Enfermería Comunitaria

Introducción

El contar con una carpeta educativa se pretende contar
con una herramienta que nos facilite la educación que se
le brindará al paciente, familia y comunidad. Ya que una
de las bases de la Enfermería Comunitaria en la
promoción, prevención y el curar.

Esta carpeta contiene temas importantes adquiridos en la
materia durante el 2° Cuatrimestre de Enfermería
Comunitaria que será de gran utilidad para nuestra
formación como profesionales de la salud ya que abarca
temas como: Crisis Convulsivas, Sedentarismo, Virus del Nilo,
Brucelosis, Carbunco, Drogodependencia en B.C.S., La importancia
de Proteger las Salud durante la infancia y la adolescencia,
Embarazos en adolescentes y prevención.

Objetivo

Contar con una herramienta con temas importantes para
poder promocionar y orientar a la comunidad sobre todo en la
etapa adulta, niños y adolescentes de cómo prevenir
y conservar la salud.

Qué es la
enfermería comunitaria

Es la disciplina que sintetiza los conocimientos
teóricos y las habilidades practicas de la
enfermería y de la salud pública y los aplica como
alternativas(estrategias) de trabajo en la comunidad con el fin
de promover, mantener y restaurar la salud de la población
contando con la participación (comunitaria) de esta,
mediante cuidados directos e indirectos, a individuos, familias,
otros grupos y a la propia comunidad social en su conjunto como
miembro de un exceso multidisciplinario y a un marco de una
población general de atención de salud.

Principios de la
enfermería comunitaria

• Enfermería Comunitaria se apoya en una base
  solida de enfermería integrando a su práctica
  de conocimientos de salud pública.

• La responsabilidad de la enfermería
  comunitaria en la población como un todo.

• La naturaleza de la práctica de la
  enfermería comunitaria se fundamenta a las necesidades
  y problemas de salud prioritarios de la población
  desde los procesos participantes.

• La acción de enfermería comunitaria
  tendrá caracteres integrales e integrados.

• La evaluación continuada y sistemática
  de la situación en salud, la clave para el proceso y
  mejoramiento de los servicios de salud.

• La educación sanitaria es un instrumento de
  trabajo fundamental.

• Enfermería Comunitaria debe trabajar con y
  para la comunidad promoviendo la participación
  comunitaria.

• La familia es considerada por la enfermería
  comunitaria como su principal unidad de servicio.

• Los problemas y necesidades de salud deben abordarse
  desde la multicas calidad y interdisciplinaridad.

• Enfermería comunitaria debe ser defensora de
  los valores que contribuyan a mantener una mayor solidaridad
  y justicia social, e igualdad de oportunidades.

Objetivo de la enfermería
comunitaria.

• Satisfacer las necesidades de salud de la
  población con la participación del individuo y
  la colaboración de otros profesionales.

Roles funcional de enfermería
comunitaria

• Promovedoras de cuidados

• De educadora

• De administración

• De investigadora

Roles de actitud

• Defensora

• Asesora

• Promotora

• Coordinadora

• Impulsora

• Facilitadora

• Colaboradora

¿Que es la enfermería?

Es la Disciplina que abarca los cuidados
autónomos, y en colaboración que se presenta a las
personas de todas las edades, familias, grupos, comunidades,
enfermos o sanos.

• Promover la salud

• Prevención de la enfermedad

• Cuidados

¿ Que es la enfermería comunitaria o de
salud publica ?

Es la disciplina que desarrollan las enfermeras basadas
en la aplicación de los cuidados a individuos sanos o
enfermos en su medio habitual, contribuyendo a que adquieran
habilidades, hábitos y conductas que fomentan sus
autocuidados.

Antecedentes de
enfermería comunitaria

La OMS manifiesta en una actitud favorable a la
participación comunitaria en la salud mediante diversos
documentos.

• La declaración de Alma-Ata(1978)

• Programas de salud para todos en el año 200
  (1981)

• Real secreto de reforma de la atención
  primaria de salud. (1984)

• Carta de oltawis(1984)

• Declaración de Adelaida(1988)

• La declaración Sanduall (1991)

• La declaración de jararta(1997)

Efectos del real se creó de reforma de la
atención primaria de salud

• Regulación de la asistencia

• Explicitación de las funciones propias de la
  atención primaria.

