Efectos nocivos del clorhidrato de coca y la disforia sexual pornográfica (página 5)

competente, o sensible, requiere tanto la
habilidad como el deseo de acercarse a los valores en que se basa
la comunidad con la que se está trabajando, sus
tradiciones y sus costumbres. Desde este punto de vista, la
competencia cultural es la capacidad de los profesionales que
trabajan en prevención para incorporar consideraciones
étnicas y culturales en todos los aspectos del trabajo
preventivo. La competencia cultural se maximiza cuando se produce
un compromiso implementador-beneficiario en todas las
fases

de aplicación del programa,
así como en la interpretación de sus
resultados.

Una tendencia emergente para las acciones
preventivas basadas en la comunidad es incrementar

el sentimiento de posesión o
pertenencia del programa por parte de las organizaciones e
instituciones de la comunidad. Para ello, una forma de promover
la sensibilidad cultural de los programas de prevención es
asegurando que, al menos una parte del personal que desarrolla
los programas, pertenezca a los mismos grupos culturales,
raciales y/o étnicos que los individuos de la comunidad a
la que sirve el programa. Promover el orgullo a la pertenencia
cultural de origen, a través de actividades adecuadas,
proporciona a los miembros de una comunidad cultural determinada
oportunidades para aprender más acerca de sí mismos
y de su herencia, y genera fuerzas culturales que pueden
contribuir a reducir los problemas relacionados con el consumo de
tabaco, alcohol u otras drogas.

La competencia cultural ayuda a los
trabajadores de la prevención evitando estereotipos y
prejuicios que pueden socavar los esfuerzos preventivos. Favorece
la focalización en las características positivas de
un grupo en particular y les permite impregnar las actividades
preventivas con el aprecio a las diferencias culturales. En este
marco, el lenguaje y la terminología son aspectos de gran
importancia. Por ejemplo, en las sociedades multiculturales,
términos como "minoría" son considerados
inapropiados, cuando no ofensivos.

La competencia cultural significa
comprender la importancia del lenguaje y la terminología
para los diferentes grupos y esforzarse por conseguir un consenso
terminológico que pueda hacer la comunicación
más efectiva.

Basado en: CSAP, 1993, 2001
b.

Ver: Adecuación
cultural.

Componentes centrales de la
aplicación. Elementos de un programa cuya presencia se
ha demostrado que es esencial para lograr resultados positivos.
Son aquellos elementos de un programa que definen su naturaleza y
que los análisis realizados desde la teoría, desde
un modelo lógico y desde la evidencia empírica,
muestran que son los que más probablemente explican sus
efectos principales.

Algunos programas sólo tienen
componentes centrales. Otros tienen también componentes
opcionales, los cuales pueden ser eliminados sin que afecte a la
efectividad del programa.

Adaptado de: CSAP, 2001
b.

Ver: Componentes del
programa.

Componentes del programa. Son las
partes que, agrupadas y relacionadas entre sí, forman el
programa. Pueden tener estructura modular (por ejemplo, un
programa puede tener un módulo de información, otro
de habilidades sociales, otro de toma de decisiones, etc.), lo
cual es habitual en los programas escolares. En otros casos el
programa puede no tener una estructura modular (en cuyo caso los
componentes estarán mezclados a lo largo del programa) lo
cual es más característico de los programas
comunitarios.

Ver: Componentes centrales de la
aplicación.

Comunidad. Grupo de individuos
organizados en una unidad, o que manifiestan algún
carácter unificador o interés
común.

En el ámbito socio-sanitario, sirve
para denominar a la población de una localidad,
área, región, nación o estado en los que se
prestan o desarrollan determinados servicios.

Adaptado de: Last, 1989; OMS, 1999;
y CSAP, 2001 a.

Conducción bajo los efectos del
alcohol u otras drogas. La legislación española
vigente establece que los conductores de vehículos no
pueden circular por las vías objeto

de la legislación sobre
Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y
Seguridad Vial, con una tasa de alcohol en sangre superior a 0,5
gramos por litro, o de alcohol en aire espirado superior a 0,25
miligramos por litro.

Cuando se trate de vehículos
destinados al transporte de mercancías con un peso
máximo autorizado superior a 3.500 Kg., vehículos
destinados al transporte de viajeros de más de 9 plazas, o
de servicio público, al escolar y de menores, al de
mercancías peligrosas o de vehículos de servicio de
urgencia o transportes especiales, los conductores no
podrán hacerlo con una tasa de alcohol en sangre superior
a 0,3 gramos por litro, o de alcohol en aire espirado superior a
0,15 miligramos por litro.

Tampoco podrán superar la tasa de
alcohol en sangre de 0,3 gramos por litro los conductores de
cualquier vehículo durante los dos años siguientes
a la obtención del permiso o licencia que les habilita
para conducir. (Real Decreto 2282/1998, de 23
octubre).

Posteriormente, la Ley 19/2001, de 19 de
diciembre, incluye entre las infracciones muy graves, no
sólo la conducción habiendo ingerido bebidas
alcohólicas con tasas superiores a las que
reglamentariamente se establezcan, sino también la
conducción bajo los efectos de estupefacientes,
psicotrópicos y cualquier otra sustancia de efectos
análogos.

Ver:
Alcoholemia.

Conducta de riesgo. En general, es
una forma específica de conducta de la cual se conoce su
relación con una susceptibilidad incrementada para una
enfermedad específica o para un estado de salud
deficiente.

En relación con el uso de drogas, se
refiere a conductas que ponen a las personas en riesgo de
daños relacionados con dichas drogas. Aunque este
término se ha relacionado más a menudo con
conductas tales como compartir jeringuillas u otros útiles
para inyectar (cuchara, agua, torniquete, etc.), las cuales ponen
a los consumidores por vía parenteral en riesgo de
transmisión de virus como SIDA o hepatitis C, el
término puede ser aplicado para cualquier droga y
cualquier riesgo de daño a la vida, las relaciones, la
salud o de recibir sanciones legales.

Tomado de: OMS, 1999; y UNDCP,
2000.

Ver: Modelo de la Conducta Problema
o de Riesgo.

Consejo psicológico y
psicoterapia. El consejo psicológico es un proceso
interpersonal intensivo que pretende ayudar a la población
normalizada a lograr sus metas o a desarrollar sus funciones de
manera más efectiva. La psicoterapia es generalmente un
proceso a más largo plazo relacionado con la
reconstrucción de la persona y cambios más
profundos en áreas sicológicamente fundamentales
tales como la estructura de la personalidad.

La psicoterapia se concibe generalmente
para aquellas personas que padecen alguna
patología.

Tomado de: UNDCP,
2000.

Consistencia. Uniformidad entre los
resultados obtenidos en diferentes muestras, estratos o
poblaciones; en distintos tipos de estudios o de
investigación, en condiciones de espacio y tiempo
diversos. La consistencia de los resultados en diferentes
estudios sobre el efecto de un determinado factor constituye uno
de los criterios de causalidad.

En estadística, un método de
estimación es consistente si la probabilidad de
proporcionar

estimaciones cercanas al valor verdadero se
aproxima la unidad (máxima probabilidad)

a medida que crece el tamaño de la
muestra.

Adaptado de: Last,
1989.

