IMPORTANCIA DE LA
NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LOS
TEGUMENTOS
Estar limpio aseado y proteger sus tegumentos es una
necesidad que tiene el individuo para conseguir un cuerpo aseado,
tener una apariencia cuidada y mantener la piel sana, con la
finalidad que esta actué como protección contra
cualquier penetración en el organismo de polvo, microbios,
etc.
Es una actividad que consiste en un mantenimiento, o
cuidado que la gente toma sobre sí mismo para conservar su
salud. Es práctica personal influida por muchos
factores.
La higiene cumple funciones como:
· Fomenta limpieza, elimina
microorganismos, secreciones y excreciones corporales.
· Fomenta el descanso y el relax,
refresca y relaja la tensión y el cansancio
muscular.
· Mejora la autoimagen favoreciendo
el aspecto físico y eliminando malos olores.
· Acondiciona la piel, favoreciendo
la circulación sanguínea.
Las prácticas higiénicas son medidas que
se toman para conservar la piel y apéndices, dientes,
cavidades orales y nasales áreas perianales y genitales,
limpios y en buen estado.
RECUERDO
ANATOMOFISIOLÓGICO
ESTRUCTURA DE LA PIEL
La salud, o enfermedad, la raza, el estado de
ánimo, el clima, o cualquier otra manifestación,
queda reflejada de un modo u otro en la piel, de manera que es un
valioso vehículo de información con respecto de
unas personas a otras. La ciencia médica ha definido la
piel como el tegumento (del latín tegmentum, o "lo que
cubre"), que recubre el organismo, y que tiene como límite
los orificios naturales, en donde se prolonga con
las diferentes mucosas. Esta delimitación aparece
prácticamente sin transición, y la brusca
diferencia de aspecto exterior entre piel y mucosas, se debe a
una diferencia estructural.
Es fundamental que conozcamos algunas cosas de nuestra
piel para poderla cuidar mejor. , la piel es el órgano
más expuesto a sufrir enfermedades y agresiones del
exterior.
COMPOSICIÓN
La piel está formada por tres capas. De
más externa a más interna se denominan Epidermis,
Dermis e Hipodermis.
La más superficial se denomina epidermis,
que, como es lógico, frecuentemente sufre irritaciones.
Sin embargo, para evitar su deterioro se regenera cada 2 meses.
La epidermis tiene un espesor de un milímetro.
Sus funciones más importantes son mantener la
piel hidratada y protegernos de la radiación
solar.
Las células más importantes que componen
la epidermis se denominan "queratinocitos". Tienen una
misión muy importante ya que forman "el estrato
córneo" que nos protege del ambiente exterior. Una
curiosidad: estas células, que se forman en la parte
más profunda de la epidermis, van ascendiend o hasta la
superficie de la piel, hasta convertirse en células
muertas. Pero a pesar de ser células muertas, el estrato
córneo nos protege de la contaminación exterior.
Así, nuestra piel se renueva constantemente gracias a un
proceso de "descamación".
En la epidermis también están los
"melanocitos", las células que producen la melanina, un
pigmento que da el color más o menos oscuro a la piel. Con
el sol, la melanina se estimula y hace que nos pongamos morenos,
pero también nos protege de los posibles efectos negativos
de los rayos solares. Los que tienen la piel clara producen menos
melanina y se queman fácilmente.
Debajo de la epidermis se encuentra la dermis,
con un espesor de unos cuatro milímetros. La dermis es la
que da elasticidad y tersura a la piel . En este entramado se
encuentran elementos tan importantes como el colágeno y
la elastina. En ella se encuentran numerosos vasos
capilares sanguíneos que aportan nutrientes. Por eso
sólo sangramos cuando nos producimos una herida profunda,
ya que en la epidermis, la capa más superficial de la
piel, no tenemos vasos capilares sanguíneos. En la dermis,
también se encuentran las glándulas
sebáceas, los folículos pilo sebáceos y las
glándulas sudoríparas. Cuando la piel está
sana, todos ellos trabajan en una perfecta
sincronía y conviven, pacíficamente, en estos
cuatro milímetros de espacio.
