Maras y Personalidad

Introducción

El presente trabajo se realizo en la ciudad de San Pedro
Sula en el mes de diciembre del año 2007, en
población de internos privados de libertad en el centro
penitenciario, miembros de maras (pandillas).

Se tomo una muestra de 70 internos que aceptaron
participar en el estudio, los voluntarios están
comprendidos en el rango de edad de 18 a 38 años. El
objetivo era determinar si los miembros de maras tienen
personalidad psicopática y/o anti social. Se utilizaron
los criterios diagnósticos de la escala de
Psicopatía o PCL (Psychopathy Check List) de Robert D.
Hare y el Manual diagnostico y estadístico de los
trastornos mentales Texto revisado DSM-IV-TR.

Se diseñaron 2 cuestionarios uno para determinar
personalidad psicopática y el otro para trastorno de
personalidad anti social.

Las maras aparecen en el escenario Centro Americano en
la década de los años 90, sus antecedentes
socio-político-económicos pueden explicarse desde
la sociología y la antropología, diversos estudios
en los Estados Unidos de Norteamérica desde la
década de los años 20 trataron de explicar el
fenómeno de las pandillas y el aumento de la violencia
delincuencial en los guetos de la periferia de las grandes
ciudades.

Prominentes sociólogos como Merton (estructura
social y anomia), Albert K. Cohen (teoría sub cultura),
Howard S. Becker (teoría del etiquetamiento) explican la
conducta de la desviación social.

En su libro Maras, Pandillas y Desviación Social,
el Dr. Gustavo Sánchez Velásquez analiza la
génesis y evolución del fenómeno de las
maras en Honduras y el resto de los países Centro
Americanos desde la perspectiva y metodología
sociológica, como un problema que se origina por la
situación política social y económica de
Centro América en los años 80 y la migración
obligada de miles de personas hacia los Estados Unidos de
Norteamérica con su antecedente de existencia de pandillas
desde los años 20. Las políticas migratorias
establecidas por los gobiernos de la Unión Americana a
partir de los años 90 y la consecuencia deportación
de miles de Centro Americanos a sus países de origen se
puede considerar como el origen de este
fenómeno.

Nuestro objetivo es analizar desde la perspectiva
psicológica-psiquiátrica a la persona individual
miembro de las pandillas denominadas "maras"; para el
diseño de una política de salud mental orientada a
la prevención, rehabilitación y reinserción
de las personas simpatizantes, miembros activos, internos
privados de libertad que desean encontrar una solución al
problema que actualmente viven.

El uso de inhibidores de la receptación de
serotonina y psicoterapia han dado buenos resultados en el
tratamiento de trastorno anti social de la personalidad
especialmente en personas que vienen de grupos denominados sub
cultura.

Planteamiento del
problema

"Que características de personalidad
tienen los miembros de las maras en Honduras privados de libertad
en el centro penitenciario de la ciudad de San Pedro Sula en el
año 2007"

OBJETIVO GENERAL

"Determinar si los miembros de las maras tienen los
rasgos característicos diagnósticos de personalidad
psicopática y/o trastorno de personalidad anti
social"

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• 1) Determinar si los miembros de las maras
  tienen rasgos característicos diagnósticos
  según los criterios de la escala de
  calificación de la psicopatía o PCL
  (Psychopathy Check List) de Robert D. Hare.

• 2) Determinar si los miembros de las maras
  tienen rasgos característicos diagnósticos
  según los criterios del Manual Diagnostico y
  Estadístico de los Trastornos Mentales Texto Revisado
  DSM-IV-TR para trastorno anti social de la
  personalidad.

• 3) Determinar si los miembros de las maras
  pueden ser considerados según diagnostico de trastorno
  de personalidad para tratamiento de salud mental

Marco
teórico

El término "Mara" surge de la analogía del
actuar de los miembros de las pandillas similar a los efectos que
producen una especie de hormiga que habita en la selva
amazónica denominada "Marabunta" que al paso deja la
tierra totalmente devastada, su accionar en grupo provoca terror
en la población de los barrios donde ejecutan sus actos
desviados de las normas y conductas aceptadas cultural y
jurídicamente por la sociedad en general.

Este fenómeno con marcadas consecuencias sociales
y de salud mental tanto de los miembros de las pandillas como a
las victimas de su accionar y a la sociedad en conjunto, tiene
sus antecedentes cronológicos desde la década de
los años 90, cuando aparecen las primeras noticias en los
diferentes medios de comunicación social masiva, donde
señalan los delitos de carácter violento y
ejecutados por jóvenes pertenecientes a grupos denominados
"Maras".