Constructo. Concepto, generalmente
no observable (Ej.: logros educativos o estatus
socio-económico) que es representado por una variable
medible.

Tomado de: CSAP, 2001
a.

Consumo de drogas en personas con
discapacidad. El consumo de drogas es un
importante

problema entre las personas con
discapacidad. Una posible razón es el uso regular de la
medicación prescrita, tanto psicoactiva como no
psicoactiva, que podría potenciar el efecto de drogas como
el alcohol. Otra razón podría estar en que los
problemas relacionados con el alcohol, tabaco y otras drogas que
existieran antes de la discapacidad, tenderían a continuar
y a empeorar con ésta.

El Centro de Recursos para la
Prevención del Abuso de Sustancias y la Discapacidad hace
las siguientes recomendaciones para incluir a las personas con
discapacidad en programas de prevención:

– Focalizar los programas en las
capacidades de las personas, más que en sus incapacidades.
Recalcar que las vías alternativas para hacer las cosas
son, a menudo, igualmente efectivas.

– Asegurarse de que los lugares en que se
ofrecen servicios o se organizan reuniones no tienen barreras
arquitectónicas o ambientales que impidan el acceso a los
discapacitados.

– Recurrir a personas con discapacidad para
facilitar sesiones de concienciación y entrenamiento para
los profesionales que trabajan en los servicios, con el fin de
promover en ellos actitudes positivas. Es útil
proporcionarles material que permita aprender más acerca
de temas relacionados con la discapacidad.

– Implicar a personas con discapacidad en
juntas consultivas y comités de planificación, e
incluirles en la planificación y presentación de
los programas patrocinados.

Buscar activamente discapacitados
cualificados cuando se contrata al personal.

– Asumir responsabilidades en la
comprensión de los problemas que afectan a las personas
con discapacidad: aprender más sobre el tema, pedir su
ayuda, invitar a sus representantes a hablar en las reuniones,
etc.

Para cada persona con discapacidad es
recomendable, explorar todos los factores que contribuyen a su
consumo de tabaco, alcohol u otras drogas, y no sólo los
relacionados con su discapacidad.

Adaptado de: CSAP,
1993.

Consumo de drogas en personas
mayores. Mientras que el consumo de alcohol y otras drogas
generalmente se reduce a medida que las personas se hacen
mayores, los problemas con el alcohol y otras drogas entre los
adultos de mayor edad (60 años en adelante) es una fuente
de riesgo para su salud y su seguridad, así como una seria
preocupación para sus familias.

Especialmente relevante en las personas
mayores es el consumo de alcohol. Un número importante de
pacientes ancianos que se atienden en los servicios
médicos y psiquiátricos presentan patologías
relacionadas en algún grado con el consumo de alcohol, lo
cual convierte dicho consumo en un tema clínicamente
importante a tener en cuenta en la valoración de estos
pacientes. Por otra parte existen una serie de cambios
fisiológicos debidos a la edad que hacen a los ancianos
más vulnerables al alcohol. Además de cambios en el
metabolismo, con la edad aumenta el porcentaje de tejido graso,
por lo que existe una tendencia a una distribución mayor
de todas las sustancias liposolubles como el alcohol, lo que da
como resultado una menor tasa de eliminación. Como
también está disminuida la eficacia de los encimas
hepáticos responsables de la desintoxicación, se
puede esperar que para una dosis equivalente de alcohol por Kg.,
los ancianos alcancen niveles sanguíneos más altos
que los individuos más jóvenes. A todo esto hay que
añadir la mayor sensibilidad cerebral de las personas
mayores a todos los depresores del Sistema Nervioso
Central.

También hay que tener en cuenta que
los ancianos pueden estar tomando medicamentos con los que el
alcohol puede interaccionar, y que éste puede contribuir a
agravar enfermedades muy frecuentes a esas edades, como pueden
ser las pulmonares o las cardiovasculares.

El anciano, además de presentar
estas complicaciones, puede ser alcohólico. Pueden
distinguirse tres tipos de personas mayores en cuanto a su
relación con el alcohol:

– Alcohólicos primarios: son los
verdaderos alcoholismos de la tercera edad puesto que son
aquellos que se convierten en alcohólicos al llegar a la
ancianidad en relación normalmente con el
retiro.

– Alcohólicos secundarios: son
aquellos ancianos que comenzaron a beber en su juventud o en su
madurez y que han llegado a la ancianidad tras una larga carrera
alcohólica que se mantiene a estas edades.

– Alcohólicos abstemios: personas
que durante su vida adulta consumieron bebidas alcohólicas
en exceso y que suspendieron ese hábito al llegar a la
tercera edad.

Adaptado de: Reina, 1988; y CSAP,
1993.

Consumo experimental. Generalmente
se refiere a los primeros consumos de una determinada

droga. También se utiliza este
término para referirse a consumos muy poco frecuentes de
una sustancia.

Adaptado de: WHO,
1994.

Consumo de drogas.
Autoadministración, esporádica o repetida, de una
sustancia psicoactiva.

Tomado de: WHO,
1994.

Consumo de menor riesgo. Muchas
drogas pueden ser usadas de forma que las
consecuencias

adversas se reduzcan, ya sea a
través de preparaciones más seguras, dosis bajas,
otras formas de administración o en lugares más
seguros. Por ejemplo, el riesgo de consecuencias adversas del
consumo de heroína, o la forma en que un episodio de
consumo de drogas amenaza la vida, está en gran medida
determinado por si se comparten los útiles de
inyección; si un nuevo lote de heroína está
probado primero en una pequeña dosis por si es
anormalmente puro; o si es usado conjuntamente con otros
depresores del sistema nervioso central como las benzodiacepinas
o el alcohol. En muchos casos es posible identificar
prácticas de uso de drogas que reducen, aunque normalmente
no eliminan, el riesgo de consecuencias adversas
serias.

Tomado de: UNDCP,
2000.

Ver: Reducción de
daños; Reducción de riesgos.

Consumo recreativo. Consumo de una
droga legal o ilegal en circunstancias de diversión o de
interacción social que no llega a producir dependencia u
otros problemas.

Adaptado de: WHO,
1994.

Contenido alcohólico. Los
grados miden el contenido de alcohol absoluto en 100 cc. Es
decir, un vino que tenga 13 grados, significa que 13 cc de cada
100 cc son de alcohol absoluto, es decir el 13 %.

Desde la perspectiva sanitaria tiene mayor
relevancia determinar los gramos de alcohol absoluto

ingeridos, en lugar del volumen de bebida
alcohólica. Para calcular el contenido en gramos de una
bebida basta con multiplicar los grados por 0.8, ya que la
densidad del alcohol es menor que la del agua. La fórmula
sería: Gramos de alcohol = volumen (expresado en dl) X
graduación X 0.8. Así, si una persona consume 100
cc de vino de 13 grados, la cantidad de alcohol absoluto ingerida
es de 13 x 0.8 = 10.4 gr de alcohol absoluto.

Tomado de: Álvarez y Del
Río, 2001.

Ver:
Alcoholemia.

Contexto de aplicación de un
programa. Entorno social, cultural y físico donde se
desarrolla la intervención.

