundo Nivel
II-2, resolviendo de manera permanente complicaciones de Tercer
Nivel III-1 de Complejidad (Colocación de Marcapaso,
Colocación By Pas, Intervenciones Cardiovasculares,
Colocación de Válvulas Pudens, etc.). Y a su vez
representa la única alternativa en la solución de
los problemas de salud, para la población que pertenece a
los estratos económicos pobre y pobreza extrema.
(6)

2.1. CARACTERÍSTICAS
GEOGRÁFICAS

  • a. Ubicación

La ciudad de Sullana, es la capital de la provincia de
Sullana. Se ubica a 04º53"18" de latitud sur y
80º41"07" de longitud oeste, a una altura de 60 m.s.n.m., a
la margen izquierda del río Chira y situada a 39 km. Al
nor-oeste de la ciudad de Piura unida por la carretera
Panamericana.

El Hospital de Sullana, en la actualidad cuenta con 42
años de servicio operativo, se encuentra ubicado en el
Departamento de Piura, Provincia y Distrito de Sullana. Es el
único Hospital del Ministerio de Salud de referencia Tipo
II de la Región Piura y Tumbes.

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  • b. Limites

Provincialmente limita con:

  • Por el norte con Ecuador

  • Por el sur con la provincia de Piura

  • Por el este con Ayabaca

  • Por el oeste con la provincia de Paita.

  • c. Organización

Para el planteamiento del problema y planteamiento de
alternativas de solución se ha recogido las opiniones del
Cuerpo Médico, Jefaturas de los Departamento
Médicos implicados, además también se ha
considerado la opinión del personal asistencial y
administrativo que labora en El Hospital de Apoyo III
Sullana.

El trabajo se realiza en coordinación con las
entidades involucradas, se conformaron mesas de trabajo, que se
reúnen semanalmente para realizar el seguimiento de los
avances. Cabe indicar también que existe la voluntad
política, al más alto nivel, para ver concretado el
presente proyecto, dado que el mismo, surge en respuesta a un
pedido que durante años vienen haciendo los pobladores del
sector a sus autoridades, a fin de satisfacer las necesidades de
salud que actualmente tienen y que no pueden ser atendidas en
forma adecuada. (7)

2.2. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DE APOYO
SULLANA II-2

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  • INSTRUMENTOS DE GESTIÓN

En la actualidad nuestro Hospital cuanta con los
diferentes documentos de gestión como son:

  • Reglamento de Organización y funciones
    (ROF)

  • Cuadro de Asignación de Personal
    (CAP)

  • Manual de Organización y Funciones
    (MOF)

  • Texto Único de Procedimientos Administrativos
    ( TUPA)

  • Plan Operativo Institucional (POI)

  • Plan de Mantenimiento y Reposición de
    equipos

Aplicación
de las funciones esenciales de la salud pública en el
hospital de apoyo Sullana II- 2

FUNCION 1: MONITOREO, EVALUACIÓN Y
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA
POBLACIÓN.

Indicadores:

  • 1. Guías y procesos de monitoreo y
    evaluación del estado de salud.

  • 2. Evaluación de la calidad de la
    información.

  • 3. Apoyo experto y recursos para el seguimiento
    y evaluación del estado de salud.

  • 4. Soporte tecnológico para el monitoreo
    y evaluación del estado de salud.

  • 5.  Asesoría y apoyo técnico a
    las instancias regionales de salud pública.

Fortalezas:

1. Cuenta con un sistema de vigilancia
epidemiológica semanal, mensual, bimestral, trimestral,
semestral y anual a cargo de un profesional epidemiólogo,
tiene como su órgano de apoyo al servicio de
estadística.

2. Realiza análisis situacional de salud del
hospital, en conjunto con el epidemiólogo y equipo
multiciplinario, elaboración de anuario (documento que
registra toda la información estadística del
hospital)

3. Monitorización de las actividades internas y
externas, actualmente contamos con un comité
técnico que está integrado por las jefaturas de
departamento y áreas de control, donde se evalúan
indicadores, se analiza problemas y se propone soluciones dando
prioridad a los problemas inmediatos.