• Cambios conceptuales en la organización del
  sistema.

Aspectos más relevantes

• Introduce nuevas:

• Funciones

• Actividades

• Ámbitos de activación

• Criterios para la asignación de recursos
  humanos

• Retribuciones

• Guías de acceso

• Consideración de la reforma
  continuada

Programas de salud
para todos 2000 (1981)

Objetivos: De aquí a 1990 todos los
estados miembros deberán contar con programas educativos
que proporcionen a la población los conocimientos, las
posibilidades y las motivaciones necesarias para adquirir y
mantener la salud.

Objetivos :De aquí a (1990) en todos los
estados miembros del sistema de atención primaria
deberán fundamentarse. En la cooperación y el
trabajo en equipo del personal de atención primaria,
individuo, familia y grupo de colectividad.

Nota: los otros están relacionados con la
participación

Objetivos: De aquí a (1990) todos los
estados miembros deberán estar dotados de mecanismos que
coordinen los servicios de todos los sectores relacionados con la
salud y dentro de un sistema de atención primaria ala
salud.

Objetivos :Antes de (1990) los estados miembros
deberán estar dotados de procesos de gestión para
el desarrollo sanitario, basados en la realización de la
salud para todos. Que apliquen el compromiso activo de las
colectividades y de todos los sectores enterados, en la sanidad y
a este fin promover una orientación preferencial de los
recursos aquellos aspectos prioritarios del desarrollo
sanitario.

Carta de ottaula (1986)

• Promover la participación activa e informada
  de la población para el cuidado de la propia
  salud.

Medidas para conseguirla.

• Educación para la salud como instrumento de
  la participación ciudadana.

• La formación del personal de salud en estos
  asuntos.

La declaración de Adelaida
(1988)

• Evaluadora de las propuestas de la carda de
  ALMA-ATA, de atención para la salud

La declaración de Sunduall
(1991)

• Centrada en la curación de ambientes
  favorables dado que las desigualdades y la pobreza crecientes
  amenazan la salud individual y colectiva.

La declaración de jakarta
(1997)

• Propone desbloquear el potencial de promoción
  de salud de muchos sectores de la sociedad de las comunidades
  locales y de las familias

• considera la cooperación como esencial para
  crear una alianza global para la promoción de la
  salud.

Enfermería
comunitaria

Filosofía: El arte de la enfermería
es el mas imaginativo y curativo. Sentido del conocimiento al
servicio del ser humano.

• La solución de necesidades de salud en forma
  progresivo y dinámica, requiere de una
  formación sistemática de elementos que
  conforman al personal, de enfermería en sus diferentes
  niveles, dicha formación debe contemplar los aspectos
  biológicos, Psicológicos, espiritual y
  social

• Desde el punto de vista profesional, se requiere que
  el personal. participe EN y PARA, la comunidad con juicio
  crítico. poder de decisión e
  iniciativa.

Atributos del cuidado

• Es intencional.- Planificado y dirigido

• Es un proceso.- Tiene etapas que requieren
  aprendizaje

• Es relacional.- Se da en proceso de
  interacción

• Personal.- Cada ser es singular (adj)

• Es contextual.- No es aislado del entorno

• Se basa en la dignidad humana.- Requiere
  competencia, demanda, ética profesional

Principios

• La enfermería demuestra un compromiso
  personal, y profesional en el acto de cuidadora.

• La enfermería acompaña ala persona, la
  familia o la comunidad manteniendo su dignidad y respetando
  sus diferencias.

• La enfermería favorece el desarrollo
  específico del potencial de la persona, con su
  presencia atención y disponibilidad.

• Se inicia con conocimientos específicos de la
  disciplina que se aplican en el acto de cuidar.

• Integra conocimientos de otras disciplinas en busca
  de mayor comprensión de la existencia
  humana.

• Aprovecha los conocimientos de los valores del
  cuidado prodigado.