Aún más abajo tenemos otra capa, la
más profunda: la hipodermis, que también se
conoce como tejido subcutáneo, Su estructura es tupida y
presenta unos alvéolos llenos de grasa más o menos
abundante. La hipodermis tiene un papel de vía de paso a
los vasos sanguíneos y nervios que se dirigen hacia la
epidermis
En estas tres capas, se implantan los elementos que
forman parte de la piel, conformándola como un
todo.
Pelo: Presenta dos partes, una raíz o
folículo piloso, y el tallo o pelo propiamente dicho, y
que es la parte externa o visible. Las células de la
raíz se dividen sin cesar y es lo que contribuye al
crecimiento del pelo.
Uñas: Son láminas corneas
semitransparentes, y proceden del endurecimiento de la capa
superficial de la epidermis. La uña queda engastada en la
dermis y verifica su crecimiento desde detrás hacia
delante. El extremo libre avanza constantemente.
Glándulas sudoríparas: Están
extendidas por toda la superficie corporal, siendo más
abundantes en la palma de las manos, las plantas de los pies y
las axilas. La parte más significativa, la que segrega el
sudor, queda alojada en la dermis y se denomina glomérulo;
su tubo secretor atraviesa la piel, abriéndose paso hasta
el orificio externo que son los poros.
Glándulas sebáceas: Mientras que
las glándulas sudoríparas son subdérmicas,
las sebáceas se aloja más superficialmente, en la
parte superior de la dermis, y su tamaño es
proporcionalmente inverso al pelo con el que se anexiona. Su
misión consiste en segregar grasa o sebo, de modo que
lubrifica la piel e impide que esta se reseque. La
secreción sebácea se inicia en la infancia,
aumentando durante la pubertad; alcanza su máximo nivel en
el adulto y disminuye progresivamente con el paso de los
años, siendo pues responsable del aspecto apergaminado de
la ancianidad.
FUNCIONES DE LA
PIEL
SENTIDO DEL TACTO
El sentido del tacto es la más
representativa de las funciones de la piel. Toda su superficie es
apta para captar las impresiones que proceden del medio exterior,
apreciando la forma, consistencia, y temperatura de
los objetos que tocamos. Esta transmisión también
se da sin contacto, lo mismo que si nuestros tegumentos
estuviesen influidos por radiaciones.
En la piel, los nervios tienen una considerable
importancia, y se ha definido como una inmensa terminación
nerviosa desplegada. Por otra parte, en la superficie
cutánea, existen zonas "especializadas" en las distintas
sensaciones, y así los dedos están dotados de una
sensibilidad extrema, mientras que las mejillas tienen una clara
percepción calorífica. Precisamente los dedos, con
los surcos de su cara pulpar (crestas papilares), y diferentes en
cada individuo, constituyen un medio legal de
identificación (huellas digitales).
FUNCIÓN PROTECTORA
La condición de la piel externa y
visible, la convierte en protectora de los órganos
internos, y en un amortiguador de las agresiones y presiones
exteriores (un objeto contundente resbala sobre la piel), si
bien, cuando se efectúa un frotamiento continuo sobre la
misma zona, la epidermis se endurece, formando unas callosidades
protectoras más gruesas y resistentes (los vulgarmente
llamados "callos").
Opone un verdadero obstáculo, tanto
mecánico como bioquímico, contra la
penetración de los líquidos; el agua no consigue
penetrar por los poros ni los orificios de las glándulas,
y así podemos mantenernos durante largo tiempo sumergidos
en un baño, sin que la piel pierda por ello su cualidad de
impermeable (a pesar del contacto continuo con el agua, el
interior del organismo no se "moja") Permite sin embargo la
absorción de variadas sustancias, y el ejemplo más
claro lo constituyen los cuerpos grasos, cuya penetración
se ve favorecida, si se le añade el efecto mecánico
de fricciones o masajes.
Otra de las funciones, se refiere a la pantalla que la
piel supone contra la acción del sol, pues si bien se deja
penetrar en diferente medida por las diversas radiaciones, existe
un papel protector de los servicios vasomotores, que según
las necesidades, regulan la vasoconstricción o
vasodilatación de la dermis.
La misión defensiva, puede ser también
agresiva, y la anatomía comparada ofrece numerosos
ejemplos de ello, como los cuernos de los bóvidos, el pico
de las aves o las garras de los felinos. Estas excrecencias
defensivas, no son más que una
acumulación de queratina o sustancia cornea, presente en
la piel en una u otra medida.