Honduras y toda el área Centro Americana
vivió en la década de los años 80 conflictos
políticos sociales derivados de guerras civiles y
aplicación de la Doctrina de Seguridad Nacional para
combatir los movimientos sociales, político militares
(guerrillas marxistas leninistas) que se planteaban el ascenso al
poder por medio de las armas; todo este clima de tensión y
estrés seguramente dejo huellas permanentes en la memoria
y la psiquis de los adolescentes y niños que nacieron
durante esa década, mal llamada por los políticos y
organismos de desarrollo regional e internacional, "La
década perdida". Todo esto tiene una relación
básica en el neuro- desarrollo de los niños,
adolescentes y adultos jóvenes que vivieron ese momento
histórico y toda la influencia que provoca la vivencia
traumática del medio ambiente familiar y social sobre el
cerebro desde su funcionamiento neuro-bioquimico,
neurofisiológico de redes y la epigenetica en la
explicación de las conductas violentas, falta de
inhibición adecuada en el control de los impulsos, la
agresividad y la resilencia en las conductas
maternizantes.

Uno de los factores relevantes en la
investigación que logre comprobar durante las entrevistas
a los miembros de las maras, es la falta de figura paterna,
siendo la mayoría de los jóvenes entrevistados
hijos de madres solteras.

La formación de la personalidad en el ser humano
es multifactorial, desde la constitución genética,
la relación parental, medio familiar, ambiente social,
proceso de formación educativa, hasta la aceptación
cada vez más por la ciencia del efecto del medio social
ambiental (ambioma) en la función cerebral y sus
expresiones en la conducta del ser humano.

Conceptos de
personalidad

La palabra personalidad viene del Latín
Personalitas, el significado primitivo de esta palabra es
"Mascara".

Boecio en el siglo VI define la personalidad como:
Persona "est substantia individua rationalis naturae" (persona es
una substancia individual de naturaleza racional).

Wilhen Stern, filósofo y psicólogo, define
la personalidad como: unidad dinámica multiforme.
Decía nadie alcanza la unidad perfecta, pero siempre tiene
ese objetivo.

Kant, filósofo definía la personalidad
como: la conceptualización más adecuada de la
conducta de una persona en todo el detalle que puede dar un
científico en un momento determinado.

Definición: personalidad es la
organización mental de un ser humano en uno cualquiera de
los estadios del desarrollo. Comprende todos los aspectos del
carácter humano; temperamento, intelecto, habilidad,
moralidad y todas las actitudes que han sido elaboradas en el
curso de la vida de un individuo.

Allport define la personalidad como: "la
organización dinámica en el interior del individuo
de los sistemas psicofísicos que determinan su conducta y
su pensamiento
característicos"[1].

Fundamentación de este concepto:

"Organización dinámica: la
formación de configuraciones y jerarquías de ideas
y hábitos que dirigen dinámicamente la actividad;
la integración y otros procesos de organización
deben aceptarse necesariamente para explicar el desarrollo y la
estructura de la personalidad. Implica también el proceso
reciproco de desorganización, especialmente en las
personalidades anómalas en las que se produce una
progresiva desintegración"[2].

"Psicofísicos: este término nos recuerda
que la personalidad no es ni exclusivamente mental ni
exclusivamente neural (física). Su organización
requiere el funcionamiento de la mente y el cuerpo en una
inextricable unidad"[3].

"Sistema: todo sistema es un complejo de elementos en
mutua interacción. Una costumbre es un sistema, como lo es
también un sentimiento, un rasgo o una
característica, un concepto, un estilo de conducta. Estos
sistemas existen en el organismo en estado latente incluso cuando
no son activos. Los sistemas son nuestro potencial para la
actividad"[4].

"Determinan: la personalidad es algo y hace algo, todos
los sistemas comprendidos en la personalidad han de considerarse
como tendencias determinantes, ejercen una influencia directriz
sobre todos los actos adaptativos y expresivos mediante los
cuales es conocida la personalidad"[5].

"Característicos: toda conducta y pensamiento son
característicos de la persona, son únicos
existentes solamente en un
individuo"[6].

"Conducta y pensamiento: sirven para la supervivencia y
crecimiento del individuo, son modos de adaptación al
medio y de acción sobre el mismo originados por la
situación ambiental en que se encuentra el individuo,
modos elegidos y dirigidos por los sistemas psicofísicos
comprendidos en nuestra
personalidad"[7].

"Bertocci define: la personalidad de un self es la
organización dinámica en el self (si mismo) de sus
propias y únicas necesidades y capacidades
psicofísicas, de las que resulta la unicidad de las
adaptaciones al medio"[8].