Se trata de un aspecto especialmente
importante en la aplicación de un programa de
prevención, ya que su eficacia dependerá en parte
de la consideración de las peculiaridades culturales de la
población destinataria, así como de la
identificación de los factores de riesgo potenciales a los
que se puede hallar sometida.

Ver: Competencia
cultural.

Control de calidad. Proceso
sistemático de aplicación de determinadas
técnicas a fin de evaluar y supervisar las distintas
operaciones relacionadas con una actividad o servicio.

Con este proceso se pretende detectar el
grado de fiabilidad de la actividad desarrollada y corregir las
variaciones de calidad para asegurar que dicha actividad se
desarrolle de acuerdo a criterios previamente establecidos, o
para que los resultados cumplan determinadas
condiciones.

En general, se trata de un conjunto de
actividades de evaluación y mejora continuada de los
programas e intervenciones socio-sanitarias, así como los
aspectos de organización, administración y
gestión para conseguir determinados resultados.

Adaptado de: Palmer, 1990. Tomado
de: Rubio Cebrián, 1995.

Control epidemiológico.
Vigilancia sistemática de los indicadores utilizados para
la valoración de la situación de problemas
sanitarios, enfermedades, factores y comportamientos de riesgo en
una población o comunidad.

Adaptado de: WHO,
1994.

Convenciones internacionales sobre
drogas. Tratados internacionales relativos al control de la
producción y distribución de sustancias
psicoactivas. Los primeros tratados (Acta General de Bruselas,
1889-90 y Convención de St. Germain-en-Laye de 1912)
controlaron el tráfico de licores en África durante
la era colonial. El primer tratado que se ocupó de las
sustancias actualmente controladas fue la Convención de la
Haya de 1912, cuyas disposiciones y acuerdos fueron consolidados
en la Convención Única sobre Estupefacientes de
1971 y en la Convención frente al Tráfico
Ilícito de Estupefacientes y Sustancias
Psicotrópicas.

Tomado de: WHO,
1994.

Ver: Tratados internacionales de
control de drogas.

Coordinación. La Real
Academia Española define la coordinación como la
acción o el efecto de coordinar, es decir (1) de disponer
cosas metódicamente o (2) concertar medios, esfuerzos,
etc., para una acción común.

Considerando la gran diversidad de factores
que intervienen en la etiología de las drogodependencias,
la prevención exige actuaciones amplias y complejas que
afectan generalmente a muy diversos recursos (instituciones,
profesionales, voluntarios, infraestructuras,

etc.) y que implican actuaciones de todo
tipo (legislativas, administrativas, políticas sociales,
etc.). Para que tales intervenciones alcancen sus objetivos es
imprescindible que la acción de los diferentes agentes
esté bien organizada y orientada hacia fines comunes, es
decir, que esté eficazmente coordinada.

La coordinación se puede alcanzar a
través de medidas orgánicas (creación de
comisiones,

unidades administrativas u otro tipo de
recursos con funciones de coordinación) o a través
de medidas funcionales (especialmente la elaboración de
planes globales con participación de los distintos
sectores afectados).

Adaptado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1982.

Correlación. Grado de
relación o asociación entre variables.

Tomado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1998.

Correlación ecológica.
Correlación entre variables estudiadas en poblaciones y no
en individuos. Las correlaciones halladas entre variables que
caracterizan a distintas poblaciones pueden no ser obtenidas
cuando se analizan dichas variables en individuos de la
población (Ej.: consumo de tabaco y desarrollo
socio-económico).

Adaptado de: Last,
1989.

Ver: Análisis
ecológico.

Corrección de Yates. Ajuste
propuesto por Yates para el cálculo de la prueba de
chicuadrado en una tabla de 2 x 2, cuando en alguna de las
casillas de la tabla, los efectivos están comprendidos
entre 3 y 5.

Permite utilizar las tablas de chi-cuadrado
para distribuciones basadas en frecuencias
discontinuas,

ya que esta corrección aproxima esa
distribución discontinua a una continua de chi-cuadrado.
Sólo debe emplearse cuando el valor _2 encontrado es
significativo.

Adaptado de: Last, 1989; y
Doménech i Masson, 1982.

Covariante. Variable que
posiblemente tiene valor predictivo con respecto al efecto o
relación que se estudia.

Una covariante puede tener un
interés directo en el estudio, ser un factor de
confusión o tener un efecto modificador de la
relación estudiada.

Tomado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1998.

Crack (o crak). Es el nombre que
recibe la cocaína que ha sido transformarda hasta obtener
una presentación en forma de base libre (en lugar de una
sal, como en el caso del clorhidrato de cocaína). Esta
presentación de la sustancia permite inhalar los vapores
que se producen cuando el crack se calienta en pipas especiales o
sobre una hoja de papel de aluminio, con lo que la acción
de la sustancia sobre el cerebro aparece de forma muy
rápida.

Su nombre procede del ruido peculiar que
produce el producto al ser calentado en una llama para su uso.
Desde su aparición en los años 80 su consumo se ha
extendido rápidamente, sobre todo en los estratos sociales
más bajos por su menor precio y sus posibilidades de
adquisición.

Adaptado de: Sequeros,
2000.

Ver:
Cocaína.

Craving. Término
inglés que se usa para referirse al impulso imperioso,
central en toda

dependencia, de consumir una determinada
sustancia con el deseo subjetivo de experimentar

sus efectos. El craving supone una
reacción aprendida, primero a partir de la experiencia
gratificante del consumo (refuerzo positivo) y, más
adelante, fruto de la necesidad para evitar el síndrome
carencial (refuerzo negativo).

Tomado de: Rodríguez-Martos,
2000.

Cribado (Screening).
Aplicación a un grupo de población de una prueba
para identificar la presencia de una enfermedad, defecto, o
característica inadvertidos. Los resultados positivos y
negativos deben confirmarse posteriormente con pruebas o
procedimientos de mayor validez. Es sinónimo de
Despistaje.

La prueba utilizado en cribado debe tener
como características las de validez o
exactitud,

reproducibilidad, mínimos efectos
adversos, aceptabilidad y bajo coste.

Adaptado de: Last, 1989; y Rubio
Cebrián, 1995.

Criterio. Principio o referencia
sobre cuya base se juzga algo. Estándar con el que se
comparan las acciones realizadas.

Tomado de: Last, 1989; y Palmer,
1990. Adaptado de: OMS, 1999.

Ver:
Estándar.

Cualidades individuales (Assets). En
la teoría del desarrollo social, se utiliza este
término para describir las habilidades, capacidades y
fuerzas individuales que pueden proteger a una persona del
desarrollo de problemas asociados al abuso de drogas.

Adaptado de: CSAP,
2001b.

Ver: Factores de
protección.

Cuestionario. Instrumento de
observación o recogida de datos mediante la
aplicación de listas o relación de preguntas
diseñadas para ser cumplimentadas con el objeto de obtener
la información buscada. Documento en donde se clasifican
las preguntas que se formulan en una encuesta o entrevista para
obtener una imagen más fiel de algún aspecto
concreto de la realidad.

Adaptado de: Last, 1989; y Rubio
Cebrián, 1995.

Ver: Banco de
instrumentos.