• se compromete a promover la salud y favorecer la
  curación a lo largo de procesos
  interactivos

• brinda cuidados individualizados en
  colaboración de la persona, la familia y la
  comunidad.

• reconoce su propia competencia y la de sus colegas a
  si como la de personal de otras disciplinas, a fin de
  optimizar el cuidado prodigado.

Cuidado como ese de profesión

• Es una ciencia, conjuga conocimientos, sentimientos,
  fortaleza y humanitario.

• Consiste en demostrar la autonomía del
  conocimiento del ser cuidado. Y del propio
  cuidador.

• Regular siempre un espacio, un escenario y un
  contexto.

• Quien cuida posee conocimiento, compromiso, auto
  capacitación, arte, práctica y
  ética.

Practica profesional de la enfermería
comunitaria

• Trabaja con el individuo sano, o enfermo, en la
  familia como un todo, y en los diferentes grupos
  comunitarios.

Presenta cuidados continuos

• Educación sanitaria.

• Asesoría con aspectos relacionados con la
  salud.

• Apoyo en las situaciones crisis.

• Coordina y gestiona normas sociales y
  sanitarias.

Principios de la Práctica de la
Enfermería Comunitaria

Cuidados de la comunitaria:

• El sujeto de la atención es la familia y el
  grupo comunitario.

• Atiende las necesidades.

• Ofrece, atención general, longitudinal y
  continuidad.

• Promueve y implementa la participación de la
  comunidad.

• La educación sanitaria es su instrumento de
  educación fundamental.

• Forma parte del equipo de salud

Presenta cuidados continuos

• Educación sanitaria.

• Asesoría con aspectos relacionados con
  salud.

• Apoyo en las situaciones de crisis.

• Coordina y gestiona recursos sociales y
  sanitarios.

Practica profesional

• Trabajo con el individuo sano o enfermo, en la
  familia como un todo. Y en los diferentes grupos
  comunitarios.

Cuidado de la comunidad

• Bien común sistema de valores, social
  identificado como un bien social.

• Complementación del bien
  individual.

• Bien para débiles y necesitados.

El sujeto de atención es la familia y grupo
social

• Conocimiento que la familia posee

• Conocimiento científico.

• Desarrollan condiciones saludables de
  vida.

Atención general longitudinal y continua de
forma integral

• Convierte el pensamiento humanista.

• Interrelación de aspectos físicos,
  Psicológicos y el desarrollo de la persona, con su
  medio.

• Se forma a lo largo de la vida en diferentes
  siclos.

Atiende las necesidades de salud, en la comunidad
asignada

• No solo cuidados, se orienta a la protección
  de la salud.

• Involucrada en el modelo de atención de
  Virginia Henderson, y sus 14 necesidades que deben estar
  satisfechas (cuidados básicos).

Promueve y respeta la participación
comunitaria

• Desarrolla estrategias que promueve la
  participación comunitaria.

• Deben tener instrumentos para tomar decisiones con
  respecto ala salud.

Formar partes del equipo de salud.

• Tanto el usuario como las organizaciones sanitarias
  exigen cada vez mas aumento de la eficacia y la
  eficiencia.

• Trabajo en equipo.

Desarrollo su actividad respecto a toda la
comunidad

• Promoción de la salud

• Prevención de la enfermedad

• Asistencia

• Rehabilitación

• Docencia e investigación

• Gestión y administración de las
  actividades.

Proceso de enfermería. Adecuado

• Seguimiento de la ruta critica trazada.

• Diagnostico de enfermería bien
  propuesto.

• Expectativas y objetivos con un tiempo, limite bien
  fijado.

• Acciones de enfermería. Bien
  delimitado.

Procesos de enfermería parcialmente
adecuada

• Seguimiento de la ruta critica trazada.

• Expectativas y obsesivos con tiempo limite fijado
  inadecuadamente.

• Algunas acciones de enfermería bien definidas
  y otras no .

Proceso de atención de enfermería
inadecuado

• No seguimiento de la ruta critica.

• DX de enfermería incorrecto

• Expectativas y objetivos mal planeados.

• Acciones de enfermería no bien
  delineadas.