4. Apoyo y coordinación constante con la DIRESA y
Sub Región de Salud Luciano Castillo Colonna- Sullana,
Gobierno Regional.

5. El Hospital de Sullana II- 2 Cuenta con instrumentos
de gestión los cuales estaban desactualizados bajo una
realidad no analizada, Actualmente se conformo el comité
técnico de apoyo a la gestión hospitalaria el mismo
que se encargo de elaborar e implementar dichos
instrumentos.(8)

6. Dispone de normas para la producción,
análisis e interpretación de los datos de manera
que los instrumentos usados sean comparables en todo el
país además de comparaciones interregionales, las
cuales se aplican según las directivas nacionales, se
actualizan según el requerimiento regional de salud y
según las necesidades locales de
información.

7. Coordina con otras instituciones regionales que
producen datos relevantes para el monitoreo del estado de salud
con el fin de asegurar la calidad de los mismos.

8. Cuenta con personal capacitado en la
recolección, evaluación, gestión,
traducción, interpretación, difusión y
comunicación de los datos sobre el estado de
salud.

9. Existe un sistema integrado de información que
permite conocer en detalle el trabajo de cada
área.

Debilidades:

  • 1. Estadística hospitalaria poco real
    debido al sub registro de actividades.

  • 2. Escaso uso de protocolos de atención
    y medidas de bioseguridad por el personal de
    salud.

  • 3. Información no actualizada, se
    trabaja con históricos, que no se ajustan a la
    realidad.

  • 4. No se realizan auditorias
    periódicamente.

  • 5. No existe control de calidad de la
    información que se consigna.

Estrategias a Desarrollar:

  • 1. Sensibilizar al personal de salud para el
    registro de todas las actividades realizadas.

  • 2. Realizar capacitación permanente
    sobre las guías y protocolos de atención al
    personal de salud.

  • 3. Trabajar con información actualizada,
    y revisada en cada servicio de atención.

  • 4. Establecer auditorías internas y
    supervisión constante de la calidad de la
    información consignada.

FUNCION 2: VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA,
INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS Y DAÑOS EN SALUD
PÚBLICA.

Indicadores:

  • 1. Cuenta con un sistema de vigilancia para
    identificar amenazas a la salud pública.

  • 2. Competencia y conocimientos sobre
    epidemiología.

  • 3. Capacidad de los laboratorios de la salud
    pública.

  • 4. Capacidad de respuesta oportuna y efectiva
    dirigida al control de los problemas de la salud
    pública.

  • 5. Asesoría y apoyo técnico a las
    instancias subnacionales de la salud
    pública.

Fortalezas:

1. Cuenta con un sistema de vigilancia
epidemiológica capaz de identificar Oportunamente amenazas
y daños para la salud.

2. Cuenta con personal especialista en
epidemiología, con personal asignado a cumplir actividades
especificas al área.

3. Notificación semanal de casos de enfermedades,
de notificación epidemiológica a la SUB REGION
DE SALUD "L.C.C" – Sullana
a través del
boletín epidemiológico.

4. Apoya a los sistemas regionales y locales de salud
Pública en la identificación y análisis de
las amenazas a la salud.

5. Recibe información sobre las mejoras
prácticas en salud pública incluyendo Los hallazgos
más recientes de investigaciones relacionadas con las
acciones más efectivas de prevención y control de
enfermedades

6. Capacitación permanente del personal de
vigilancia epidemiológica activa a nivel local y
nacional.

7. Realiza estudios en intervenciones sanitarias:
estudio de TBC, dengue, lactancia materna, etc.

Debilidades:

  • 1. No existe una información de las
    líneas de investigación que debería ser
    propuestas por la oficina de investigación y
    docencia.

