Grado de desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Pública en el Hospital de Apoyo Sullana II
- Marco
introductorio - Datos generales del
hospital de Sullana - Aplicación
de las funciones esenciales de la salud pública en el
hospital de apoyo Sullana II- 2 - Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
Marco
introductorio
1.1. DEFINICION DE FUNCIONES
ESENCIALES:
Por sus objetos, sus sujetos y los campos de
conocimiento y de práctica que le son propios, la salud
pública es una parte funcional y operativa identificable
dentro del sistema de salud en el que se incluye y puede tener,
como se ha visto, identidad funcional y operativa
específica. Se entiende como funciones de la salud
pública al conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios para la
obtención del objetivo central, que es asimismo la
finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud
de las poblaciones(1). En otras palabras, dentro del
conjunto de todas las actuaciones y responsabilidades de la salud
pública, es posible y conveniente definir subconjuntos
específicos más homogéneos, las funciones,
con una identidad operativa definida con relación a
objetivos o tareas propios necesarios para la consecución
del objetivo final de la salud pública.
Las FESP constituyen, en consecuencia, el
núcleo de la caracterización funcional de todo el
campo de la salud pública y son, a su vez, requisitos
indispensables para la mejora de la salud de las poblaciones. Se
pueden añadir otras funciones o no, pero las esenciales
deben estar siempre presentes, ya que configuran también
la matriz para la construcción de la infraestructura
operativa de una salud pública eficaz dentro de las
circunstancias y posibilidades de cada ámbito de trabajo:
Nacional, Regional y Local(2).
1.2. OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Medir el grado de desarrollo de las Funciones
Esenciales de Salud Pública en el Hospital de Apoyo
Sullana II – 2
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Analizar las FESP aplicadas dentro del
Hospital de Apoyo Sullana II – 22. Valorar la importancia de las FESP en el
Hospital de Apoyo Sullana II-2 para contribuir un mejor
enfoque.3. Brindar información sobre la
situación de salud de la población del
área jurisdiccional respectiva. .4. Fortalecer la relación entre la
información y la gestión para mejorar la
calidad de las decisiones.5. Diseñar propuestas para el
fortalecimiento de las Funciones Esenciales de Salud
Pública en el Hospital de Apoyo Sullana.
1.3. LA MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS
FESP
La idea de la medición del desempeño es la
de identificar globalmente las fortalezas y las debilidades de la
práctica de la salud pública, además de
permitir un diagnóstico operativo de las áreas que
requieren mayor apoyo para fortalecer la infraestructura de la
salud pública, entendida en su más amplia
acepción, esto es, incluyendo las capacidades humanas y
las instalaciones y equipamientos que resultan necesarios para su
buen desempeño. Para avanzar en el logro de este objetivo
resulta importante que la decisión de medir sea seguida
por el desarrollo de instrumentos que puedan perfeccionarse
continuamente hasta alcanzar el "óptimo razonable" que
permita su utilización rutinaria en los distintos niveles
en los que se ejerce la salud pública en la Región.
El desarrollo de instrumentos de medición de las FESP
implica un largo proceso de definición de la
función a medir, de los indicadores y estándares de
desempeño o cumplimiento de la misma y de las mediciones y
sub mediciones actúan como verificadores
(3).
Datos generales
del hospital de Sullana
El Hospital de Sullana abrió sus puertas al
público el 26 de agosto de 1963, fue dimensionado con una
capacidad de 100 camas hospitalarias, para atender una
población de 60,000 habitantes, su construcción
estuvo a cargo del Grupo Alemán Hospitalario. En sus
primeros años de funcionamiento tomó el nombre de
"Hospital Centro de Salud Base", nombre que ha venido
modificándose de acuerdo a la Política del Sector
Salud. A partir del año 1990 tomo el nombre de Hospital de
Apoyo III Sullana y hoy en día Hospital de Sullana
aprobado mediante Resolución Ejecutiva Regional Nº
1359-2003/GOBIERNO REGIONAL PIURA-PR
(31.12.03).(4)
Consta de una sola planta; con estructura horizontal
donde funcionan ambientes administrativos, consultorios externos,
centro quirúrgico, hospitalización, emergencia,
centro obstétrico, ambientes de apoyo al
diagnóstico como laboratorio clínico, banco de
sangre, rayos "X", ecografía y ambientes de servicios
generales: casa de fuerza, nutrición y dietética,
lavandería, costura, ambientes para los residentes de
medicina, enfermería y obstetricia y las Oficinas de la
Dirección de Salud Piura II-Sullana (DISA PIURA
II).