Definición de
carácter

Termino de origen latino significa señal o marca
grabada, es la marca o sello de un hombre, su conjunto y
configuración de características, su estilo de
vida. Persona significa originariamente mascara o careta, sugiere
apariencia, comportamiento perceptible desde fuera, cualidad
superficial; el carácter sugiere una cosa profunda fija,
una estructura básica.

La psiquiatría americana tiene preferencia por el
medio; su orientación behaviorista destaca el movimiento
exterior, la acción visible. La psiquiatría Europea
tiende a subrayar lo que esta profundamente y es relativamente
inmutable.

Definición de carácter: una
disposición psicofísica duradera a inhibir impulsos
de acuerdo con un principio regulador.

Definición de
temperamento

Una constitución o hábito mental que
depende fundamentalmente de la constitución
genética. El temperamento, como la inteligencia y la
constitución física se considera como una especie
de material en bruto con el que se constituye la personalidad,
son los aspectos de la personalidad más dependientes de la
herencia.

Se refiere a los fenómenos característicos
de la naturaleza emocional de una persona, incluyendo su
susceptibilidad a la estimulación emocional, la fuerza y
la velocidad con que se acostumbra a producirse las respuestas,
su estado de humor preponderante y todas las peculiaridades de
fluctuación e intensidad en el estado de humor,
considerándose estos fenómenos como dependientes de
la estructura constitucional y predominantemente
hereditario.

Murray plantea las tres normas utilizadas en la
psicología de la personalidad. Todo hombre es, en ciertos
aspectos:

• 1) Igual a todos los hombres (normas
  universales)

• 2) Igual algunos otros hombres (normas de
  grupo)

• 3) Diferente de todos los demás hombres
  (normas idiosincrásicas)

El termino personalidad se refiere a lo particular y lo
general, oscilación pendular de la persona concreta a la
persona abstracta y viceversa, el desarrollo, organización
y expresión de sus cualidades señalando el hecho de
que la característica más destacada del hombre es
su individualidad.

Sherlock Holmes expresa con precisión lo
siguiente "El individuo aislado es un enigma insoluble, pero si
los individuos forman un grupo, en lugar de un enigma, tenemos,
una certidumbre matemática. Nunca puede predecirse lo que
hará un individuo, pero puede saberse lo que hará
una proporción determinada de individuos de un grupo. Los
individuos varían, pero los porcentajes permanecen
constantes". [9]

Cada persona se aparta en muchos aspectos del hombre
medio hipotético, pero su individualidad no es la suma del
total de desviaciones de los promedios. La herencia, las
experiencias primeras, el temperamento, la capacidad del cerebro,
las emociones, motivaciones, recuerdos, imaginación e
historia cultural, se hallan ligadas entre si en un
funcionamiento individual.

Historia de la
psicopatía

"El concepto surge de los intentos de la
Psiquiatría por explicar el comportamiento delictivo
persistente e insuficientemente motivado a partir de una
patología del Psiquismo Humano.

Su origen suele situarse en el término
"Manía sin Delirio", acuñado por Pinel en 1809;
para designar a personas con funcionamiento intelectual normal y
un comportamiento en claro conflicto con las normas sociales,
morales o legales.

Basándose en la creencia de que algunas personas
experimentan una incapacidad para adquirir valores
éticos"[10].

La evolución histórica del concepto deja
traslucir la existencia de dos tradiciones en el empleo del
mismo; la tradición Angloamericana tiene su origen en el
concepto de "Locura moral" acuñado por Prichard (1835)
para designar un desorden de la facultad moral, esta etiqueta se
aplica a sujetos que han perdido la capacidad para orientarse de
acuerdo con los principios morales y actuar
responsablemente.

"Este concepto se introduce en 1913 en la
legislación Inglesa bajo el término "Imbecilidad
moral", categoría empleada para referirse a personas que
desde edad temprana despliegan algún defecto moral
permanente unido con fuertes tendencias hacia el vicio o la
criminalidad y para las cuales el castigo tiene poco o
ningún efecto disuasivo"[11].

"En Estados Unidos Partridge (1930) parte de una
crítica al concepto de Psicopatía de la
Psiquiatría Alemana y propone el término
"Sociopatía" para indicar cualquier tipo de
desviación o patología en las relaciones sociales.
Este término gana aceptación en los Estados Unidos,
refleja claramente el acercamiento de la Psiquiatría
Angloamericana y su definición de la Psicopatía en
términos de manifestaciones conductuales y de
desviación social (Robins, 1976,
1978)".[12]

Existe una persistente confusión acerca del
término más adecuado y de las notas esenciales que
lo definen. Blackburn (1992) dice la confusión parece
deberse al énfasis que cada uno de los términos
empleados pone en la conducta o en la personalidad.