Carpeta Educativa
para Adulto

Carpeta Educativa Para Adulto

Esta Carpeta se centra en la práctica y
profilaxis de la educación para la salud en diferentes
temas y específicamente a población adulta. Es
fruto de la investigación como grupo y una serie de
preparación y proyectos en relación a los temas
expuestos en el manual.

Esta dirigidos a los líderes de las
comunidades como a la comunidad en si, para darles la
orientación en la atención primaria de salud y
así mismo poder trasmitir lo aprendido.

Se abarcaran temas de interés para
población adulta así como su prevención y
tratamiento de los mismos.

En estecarpeta se tratan diversos temas que
estarán divididos en apartados en los cuales se les
abarcara de manera específica y detallada.

Entendiendo la educación para la salud como
una herramienta básica tanto para la prevención de
determinadas enfermedades como rehabilitación, y como un
instara su curación y/o rehabilitación y como un
instrumento de promoción de salud.

Incorpora las estrategias básicas junto a la
comunicación social y otras medidas, técnicas,
económicas y medidas de acción
social.

En este carpeta haremos referencia a los diferentes
enfoques y modelos de atención que han sido planteados en
los últimos tiempos y opta por integrar todos ellos en la
mejor manera para el trato de todas las
enfermedades.

• Algunas de las claves que se utilizaran es la
  salud como un derecho humano fundamental y como un recurso
  para la vida diaria, entendida y considerada en un sentido
  amplio, integrar, biopsicosocial.

• Las condiciones de vida y los entornos en que la
  gente trabaja, estudia y vive, los modelos y los valores
  socioculturales, los estilos de vida, la biología. los
  servicios relacionados con la salud, como condicionantes de
  la situación de la salud de las personas, grupos y
  comunidades.

• Las personas como protagonistas de su propia
  salud y de su propia vida. Como seres adultos que adquieren
  mediante la información mayor control sobre las
  decisiones y acciones que afectan, ya sea directamente o
  indirectamente, su salud.

• La salud como tema a trabajar a partir de las
  múltiples vivencias y experiencias personales que
  configuran y que incluyen conocimientos que a su vez
  conllevan los sentimientos personales, creencias, actitudes,
  habilidades así como los factores del entorno que
  condicionan el estado de salud.

• Los procesos de educación en salud como
  un marco de crecimiento y desarrollo personal y
  comunitario.

• La acción social como
  participación de las personas, grupos y comunidades
  como elemento necesario para ganar un buen estado de
  salud.

• La importancia de la implicación de todos
  los sectores y de la colaboración intersectorial para
  salud, La atención primaria de salud como espacio de
  educación y promoción de salud

Objetivos

Esta Carpeta será de mucha utilidad para las
personas que deseen informarse en relación a los temas
tratados.

Dentro de los objetivos encontramos:

• 1) Hacer conciencia en la población
  adulta sobre las enfermedades tratadas en este
  manual

• 2) Motivar la puesta en practica de estos
  tipos de intervenciones

• 3) Facilitar el aprendizaje en aquellos que
  se inician en estos programas educativos

• 4) Servir de recurso de apoyo a la
  formación en educación para la
  salud

CRISIS
CONVULSIVAS

EL FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL PUEDE SER ALTERADO POR MÚLTIPLES
CAUSAS:• Por trastorno en la conducción de los
estímulos• Debida a procesos degenerativos.• Por
procesos vasculares.• Causa infecciosa.• De origen
traumático.• Por tumores.

Trastornos en la conducción de
estímulos nerviosos

Epilepsia o crisis convulsivas: es un
trastorno transitorio de la conciencia o de la función
motora, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de
conciencia. Se debe a descargas eléctricas desordenadas,
repentinas y en exceso en las neuronas del sistema nervioso
central.EPIDEMIOLOGÍA

Aunque el 10% de la población
presenta en algún momento de su vida crisis
epileptiformes, sólo entre el 1 a 3% desarrolla
Epilepsia.

CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS

• La epilepsia que se inicia antes de
los 18 años se considera de inicio temprano y se asocia a
problemas de desarrollo. Las crisis tardías se asocian a
problemas adquiridos (trauma, tumor, enfermedad vascular
cerebral).• El diagnóstico de la epilepsia obliga
hacer un interrogatorio del paciente y de las personas que han
sido testigos de sus crisis, para determinar una crisis parcial
(focal), generalizada (difusa) o de inicio parcial
secundariamente generalizada.

CONVULSIONES TÓNICO
CLÓNICAS GENERALIZADAS

• La crisis comienza casi siempre sin
previo aviso.• Pérdida repentina de la conciencia y
contracciones musculares tónicas generalizadas.•
Caída al suelo.• Los maxilares se cierran de
golpe.• Exalación forzada del aire a través de
las cuerdas vocales.• Puede haber relajación de
esfinter vesical y con menos frecuencia, de esfinter anal.•
El paciente entra en apnea con la consiguiente cianosis.TODO
ESTO CONSTITUYE LA FASE TÓNICA.FASE
CLÓNICA

• Contracciones musculares
rítmicas y violentas acompañadas de una
hiperventilación fatigosa.• La cara se
contorsiona.• Salivación excesiva.•
Sudoración profusa.• Taquicardia.•
Disminución de las sacudidas clónicas.CAMBIOS
METABOLICOS

• Aumento del consumo de ATP en un 250
%.• Aumento del consumo de O2 cerebral en un 60 %.•
Aumento del flujo sanguíneo cerebral en un 250 %.•
Las neuronas se quedan sin O2 ni glucosa.

• Aumento del lactato en los tejidos
  cerebrales.

• Acidosis e hipoxia
  secundaria.

• Lesión y destrucción de
  los tejidos cerebrales

INTERVENCIONES DE
URGENCIA

• Observar la convulsión y
proteger al paciente.• Proteger la cabeza, aflojar la ropa y
retirar del entorno objetos duros o afilados.• Nunca sujetar
ni forzar la introducción de un objeto en la boca.•
Si es posible, gire lateralmente la cabeza• Si sospecha un
status epiléptico, establecer vía aérea
permeable y vía venosa.Anamnesis• Preguntar si el
paciente ha sufrido anteriormente convulsiones generalizadas o
focales.• Frecuencia de las convulsiones.• Antecedentes
familiares.• Medicación.

CAUSAS

• Eclampsia• Encefalitis•
Traumatismo craneal• Encefalopatía hipertensiva•
Otras causas: Sd. de abstinencia, tumor, aneurisma cerebral,
insuficiencia renal crónica, hipoglicemia, hiponatremia,
etc.

CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA

• Subraye la importancia del
seguimiento del tratamiento farmacológico, control
médico y registro de las crisis.• Ayude a minimizar
las convulsiones recomendando reposo, dieta apropiada y ejercicio
regular.• Manejar la situación con la mayor
discreción y las menores molestias posibles para el
paciente.

CONVULSIONES SIMPLES
PARCIALES

• Son resultado de un foco irritable
en la corteza cerebral. Duran 30-60 segundos y no alteran el
nivel de conciencia.• Una convulsión motora simple
implica una serie de movimientos unilaterales clónicos
(contracción muscular) y tónicos (rigidez muscular)
en una parte del cuerpo.• En algunos casos, los movimientos
pueden extenderse al lado opuesto del cuerpo, evolucionar a
convulsión generalizada y conducir a pérdida de
conciencia.• La epilepsia parcial continua causa
contracciones musculares clónicas, generalmente en la
cara, un brazo o una pierna. Se repiten cada pocos segundos y
persisten durante horas, días o meses sin
propagarse.• La convulsión sensorial simple, que
asienta en un área localizada y unilateral del cuerpo,
causa entumecimiento, hormigueo y sensación de
calambre.• Las convulsiones visuales implican sensaciones de
oscuridad, luces o manchas estacionarias o móviles, que
afectan a ambos campos visuales o al campo visual contralateral.
Las convulsiones también pueden incluir sensaciones de
gusto u olfato.