RESPIRACIÓN DE LA
PIEL
La respiración de la piel consiste,
como en todos los tejidos, en absorción de oxigeno y
exhalación de ácido carbónico. Aún
cuando la función respiratoria, en los humanos es
infinitamente pequeña, es sin embargo necesaria, tal como
demuestra el ejemplo de las quemaduras. Un ejemplo muy
esclarecedor, y que algunos autores han experimentado, es que si
se recubre a una persona, con una capa de barniz, sería
víctima de sofocaciones, disminución en el ritmo
cardiaco, baja de la temperatura, y al fin le produciría
la muerte.
REGULACIÓN
TÉRMICA
La temperatura del cuerpo se mantiene
constante, en las condiciones que sean, lo mismo si una persona
navega por zonas polares, o por un caluroso desierto. Esto es
debido a la intervención de la piel, en la
regulación térmica del organismo, y así,
tanto la superficie de la piel, como el vello o los pelos
y plumas en los animales, mantienen una temperatura
constante, al oponerse a una irradiación excesiva. La capa
cornea es la encargada de regular la evaporación del
agua.
GLÁNDULA DE SECRECCIÓN
EXTERNA
Un importante papel de la piel lo
constituye su misión secretora y depuradora, como es el
caso del sudor. El sudor se elimina por el organismo de forma
continua, y la cantidad total en 24 horas oscila entre 600 y 900
gramos, aunque en según qué condiciones, puede
alcanzar cantidades alrededor de 1300 gramos, ante un violento
ejercicio por ejemplo. Estas cantidades están pues en
relación directa, con parámetros tales como la
temperatura exterior, el trabajo ejercitado, la cantidad de
líquidos ingeridos, y de las reacciones psíquicas,
de tal modo que el miedo, la cólera, u otra
emoción, motivada por cualquier causa, provoca por lo
general sudores fríos, y transpiración abundante en
axilas, palmas de las manos y plantas de los pies
(estimulación simpática).
El sudor es un excelente depurador, y gran número
de productos de desecho (ejemplo: anestesia), pueden ser
eliminados a través de él, lo mismo que por la
orina. La composición del sudor es fundamentalmente de
agua (99%), y mantiene en solución diversas sustancias,
como sales minerales, ácidos grasos, fórmicos,
acéticos, e incluso urea, como sucede en los casos de
insuficiencia renal urémica.
Otra importante secreción de la piel viene dada
por las glándulas sebáceas, y así, el sebo
elimina los productos de fermentación intestinal de
digestión hepática.
La secreción sebácea está influida
por el sistema nervioso. Asimismo es importante la
relación de los nervios Simpático y
Neumogástrico, con la secreción de sebo, ya que por
su mediación actúan las hormonas sexuales
(acné en la pubertad), hipofisaria, tiroidea,
etc.)
DEFENSA ÍNTIMA DEL ORGANISMO
Es obvio que la piel es el primer
obstáculo que el organismo opone, contra todos los agentes
externos y las contaminaciones del medio ambiente.
Provee incesantemente reservas, que se renuevan para
reparar cualquier brecha traumática, y ataques infecciosos
o tóxicos, y así detiene, diluye, quema o elimina
las sustancias tóxicas.
Un ejemplo claro de este papel defensivo es el escozor
(reflejo mecánico para eliminar toxinas o
parásitos), y el enrojecimiento cutáneo es una
demostración de esta reacción defensiva.
Existe una especie de compensación entre las
reacciones defensivas de la piel, y los trastornos internos, como
sucede en el eccema y la jaqueca, o la urticaria y el
asma.
Si bien el papel de defensa contra cualquier tipo de
agresión, lo proporciona la piel, también es cierto
que esta no es un tejido inerte, sino un órgano vivo, y
por tanto vulnerable, en la misma medida, a cualquier estimulo,
por lo que para favorecer que este papel de defensa, como
cualquier función de las estudiadas anteriormente, sea
eficaz, es necesario que mantengamos la piel en condiciones
optimas de salud e integridad, que le permita desempeñar
su misión.