Con el trascurso del tiempo, su infraestructura al no
contar con un Plan que regule y norme su crecimiento planificado
de acuerdo con la oferta y demanda de los servicios, ha sufrido
modificaciones de ambientes y ampliaciones en los diferentes
servicios que lo integran, lo que ha conllevado a que algunas
áreas hayan crecido en forma desproporcionada, afectando
los sistemas de dotación de agua, energía
eléctrica entre otros. Actualmente presenta deficiencias
en la parte operativa y funcional, lo que contrarresta la
efectividad de los servicios debido al desgaste físico de
la mayoría de los equipos instrumental médico y
deterioro de la infraestructura hospitalaria. Esto se evidencia
por la ausencia de planes de mantenimiento tanto en
infraestructura como en equipamiento, que ha conllevado a una
pérdida de su Capacidad Resolutiva, según NFORME
Nº26-2002-GT-PRONAME (22/04/2002), emitido por los
técnicos del Programa Nacional de Infraestructura
Equipamiento y Mantenimiento (PRONIEM) (5)
El Hospital cuenta con 04 especialidades básicas
(Medicina, Cirugía, Gineco-Obstetricia y Pediatría)
25 especialidades médicas: Anestesiología,
Cardiología, Gastroenterología, urología,
Endocrinología, Nefrología, Hematología,
Radiología, Dermatología, Neurología,
Neurocirugía, Traumatología,
Otorrinolaringología, Oftalmología, Anatomía
Patológica, Medicina Interna, Odontología y
Cirugía de Tórax-Cardiovascular, "Medicina
Nuclear". Asimismo cuenta con 171 camas de
hospitalización, 13 camas de observación en
emergencia, 4 salas de operación con una sala de
recuperación.
El Hospital Sullana es referencia de 07 redes de salud
con una población que asciende a 1,737.377 habitantes
desprotegidos y afiliados al Servicio Integral de Salud (SIS)
para el año 2011, provenientes de los departamentos de
Piura, Tumbes y Zona Fronteriza de Perú – Ecuador
(Macara y Zapotillo). Actualmente se constituye como el
Único Establecimiento Referencial del MINSA en la
Región Piura, con Capacidad Resolutiva del Segundo Nivel
II-2, resolviendo de manera permanente complicaciones de Tercer
Nivel III-1 de Complejidad (Colocación de Marcapaso,
Colocación By Pas, Intervenciones Cardiovasculares,
Colocación de Válvulas Pudens, etc.). Y a su vez
representa la única alternativa en la solución de
los problemas de salud, para la población que pertenece a
los estratos económicos pobre y pobreza extrema.
(6)
2.1. CARACTERÍSTICAS
GEOGRÁFICAS
- a. Ubicación
La ciudad de Sullana, es la capital de la provincia de
Sullana. Se ubica a 04º53"18" de latitud sur y
80º41"07" de longitud oeste, a una altura de 60 m.s.n.m., a
la margen izquierda del río Chira y situada a 39 km. Al
nor-oeste de la ciudad de Piura unida por la carretera
Panamericana.
El Hospital de Sullana, en la actualidad cuenta con 42
años de servicio operativo, se encuentra ubicado en el
Departamento de Piura, Provincia y Distrito de Sullana. Es el
único Hospital del Ministerio de Salud de referencia Tipo
II de la Región Piura y Tumbes.