  • 2. Se desconoce muchas investigaciones
    realizadas en el hospital, algunas de ellas son motivo de
    tesis o grados.

  • 3. Deficiente aplicación de protocolos
    de atención y medidas de bioseguridad por el personal
    de salud.

  • 4. Instalaciones e infraestructura inapropiada,
    ya que el proyecto de fortalecimiento no ha seguido un orden
    en la programación de presupuesto, necesidad ni
    gasto.

  • 5. Las necesidades son trabajadas con
    históricos, no se analiza la necesidad del
    usuario.

  • 6. A pesar de capacitaciones y equipos, en
    laboratorio seguimos contando por problemas con el personal
    que labora en esta área.

Estrategias a Desarrollar:

  • 1. Fomentar en el personal de salud y en los
    estudiantes de pregrado que realizan sus prácticas la
    realización de trabajos de investigación,
    sugiriendo problemas a estudiar o resolver, además de
    realizar conferencias sobre metodología de
    investigación, así como recibir
    información sobre las mejores prácticas en
    salud pública, incluyendo los hallazgos más
    recientes de investigaciones relacionadas con las acciones
    más efectivas de prevención y control de
    enfermedades.

  • 2. Conformar el comité de
    investigación el mismo con un rol que permita
    orientar, apoyar y supervisar las investigaciones que se
    realizan.

  • 3. Debe ser un requisito que toda
    investigación realizada debe ser presentada y
    publicada en un boletín informativo de departamento de
    investigación y docencia.

  • 4. Conocer la implementación de
    protocolos y guías de bioseguridad.

  • 5. Analizar la problemática del personal
    de laboratorio, propuesta de metas personales, a si como
    reconocimientos en estimulo a mejorar su trabajo.

  • 6. Reuniones periódicas con los
    Departamentos para manejo de información
    actualizada.

  • 7. Fomentar a la aplicación de
    Guías y apoyo a los sistemas regionales y locales de
    salud pública en la identificación y
    análisis de las amenazas a la salud.

  • 8. Se cuenta con un abastecimiento adecuado de
    insumos y medicamentos, se ha reorganizado el manejo de
    medicamentos de tal forma que nuestra institución
    supere esta dificultad.

FESP 3: PROMOCIÓN DE SALUD

Indicadores:

  • 1. Apoyo a actividades de promoción de
    la salud, elaboración de normas e intervenciones
    dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes
    saludables.Construcción de alianzas sectoriales y
    extra sectoriales para la promoción de la
    salud.

  • 2. Planificación y coordinación
    local y nacional de las estrategias de información,
    educación y comunicación social para la
    promoción de la salud.

  • 3. Reorientación de los servicios de la
    salud hacia la promoción con metas y objetivos de
    fácil evaluación.

Fortalezas:

  • 1. Necesidad de trabajar un Plan de
    Promoción de Salud con instituciones educativas,
    Institutos de Educación superior, organizaciones
    comunitarias y juveniles. El hospital de Sullana cuenta con
    las condiciones para liderar este Plan.

  • 2. Coordinación con autoridades
    municipales y regionales en actividades de promoción y
    conservación de medidas de saneamiento
    ambiental.

3. Apoyo a actividades de promoción de la salud,
elaboración de normas e intervenciones dirigidas a
favorecer conductas y ambientes saludables.

4 El Hospital de Sullana, realiza actividades
promoción:

  • Programa de TBC: captación de
    sintomáticos respiratorios en los usuarios que acuden
    a la atención diaria.

  • VIH-SIDA: Con difusión de medida de
    prevención y realización de campañas de
    despistajes gratuito.

  • PAI: Difusión y administración de
    esquemas y vacunas nuevas para prevención de
    enfermedades infectocontagiosa.

  • Control Materno y prevención de enfermedades
    durante el parto y puerperio.

  • Lactancia Materna: Bondades de la leche materna, y
    técnica de lactancia materna.