INDEPENDENCIA EN
LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD
TERMINOLOGÍA
TEGUMENTO: Revestimiento epitelial que cubre las
superficies externas del organismo, separándolo y
protegiéndolo del medio externo.
FACTORES QUE
INTERVIENEN EN LA SATISFACCIÓN DE LA
NECESIDAD
FACTORES BIOFISIOLÓGICOS
EDAD: Consideraciones de los
cambios evolutivos: El Recién nacido tiene la piel
cubierta de vermix caseosa y un vello suave, en el lactante la
epidermis y
la dermis están unidas de forma muy débil
y por ello es mas fina ,se pone roja con el llanto, las
glándulas sudoríparas no empiezan a funcionar hasta
el mes de edad. En el adolescente hay una mayor actividad de las
glándulas sebáceas debido a los cambios hormonales.
Los estrógenos hacen que la piel tenga una textura
más suave, lisa y gruesa con mayor vascularización
Las hormonas masculinas provocan un aumento del grosor de la piel
En el adulto mayor la piel tiende a engrosarse, secarse y pierde
elasticidad. Tanto en el niño y la persona mayor, la piel
es más sensible, es menos resistente a los cambios de
temperatura, microbios e infecciones. En la vejez los dientes se
deterioran y caen, los cabellos se debilitan y las uñas se
endurecen
ALIMENTACIÓN E
HIDRATACIÓN: La piel necesita un aporte
adecuado de nutrientes y de agua para mantenerse
saludable
EJERCICIO: Favorece la circulación y
facilita la excreción de residuos a través de la
piel.
ESTADO DE SALUD: Enfermedades que causan dolor,
limitan el movimiento e impiden una higiene adecuada. Tracciones,
yesos, vías endovenosas, etc limitan la
capacidad.
TEMPERATURA: Cuando hay cambios de temperatura,
la piel se reseca, agrieta y se deshidrata. El calor fuerte
conlleva una sudoración abundante
FACTORES PSICOLÓGICOS
LA IMAGEN CORPORAL: Es un concepto cambiante que
una persona tiene de de su propio organismo.
EMOCIONES: Las emociones pueden aumentar la
sudoración y aumentar los requerimientos
higiénicos. Un estado depresivo puede influir en una
desgana en la práctica higiénica.
FACTORES SOCIOLÓGICOS
RECURSOS ECONÓMICOS
PAUTAS CULTURALES: Durante la infancia , la
higiene está influida por las costumbres familiares
(frecuencia del baño, hora del día en que se
practica, tipo de higiene bucal) Los hábitos
higiénicos varían según las diferentes
culturas y también de la moda del momento.
EXPECTATIVAS DEL GRUPO SOCIAL: La higiene
personal puede estar influida por la conducta de su grupo de
compañeros, la implicación con amigos y grupos de
trabajo conforman las expectativas que las personas tienen de su
aspecto personal.
PREFENCIAS PERSONALES: Cada cliente
tiene sus preferencias sobre, como, cuando y con qué
productos
NIVEL DE CONOCIMIENTOS
MANIFESTACIONES
DE INDEPENDENCIA
– Piel limpia ,cuidada ,bien hidratada,
turgente,
– Cabello limpio ,brillante, cuero
cabelludo sin lesiones,
– Esclerótica de los ojos blanca
,conjuntiva sonrosada,
– Cutículas lisas y sin
inflamación.
– Hábitos higiénicos
adecuados
VALORACIÓN
DE LA NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LOS
TEGUMENTOS
La valoración se hará
considerando los cambios evolutivos y determinando las
prácticas higiénicas y los factores que le
afectan.
RECOGIDA DE DATOS. ENTREVISTA DE
ENFERMERÍA.
– Problemas o limitaciones para realizar su
higiene corporal, causas posibles.
– Preferencias (horarios,
productos)
– Hábitos higiénicos
habituales: Baño o ducha, frecuencia de lavado de cabello
higiene dental.
– Exigencias concretas ( prótesis,
ostomías,)
– Significado de la higiene
personal
EXAMEN FISICOCOMPORTAMENTAL Y
OBSERVACIÓN DEL ENTORNO
Estado de la piel: Color, textura,
turgencia, hidratación, temperatura, zonas interdigitales
y submamarios, presencia de lesiones.
Lengua: Húmeda y
rojiza.