- b. Limites
Provincialmente limita con:
Por el norte con Ecuador
Por el sur con la provincia de Piura
Por el este con Ayabaca
Por el oeste con la provincia de Paita.
c. Organización
Para el planteamiento del problema y planteamiento de
alternativas de solución se ha recogido las opiniones del
Cuerpo Médico, Jefaturas de los Departamento
Médicos implicados, además también se ha
considerado la opinión del personal asistencial y
administrativo que labora en El Hospital de Apoyo III
Sullana.
El trabajo se realiza en coordinación con las
entidades involucradas, se conformaron mesas de trabajo, que se
reúnen semanalmente para realizar el seguimiento de los
avances. Cabe indicar también que existe la voluntad
política, al más alto nivel, para ver concretado el
presente proyecto, dado que el mismo, surge en respuesta a un
pedido que durante años vienen haciendo los pobladores del
sector a sus autoridades, a fin de satisfacer las necesidades de
salud que actualmente tienen y que no pueden ser atendidas en
forma adecuada. (7)
2.2. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DE APOYO
SULLANA II-2
INSTRUMENTOS DE GESTIÓN
En la actualidad nuestro Hospital cuanta con los
diferentes documentos de gestión como son:
Reglamento de Organización y funciones
(ROF)Cuadro de Asignación de Personal
(CAP)Manual de Organización y Funciones
(MOF)Texto Único de Procedimientos Administrativos
( TUPA)Plan Operativo Institucional (POI)
Plan de Mantenimiento y Reposición de
equipos
Aplicación
de las funciones esenciales de la salud pública en el
hospital de apoyo Sullana II- 2
FUNCION 1: MONITOREO, EVALUACIÓN Y
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA
POBLACIÓN.
Indicadores:
1. Guías y procesos de monitoreo y
evaluación del estado de salud.2. Evaluación de la calidad de la
información.3. Apoyo experto y recursos para el seguimiento
y evaluación del estado de salud.4. Soporte tecnológico para el monitoreo
y evaluación del estado de salud.5. Asesoría y apoyo técnico a
las instancias regionales de salud pública.
Fortalezas:
1. Cuenta con un sistema de vigilancia
epidemiológica semanal, mensual, bimestral, trimestral,
semestral y anual a cargo de un profesional epidemiólogo,
tiene como su órgano de apoyo al servicio de
estadística.
2. Realiza análisis situacional de salud del
hospital, en conjunto con el epidemiólogo y equipo
multiciplinario, elaboración de anuario (documento que
registra toda la información estadística del
hospital)
3. Monitorización de las actividades internas y
externas, actualmente contamos con un comité
técnico que está integrado por las jefaturas de
departamento y áreas de control, donde se evalúan
indicadores, se analiza problemas y se propone soluciones dando
prioridad a los problemas inmediatos.
4. Apoyo y coordinación constante con la DIRESA y
Sub Región de Salud Luciano Castillo Colonna- Sullana,
Gobierno Regional.
5. El Hospital de Sullana II- 2 Cuenta con instrumentos
de gestión los cuales estaban desactualizados bajo una
realidad no analizada, Actualmente se conformo el comité
técnico de apoyo a la gestión hospitalaria el mismo
que se encargo de elaborar e implementar dichos
instrumentos.(8)
6. Dispone de normas para la producción,
análisis e interpretación de los datos de manera
que los instrumentos usados sean comparables en todo el
país además de comparaciones interregionales, las
cuales se aplican según las directivas nacionales, se
actualizan según el requerimiento regional de salud y
según las necesidades locales de
información.
7. Coordina con otras instituciones regionales que
producen datos relevantes para el monitoreo del estado de salud
con el fin de asegurar la calidad de los mismos.
8. Cuenta con personal capacitado en la
recolección, evaluación, gestión,
traducción, interpretación, difusión y
comunicación de los datos sobre el estado de
salud.
9. Existe un sistema integrado de información que
permite conocer en detalle el trabajo de cada
área.