Cuestionario de entrevista. Serie de
preguntas, cuidadosamente elaboradas, utilizadas en una
entrevista.

Adaptado de: Last,
1989.

Ver:
Cuestionario.

Curva de supervivencia. Curva que
comienza con el 100% de la población en estudio y muestra
el porcentaje de ésta que sobrevive a medida que
transcurre el tiempo, hasta que se finaliza el
estudio.

Permite realizar distintos tipos de
análisis, como el tiempo que se está libre de una
enfermedad

determinada o como el tiempo hasta la
cesación o recaída en el consumo de
drogas.

Adaptado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1998.

Daños relacionados con las
drogas. Consecuencias adversas del uso de drogas, ya sean de
carácter social, físico, psicológico, legal
o de cualquier otro tipo, que son experimentadas como
perjudiciales por el consumidor y/o por los que viven con
él o por otras personas afectadas por las acciones del
usuario de drogas. El término se prefiere a "problemas de
drogas" porque no implica un problema personal permanente que
requiere tratamiento, sino que centra su atención en si el
uso de drogas está relacionado o no con un daño
medible de alguna clase.

Tomado de: UNDCP,
2000.

Datos. Información recogida
de acuerdo con un determinado método, utilizando
procedimientos

e instrumentos específicos de
investigación. Esta información se concreta en
valores de variables asociadas a acontecimientos que permiten la
cuantificación de un fenómeno. Son los elementos
que sirven de base para la solución de problemas y para la
formación de un juicio. Por tanto, constituyen un
índice, una manifestación objetiva, un registro
puntual de un hecho y proporcionan la materia prima de la
información.

Adaptado de: CSAP, 2001
a.

Variables continuas. Variables con
infinito número potencial de posibles valores,
distribuidos de forma continua, como la edad, el número de
individuos de una muestra, o el número de consumiciones
diarias de una sustancia psicoactiva. Se trata de pues de un
conjunto de datos cuyos valores pueden situarse en un intervalo
finito o infinito.

Basado en: Last,
1989.

Variables cualitativas.
Observaciones o información caracterizada por una
medición sobre una escala de categorías, bien
dicotómica o nominal. Si las categorías se hallan
ordenadas, la escala es ordinal. Como ejemplo de estos datos
tenemos el sexo, la profesión, la causa de muerte, la
valoración del estado de salud u otras valoraciones
relevantes en el estudio, por ejemplo, de fenómenos
socio-sanitarios.

Adaptado de: Last, 1989; y Hawe,
Degeling y Hall, 1993.

Variables cuantitativas. Variables
que se expresan en cantidades numéricas, tales como las
mediciones continuas o los recuentos.

Tomado de: Last, 1989. Adaptado de:
Hawe, Degeling y Hall, 1993.

Datos de línea base.
Observaciones o datos sobre la población o el área
que son objetos de estudio, antes de llevar a cabo la
intervención o tratamiento. Por haberse tomado antes de la
intervención se pueden utilizar como base de
comparación una vez que el programa se ha
implementado.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Variables discontinuas. Variables
que pueden disponerse por grupos o series de valores,

naturales o elegidos arbitrariamente. Un
ejemplo es el número de hijos de una familia,
número de consumiciones de alcohol registradas durante un
período determinado de tiempo, etc.

Adaptado de: Last,
1989.

Datos en Archivo (Archival Data).
Recogida de datos para evaluar necesidades que se obtienen y
registran de forma periódica. Una vez recogidos, los datos
pueden cruzarse, por ejemplo, para identificar individuos, grupos
y áreas geográficas más adecuados para los
objetivos de prevención y de tratamiento
establecidos.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Datos nacionales, regionales, locales,
individuales. Producto de la recogida de
información

mediante encuestas u otros procedimientos
desarrollados a nivel nacional, regional, local o
individual.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Ver: Datos.

Datos Perdidos (Missing Data). Son
datos que no se pueden obtener después de la
implantación de la intervención debido a la
pérdida de participantes (por abandono del tratamiento,
dificultades de localización, fallecimiento, etc.) o a
otros motivos. Puede dar lugar a sesgos en la
interpretación de los resultados que amenazan la validez
del estudio.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Ver: Abandono del
Experimento.

Datos Procedentes de Encuestas (Survey
Data). Información recogida a través de
instrumentos

especialmente diseñados para obtener
datos directamente proporcionados por los individuos acerca de
sus características, consumos, preferencias, actitudes y
comportamientos.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Delegación del Gobierno para el
Plan Nacional sobre Drogas. Estructura administrativa
española. Aunque en su origen estuvo situada en el
Ministerio de Sanidad y Consumo, en 1993 fue adscrita al
Ministerio del Interior (Real Decreto 2314/1993, de 29 de
diciembre), con el objeto de dotar a dicho órgano de los
instrumentos de coordinación necesarios para desarrollar
una acción integrada en materia de drogas que comprenda
tanto la persecución de su tráfico como la
prevención y rehabilitación. Según el Real
Decreto 1885/1996, de 2 de agosto, las funciones atribuidas a la
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
incluyen la dirección, el impulso, la coordinación
general y supervisión de los servicios encargados de la
actualización y ejecución del Plan Nacional sobre
Drogas, bajo la dirección del Ministro del
Interior.

En particular, de forma muy resumida, la
DGPND se ocupa de: desarrollar los acuerdos del Grupo
Interministerial; coordinar las acciones de los distintos
órganos de la Administración relacionados con el
tema (Educación, Sanidad, Trabajo, etc..), así como
la actuación de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del
Estado en materias relacionadas con el tráfico de drogas o
el blanqueo de capitales; mantener relaciones con otras
Administraciones Públicas y ONG, así como con los
organismos internacionales pertinentes; gestionar todos los
recursos adscritos a ella; dirigir el Sistema de
Información sobre Drogas y gestionar la información
disponible sobre el tema; proponer actuaciones para la lucha
contra el tráfico y el consumo de drogas, así como
evaluar las actuaciones que se desarrollen en el marco del Plan
Nacional sobre Drogas; coordinar las actuaciones de las Fuerzas y
Cuerpos de la Seguridad del Estado, por delegación del
Secretario de Estado de Seguridad.

Del Delegado del Gobierno para el PND, que
tiene rango de Subsecretario, dependen cuatro departamentos con
rango de Subdirección General: a) Subdirección
General del Plan Nacional sobre Drogas, que se ocupa
básicamente del desarrollo de los acuerdos del Grupo
Interministerial, la relación con otros Departamentos, con
otras Administraciones y con ONG, así como la
dirección del Sistema de Información sobre Drogas.
b) Subdirección General de Gestión y Relaciones
Institucionales, cuyas funciones se relacionan con la
gestión de recursos materiales y humanos del PND. c)
Subdirección General de Relaciones Internacionales,
desarrolla la relación con organismos internacionales y
con otros países. d) Gabinete de Evaluación:
seguimiento y valoración de los datos especialmente
transcendentes relacionados con los temas que son competencia de
la

Delegación del Gobierno para el PND,
así como desempeñar la Secretaría del
Consejo Superior de Lucha contra el Tráfico de Drogas y el
Blanqueo de Capitales. e) Gabinete de Coordinación:
recepción y análisis de toda la información
relativa al ámbito competencial de la Delegación
del Gobierno para el PND, así como desempeñar la
Secretaría del Consejo Asesor de Lucha contra el
Tráfico de Drogas y el Blanqueo de Capitales.