Encías: Rosáceas o
alteradas
Membranas mucosas: Rosas,
húmedas y lisas.
Dientes: Blancos, alineados,
caries, completos. Condiciones de la casa para realizar la
higiene.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA PARA MANTENER LA INDEPENDENCIA EN ESTA
NECESIDAD
El objetivo del tratamiento para estos pacientes es, en
general, prevenir lesiones de la piel sana e infecciones
secundarias, solucionar los problemas inflamatorios y aliviar los
síntomas de malestar. Los cuidados generales
incluyen:
– Aplicación de compresas sobre la piel, para
aliviar inflamaciones, ardor, prurito, posee efecto refrescante y
es útil para eliminar costras. Se aplican compresas
húmedas unos 15 minutos cada dos o tres horas.
– Baños: los efectos deseados son los mismos que
en el uso de compresas: bañera con agua a temperatura
tibia (24-33°), sumergir al paciente, secarlo e hidratar la
piel después del baño.
– Medicación tópica: la función es
lubricar. Los vehículos empleados son una mezcla de
líquidos, polvos y grasas, de manera que , en
función de la evolución de la lesión
usaremos:
o Dermitis agudaà líquidos,
lociones (polvo sobre líquidos) y polvos.
o Dermitis subaguda à crema o leche
(grasa sobre líquido)
o Dermitis crónica à pomada
(líquido sobre grasa) y ungüentos grasos.
– Apósitos oclusivos: con ellos se cubren
medicamentos aplicados localmente sobre la piel, con lo que
aumentamos su absorción.
DEPENDENCIA EN LA
NECESIDAD
Los signos y síntomas son entre otros:
· Lengua saburral, higiene oral
inefectiva
· Alteración de la
sensibilidad.
· Ulceración de la cavidad
bucal, secreciones.
· Alteraciones de la superficie
cutánea.
· Incapacidad para lavarse o secarse
el cuerpo.
· Inmovilidad
física.
Cuando esta necesidad no está satisfecha aparecen
fundamentalmente dos
PROBLEMAS DE DEPENDENCIA
1. SUCIEDAD: Aspecto o estado de una
persona descuidada o sucia.
Causada por negligencia, incapacidad enfermedad,
debilidad o rechazo a lavarse por confusión o delirio. Los
tegumentos sucios son susceptibles de alteraciones e
infecciones.
2. ALTERACIÓN DE LOS TEGUMENTOS: Lesiones
de los tejidos causados por puntos de presión o
acumulación de suciedad.
LESIONES
ELEMENTALES DE LA PIEL
Las alteraciones de la piel inducen a los pacientes a
solicitar tratamiento médico o atención e
enfermería. Las lesiones de la piel pueden clasificarse en
primarias y secundarias.
LESIONES PRIMARIAS
Se denominan así cuando no provocan rotura de la
piel. Aparecen como respuesta a trastornos cutáneos o a
procesos sistémicos.
DE CONSISTENCIA SÓLIDA
– MÁCULA: Cambio de color sin elevación de
la piel (no es palpable), es menor de 1 cm de diámetro. Si
es mayor, se denomina mancha (peca, petequias).
– PÁPULA: prominencia sólida
pequeña (menor d e1 cm) y circunscrita de la piel, que se
resuelve sin dejar cicatriz. Si supera este tamaño, se
denomina placa. Ambas lesiones son palpables (verrugas, lunares
elevados).
– HABÖN: Lesión edematosa y eritematosa,
provocada por la migración de líquido seroso hacia
la dermis, que no forma cavidad. Aparece cuando hay picaduras o
urticaria. Su evolución es fugaz (desaparece en menos de
24 horas, ejemplo: picadura de insecto).
– TUBËRCULO: lesión elevada, circunscrita,
infiltrada, producida por inflamación crónica que,
cuando se resuelve, deja cicatriz.
– GOMA: lesión granulomatosa necrótica de
la sífilis terciaria. Tiende a reblandecerse y abrirse al
exterior.
– NÖDULO: lesión dérmica o
hipodérmica circunscrita, que se identifica por
palpación y que puede o no hacer relieve.
– TUMOR: masa sólida, sobreelevada y más
grande que los nódulos (mayor de 2 cm.). Puede crecer
independientemente de las estructuras que lo rodean. No siempre
presentan bordes definidos (neoplasias).