Mientras que para unos lo definitorio del concepto es la
conducta desviada del sujeto, y es más adecuado utilizar
los términos Sociópata o Trastorno antisocial de la
Personalidad. Para otros lo esencial son las
características del sujeto y el concepto de
Psicopatía se emplea como categoría diagnostica
para identificar a individuos mentalmente enfermos cuya conducta
no se adecua a las normas sociales.

Esta tradición se ha continuado en los sistemas
clasificatorios propuestos por la American Psychiatric
Association (APA) en las sucesivas ediciones del DSM, donde las
categorías diagnosticas de:

• 1) Trastorno Sociopatico de la
  Personalidad

• 2) Reacción Antisocial

• 3) Trastorno Antisocial de la
  Personalidad

Se han empleado para denominar a individuos
crónicamente anti sociales. El trastorno se define
fundamentalmente por la presencia de una conducta anti social
persistente.

La Psiquiatría Alemana para el desorden
Psicopático se define únicamente en función
de rasgos de la Personalidad. Blackburn (1992) como
desviación personal.

"Koch en 1891 acuña el término
"Inferioridad Psicopatita constitucional" representa un rechazo
explicito de la noción de Locura moral y un intento de
especificar una base biológica o constitucional para
anomalías psicológicas que no pueden ser
encuadradas dentro del concepto enfermedad
mental"[13].

Krapelin (1904) clasifica las personalidades
Psicopatitas en siete variedades según el rasgo;
identificando los tipos:

• 1) Anti social

• 2) Excéntrico

• 3) Excitable

• 4) Impulsivo

• 5) Mentiroso

• 6) Tramposo

• 7) Pendenciero

• 8) Inestable

"Schneider (1923) propone una topología
genérica que ha sido muy influyente en la
clasificación de los desordenes de personalidad de los
sistemas taxonómicos
actuales"[14].

"En esta concepción, la conducta anti social o
desviada no es por sí misma definitoria del trastorno, si
no un síntoma del mismo".[15]

"La Psicopatía se define por la desviación
de la personalidad y, por lo tanto, no puede considerarse que
todos aquellos que se comporten de una forma socialmente desviada
presenten este desorden".[16]

Este énfasis en las características de
personalidad ha sido recogido por la Organización Mundial
de la Salud, tal como se refleja en los criterios que definen la
categoría de "Trastorno Disocial de la Personalidad" en la
CIE 10.

"La existencia de estas dos tradiciones, y el hecho de
que cada una se centra en universos de discurso diferentes, han
conducido a un sinfín de polémicas sobre la
naturaleza del trastorno"[17].

Se cuestiona que la psicopatía sea un concepto
unitario, y se inclinan algunos autores por considerar que los
usos Europeos y norteamericanos designan dos conceptos diferentes
(Barbour, Mc Mullen, Coidy, Howard, 1988; Howard, 1988; Raine,
1988).

"En primer lugar, y como ya señalaron Mc Cord y
Mc Cord (1964), la principal fuente de confusión se deriva
de equiparar Psicopático y Antisocial. A pesar que se
demostró que no todos los delincuentes reincidentes o
violentos exhiben características de personalidad
Psicopática (Blackburn, 1983) y de que hay
Psicópatas que nunca llegan a entrar en contacto con el
sistema de justicia (Widon, 1977), todavía se establecen
como criterios de identificación del trastorno la
persistencia y peligrosidad de la conducta
antisocial".[18]

"El peso de la tradición Americana ha contribuido
a que el sentido literal del término, que ponía el
énfasis en la anormalidad o el desorden
psicológico, se haya transformado, de forma que gran parte
de las definiciones actuales se limitan a describir los
síntomas del trastorno (Blackburn,
1992)"[19].

"Existe una marcada polémica en relación a
la naturaleza categórica versus dimensional del concepto
Psicopatía. Mc Cord (1983) señala, la
consideración de Este como una categoría discreta
proporciona una regla de decisión para identificar al
Psicópata y diferenciarlo de otro tipo de delincuente.
Esta aproximación se ha criticado por la falta de
especificación de los síntomas y de los
límites que definen el desorden y consideran que
debería analizar desde un punto de vista dimensional
(Blackburn, 1988; Blackburn y Maybury, 1985; Wilson y Herrnstein,
1985)".[20]

Esta perspectiva se basa en el hecho de que los rasgos
que definen una configuración de personalidad
Psicopática:

• 1) Agresión

• 2) Incapacidad de establecer relaciones
  afectivas

• 3) Tendencia a violar normas

• 4) Impulsividad

Son variables continuas y de que las diferencias entre
los sujetos son solo cuestión de grado.