ANAMNESIS• Pregunte al paciente
qué sucedió antes de la crisis convulsiva, si
reconoció su inicio y, en caso afirmativo, de qué
forma.¿Cómo fue esta esta convulsión en
comparación con otras anteriores?.• Buscar
antecedentes de traumatismo craneal, infección reciente,
en especial con fiebre, cefalea o rigidez de nuca.•
¿Donde se inició el movimiento?• ¿Hubo
propagación posterior?• Buscar alteraciones de la
conciencia tonicidad y clonicidad bilaterales, cianosis,
mordedura de la lengua e incontinencia urinaria.• Compruebe
la presencia de alteraciones sensoriales y debilidad
muscular.

CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA

• No es preciso ningún cuidado
de enfermería durante las crisis convulsivas simples, a
menos que progresen a convulsiones generalizadas. Permanezca con
el paciente durante la crisis y tranquilícelo•
Remarque la importancia de seguir estrictamente el tratamiento
farmacológico.• Prepare al enfermo para las pruebas
diagnósticas.

TRATAMIENTO

• Farmacológico:
Fenitoína, Fenobarbital, Carbamazepina, Acido
Valproico• Tratamiento de Urgencia: Diazepam,
Loracepam.• Tratamiento quirúrgico.•
Diagnósticos de enfermería.• Alteración
de la conciencia generada por la actividad de tipo
convulsiva.• Limpieza ineficaz de las vías
respiratorias por aumento de secreciones salivales.•
Incontinencia urinaria por alteración de la
conciencia.• Alteración de la movilidad física
por fatiga postictal.• Alteración de la mucosa oral
por efecto secundario de anticonvulsivantes.• Ansiedad y
miedo en relación con la actividad convulsiva.

SEDENTARISMO

Tipo de vida que implica la ausencia de ejercicio
físico habitual o que tiende a la ausencia de movimiento.
El sedentarismo también se define como la falta de
actividad física menos de 30 minutos y de 3 veces por
semana. Esos 30 minutos pueden además repartirse a lo
largo del día, en periodos de actividad física de
preferiblemente no menos de 10 minutos, y puede perfectamente ser
a partir de actividades cotidianas (caminar a buen ritmo, subir
escaleras, trabajar en el jardín o en las tareas de la
casa).

Más allá de la mera ausencia de
enfermedad, un estado saludable o de buena salud es aquel que nos
permite disfrutar de la vida y enfrentarnos a los desafíos
de la vida diaria. Por el contrario, una mala salud es la que se
asocia a mayor posibilidad de caer enfermo y en último
extremo a muerte prematura.

Sus CONSECUENCIAS son el aumento del
riesgo de presión arterial, detener afecciones
cardíacas, de contraer problemas articulares como
osteoporosis, artritis, artrosis, reuma, infarto, trombosis
coronaria y en general todas las enfermedades cardiovasculares. A
continuación vamos a definir algunas de las
enfermedades:

• OBESIDAD: la falta de ejercicio puede llevar
  a que el cuerpo deje de quemar calorías. Un exceso de
  calorías se acumula en forma de grasa.

• PRESIÓN: hipertensión: el
  sedentarismo puede aumentar la cantidad de
  lipoproteínas, colesterol y grasas en la sangre. Esto
  impide la flexibilidad de las paredes de los vasos
  sanguíneos y puede endurecer las arterias.

• ARTERIOESCLEROSIS: la degradación de
  grasas del aparato circulatorio es frecuente a medida que
  avanza la edad.

Esto es debido a que el cuerpo humano ha sido
diseñado para moverse y requiere por tanto realizar
ejercicio físico de forma regular para mantenerse
funcional y evitar enfermar. Se ha comprobado que el llevar una
vida físicamente activa produce numerosos beneficios tanto
físicos como psicológicos para la salud:

• Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades
  cardiovasculares.

• Previene y/o retrasa el desarrollo de
  hipertensión arterial, y disminuye los valores de
  tensión arterial en hipertensos.

• Mejora el perfil de los lípidos en sangre
  (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol
  HDL).

• Disminuye el riesgo de padecer Diabetes no insulino
  dependiente.

• Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de
  cáncer (colon, mama).

• Mejora el control del peso corporal.

• Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la
  resistencia muscular, incrementando la capacidad funcional
  para realizar otras actividades físicas de la vida
  diaria.