DE CONTENIDO LÍQUIDO
– VESICULA: forma de cavidad de menos de 0,5 cm llena de
líquido seroso o serohemático, como lo herpes o las
quemaduras de segundo grado.
– AMPOLLA: es grande (mayor de 0,5 cm) y aparece en
dermatitis o en quemaduras extensas.
– PÜSTULA: Elevación de la piel que contiene
pus. Puede formarse por cabios purulentos en una vesícula
(acné).
– FLICTENA: ampolla de gran tamaño
secundaria a traumatismo.
LESIONES SECUNDARIAS
Son resultantes de. Se clasifican como se
detalla a continuación: DESTINADAS A ELIMINARSE
– ESCAMAS: Secundarias a epitelio muerto o descamado.
Suelen adherirse a la superficie de la piel. Tienen diferentes
colores, que van desde el grisáceo al blanco, y distintas
texturas: caspa, psoriasis, piel reseca.
– COSTRA: Residuo seco de suero, sangre o pus en la
superficie d ela piel. Las costras grandes adheridas se llaman
escaras
SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
– EROSIÓN: Pérdida de epidermis
superficial que no se extiende a la dermis. Cuando se debe a un
arañazo se llama excoriación.
– ÚLCERA: daño de la piel más
allá de la epidermis; úlcera por presión,
úlcera venosas, etc
– FISURA: Grieta lineal de la piel que suele extenderse
a la dermis (seca o húmeda) un ejemplo es el pie de
atleta.
– INTERTRIGO: lesión en pliegues.
REPARADORAS O HIPERPLÁSICAS
– CICATRIZ. Tejido fibroso que queda en la piel cuando
sana una herida o lesión. Se reemplaza el tejido
dañado por tejido conjuntivo, Las cicatrices
jóvenes son rojas o púrpura; las maduras son
blancas o amarillentas.
– QUELOIDE: tejido cicatrizado hipertrofiado, secundario
a la formación excesiva de colágeno durante la
cicatrización. Elevado, irregular y rojo.
– ATROFIA: disminución de un
tejido.
– ESCLEROSIS: induración d ela piel con
pérdida de su elasticidad por fibrosis de la
dermis
– LIQUENIFICACIÓN: piel gruesa y áspera,
acentuación de las marcas en la misma. Suele ser
secundaria a un roce, a rasguños frecuentes o a
irritación (dermatitis por contacto)
DIAGNÓSTICOS
ENFERMEROS
Las manifestaciones de dependencia nos van
a conducir al diagnóstico enfermero. Se describen entre
otros:
· Déficit de autocuidado:
baño (00108) DOMINIO 4 actividad/reposo
CLASE 5 Autocuidado
· Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea.(00047) DOMINIO 11
seguridad/protección
CLASE 2 lesión
física
· Deterioro de la integridad
cutánea. ( 00046 ) DOMINIO 11
seguridad/protección
CLASE 2 lesión
física
· Deterioro de la dentición
(00048) DOMINIO 11 seguridad/protección CLASE 2
lesión física.
EJEMPLO DE UN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea (00047)
DEFINICIÓNà Riesgo de
alteración cutánea adversa
IMPORTANTEà El riesgo
deberá determinarse mediante una herramienta de
valoración de riesgo estándar (p.ej. Escala
Braden)
FACTORES DE RIESGO
EXTERNOS
– Sustancias químicas
– Excreciones
– Edad extrema
– Humedad
– Hipotermia
– Factores mecánicos
(presión)
– Hidratación
– Secreciones
– Inmovilización
física
INTERNOS
– Cambios en la
pigmentación
– Desequilibrio nutricional
– Deterioro de la
circulación
– Deterioro de la sensibilidad
INTERVENCIONES NIC
– Deterioro del estado
mecánico
– Factores inmunológicos
– Prominencias óseas
– Prevención de complicaciones de
las heridas y mejora de su cuidado
– Mejora de la comodidad y la seguridad,
así como prevención de complicaciones de un
paciente que no puede levantarse de la cama.
– Minimización de la presión
en las diferentes zonas del cuerpo.
– Prevención de las úlceras de
decúbito en el caso de una persona que tiene una alta
probabilidad de padecerlas.