En algunos sistemas de justicia penal, el concepto de
Psicopatía tiene importantes implicaciones
prácticas por el hecho de ser puntos de confluencia de
perspectivas médicas y legales.

El derecho acepta el punto de vista médico de que
la conducta antisocial puede ser resultado de una anormalidad
psicológica y de que el diagnostico de Psicopatía
sirve para derivar a los delincuentes que sufren este trastorno
al sistema de salud mental.

Definición y
criterios diagnósticos

Cleckley (1971) establece una clara diferencia entre el
Psicópata y el delincuente ordinario.

• 1) Motivación de la conducta

• 2) Consideración de sus
  consecuencias

• 3) Lealtad a los miembros del grupo

"Lo que define fundamentalmente al Psicópata "Es
la falta de Emocionalidad", que subyace a toda su conducta
personal e interpersonal, hecho que según el autor sugiere
la existencia de algún tipo de "Demencia
Semántica", es decir, la incapacidad para reaccionar
apropiadamente al contenido verbal que dicta reacciones
emocionales en los normales".[21]

"Andrews y Bonta (1994) indican la descripción
que hace Cleckey son:

• 1) Apariencia exterior de normalidad, no
  presentan alucinaciones ni delirios, ni parecen perturbados
  por sentimientos de culpa o ansiedad

• 2) Su falta de respuesta al castigo y a los
  sistemas de control social

• 3) La constatación de que la conducta
  delictiva no es la característica esencial para
  definir al Psicópata

Los criterios de Cleckey han sido criticados por el
hecho de depender de juicios clínicos cualitativos, que
pueden reflejar estereotipos y teorías implícitas
de los evaluadores más que características reales
del sujeto".[22]

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE
CLECKEY

• 1) Encanto externo y notable
  inteligencia

• 2) Ausencia de alucinaciones u otros signos de
  pensamiento irracional

• 3) Ausencia de nerviosismo o de manifestaciones
  psicomotrices

• 4) Inestabilidad, poca formalidad

• 5) Falsedad e insinceridad

• 6) Falta de sentimientos de remordimiento o
  vergüenza

• 7) Conducta antisocial inadecuadamente
  motivada

• 8) Razonamiento insuficiente y falta de
  capacidad para aprender de la experiencia vivida

• 9) Egocentrismo patológico e incapacidad
  para amar

• 10)  Pobreza general en las principales
  relaciones afectivas

• 11)  Perdida especifica de
  intuición

• 12)  Insensibilidad en las relaciones
  interpersonales generales

• 13)  Comportamiento fantástico y poco
  recomendable, con y sin bebida

• 14)  Amenazas de suicidio raramente llevadas a
  cabo

• 15)  Vida sexual impersonal, trivial y
  pobremente integrada

• 16)  Fracaso para seguir un plan de
  vida

"Las investigaciones de Hare y colaboradores representan
uno de los intentos más destacados de definición de
Psicopatía desde un punto de vista
empírico".[23]

Hay 5 factores ortogonales:

I FACTOR: Incapacidad para desarrollar relaciones
afectivas con otros, falta de empatía, insensibilidad e
indiferencia ante los derechos y sentimientos de los demás
y ausencia de sentimientos de culpa

II FACTOR: Estilo de vida inestable con ausencia de
planes a largo plazo

III FACTOR: Incapacidad de aceptar la responsabilidad de
su conducta antisocial

IV FACTOR: Ausencia de psicopatología

V FACTOR: Presencia de controles conductuales
débiles e inestables

El factor I la falta de empatía y la incapacidad
para desarrollar relaciones afectivas con otros, el principal
determinante del diagnostico. Esto parece confirmar a nivel
empírico lo señalado por Cleckey en 1971 cuando
aludía a que la falta de emocionalidad era la
característica más esencial de la
Psicopatía

PCL R ESCALA DE PSICOPATIA CHECKLIST (HARE
1990)

FACTOR I: Desapego Emocional

• 1) Locuacidad, encanto superficial

• 2) Sensation grandiosa de auto
  valía

• 4) Engaño y mentiras
  patológicas

• 5) Manipulación

• 6) Ausencia de remordimiento y
  culpabilidad

• 7) Escasa profundidad en los afectos

• 8) Insensibilidad, falta de emporia

16) Fracaso para aceptar la responsabilidad de sus
acciones

11) Conducta sexual promiscua

FACTOR II: Estilo de vida inestable y
antisocial

• 3) Necesidad de estimulación

• 9)  Estilo de vida parasitario

• 10)  Escasos controles conductuales

12) Problemas de conducta tempranos

13) Falta de metas realistas a largo plazo

14) Impulsividad

15) Irresponsabilidad

18) Delincuencia juvenil

19) Revocación de libertad condicional

20) Versatilidad criminal

FACTOR I Y II

17) Relaciones inestables

LA PSICOPATIA EN LA CLASIFICACION DE
LA OMS

El programa de salud Mental de la OMS iniciado a
principios de los años sesenta y que dio como fruto la
octava revisión de la clasificación internacional
de las enfermedades (CIE 8).En 1992 se publico (CIE 10) que se ha
elaborado en base a estudios de campo realizados en 40
países, la Psicopatía está recogida en la
categoría diagnostica de "Trastornos Específicos de
la Personalidad" en concreto como Trastorno Disocial de la
Personalidad.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA CIE
10