  • Captación de Febriles para la
    detección de Dengue y Malaria

  • Salud ocular: prevención de ROP y
    Cataratas.

  • Se ha creado el Club del Diabético, programa
    conformado por un equipo multidisciplinario.

5 Con la actual gestión y el conocimiento de la
condición en que se encuentra El hospital de Sullana, dada
que conserva instalaciones antiguas e inadecuadas ha realizado el
primer contacto de coordinaciones interinstitucionales para
realizar mejoras que en un futuro deberían ser
aprovechadas para la participación de un plan de
promoción en salud.

Debilidades

  • 1. No existe un presupuesto para
    promoción de Salud, puesto que las necesidades
    están destinadas a remuneraciones salariales e
    infraestructura.

  • 2. Personal no está sensibilizado que en
    cada labor que realice puede realizar activadas de
    promoción, dando prioridad a la parte
    asistencial.

  • 3. Inexistencia de un plan de actividades de
    promoción de la salud.

  • 4. No se desarrolla campañas sanitarias
    educativas a través de medios masivos: como
    televisión, radio y prensa escrita.

  • 5. No se evalúa la efectividad y
    pertinencias de las actividades de promoción y
    educación.

Estrategias a Desarrollar:

  • 1. Destinar parte del presupuesto para la
    creación de la oficina de Promoción en Salud, a
    si como la elaboración de un plan de
    trabajo.

  • 2. Sensibilizar al personal de salud para la
    realización de actividades de promoción como
    parte importante en sus actividades asistenciales.

  • 3. Implementar acciones de promoción de
    la salud en las instituciones educativas.

  • 4. Incrementar el personal destinado para las
    actividades de promoción de la salud.

  • 5. Fortalecer el trabajo de salud con
    participación de la comunidad.

  • 6. Implementar actividades preventivas
    promocionales mediante medios masivos como:
    televisión, radio y prensa escrita, teniendo espacios
    continuos que permitan llevar información a la
    comunidad.

  • 7. Elaborar guías para la
    evaluación de actividades de promoción y
    educación.

FESP 4: EL ASEGURAMIENTO DE LA PARTICIPACIÓN
SOCIAL EN LA SALUD

Indicadores:

  • 1. Fortalecimiento del poder de los ciudadanos
    en la toma de decisiones sobre la salud
    pública.

  • 2. Fortalecimiento de la participación
    social en la salud.

  • 3. Asesoría y apoyo técnico a las
    instancias subnacionales para fortalecer la
    participación social en la salud.

Fortalezas:

  • 1. Elaboración anual de un Plan
    operativo institucional (POI).

  • 2. La dirección tiene experiencia y
    capacidades para la creación de alianzas sustentables,
    planificación, coordinación de eventos y manejo
    de conflictos.

  • 3. El hospital facilita la realización
    de conferencias, seminarios y otras reuniones que convoquen a
    la ciudadanía a los trabajadores de salud en sus
    diferentes áreas.

  • 4. Considera la opinión de los usuarios
    de los servicios a través de colocación de
    buzones sugerencias ubicadas en zonas de acceso
    público.

  • 5. Participación de los gobiernos
    locales y regionales en la mejora de situación del
    hospital de Sullana.

  • 6. El hospital forma parte del comité de
    Salud, como ente rector en la municipalidad de
    Sullana.

Debilidades:

  • 1. No existe una población asignada, ya
    que el hospital es una institución referencia de toda
    la región norte.

  • 2. Escasa disponibilidad de los miembros de la
    comunidad para participar como agentes comunitarios en
    salud.

  • 3. No se publican los resultados de la
    evaluación a la comunidad. Solo se hace frente al
    equipo de gestión con la finalidad de toma de
    decisiones.

  • 4. No existe el comité de Salud,
    convocado por esta institución.