• Ayuda a mantener la estructura y función de
  las articulaciones, por lo que puede ser beneficiosa para la
  artrosis.

• Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del
  sueño.

• Mejora la imagen personal.

• Ayuda a liberar tensiones y mejora el manejo del
  estrés.

• Ayuda a combatir y mejorar los síntomas de la
  ansiedad y la depresión, y aumenta el entusiasmo y el
  optimismo.

Hacer deporte es necesario pero siempre supervisado por
algún experto. Siempre se han de tener en cuenta una serie
de precauciones:

• Si es obeso, sedentario o padece alguna enfermedad
  cardiaca no hace ejercicio a nivel que no esta
  acostumbrado.

• Los ejercicios deberán hacerse de forma
  graduada y bajo supervisión medica, en caso de
  personas con alto riesgo.

• Si tiene una enfermedad infecciosa, se han de hacer
  ejercicios hasta la recuperación.

• Evitar hacer ejercicios después de
  comer.

• El ejercicio mas recomendado para personas de alto
  riesgo es caminar a paso moderado.

VIRUS DEL NILO

¿Qué es el virus del Nilo (West Nile
Virus)?

El virus del Nilo Occidental se identificó por
primera vez en 1937 .El virus del Nilo causa una infección
llamada la Fiebre del Nilo, en ocasiones el virus causa
meningitis(inflamación de las membranas que cubren el
cerebro y la medula espinal) o encefalitis (inflamación
del cerebro. Las personas pueden ser infectadas con el virus del
Nilo si son picadas por un mosquito infectado con el
virus.

¿Cómo se transmite?

conocido como flavivirus. Los investigadores creen que
se disemina cuando un mosquito pica a un ave infectada y luego
inocula a una persona.

El virus del Nilo Occidental también se puede
diseminar por medio de las transfusiones de sangre y los
trasplantes de órganos. Es posible también que una
madre infectada le transmita el virus a su hijo por medio de la
leche materna.

¿Qué aves portan este tipo de
virus?

el cuervo negro, la paloma, la grulla, el
gorrión, el cuervo pescado, el arrendajo azul el
águila calva, la gaviota risueña, la garza negra,
el ganso canadiense, petirrojo. Es importante que usted recuerde
que nadie se contagia con el virus del Nilo por tocar
directamente los pájaros.

La enfermedad leve, generalmente llamada fiebre del Nilo
Occidental, puede causar algunos o todos los síntomas
siguientes:

• Dolor abdominal

• Diarrea

• Fiebre

• Dolor de cabeza

• Inapetencia

• Dolores musculares

• Náuseas

• Salpullido

• Dolor de garganta

• Inflamación de ganglios
  linfáticos

• Vómitos

Son síntomas que generalmente duran de 3 a 6
dias.

Las formas más graves de la enfermedad, que son
potencialmente mortales, se pueden denominar encefalitis o
meningitis del Nilo occidental.

• Confusión o cambio en la capacidad para
  pensar con claridad

• Pérdida del conocimiento o coma

• Debilidad muscular

• Rigidez en el cuello

• Debilidad de un brazo o pierna

Tipos de Examen

• Conteo sanguíneo completo (CSC)

• Tomografía computarizada de la
  cabeza

• Resonancia magnética de la cabeza

• Punción lumbar y examen del líquido
  cefalorraquídeo (LCR)

Prevención

• Use repelentes para mosquitos que contengan
  DEET

• Utilice camisas de manga larga y pantalones
  largos

• Drene los pozos de aguas quietas como recipientes de
  basura o platos de macetas (los mosquitos se reproducen en
  aguas estancadas)

Asimismo, la fumigación de los mosquitos en la
comunidad puede prevenir su reproducción.

Actualmente se está evaluando la
realización de pruebas a la sangre y órganos
donados, pero de momento no existen pautas.

Tratamiento

Debido a que esta enfermedad no es causada por
bacterias, los antibióticos no ayudan a tratar la
infección causada por este virus. La atención
médica hospitalaria estándar puede ayudar a
disminuir el riesgo de complicaciones en caso de enfermedad
grave.