• 1) Cruel despreocupación por los
  sentimientos de los demás y falta de capacidad de
  empatía

• 2) Actitud marcada y persistente de
  irresponsabilidad y despreocupación por las normas,
  reglas y obligaciones sociales

• 3) Incapacidad para mantener relaciones
  personales duraderas

• 4) Muy baja tolerancia a la frustración
  o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso
  lugar a un comportamiento violento

• 5) Incapacidad para sentir culpa y para
  aprender de la experiencia, en particular del
  castigo

• 6) Marcada predispoción a culpar a los
  demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles
  del comportamiento conflictivo

• 7) Irritabilidad persistente

Teorías que
tratan de explicar la psicopatía

TEORIA DE INMADUREZ CORTICAL (HARE
1970)

Supuesta incapacidad del psicópata para usar el
habla interior a la hora de modular la atención; el afecto
o la conducta ha sido atribuida a un déficit madurativo a
nivel neurológico esta inmadurez se manifiesta en dos
consecuencias

• 1) Limitada capacidad para el procesamiento de
  la información

• 2) Debilidad de los mecanismos de
  inhibición conductual

"Según Jutai (1989) la hipótesis del
retraso madurativo es consistente con los resultados de los
estudios con potenciales evocados en Psicópatas y permite
dar cuenta de la similitud existente entre la actividad del EEG
registrada en Psicópatas y niños, y de ciertas
características de personalidad, como la impulsividad, el
egocentrismo o la intolerancia a demorar
refuerzos".[24]

Se ha encontrado mayores amplitudes de la onda P3 y del
componente temprano de la variación contingente negativa
en los Psicópatas, hecho que sugiere su incrementada
capacidad para atender a estímulos o eventos de inmediato
interés. (Forth y Hare 1989, Jutai y Hare 1983; Raine
1989).

Posiblemente, su atención incrementada hacia
conductas que reporten un refuerzo inmediato explicaría su
mayor implicación en actividades antisociales.

"Howard, Fenton y Fenwick (1984) también han
encontrado mayores amplitudes de Variación Contingente
Negativa VCN en los Psicópatas, pero solamente cuando
estos son sociables y muestran bajos niveles de ansiedad
(Psicópatas primarios)".[25]

"Harpur, Willianson, Forth y Hare (1986) tampoco
encontraron diferencias en los EEG en reposo de Psicópatas
y no Psicópatas, estos hallazgos llevan a concluir Raine
(1989) que no existe evidencia para el modelo de inmadurez
cortical".[26]

En definitiva los estudios Neuropsicologicos realizados
con Psicópatas no apoyan la tradicional explicación
de la Psicopatía como daño cerebral.

El hecho de que los Psicópatas presenten un
procesamiento de información eficiente ante eventos de
interés inmediato sugiere que es preciso buscar nuevas
explicaciones al déficit que habitualmente fueron
atribuidos a lesiones en el lóbulo frontal o hemisferio
izquierdo.

TEORIAS BIOQUIMICAS

"Virkkumen (1988) se ha comprobado que existe una
asociación entre agresión impulsiva habitual y
niveles reducidos del acido 5 hidroxiindoleacetico (5 HIAA) en el
fluido cerebro espinal".[27]

"Tanto pacientes psiquiátricos con historia de
conducta agresiva (Brown, Ebert, Goyert et al, 1982) como
delincuentes homicidas y violentos (Linnoila,Virkkumen, Sleimin
et al 1983) muestran bajos niveles de este metabolíto de
la serotonina en el fluido cerebro
espinal".[28]

"Dado la consistencia de esta asociación (Brown y
Linnoila 1990) no resulta sorprendente que esta deficiencia
neuroquímica se haya postulado como explicación de
la Psicopatía".[29]

"Asberg, Schalling, Traskman Bendz y Wagner (1987) han
señalado que los Psicópatas presentan menores
niveles de 5 HIAA. Estas bajas concentraciones parecen estar
también implicadas en las manifestaciones de conductas
impulsivas (Schalling,Asberg,Edman y Levander,
1984)".[30]

"Ellis (1991) en la revisión de estudios,
sugiere, que la baja actividad de la monoaminooxidasa (MAO),
inhibidor de la serotonina, también está asociada a
mayores probabilidades de Psicopatía, delincuencia,
problemas de conducta en la infancia, impulsividad,
búsqueda de sensaciones, o abuso de
drogas".[31]

"Lewis (1991) sostenía que la disfunción
serotoninergica explica la sintomatología tanto
Psicópatas primarios o secundarios.