Debilidades:
1. Estadística hospitalaria poco real
debido al sub registro de actividades.2. Escaso uso de protocolos de atención
y medidas de bioseguridad por el personal de
salud.3. Información no actualizada, se
trabaja con históricos, que no se ajustan a la
realidad.4. No se realizan auditorias
periódicamente.5. No existe control de calidad de la
información que se consigna.
Estrategias a Desarrollar:
1. Sensibilizar al personal de salud para el
registro de todas las actividades realizadas.2. Realizar capacitación permanente
sobre las guías y protocolos de atención al
personal de salud.3. Trabajar con información actualizada,
y revisada en cada servicio de atención.4. Establecer auditorías internas y
supervisión constante de la calidad de la
información consignada.
FUNCION 2: VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA,
INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS Y DAÑOS EN SALUD
PÚBLICA.
Indicadores:
1. Cuenta con un sistema de vigilancia para
identificar amenazas a la salud pública.2. Competencia y conocimientos sobre
epidemiología.3. Capacidad de los laboratorios de la salud
pública.4. Capacidad de respuesta oportuna y efectiva
dirigida al control de los problemas de la salud
pública.5. Asesoría y apoyo técnico a las
instancias subnacionales de la salud
pública.
Fortalezas:
1. Cuenta con un sistema de vigilancia
epidemiológica capaz de identificar Oportunamente amenazas
y daños para la salud.
2. Cuenta con personal especialista en
epidemiología, con personal asignado a cumplir actividades
especificas al área.
3. Notificación semanal de casos de enfermedades,
de notificación epidemiológica a la SUB REGION
DE SALUD "L.C.C" – Sullana a través del
boletín epidemiológico.
4. Apoya a los sistemas regionales y locales de salud
Pública en la identificación y análisis de
las amenazas a la salud.
5. Recibe información sobre las mejoras
prácticas en salud pública incluyendo Los hallazgos
más recientes de investigaciones relacionadas con las
acciones más efectivas de prevención y control de
enfermedades
6. Capacitación permanente del personal de
vigilancia epidemiológica activa a nivel local y
nacional.
7. Realiza estudios en intervenciones sanitarias:
estudio de TBC, dengue, lactancia materna, etc.
Debilidades:
1. No existe una información de las
líneas de investigación que debería ser
propuestas por la oficina de investigación y
docencia.2. Se desconoce muchas investigaciones
realizadas en el hospital, algunas de ellas son motivo de
tesis o grados.3. Deficiente aplicación de protocolos
de atención y medidas de bioseguridad por el personal
de salud.4. Instalaciones e infraestructura inapropiada,
ya que el proyecto de fortalecimiento no ha seguido un orden
en la programación de presupuesto, necesidad ni
gasto.5. Las necesidades son trabajadas con
históricos, no se analiza la necesidad del
usuario.6. A pesar de capacitaciones y equipos, en
laboratorio seguimos contando por problemas con el personal
que labora en esta área.
Estrategias a Desarrollar:
1. Fomentar en el personal de salud y en los
estudiantes de pregrado que realizan sus prácticas la
realización de trabajos de investigación,
sugiriendo problemas a estudiar o resolver, además de
realizar conferencias sobre metodología de
investigación, así como recibir
información sobre las mejores prácticas en
salud pública, incluyendo los hallazgos más
recientes de investigaciones relacionadas con las acciones
más efectivas de prevención y control de
enfermedades.2. Conformar el comité de
investigación el mismo con un rol que permita
orientar, apoyar y supervisar las investigaciones que se
realizan.3. Debe ser un requisito que toda
investigación realizada debe ser presentada y
publicada en un boletín informativo de departamento de
investigación y docencia.4. Conocer la implementación de
protocolos y guías de bioseguridad.5. Analizar la problemática del personal
de laboratorio, propuesta de metas personales, a si como
reconocimientos en estimulo a mejorar su trabajo.6. Reuniones periódicas con los
Departamentos para manejo de información
actualizada.7. Fomentar a la aplicación de
Guías y apoyo a los sistemas regionales y locales de
salud pública en la identificación y
análisis de las amenazas a la salud.8. Se cuenta con un abastecimiento adecuado de
insumos y medicamentos, se ha reorganizado el manejo de
medicamentos de tal forma que nuestra institución
supere esta dificultad.