– Emplear un colchón de
reducción de la presión.
– Para la prevención de úlceras por
presión, garantizar una ingesta adecuada especialmente de
proteínas, vitaminas B y C, hierro y calorías
mediante suplementos, según proceda.
ACTUACIONES Y
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
Las intervenciones enfermeras están encaminadas a
ayudar y enseñar medidas higiénicas, cambios
posturales, masajes, mantenerla piel limpia y seca,
realización de ejercicios, realización de curas,
alimentación e hidratación adecuadas.
NORMAS
BÁSICAS DE HIGIENE CORPORAL
· Manos
Se aconseja lavarlas al menos, tantas veces
como nos dispongamos a comer, para evitar contaminar los
alimentos, y siempre después de evacuar.
· Uñas
Las uñas deben permanecer cortas, y el mejor modo
de limpiarlas es con un cepillo, incidiendo en su cara interna,
ya que es ahí donde se deposita el polvo, y la suciedad de
los objetos y sustancias que manipulamos. Hay una extendida
costumbre, referida más bien a la cosmética, de
eliminar la cutícula de las uñas, aunque en un
sentido puramente de concepción higiénica, esto no
es necesario para mantenerlas en buen estado, y la piel por
sí sola, va eliminando esa cutícula, que
naturalmente crece como todo tejido vivo. Norma para cortar las
uñas: las de las manos redondeadas y de los pies
rectas
· Ducha
Una ducha diaria es imprescindible, prestar especial
atención a las zonas donde más se suda, como las
axilas o los pies, secando bien cada zona después de la
ducha, también entre los dedos de los pies, para evitar
la aparición de hongos. Es preferible la
ducha al baño, ya que la presión difusa del agua,
ejerce un efecto de "arrastre". Es tonificante, y favorece la
circulación sanguínea, si al terminar la ducha
cotidiana ponemos unos segundos de agua fría, por lo menos
en los pies. La ducha ha de acompañarse de fricciones con
una esponja que no sea demasiado suave.
· Jabón
El jabón utilizado tiene que ser neutro,
fabricado con materias primas de calidad, tales como manteca de
cerdo, grasa de buey, aceite de palma o de coco.
Actualmente está en discusión por voces
autorizadas, como dermatólogos o alergólogos, el
uso abusivo de jabones, pues es posible que ejerzan un a
destrucción del manto ácido de la piel, que es una
de las defensas naturales de ésta.
· Cuero cabelludo
El pelo se lava según necesidades y tipo de pelo,
no se cae por lavarlo a menudo, una sola pasada de champú
es necesario si se lava con frecuencia. Necesita similares
cuidados que el resto de la piel, y por sus
características, ejercer un cepillado diario para eliminar
restos de polvo o suciedad. Actualmente se lava el cabello, igual
que ocurre con la ducha, más a menudo de lo que era
habitual hace no más de treinta años, ya que la
mayor facilidad para la higiene así lo permite, y ocurre
también, que la gran contaminación de las ciudades,
obliga en cierto modo a un lavado más
frecuente.
· Piel fina: el
rostro
Sus especiales características lo
hacen objeto de unas atenciones más cuidadosas, que a
pesar de los negocios cosméticos, se reducen a usar un
jabón suave, agua pobre en cal, o bien hervida
previamente, (a temperatura tibia) un suave masaje de limpieza y
estímulo, y un secado perfecto. Para las pieles grasas, y
en el acné típico de la adolescencia, es eficaz el
jabón a base de azufre.
· Hidratación y
nutrición de la piel
Las condiciones de vida actual, la
contaminación ambiental, y otros muchos factores, inciden
negativamente sobre la piel, que puede precisar unos cuidados,
con respecto de su hidratación y nutrición, en
forma de cremas o emulsiones.Lo que nunca va a defraudar los
deseos de tener una piel sana es la alimentación, que ha
de ser con abundancia de frutas y verduras frescas, sin olvidar
beber al menos dos litros de agua diaria. La piel es, entre otras
cosas, un claro exponente de las condiciones de vida, y la
alimentación variada, va a favorecer el aspecto de salud y
vitalidad tan deseadas en la piel.
EL PRESENTE TEXTO ES SOLO UNA SELECCION DEL TRABAJO
ORIGINAL.
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