Estrategias a Desarrollar:

  • 1. Identificar la población asignada y
    grupos en riesgo, bajo perfiles de Salud.

  • 2. Formación de la Oficina de
    promoción para la toma de acciones conjuntas con los
    gobiernos locales y regionales para fortalecer la
    participación ciudadana.

  • 3. Desarrollar un plan de promoción en
    salud, iniciando por abordar problemas de fácil
    solución como cloración del agua, desecho de
    inservibles, manejo de desechos orgánicos e
    inorgánicos.

  • 4. Publicar los resultados de evaluación
    a la comunidad para la toma de decisiones respectivas donde
    el ciudadano tenga participación activa.

FESP 5.- DESARROLLLO DE POLITICAS Y CAPACIDAD
INSTITUCIONAL DE PLANIFICACION Y GESTION EN SALUD
PÚBLICA

Indicadores:

  • 1. La definición regional y subregional
    de objetivos en salud pública.

  • 2. Desarrollo, monitoreo y evaluación de
    las políticas de salud pública.

  • 3. Desarrollo de la capacidad institucional de
    gestión de la salud pública.

  • 4. Gestión de la cooperación
    internacional en salud pública.

  • 5. Asesoría y apoyo técnico a los
    niveles regionales en desarrollo de políticas,
    planificación y gestión de la salud
    pública.

Fortalezas:

  • 1. Es responsable de satisfacer las necesidades
    de salud de la población en el ámbito
    jurisdiccional de la Subregión De Salud Luciano
    Castillo Colona; brindando atención integral,
    ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis
    en la recuperación y rehabilitación de
    problemas de salud y actualmente es el centro de referencia
    de mayor complejidad en las regiones Piura y tumbes y red
    binacional de salud (zapotillo y macara-ecuador).

  • 2. La dirección del hospital participa
    con la Subregión de Salud Luciano Castillo Colonna,
    gobierno regional de Piura y el ministerio de salud en la
    identificación y priorización de problemas
    hospitalarios y presenta propuestas para mejorar la capacidad
    resolutiva del hospital.

  • 3. Se trabaja con información
    actualizada, no históricos y toda programación
    es consultada, se realiza con la participación de los
    responsables de cada área.

  • 4. Se está ejecutando un plan de
    mantenimiento, reparación y sustitución de
    equipos que mejoren la atención.

Debilidades:

  • 1. No cuenta con un presupuesto que se asemeje
    a la realidad de sus objetivos de salud
    pública.

  • 2. Dentro de la actual coyuntura el hospital
    presenta limitaciones para realizar un Plan de
    Reposición de Equipos Biomédicos y
    Electromecánicos que permitan garantizar el nivel
    operativo y resolutivo de la institución,
    situación que se viene dando en los últimos
    diez años y que de alguna manera la institución
    a tratado de revertir lo expuesto, con las gestiones ante los
    estamentos superiores del estado, sin lograr lo
    cometido.

Estrategias a desarrollar:

  • 1. La definición de objetivos de salud
    pública en todos los niveles, que sean medibles y
    congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad
    tanto para MINSA Y ESSALUD.

  • 2. Presupuesto que se asemeje a la realidad de
    sus objetivos de salud pública.

FESP 6.- FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
INSTITUCIONAL DE REGULACION Y FISCALIZACION EN SALUD
PÚBLICA.

Indicadores:

  • 1. Revisión periódica,
    evaluación y modificación del marco
    regulatorio.

  • 2. Hacer cumplir la normativa en
    salud.

  • 3. Conocimientos, habilidades y mecanismos para
    revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco
    regulatorio

  • 4.  Asesoría y apoyo técnico a
    los niveles regionales de salud pública en la
    generación y fiscalización de leyes y
    reglamentos.

Fortalezas:

  • 1. Actualmente se ha conformado un
    comité Técnico de Apoyo a la Gestión
    Hospitalaria el mismo que se encargo de elaborar e
    implementar dichos instrumentos.