FESP 3: PROMOCIÓN DE SALUD
Indicadores:
1. Apoyo a actividades de promoción de
la salud, elaboración de normas e intervenciones
dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes
saludables.Construcción de alianzas sectoriales y
extra sectoriales para la promoción de la
salud.2. Planificación y coordinación
local y nacional de las estrategias de información,
educación y comunicación social para la
promoción de la salud.3. Reorientación de los servicios de la
salud hacia la promoción con metas y objetivos de
fácil evaluación.
Fortalezas:
1. Necesidad de trabajar un Plan de
Promoción de Salud con instituciones educativas,
Institutos de Educación superior, organizaciones
comunitarias y juveniles. El hospital de Sullana cuenta con
las condiciones para liderar este Plan.2. Coordinación con autoridades
municipales y regionales en actividades de promoción y
conservación de medidas de saneamiento
ambiental.
3. Apoyo a actividades de promoción de la salud,
elaboración de normas e intervenciones dirigidas a
favorecer conductas y ambientes saludables.
4 El Hospital de Sullana, realiza actividades
promoción:
Programa de TBC: captación de
sintomáticos respiratorios en los usuarios que acuden
a la atención diaria.VIH-SIDA: Con difusión de medida de
prevención y realización de campañas de
despistajes gratuito.PAI: Difusión y administración de
esquemas y vacunas nuevas para prevención de
enfermedades infectocontagiosa.Control Materno y prevención de enfermedades
durante el parto y puerperio.Lactancia Materna: Bondades de la leche materna, y
técnica de lactancia materna.Captación de Febriles para la
detección de Dengue y MalariaSalud ocular: prevención de ROP y
Cataratas.Se ha creado el Club del Diabético, programa
conformado por un equipo multidisciplinario.
5 Con la actual gestión y el conocimiento de la
condición en que se encuentra El hospital de Sullana, dada
que conserva instalaciones antiguas e inadecuadas ha realizado el
primer contacto de coordinaciones interinstitucionales para
realizar mejoras que en un futuro deberían ser
aprovechadas para la participación de un plan de
promoción en salud.
Debilidades
1. No existe un presupuesto para
promoción de Salud, puesto que las necesidades
están destinadas a remuneraciones salariales e
infraestructura.2. Personal no está sensibilizado que en
cada labor que realice puede realizar activadas de
promoción, dando prioridad a la parte
asistencial.3. Inexistencia de un plan de actividades de
promoción de la salud.4. No se desarrolla campañas sanitarias
educativas a través de medios masivos: como
televisión, radio y prensa escrita.5. No se evalúa la efectividad y
pertinencias de las actividades de promoción y
educación.
Estrategias a Desarrollar:
1. Destinar parte del presupuesto para la
creación de la oficina de Promoción en Salud, a
si como la elaboración de un plan de
trabajo.2. Sensibilizar al personal de salud para la
realización de actividades de promoción como
parte importante en sus actividades asistenciales.3. Implementar acciones de promoción de
la salud en las instituciones educativas.4. Incrementar el personal destinado para las
actividades de promoción de la salud.5. Fortalecer el trabajo de salud con
participación de la comunidad.6. Implementar actividades preventivas
promocionales mediante medios masivos como:
televisión, radio y prensa escrita, teniendo espacios
continuos que permitan llevar información a la
comunidad.7. Elaborar guías para la
evaluación de actividades de promoción y
educación.