Ver: Estrategia Nacional sobre
Drogas 2000-2008.

Dependencia de sustancias
psicoactivas. De acuerdo con el DSM-IV, es un patrón
desadaptativo de uso de una sustancia que conduce a un deterioro
o a un malestar clínicamente

significativos, y en el que se observan
tres (o más) de los siguientes síntomas, los cuales
ocurren dentro de un período de 12 meses: 1. Tolerancia,
definida por cualquiera de los siguientes síntomas: a) La
necesidad de cantidades marcadamente incrementadas de una
sustancia para alcanzar la intoxicación o el efecto
deseado. b) La disminución pronunciada del efecto con el
uso continuado de la misma cantidad de sustancia.

2. Abstinencia, manifestada por cualquiera
de los siguientes síntomas: a) El síndrome de
abstinencia característico de la sustancia, definido para
cada sustancia específica en el DSM-IV. b) Se toma la
misma sustancia (u otra estrechamente relacionada) para evitar o
aliviar los síntomas de abstinencia. 3. La sustancia se
toma a menudo en mayor cantidad o períodos de tiempo
más largos de los que se tenía intención. 4.
Hay un deseo persistente o se realizan esfuerzos sin éxito
para disminuir o controlar el uso de la sustancia. 5. Se gasta
una gran cantidad de tiempo en actividades necesarias para
obtener la sustancia (p. Ej. se visita a muchos médicos o
se conduce durante largas distancias), para administrarse la
sustancia (fumar en cadena), o para recobrarse de sus efectos. 6.
Se renuncia a importantes actividades sociales, ocupacionales o
recreativas, o se reducen por uso de la sustancia. 7. Se
continúa usando la sustancia a pesar de saber que se tiene
un problema persistente o recurrente, físico o
psicológico, que probablemente ha sido causado o
exacerbado por el uso de la sustancia.

Tomado de: Stahl,
1998.

Ver: Abstinencia; Adicción
(al alcohol u otras drogas); Abuso de sustancias psicoactivas;
Síndrome

de dependencia;
Tolerancia.

Depresor. Cualquier agente que
suprime, inhibe o reduce algún aspecto de la actividad del
sistema nervioso central (SNC). Las principales clases de
depresores del SNC son los sedativos/hipnóticos,
opiáceos y neurolépticos. Ejemplos de drogas
depresoras son el alcohol, barbitúricos,
anestésicos, benzodiacepinas, opiáceos y sus
sintéticos análogos.

Los anticonvulsivos son incluidos a veces
en el grupo de los depresores a causa de su acción
inhibidora de la actividad neuronal anormal.

Tomado de: OMS,
1994.

Ver: Alcohol; Barbitúrico;
Benzodiacepinas; Hipnótico; Sedante.

Descrimininalización o
Despenalización. Eliminar los controles penales y las
sanciones criminales en relación a una actividad, la cual
sin embargo continúa estando prohibida y sujeta a
regulación y sanciones no penales (Ej. sanciones
administrativas tales como la retirada del permiso de
conducir).

Bajo la opción "prohibición
con sanción civil", las infracciones por la
posesión de cantidades de drogas consideradas por la ley
como destinadas a uso personal son todavía ilegales pero
están castigadas con sanciones civiles tales como multas
económicas más que sanciones criminales tales como
penas de prisión. Generalmente, las penas criminales
más severas se reservan para los delitos más serios
posesión, suministro, manufactura o cultivo de cantidades
de droga consideradas por la ley como dedicadas al tráfico
o propósitos comerciales.

Adaptado de: UNDCP,
2000.

Desviación estándar.
Medida de la variación o dispersión de unos datos.
Es la medida más ampliamente utilizada para juzgar sobre
la dispersión de una distribución de
frecuencias.

Matemáticamente se expresa como la
raíz cuadrada positiva de la Varianza.

Es una apreciación global de la
amplitud de la dispersión que presentan los valores
alrededor de la media.

Adaptado de: Last, 1989;
Domènech i Massons, 1982; y Hulley y Cummings,
1993.

Diagrama de barras. Técnica
gráfica para presentar los datos discretos (de variables
no continuas). Las frecuencias se enumeran a lo largo de un eje y
las categorías de la variable a lo largo del otro. Las
frecuencias de cada grupo de observaciones quedan representadas
por las longitudes respectivas de las correspondientes barras. Es
una forma de sumarizar un conjunto de datos categóricos,
tanto ordinales como nominales.

Adaptado de: Last, 1989; y Center
for Applied Statistics, 2003.

Ver: Histograma.

Diagrama de dispersión.
Método gráfico que ofrece la distribución de
dos variables relacionadas.

Los valores de una de ellas se miden en el
eje horizontal y los de la otra, en el vertical.

Tomado de: Last,
1989.

Diseño cruzado. Método
comparativo de dos o más intervenciones en el que los
sujetos participantes reciben ambas intervenciones en orden
inverso. Si tenemos dos grupos elegidos aleatoriamente, el
primero recibe las intervenciones primera y segunda en ese orden
y el segundo grupo recibe las intervenciones en el orden inverso,
segunda y primera. Un problema que presenta la adopción de
este diseño es que una intervención puede mantener
aún su efecto al cambiar a la intervención
siguiente.

Adaptado de: Last,
1989.

Diseño cuasiexperimental. Un
diseño de investigación que incluye grupos de
intervención y control, pero en el que la
asignación a cada uno de los grupos no se hace de manera
aleatoria. Por tanto, la atribución a la
intervención de un efecto observado no es segura, ni
permite el mismo grado de certeza que se da en los diseños
experimentales.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Diseño de
investigación. Describe los procedimientos y
métodos predeterminados por un investigador para realizar
un proyecto de investigación. Suele constar de las
siguientes fases: anteproyecto (se exponen las ideas
fundamentales y los recursos necesarios),

protocolo (aparecen los objetivos, el
calendario y los gastos), diseño propiamente
dicho

(se revisa el estado actual del
conocimiento sobre la materia, se plantea la hipótesis a
investigar,

la metodología, el análisis,
los aspectos administrativos y la bibliografía),
ejecución (selección y formación de grupos,
factores de riesgo, efectos, recogida de datos, procesamiento y
análisis de los mismos) e informe (exposición de
los resultados para su publicación).

Adaptado de: Last, 1989; y Rubio
Cebrián, 1995.

Diseño experimental. Es un
diseño de investigación con grupo control en el que
la asignación

de los sujetos del estudio a los grupos de
intervención y control se realiza de forma aleatoria con
el objeto de garantizar la comparabilidad entre grupos. La
evaluación de los resultados es ciega y las mediciones se
realizan antes y después de la
intervención.

Este diseño es el que proporciona
pruebas más fuertes de la efectividad de la
intervención.

Adaptado de: CSAP, 2001a; y Center
for Applied Statistics, 2003.

Diseño factorial. Utilizado
cuando se desea responder a dos cuestiones en una misma muestra
de sujetos. Permite dar respuesta a dos o más
hipótesis en un solo estudio. Es muy útil para
analizar el efecto de posibles interacciones entre dos
intervenciones sobre el tratamiento o prevención de una
enfermedad. Se utiliza para evaluar dos o más factores de
forma simultánea.