  • Reglamento de Organización y funciones
    (ROF)

  • Cuadro de Asignación de Personal
    (CAP)

  • Manual de Organización y Funciones
    (MOF)

  • Texto Único de Procedimientos Administrativos
    ( TUPA)

  • Plan Operativo Institucional (POI)

  • Plan de Mantenimiento y Reposición de
    equipos

  • 2. Cuenta con los órganos de
    asesoramiento : Oficina Planeamiento Estratégico,
    Oficina de Epidemiología , Salud Ambiental Y Oficina
    de Gestión de la Calidad

Debilidades:

  • 1. Actualmente existen muchas normas que no son
    conocidas en la práctica mucho menos implementadas y
    evaluadas.

  • 2. La información mensual sigue siendo
    escrita y no se analiza en forma oportuna con el fin de
    identificar las necesidades de los servicios de salud
    pública.

  • 3. No existe un programa de referencia y contra
    referencia activa (SIS).

Estrategias a desarrollar:

  • 1. Se recomienda una evaluación
    periódica de Las Funciones Esenciales de la Salud
    Pública lo que permite monitorear, evaluar y analizar
    el problema y proponer modificaciones en las leyes que
    serán propuestas en el futuro.

  • 2. Crear un comité de
    fiscalización en el hospital para el cumplimiento de
    la normativa en salud.

FESP 7: EVALUACION Y PROMOCIÓN DEL ACCESO
EQUITATIVO DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE
SALUD

Indicadores:

  • 1. Evaluación del acceso a los servicios
    de salud necesarios.

  • 2. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para
    acercar a la población los programas y servicios de
    salud necesarios.

  • 3. Promoción de apoyos y acción
    para mejorar el acceso a los servicios de salud
    necesarios.

  • 4. Asesoría y apoyo técnico a las
    instancias subregionales de salud pública en materia
    de promoción de un acceso equitativo a los servicios
    de salud.

Fortalezas:

  • 1. la promoción de la equidad en el
    acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de
    salud necesarios por el Sistema Integral de Salud (SIS) que
    va en mejora pero aun con muchas observaciones que se van
    solucionando con la práctica.

  • 2. Es accesible

  • 3. Se cuenta con Un Análisis de la
    Situación de Salud – (ASIS) actualizado

  • 4. Cuenta con Servicio Social.

  • 5. La oficina de comunicación realiza un
    plan de estrategias adoptando un enfoque multisectorial,
    multiétnico y multicultural, que permita trabajar con
    diversos organismos e instituciones con el fin de resolver
    las injusticias y desigualdades en la utilización de
    los servicios.

  • 6. Cuenta con la estrecha colaboración
    con instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el
    fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud
    necesarios.

  • 7. Implementación de buzón de
    sugerencias.

Debilidades:

  • 1. Diversidad geográfica, cultural,
    étnica, religión entre otras que siguen siendo
    una barrera difícil de romper, que permitan finalmente
    equidad en la atención.

  • 2. Presupuesto limitado para actividades de
    promoción.

  • 3. Personal, infraestructura, equipos y
    material insuficiente.

Estrategias a Desarrollar:

  • 1. El seguimiento y la evaluación del
    acceso a los servicios de salud necesarios por medio de
    proveedores públicos y/o privados, adoptando un
    enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural,
    que permita trabajar con diversos organismos e instituciones
    con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la
    utilización de los servicios.

  • 2. El desarrollo de acciones dirigidas a
    superar obstáculos de acceso a las intervenciones en
    materia de salud pública y a facilitar la
    vinculación de grupos vulnerables a los servicios de
    salud.

  • 3. Difundir constantemente la cartera de
    servicios que brinda nuestro establecimiento a través
    de los medios audiovisuales locales.

  • 4. Ampliación de presupuesto que se
    asemeje a la realidad de su población
    asignada.

FESP 8: DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Y
CAPACITACIÓN EN SALUD PÚBLICA.