FESP 4: EL ASEGURAMIENTO DE LA PARTICIPACIÓN
SOCIAL EN LA SALUD
Indicadores:
1. Fortalecimiento del poder de los ciudadanos
en la toma de decisiones sobre la salud
pública.2. Fortalecimiento de la participación
social en la salud.3. Asesoría y apoyo técnico a las
instancias subnacionales para fortalecer la
participación social en la salud.
Fortalezas:
1. Elaboración anual de un Plan
operativo institucional (POI).2. La dirección tiene experiencia y
capacidades para la creación de alianzas sustentables,
planificación, coordinación de eventos y manejo
de conflictos.3. El hospital facilita la realización
de conferencias, seminarios y otras reuniones que convoquen a
la ciudadanía a los trabajadores de salud en sus
diferentes áreas.4. Considera la opinión de los usuarios
de los servicios a través de colocación de
buzones sugerencias ubicadas en zonas de acceso
público.5. Participación de los gobiernos
locales y regionales en la mejora de situación del
hospital de Sullana.6. El hospital forma parte del comité de
Salud, como ente rector en la municipalidad de
Sullana.
Debilidades:
1. No existe una población asignada, ya
que el hospital es una institución referencia de toda
la región norte.2. Escasa disponibilidad de los miembros de la
comunidad para participar como agentes comunitarios en
salud.3. No se publican los resultados de la
evaluación a la comunidad. Solo se hace frente al
equipo de gestión con la finalidad de toma de
decisiones.4. No existe el comité de Salud,
convocado por esta institución.
Estrategias a Desarrollar:
1. Identificar la población asignada y
grupos en riesgo, bajo perfiles de Salud.2. Formación de la Oficina de
promoción para la toma de acciones conjuntas con los
gobiernos locales y regionales para fortalecer la
participación ciudadana.3. Desarrollar un plan de promoción en
salud, iniciando por abordar problemas de fácil
solución como cloración del agua, desecho de
inservibles, manejo de desechos orgánicos e
inorgánicos.4. Publicar los resultados de evaluación
a la comunidad para la toma de decisiones respectivas donde
el ciudadano tenga participación activa.
FESP 5.- DESARROLLLO DE POLITICAS Y CAPACIDAD
INSTITUCIONAL DE PLANIFICACION Y GESTION EN SALUD
PÚBLICA
Indicadores:
1. La definición regional y subregional
de objetivos en salud pública.2. Desarrollo, monitoreo y evaluación de
las políticas de salud pública.3. Desarrollo de la capacidad institucional de
gestión de la salud pública.4. Gestión de la cooperación
internacional en salud pública.5. Asesoría y apoyo técnico a los
niveles regionales en desarrollo de políticas,
planificación y gestión de la salud
pública.
Fortalezas:
1. Es responsable de satisfacer las necesidades
de salud de la población en el ámbito
jurisdiccional de la Subregión De Salud Luciano
Castillo Colona; brindando atención integral,
ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis
en la recuperación y rehabilitación de
problemas de salud y actualmente es el centro de referencia
de mayor complejidad en las regiones Piura y tumbes y red
binacional de salud (zapotillo y macara-ecuador).
2. La dirección del hospital participa
con la Subregión de Salud Luciano Castillo Colonna,
gobierno regional de Piura y el ministerio de salud en la
identificación y priorización de problemas
hospitalarios y presenta propuestas para mejorar la capacidad
resolutiva del hospital.3. Se trabaja con información
actualizada, no históricos y toda programación
es consultada, se realiza con la participación de los
responsables de cada área.4. Se está ejecutando un plan de
mantenimiento, reparación y sustitución de
equipos que mejoren la atención.
Debilidades:
1. No cuenta con un presupuesto que se asemeje
a la realidad de sus objetivos de salud
pública.2. Dentro de la actual coyuntura el hospital
presenta limitaciones para realizar un Plan de
Reposición de Equipos Biomédicos y
Electromecánicos que permitan garantizar el nivel
operativo y resolutivo de la institución,
situación que se viene dando en los últimos
diez años y que de alguna manera la institución
a tratado de revertir lo expuesto, con las gestiones ante los
estamentos superiores del estado, sin lograr lo
cometido.