Esta disfunción puede estar implicada en la
impulsividad o incapacidad para responder apropiadamente al
castigo y a la no recompensa, característica de los
Psicópatas primarios, así como en la
desregulación emocional propia de los Psicópatas
secundarios".[32]

"Existe una evidencia relativamente consistente de que
el metabolismo del sistema serotoninérgico juega un papel
importante en la expresión de la conducta antisocial
violenta propia de los Psicópatas y de que puede estar en
la base de uno de los rasgos de personalidad que mejor definen a
estos sujetos La Impulsividad".[33]

TEORIAS
PSICOFISIOLOGICAS

BAJA ACTIVACION CORTICAL Y NECESIDAD
DE ESTIMULACION

"Eysenck postula el bajo nivel de activación
cortical, asociado a la dimensión de extraversión y
al grado de condicionalidad, facilita la adquisición de
patrones de conducta delictiva".[34]

"Quay (1965) formula la hipótesis de que el
Psicópata es un buscador de sensaciones patológico;
su baja reactividad fisiológica y su rápida
tendencia a la habituación determinan que estos sujetos
necesitan una mayor variedad e intensidad de estimulación
sensorial para alcanzar un nivel de activación optimo.
Este hecho permite dar cuenta de la implicación de los
psicópatas en actividades que les reporten algún
tipo de excitación".[35]

"Raine (1989) apoya la utilidad de este modelo de
psicopatía basado en la búsqueda de sensaciones
para entender los hallazgos de los estudios con potenciales
evocados; en concreto el fenómeno de la aumentación
visual (incremento en amplitud de los potenciales evocados de
latencia media ante estímulos de intensidad creciente),
característico de los Psicópatas, es compatible con
esta teoría Hare, Jutai 1986, Raine y Venables 1990,
consideran que el rasgo de búsqueda de sensaciones puede
ser más directamente aplicable a los aspectos antisocial y
delincuencial de la conducta Psicopática, pero que no es
algo definitorio de la Psicopatía en
si".[36]

Déficit en el
aprendizaje de evitación pasiva y en los mecanismos de
inhibición conductual

"Los Psicópatas presentan respuestas electro
dermales de menor amplitud o frecuencia, e incrementos en tasa
cardiaca (Hare 1982) en anticipación a un estimulo
aversivo.

Los primeros estudios sobre aprendizaje de
evitación pasiva (Lykken 1957, Schachter y Latane 1964)
también permitieron confirmar que los Psicópatas
tienen una menor capacidad para inhibir respuestas
castigadas".[37]

Los últimos estudios (Raine1987) sugieren que
estos sujetos presentan una mayor activación ante el
Feedback de recompensa (Arnett,Howland,Smith y newman, 1993)
muestran una atención adecuada ante eventos de su
interés.

Se ha comprobado que los psicópatas no presentan
déficit en evitación pasiva cuando están
suficientemente motivados.

"Scerbo, Raine, O Brien et al 1990; Schmark, 1970) han
demostrado que no existen diferencias significativas entre
psicópatas y no psicópatas cuando la tarea de
evitación pasiva implica perdida de recompensa en vez de
castigo".[38]

"Gray, 1987, Owen, Davis y Tsaltas, 1983; la
Psicopatía como resultado de la presencia de un sistema de
inhibición conductual (BIS) deficiente y de un fuerte
sistema de activación conductual
(BAS)".[39]

La ausencia de ansiedad en presencia de estímulos
atemorizantes o la incapacidad para inhibir la conducta frente a
la amenaza de castigo pueden ser interpretados como
manifestaciones de un débil BIS, mientras que la fuerza
del BAS determina una mayor sensibilidad a la
recompensas.

"Gorenstein y Newman (1980) parten de la evidencia de
algunos estudios psicofisiológicos que apoyan la
hipótesis de una disfunción Límbica en
sujetos con problemas de impulsividad y consideran que el " El
Síndrome Septal" que aparece en animales con lesiones
Límbicas puede ser útil para la comprensión
de la conducta desinhibida en humanos, a partir de los postulados
teóricos de Gray, estos autores señalan que son los
déficit de modulación de respuesta establecida las
características definitorias de la Psicopatía,
prototipo de los Síndromes de
Desinhibición.