Adaptado de: Argimón
Pallás y Jiménez Villa, 1994; y Center for Applied
Statistics, 2003.

Diseño muestral.
Procedimientos utilizados para garantizar que los sujetos
seleccionados

en un estudio son representativos de la
población en la que queremos estimar las variables
medidas. Dentro de un programa de prevención corresponde a
la etapa que implica tomar decisiones sobre dónde (en
qué unidades) se va a recoger la información,
cuándo (durante el tiempo que dura el programa) se va a
recoger y quién va a facilitar la información
(técnicos, usuarios, etc.). Un buen diseño muestral
maximiza la posibilidad de generalización y la validez de
la información recogida.

Adaptado de: Alvira Martín,
2000.

Diseño no experimental. Un
tipo de diseño de investigación que no incluye
grupo de control o de asignación al azar. La
atribución a la intervención del efecto observado
es comprometida.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Diseños de evaluación de
resultados. La evaluación de resultados es la que se
centra en la descripción y análisis de los efectos
conseguidos por una intervención. Con el diseño de
un estudio de evaluación de resultados se trata de obtener
una alta validez interna, es decir, controlar todas las
potenciales explicaciones o hipótesis alternativas sobre
el efecto de la intervención.. Ejemplos de estudios con
adecuado diseño para evaluación de resultados son
los experimentales; los cuasi experimentales con pretest-postest
y grupo de comparación; y los de series
temporales.

Adaptado de: Alvira Martín,
2000.

Disponibilidad de drogas (Drug
Access). El grado de disponibilidad y facilidad de acceso a
las sustancias psicoactivas legales e ilegales en las escuelas,
los barrios, el hogar, etc., para aquellos que buscan su consumo.
Identificado como factor de riesgo del entorno.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Distribución. Resumen
completo de las frecuencias observadas en los valores o
categorías de una medición hecha sobre un grupo de
personas. Muestra qué número o proporción
del grupo poseen cada uno de los valores (o cada margen de
valores) entre todos los posibles en la medida
cuantitativa.

Tomado de: Last, 1989. Adaptado de:
Domènech i Massons, 1982.

Aleatorización
(Randomization). Asignación de individuos efectuada al
azar para su inclusión en grupos, por ejemplo,
experimental y de control. Con esta distribución se
incrementa la probabilidad de que los grupos de
intervención y control sean comparables mediante la
equiparación de variables relevantes. La asignación
no puede estar condicionada por el investigador, sino que utiliza
procedimientos aleatorios no manipulables (por ejemplo, tabla de
números aleatorios). El investigador no puede predecir la
asignación de los sujetos en el estudio.

Adaptado de: Last,
1989.

Asignación aleatoria
estratificada. Procedimiento de asignación aleatoria
en el que se identifican los estratos y los sujetos se asignan
aleatoriamente dentro de cada uno de ellos. Es una
situación intermedia entre la asignación apareada y
la aleatoria simple.

Tomado de: Last,
1989.

Distribución bimodal.
Distribución con dos regiones de valores de alta
frecuencia separadas por una zona de baja frecuencia de
observaciones. Distribución con dos picos.

Tomado de: Last,
1989.

Distribución binomial.
Distribución de probabilidades asociada a dos resultados
mutuamente excluyentes, como pueden ser la presencia
o ausencia de un factor determinado.

Distribución de probabilidad del
número de veces con que aparece un hecho binario en una
muestra de n observaciones independientes. Se utiliza para
modelar la Razón de Incidencia Acumulada y la Tasa de
Prevalencia. La distribución binomial modela (algunas)
variables aleatorias discretas.

Típicamente, una variable aleatoria
binomial es el número de éxitos de una serie de
ensayos.

Debe cumplir los siguientes requerimientos:
(1) se debe fijar con antelación el número de
ensayos; (2) sólo hay dos resultados en cada ensayo,
éxito o fracaso; (3) los resultados de todos los ensayos
son estadísticamente independientes; y (4) todos los
ensayos tienen la misma probabilidad de éxito.

Adaptado de: Last, 1989;
Domènech i Massons, 1982; y Center for Applied Statistics,
2003.

Distribución de Bernoulli. Es
un caso especial de distribución binomial en donde n =
1.

Distribución de probabilidades
asociada a dos resultados mutuamente excluyentes y bien
definidos, como pueden ser muerte/ supervivencia. Una variable de
Bernoulli es aquella que sólo tiene dos valores
posibles.

Adaptado de: Last,
1989.

Distribución de Chi-Cuadrado.
Una variable tiene una distribución en chi-cuadrado con K
grados de libertad, cuando se distribuye como la suma de los
cuadrados de un número K de variables aleatorias
independientes y con distribución normal estándar
(media = 0 y varianza = 1).

Adaptado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1982.

Distribución de Poisson.
Función de distribución utilizada para describir la
aparición de acontecimientos raros o para describir la
distribución del muestreo de recuentos aislados en un
continuo de tiempo o espacio (p. Ej. muestras-recuentos de
desintegración radiactiva por minuto). El número de
acontecimientos presenta una distribución de Poisson con
parámetro (lambda), si la probabilidad de observar k
hechos ( k = 0, 1, …) Es igual a:

e – k

p (x = k) = —————

k

en donde e es la base de los logaritmos
naturales, 2,7183… La media y la varianza de la
distribución son ambas iguales a . Se utiliza para modelar
las tasas de incidencia tiempo-persona. La distribución de
Poisson modela (algunas) variables aleatorias
discretas.

De forma corriente, una variable aleatoria
de Poisson cuenta el número de sucesos que ocurre en un
tiempo determinado o en un área espacial. Se deben cumplir
las siguientes condiciones: (1) el período de tiempo se
debe fijar de antemano; (2) los sucesos ocurren con una tasa
promedio constante; y (3) el número de sucesos que ocurren
en intervalos separados son estadísticamente
independientes.

La distribución de Poisson se puede
aproximar en determinadas ocasiones a una
distribución

binomial con parámetros n y p.
Cuando el número n de observaciones es grande y la
probabilidad p del suceso es pequeña, la
distribución binomial (n,p) se aproxima a una
distribución de Poisson con m = np.

Adaptado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1982.

Distribución de
probabilidades. En el caso de una variable discontinua
aleatoria, aquella función que ofrece las probabilidades
de que dicha variable equivalga a cada uno de los posibles
valores de una secuencia (por ejemplo, las distribuciones
binomial y de Poisson). Si la variable aleatoria es continua,
esta función es sinónimo de función de
densidad de probabilidades.

Adaptado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1982.

Distribución de Log-Normal.
Si una variable Y es tal que la función X = log Y tiene
una distribución normal, se dice que presenta una
distribución log-normal. Es una distribución
sesgada y sinónimo de distribución
logarítmica-normal.

Tomado de: Last,
1989.

Ver: Distribución
Normal.