Estrategias a desarrollar:
1. La definición de objetivos de salud
pública en todos los niveles, que sean medibles y
congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad
tanto para MINSA Y ESSALUD.2. Presupuesto que se asemeje a la realidad de
sus objetivos de salud pública.
FESP 6.- FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
INSTITUCIONAL DE REGULACION Y FISCALIZACION EN SALUD
PÚBLICA.
Indicadores:
1. Revisión periódica,
evaluación y modificación del marco
regulatorio.2. Hacer cumplir la normativa en
salud.3. Conocimientos, habilidades y mecanismos para
revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco
regulatorio4. Asesoría y apoyo técnico a
los niveles regionales de salud pública en la
generación y fiscalización de leyes y
reglamentos.
Fortalezas:
1. Actualmente se ha conformado un
comité Técnico de Apoyo a la Gestión
Hospitalaria el mismo que se encargo de elaborar e
implementar dichos instrumentos.
Reglamento de Organización y funciones
(ROF)Cuadro de Asignación de Personal
(CAP)Manual de Organización y Funciones
(MOF)Texto Único de Procedimientos Administrativos
( TUPA)Plan Operativo Institucional (POI)
Plan de Mantenimiento y Reposición de
equipos
2. Cuenta con los órganos de
asesoramiento : Oficina Planeamiento Estratégico,
Oficina de Epidemiología , Salud Ambiental Y Oficina
de Gestión de la Calidad
Debilidades:
1. Actualmente existen muchas normas que no son
conocidas en la práctica mucho menos implementadas y
evaluadas.2. La información mensual sigue siendo
escrita y no se analiza en forma oportuna con el fin de
identificar las necesidades de los servicios de salud
pública.3. No existe un programa de referencia y contra
referencia activa (SIS).
Estrategias a desarrollar:
1. Se recomienda una evaluación
periódica de Las Funciones Esenciales de la Salud
Pública lo que permite monitorear, evaluar y analizar
el problema y proponer modificaciones en las leyes que
serán propuestas en el futuro.2. Crear un comité de
fiscalización en el hospital para el cumplimiento de
la normativa en salud.
FESP 7: EVALUACION Y PROMOCIÓN DEL ACCESO
EQUITATIVO DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE
SALUD
Indicadores:
1. Evaluación del acceso a los servicios
de salud necesarios.2. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para
acercar a la población los programas y servicios de
salud necesarios.3. Promoción de apoyos y acción
para mejorar el acceso a los servicios de salud
necesarios.4. Asesoría y apoyo técnico a las
instancias subregionales de salud pública en materia
de promoción de un acceso equitativo a los servicios
de salud.
Fortalezas:
1. la promoción de la equidad en el
acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de
salud necesarios por el Sistema Integral de Salud (SIS) que
va en mejora pero aun con muchas observaciones que se van
solucionando con la práctica.2. Es accesible
3. Se cuenta con Un Análisis de la
Situación de Salud – (ASIS) actualizado4. Cuenta con Servicio Social.
5. La oficina de comunicación realiza un
plan de estrategias adoptando un enfoque multisectorial,
multiétnico y multicultural, que permita trabajar con
diversos organismos e instituciones con el fin de resolver
las injusticias y desigualdades en la utilización de
los servicios.6. Cuenta con la estrecha colaboración
con instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el
fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.7. Implementación de buzón de
sugerencias.
Debilidades:
1. Diversidad geográfica, cultural,
étnica, religión entre otras que siguen siendo
una barrera difícil de romper, que permitan finalmente
equidad en la atención.2. Presupuesto limitado para actividades de
promoción.3. Personal, infraestructura, equipos y
material insuficiente.