BRUCELOSIS

La brucelosis es una enfermedad que se trasmite por
medio de animales hacia los humanos, generalmente asociado con
las cabras, pero también con las ovejas, caballos, perros,
conejos, venados y pollos que estén en contacto con otros
animales infectados.

En México se registraron 15363 casos entre 1990 y
1997, que el 94% de los casos se asociaron a la ingesta de
alimentos contaminados cono el queso, leche entre otros derivados
lácteos. La edad de las personas afectadas fue de 15 a 44
años y de estas el 40 % reporto el consumo de leche cruda,
otro 40% reporto haber consumido queso fresco y el otro 4%
productos lácteos no pasteurizados.

¿Cómo se contagia?

Los mecanismos de trasmisión más comunes
son:

• 1) por vía digestiva, ya sea por la
  ingesta de leche y/o sus productos no pasteurizados,
  así como la ingesta de verduras o frutas regadas con
  agua que frecuenta el ganado infectado.

• 2) Por contacto directo con la sangre, heces,
  orina, placenta, fetos abortados y excreciones de
  animales.

• 3) Através de manera conjuntiva, por
  transfusiones sanguíneas o transplantes de
  órganos.

• 4) Por vía respiratoria através
  de la inhalación de polvo o aerosoles procedentes del
  estiércol de animales.

• 5) Por vía congénita y por la
  alimentación al seno materno de una madre
  infectada.

Características físicas de la
brucilla

La brucela muere rápidamente con
antisépticos usuales por la pasterización. Se
destruye al hervir la leche a 60ºC por 30 minutos. Sin
embargo puede permanecer viva en la leche contaminada en los
refrigerados hasta por 10 días, en el queso roquefort por
2 meses, en la mantequilla hasta por 4 meses. En el medio
ambiente puede sobrevivir en el agua de 10 a 70 días y en
el polvo del suelo hasta por 10 semanas.

La enfermedad

En el humano el periodo de contagio hasta el inicio de
los síntomas puede ser de 3 días hasta varios
años. Más del 90% de los pacientes presentan
síntomas de fiebre, escalofríos, sudoración
y falta de apetito. Muchos otros casos escalan al reconocimiento
temprano debido a que las manifestaciones clínicas afectas
muchos órganos, que can desde dolores generalizados,
nerviosismo y depresión, hasta complicaciones como
granulomas, que se forman de diversos órganos y tejidos
como el bazo, hígado y medula ósea e inclusive
articulaciones y columna vertebral. En ocasiones la brucelosis
puede producir una afección severa ó
crónica.

El Tratamiento

Se han usado desde 1947 se han tratado con
múltiples antimicrobianos. La OMS y la Academia americana
de pediatría recomiendan un tratamiento con una
duración que va de 6 semanas hasta meses dependiendo si
existe cronicidad. La cronicidad puede ser debida a que la
Brucella es un organismo hábil para sobrevivir y
multiplicarse dentro de las celilas del sistema de defensa del
cuerpo. Esto explica la tendencia de estas enfermedades a tener
un curso clínico prolóngalo con recaídas que
van del 4 al 41%.

¿Como se diagnostica?

Los métodos de detección para este
enfermedad están basados en el análisis del suero
sanguíneo (prueba de rosa de bengala, aglutinación
en tubo) y el cultivo de bacterias. La prueba de la rosa de
bengala es utilizada como prueba inicial y proporciona una
aproximación del diagnostico en pocos minutos, pero
generalmente es negativa para los enfermos que tienen poco
días de evolución o son muy crónicos. La
prueba de aglutinación en tubo es la prueba de
serológica estándar. El diverso espectro
clínico de la brucelosis puede hacer que el diagnostico
fácilmente se pase por alto. Debido a los limitaciones que
presentan los métodos de diagnostico para brucelosis
utilizados por otra prueba, otra prueba recientemente
desarrollada es la prueba molecular llamada Reacción en
Cadena de la Polimerasa (PCR), mediante la cual se puede detectar
de manera específica y en sólo unas cuantas horas
fragmentos del genoma del organismo a identificar, sin importar
si dicho organismo está vivo o muerto.

Control y precauciones