Indicadores:

  • 1. Caracterización de la fuerza de
    trabajo en salud pública.

  • 2. Mejora de la calidad de la fuerza de
    trabajo.

  • 3. Formación continua y de postgrado en
    materia de salud pública.

  • 4. Perfeccionamiento de los recursos humanos
    destinados a la prestación de

  • 5. Servicios apropiados a las
    características socioculturales de los
    usuarios.

  • 6. Asesoría y apoyo técnico a las
    instancias subregionales en el desarrollo de recursos
    humanos.

Fortalezas:

  • 1. Cuenta con la unidad de apoyo a la docencia
    e investigación.

  • 2. Cuenta con convenios con Instituciones
    (Universidades Nacionales, Privadas e Institutos
    Tecnológicos)

  • 3. Facilidades por parte de las jefaturas del
    establecimiento al personal para la asistencia a cursos de
    capacitación.

  • 4. Existencia de personal incentivado a
    capacitarse en temas de salud pública.

  • 5. Hace esfuerzos por conformar equipos de
    salud pública que incluya a trabajadores procedentes
    de lugares diferentes.

Debilidades:

  • 1. Falta de apoyo financiero y facilidades para
    capacitación al personal.

  • 2. Existencia de personal capacitado en temas
    de salud pública desarrollando funciones en los
    servicios destinados a curación y tratamiento de
    enfermedades.

  • 3. Escasos cupos de capacitaciones para el
    personal de Salud

Estrategias:

  • 1. Desarrollar proyectos destinados a la
    adquisición de recursos financieros para poder
    solventar capacitación del personal en temas de salud
    pública.

  • 2. Desarrollar el capital humano en salud
    pública impulsando el liderazgo y fortaleciendo el
    compromiso con la institución, así como
    brindándoles la oportunidad de desarrollo integral con
    creatividad.

  • 3. Medir permanentemente el desempeño
    del hospital e impulsar y/o establecer los procesos de
    autoevaluación y auto aprendizaje.

FESP 9: GARANTÍA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD INDIVIDUALES Y
COLECTIVOS

Indicadores:

  • 1. Definición de estándares y
    evaluación para el mejoramiento de la calidad de los
    servicios de salud individual y colectiva.

  • 2. Mejoría de la satisfacción de
    los usuarios con los servicios de salud.

  • 3. Sistema de gestión tecnológica
    y de evaluación de tecnologías en salud para
    apoyar la toma de decisiones en salud
    pública.

  • 4. Asesoría y apoyo técnico a los
    niveles regionales de salud y para asegurar la calidad de los
    servicios.

Fortalezas:

  • 1. Utiliza estándares para evaluar la
    calidad de tasa prácticas de salud los mismos que son
    proporcionados por la dirección de salud, en el marco
    del desarrollo de las estrategias sanitarias que se aplican
    en el hospital

  • 2. Énfasis a la calidad del trabajo de
    equipo en las actividades de perfeccionamiento.

  • 3. Es responsable de la información
    obtenida a través de este proceso y retroalimenta a
    los niveles superiores

  • 4. Utiliza con cierta frecuencia y con apoyo de
    la dirección regional la evidencia disponible respecto
    a la seguridad, efectividad y análisis de costo
    – efectividad de las intervenciones en salud para
    producir recomendaciones relativas a la incorporación
    y al uso de tecnología de salud.

Debilidades:

  • 1. No se comenta los resultados de la
    evaluación a aquellas personas que han sido afectadas
    por cambios en los programas de salud

  • 2. No existe un sistema estandarizado de
    recolección y análisis de los datos
    relacionados con la calidad de atención, en el
    ámbito de los servicios de salud locales

Estrategias a desarrollar:

  • 1. Incorporar los resultados de la
    evaluación a aquellas personas que han sido afectadas
    por cambios en los programas de salud.

  • Partes: 1, 2

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