Distribución F. Es otra
importante distribución asociada a la distribución
normal. Corresponde al cociente entre dos distribuciones
independientes de chi-cuadrado. Es una distribución no
simétrica y sesgada a la derecha. Siempre tiene valores
positivos y la probabilidad nunca está por debajo de cero.
Está asociada a la comparación entre varianzas de
dos poblaciones normales, por lo que es sinónimo de
distribución del cociente de varianzas.

Adaptado de: Domènech i
Massons, 1982.

Distribución multinomial.
Distribución de probabilidades asociada con la
inclusión de

cada una de las muestras de individuos en
una de varias categorías exhaustivas y que

se excluyen mutuamente. Cuando el
número de categorías es dos, la distribución
se llama

binomial.

Tomado de: Last,
1989.

Ver: Distribución
Binomial.

Distribución normal. Es la
distribución de frecuencia continua, de margen o espectro
infinito, representada por la ecuación:

Tiene como propiedades las siguientes: (1)
es una distribución continua y simétrica; ambas
colas se extienden hacia el infinito; (2) la media
aritmética, la moda y la mediana son idénticas; y
(3) su forma viene completamente determinada por la media y la
desviación estándar.

La distribución normal modela
(algunas) variables aleatorias continuas.

Estrictamente hablando, una variable
aleatoria normal debería tomar cualquier valor de los
números reales, pero esto se puede obviar en determinadas
ocasiones. Muchas de las distribuciones que aparecen en la
práctica diaria pueden aproximarse a una
distribución normal. El caso más corriente de una
distribución normal es la denominada Distribución
Normal Estándar cuya media es cero y la varianza, uno y se
expresa como N (0,1).

Adaptado de: Last, 1989; y
Domènech i Massons, 1982.

Distribución "t", prueba de
"t". Distribución de un cociente de variables
aleatorias independientes, en donde el numerador es una variable
normal estandarizada y el denominador,

la raíz cuadrada positiva del
cociente entre una variable con distribución chicuadrado y
el número de grados de libertad que posee esta
última. L prueba de la t se utiliza para determinar si el
valor medio de una variable de desenlace continua en un grupo
difiere significativamente del de otro grupo. Esta prueba
presupone que la distribución de la variable en los dos
grupos se aproxima a una curva normal. Se conoce también
como Distribución de la t de Student.

Adaptado de: Last, 1989; y Hulley y
Cummings, 1993.

Dominio o ámbito de
prevención. Esfera de actividad o afiliación en
la cual las personas viven, trabajan o se socializan
(Ej., individuo, grupo de iguales, escuela, lugar de
trabajo, comunidad, sociedad). En prevención,
cada uno de estos ámbitos presenta características
y potencionalidades que deben ser tenidas en cuenta a la hora de
diseñar políticas y programas preventivos. La
Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008 destaca como
ámbitos prioritarios de intervención los
siguientes: escolar, familiar, laboral, comunitario y de la
comunicación social.

Adaptado de: CSAP, 2001b ; y DGPND,
2000.

Ver: Estrategia Nacional sobre
Drogas 2000-2008.

Doping. Derivado del término
holandés dopen (del verbo dopo), líquido espeso que
se empleaba para lubricar o estimular. Se utiliza para describir
la administración de sustancias extrañas o
fisiológicas a dosis anormales, con el objetivo de obtener
un aumento artificial del rendimiento del individuo durante la
competición. Según la Fifa es el uso de unas
ciertas sustancias que pueden tener la función de
incrementar artificialmente el estado físico y/o mental
del jugador, aumentando así también su
actuación atlética. No deben incluirse las
sustancias naturales como glucosa, fructosa, vitaminas,
lecitinas, fosfatos, etc., que son gastados en la
competición.

Tomado de: Alfonso e
Ibáñez, 1987.

Ver: Esteroides
anabólicos.

Droga. Término de uso
variado. En varias Convenciones de las Naciones Unidas y en
la

declaración sobre Reducción
de la Demanda de Drogas se refiere a sustancias que son objeto de
control internacional. En medicina se refiere a cualquier
sustancia con capacidad para prevenir o curar enfermedades o
mejorar el bienestar físico o mental. En
farmacología, el término droga se refiere a
cualquier agente químico que altera los procesos
fisiológicos bioquímicos de tejidos u organismos.
En el uso común, el término se refiere a menudo a
drogas psicoactivas y, con frecuencia, incluso más
específicamente a drogas ilícitas. Sin embargo, la
cafeína, el tabaco, el alcohol, y otras sustancias de
frecuente uso no médico son también drogas en el
sentido de que son tomadas básicamente por sus efectos
psicoactivos.

Adaptado de: UNDCP,
2000.

Ver: Sustancia
psicoactiva.

Droga de entrada o de inicio (Gateway
drug). Droga legal o ilegal cuyo uso parece facilitar el
acceso a otras sustancias psicoactivas, el uso de las cuales
puede resultar más problemático.

Adaptado de: UNDCP,
2000.

Ver: Teoría de las drogas de
inicio.

Drogas ilegales. Son aquellas
sustancias psicoactivas cuya producción o venta (no
necesariamente su consumo) está prohibido por la
legislación con carácter general. Una droga
incluida en las listas de los acuerdos internacionales sobre
control de drogas, sólo puede ser denominada ilegal (o
ilícita) si su origen es ilícito. Si su origen es
legal, entonces la droga en sí misma no es ilícita,
sino sólo su producción, venta o uso en
determinadas circunstancias. Las drogas que aparecen en dichas
listas de acuerdos internacionales están bajo control y
sólo pueden utilizarse legalmente para fines
científicos.

Basado en: UNDCP,
2000.

Ver: Droga.

Drogas legales. Son aquellas
sustancias psicoactivas cuya producción, venta y consumo
no están prohibidos por la legislación con
carácter general (por ejemplo, el tabaco o el alcohol). En
algunos casos, estas sustancias, su comercialización o su
uso, pueden estar sometidos a restricciones en función de
determinadas circunstancias (horarios o tipos de establecimiento
de venta, edad de los consumidores, etc..). En el caso de los
fármacos, generalmente su venta legal está sometida
a la prescripción facultativa.

Ver: Droga; Drogas
ilegales.

Educación preventiva. En
principio, toda educación es preventiva. La actividad
educativa se dirige al desarrollo integral y armónico de
los individuos y, en consecuencia, contribuye inevitablemente a
la prevención del abuso de drogas.

Por ello, "educación preventiva" se
puede considerar una expresión redundante, ya que no hay
educación que no sea preventiva. Para evitarlo, se
prefiere el término "Educación sobre Drogas"
referido a actividades que podemos denominar educativas (ya sea
por su contenido o por el ámbito en que se realizan) y que
forman parte de los programas de prevención del consumo de
sustancias psicoactivas.

Ver: Educación sobre drogas;
Estrategia.

Educación
sanitaria

Ver: Educación para la
Salud.

Educación para la Salud. Se
trata fundamentalmente de la actividad educativa diseñada
para ampliar el conocimiento de la población en
relación con la salud y para desarrollar la
motivación y las habilidades personales que la promueven.
No se dirige solamente a los individuos, sino también a
los grupos, organizaciones y a la comunidad en general. Es una
herramienta que forma parte de las estrategias contempladas en la
Promoción de la Salud.