Estrategias a Desarrollar:
1. El seguimiento y la evaluación del
acceso a los servicios de salud necesarios por medio de
proveedores públicos y/o privados, adoptando un
enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural,
que permita trabajar con diversos organismos e instituciones
con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la
utilización de los servicios.2. El desarrollo de acciones dirigidas a
superar obstáculos de acceso a las intervenciones en
materia de salud pública y a facilitar la
vinculación de grupos vulnerables a los servicios de
salud.3. Difundir constantemente la cartera de
servicios que brinda nuestro establecimiento a través
de los medios audiovisuales locales.4. Ampliación de presupuesto que se
asemeje a la realidad de su población
asignada.
FESP 8: DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Y
CAPACITACIÓN EN SALUD PÚBLICA.
Indicadores:
1. Caracterización de la fuerza de
trabajo en salud pública.2. Mejora de la calidad de la fuerza de
trabajo.3. Formación continua y de postgrado en
materia de salud pública.4. Perfeccionamiento de los recursos humanos
destinados a la prestación de5. Servicios apropiados a las
características socioculturales de los
usuarios.6. Asesoría y apoyo técnico a las
instancias subregionales en el desarrollo de recursos
humanos.
Fortalezas:
1. Cuenta con la unidad de apoyo a la docencia
e investigación.2. Cuenta con convenios con Instituciones
(Universidades Nacionales, Privadas e Institutos
Tecnológicos)3. Facilidades por parte de las jefaturas del
establecimiento al personal para la asistencia a cursos de
capacitación.4. Existencia de personal incentivado a
capacitarse en temas de salud pública.5. Hace esfuerzos por conformar equipos de
salud pública que incluya a trabajadores procedentes
de lugares diferentes.
Debilidades:
1. Falta de apoyo financiero y facilidades para
capacitación al personal.2. Existencia de personal capacitado en temas
de salud pública desarrollando funciones en los
servicios destinados a curación y tratamiento de
enfermedades.3. Escasos cupos de capacitaciones para el
personal de Salud
Estrategias:
1. Desarrollar proyectos destinados a la
adquisición de recursos financieros para poder
solventar capacitación del personal en temas de salud
pública.2. Desarrollar el capital humano en salud
pública impulsando el liderazgo y fortaleciendo el
compromiso con la institución, así como
brindándoles la oportunidad de desarrollo integral con
creatividad.3. Medir permanentemente el desempeño
del hospital e impulsar y/o establecer los procesos de
autoevaluación y auto aprendizaje.
FESP 9: GARANTÍA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD INDIVIDUALES Y
COLECTIVOS
Indicadores:
1. Definición de estándares y
evaluación para el mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individual y colectiva.2. Mejoría de la satisfacción de
los usuarios con los servicios de salud.3. Sistema de gestión tecnológica
y de evaluación de tecnologías en salud para
apoyar la toma de decisiones en salud
pública.4. Asesoría y apoyo técnico a los
niveles regionales de salud y para asegurar la calidad de los
servicios.
Fortalezas:
1. Utiliza estándares para evaluar la
calidad de tasa prácticas de salud los mismos que son
proporcionados por la dirección de salud, en el marco
del desarrollo de las estrategias sanitarias que se aplican
en el hospital2. Énfasis a la calidad del trabajo de
equipo en las actividades de perfeccionamiento.3. Es responsable de la información
obtenida a través de este proceso y retroalimenta a
los niveles superiores4. Utiliza con cierta frecuencia y con apoyo de
la dirección regional la evidencia disponible respecto
a la seguridad, efectividad y análisis de costo
– efectividad de las intervenciones en salud para
producir recomendaciones relativas a la incorporación
y al uso de tecnología de salud.
Debilidades:
1. No se comenta los resultados de la
evaluación a aquellas personas que han sido afectadas
por cambios en los programas de salud2. No existe un sistema estandarizado de
recolección y análisis de los datos
relacionados con la calidad de atención, en el
ámbito de los servicios de salud locales
Estrategias a desarrollar:
1. Incorporar los resultados de la
evaluación a aquellas personas que han sido afectadas
por cambios en los programas de salud.
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