Los sujetos desinhibidos, definidos fundamentalmente por
su impulsividad, presentan una modulación deficiente de
respuestas en contextos de refuerzo; es decir, la disponibilidad
de recompensas sirve para activar la respuesta de los
Psicópatas (caracterizados por su fuerte sistema de
aproximación) y, una vez activada, el castigo fracasa en
interrumpir la conducta (Newman
1987)".[40]

"El estudio de los mecanismos de inhibición
conductual de los psicópatas, fundamentalmente en tareas
de aprendizaje de evitación pasiva, ha recibido una
atención preferente por parte de los investigadores y es
con este campo donde los resultados parecen más
consistentes.

Aluja (1990) este modelo permite, además,
integrar los hallazgos bioquímicos y psicométricos
realizados con Psicópatas".[41]

TEORIAS PSICO SOCIALES

"La teoría de Gough (1948) postula que, a partir
de experiencias del contexto familiar, los psicópatas
desarrollan una disfunción de la habilidad de toma de
roles y una incapacidad para juzgar la propia conducta desde la
perspectiva de los demás. Esta incapacidad para situarse
en el punto de vista de otro determina que el psicópata no
se capaz de prever las consecuencias de sus actos, ni de
experimentar emociones como la lealtad a un grupo, ni tampoco de
establecer lazos afectivos
profundos".[42]

"En relación a las practicas educativas, Mc Cord
(1983) señala que el rechazo parental y el castigo
inconsistente parecen estar implicados en el desorden
psicopático, puesto que los estudios de caso muestran
típicamente que los psicópatas fueron rechazados de
niños. Considerando el papel determinante de las
experiencias infantiles, Hodge (1992) presenta la
hipótesis de la adicción a la violencia como modelo
explicativo de la psicopatía. Para este autor, el
trastorno psicopático tiene su origen en el desorden de
estrés postraumático, resultado de abusos
físicos y sexuales en la
niñez".[43]

"Otros autores han subrayado también la
importancia de las relaciones familiares en la etiología
de la psicopatía. En un estudio de 1987, Raine
encontró que los delincuentes con hogares rotos -aquellos
que antes de los 10 años habían sido criados por
instituciones o padres sustitutorios, o tenían padres
divorciados- presentaban puntuaciones más altas en la
escala de psicopatía de Hare que los que provenían
de hogares intactos. No obstante, el estudio de Lahey, Hartdagen,
Frick y colaboradores (1988) cuestionan los hallazgos sobre
asociación entre divorcio parental y el desorden de
conducta en la infancia. Estos autores mostraron que lo que
está fuertemente asociado con este diagnostico de los
niños es el trastorno de personalidad anti social de los
padres y no el divorcio en si".[44]

Trastorno de la
personalidad

CONCEPTO: SEGÚN DSM-IV-TR

"Un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de
la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o
más) de las aéreas siguientes:

• 1) Cognición (por ejemplo; formas de
  percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a
  los acontecimientos)

• 2) Afectividad (por ejemplo; la gama,
  intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta
  emocional)

• 3) Actividad interpersonal

• 4) Control de los impulsos

Este patrón persistente es inflexible y se
extiende a una amplia gama de situaciones personales y
sociales.

Este patrón persistente provoca malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.

El patrón es estable y de larga duración,
y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio
de la edad adulta.

El patrón persistente no es atribuible a una
manifestación o a una consecuencia de otro trastorno
mental.

El patrón persistente no es debido a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo; una
droga, un medicamento) ni a una enfermedad medica (por ejemplo;
traumatismo craneal)".[45]

Este concepto del Manual Diagnostico y
Estadístico de los Trastornos Mentales Texto Revisado DSM
IV-TR, lo aplicare en el estudio de la personalidad de la muestra
de la población explorada.

Es a partir de 1980 el DSM III los agrupa en el eje II,
para complementar la evaluación de las enfermedades del
eje I con los rasgos de la personalidad del paciente.

La distinción entre salud y enfermedad, en el
estudio de los trastornos de personalidad es ambigua y puede
depender de los usos, costumbres, normas de la sociedad y los
valores personales.

Theodore Millon define la personalidad como:

"Conjunto de elementos psicológicos arraigados,
penetrantes, perdurables y habituales, propios de cada uno; es
una trama firme de actitudes, percepciones, hábitos,
emociones y conductas que distinguen la forma de relacionarse con
los demás y consigo mismo.

La personalidad es algo más que una
colección de rasgos o predisposiciones; involucra la
manera en que la mente procesa las aferencias, en otras palabras
las funciones de síntesis e integración, que
incluyen el reconocimiento de las
motivaciones".[46]