La Educación para la Salud aborda,
no sólo la transmisión de información, sino
también el fomento de la motivación, las
habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar
medidas destinadas a mejorar la salud. Esta forma de
educación incluye no sólo la información
relativa a las condiciones sociales, económicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino
también la que se refiere a los factores de riesgo y
comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de
asistencia sanitaria. Es decir, la Educación para la Salud
supone la comunicación de información y el
desarrollo de habilidades personales que demuestren la viabilidad
política y las posibilidades organizativas de diversas
formas de actuación dirigidas a lograr cambios sociales,
económicos y ambientales que favorezcan la
salud.

En el ámbito escolar, la
Educación para la Salud pretende que los alumnos
desarrollen hábitos y costumbres saludables, que los
valoren como uno de los aspectos básicos de la calidad de
vida y que rechacen las pautas de comportamiento que no conducen
a la adquisición de un bienestar físico y
mental.

Tomado de: Sepilli, 1970, cit por
Grup Igía, 1989; OMS, 1999; y Nieda,
1992.

Ver: Capacitación para la
salud; Promoción de la salud.

Educación por los iguales.
Utilización, como educadores, de personas de igual edad o
iguales características que la población
beneficiaria de una intervención, con el fin de
transmitirle mensajes educativos. Ejemplo frecuente de este tipo
de estrategia es la utilización de "líderes
iguales" en los programas escolares, los cuales son entrenados
para transmitir mensajes preventivos a sus amigos. También
se utilizan consumidores de drogas para educar a otros
consumidores acerca de cómo abandonar o reducir dicho
consumo, o cómo usar las drogas de manera más
segura.

Aunque se han empleado diferentes
métodos para seleccionar los iguales que pueden cumplir
esta función educativa, uno de los más fiables es
hacerlo a partir de las opiniones de miembros relevantes del
grupo con el que se va trabajar. Los iguales pueden intervenir
reforzando creencias, normas subjetivas o conductas saludables en
su grupo o en su comunidad.

Adaptado de: UNDCP,
2000.

Ver: Apoyo de los
iguales.

Educación sobre drogas.
Según la UNESCO (1986), la educación sobre drogas
consiste en la puesta en marcha de mecanismos apropiados para
asegurar la formación o el desarrollo de los individuos o
grupos sociales dentro de una óptica de promoción
de la salud colectiva, con el objetivo explícito de
reducir la demanda de drogas (cit por Grupo Igía,
1989).

Desde una perspectiva general, constituye
una de las grandes estrategias para la prevención del
consumo de sustancias psicoactivas. No debe confundirse con la
información sobre drogas, si bien ésta puede ser
uno de sus componentes. Puede incluir una amplia variedad de
componentes en función de los objetivos específicos
en que se concrete en cada caso (habilidades para la vida,
información, toma de decisiones, autoestima, desarrollo
del espíritu crítico, etc.).

Si bien la institución escolar es el
ámbito más frecuente para la educación sobre
drogas, también se puede realizar en otros ámbitos.
Al respecto, el ámbito familiar ofrece unas condiciones
especialmente adecuadas para la educación sobre drogas,
especialmente si se establece una adecuada colaboración
con la institución escolar.

Basado en: Grupo Igía,
1989.

Ver: Educación para la Salud;
Promoción de la Salud; Estrategia; Padres y
prevención.

Efectividad (Effectiveness). Grado
en el que una determinada intervención, procedimiento,
régimen o servicio puestos en práctica bajo
condiciones habituales, logra lo que se pretende conseguir para
una población determinada. Se refiere a la probabilidad de
que un individuo o un colectivo obtengan los resultados esperados
de la aplicación de una intervención
socio-sanitaria en circunstancias habituales de la
práctica preventiva.

Adaptado de: Last, 1989; y Rubio
Cebrián, 1995.

E

Eficacia (Efficacy). Grado en el que
una determinada intervención, procedimiento,
régimen o servicio originan un resultado beneficioso en
condiciones ideales o experimentales.

Se refiere a la probabilidad de que un
individuo o un colectivo se beneficie de la aplicación de
una intervención en condiciones ideales de
actuación. De manera ideal, la evaluación de la
eficacia se basa en los resultados de un ensayo controlado con
distribución aleatoria.

Adaptado de: Last, 1989; y Rubio
Cebrián, 1995.

Efecto. Resultado o impacto de una
causa. En epidemiología es a menudo sinónimo de
Medida del Efecto. En el ámbito socio-sanitario, cualquier
cambio, impacto o resultado registrado sobre las funciones
físicas, psíquicas o sociales de los individuos,
expresados todos ellos en unidades físicas o naturales, y
susceptibles de medición a través de los conceptos
de eficacia o efectividad de las acciones sanitarias. Se
considera también como el producto o resultado medible en
el análisis coste efectividad.

Adaptado de: Last, 1989; Rubio
Cebrián 1995; Pineault y Daveluy, 1989; Argimón
Pallás y Jiménez

Villa, 1994; Hulley y Cummings,
1993; y CSAP, 2001a.

Efecto indeseado. Efecto, diferente
del buscado, producido por una intervención,
procedimiento

o régimen preventivo,
diagnóstico o terapéutico. Es sinónimo de
Reacción Adversa.

Tomado de: Last,
1989.

Efectivo. Una acción,
intervención o programa son efectivos si obtienen en la
práctica (en condiciones reales de su aplicación),
los resultados esperados u obtenidos en estudios de
investigación realizados previamente para medir su
eficacia (en condiciones ideales).

Se trata pues de una acción que
obtiene unos resultados concordantes con los objetivos y metas
que inicialmente se ha planteado para reducir las dimensiones de
un problema o mejorar una situación
insatisfactoria.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Eficiencia (Efficiency). Efectos o
resultados finales alcanzados en relación con el
esfuerzo

empleado, en términos monetarios, de
recursos y de tiempo. Grado en el que los recursos empleados para
procurar una determinada intervención, procedimiento,
régimen o servicio, de eficacia y efectividad conocidas,
son mínimos. Describe la producción de los bienes y
servicios que más valora la sociedad al menor coste social
posible.

Medida de la economía (o coste de
recursos) con la que se lleva a cabo un procedimiento de eficacia
y efectividad conocidas. Medida en que las consecuencias de un
proyecto sanitario es deseable o no desde la perspectiva
económica. El principio filosófico de la eficiencia
establece que los recursos sólo deben ser empleados en la
producción de aquellos bienes y en la prestación de
aquellos servicios que produzcan el máximo beneficio en
relación a sus respectivos costes.

En estadística, describe la
precisión relativa con la que un determinado diseño
o método de estimación de un estudio estima un
parámetro de interés.

Adaptado de: Last, 1989; Palmer,
1990; Rubio Cebrián, 1995.

Encuesta (Survey).
Investigación en la que se recoge sistemáticamente
la información sin el empleo de ningún
método experimental. Puede ser mediante entrevista
directa, cuestionario, cuestionario telefónico,
cuestionario remitido por correo, o por algún otro medio.
A veces, y en sentido limitado, hace referencia específica
a una encuesta sobre el terreno.

Adaptado de: Last, 1989; y Hawe,
Degeling y Hall, 1993.

Encuesta de salud. Estudio realizado
(a menudo de forma periódica) para describir el estado de
salud de una población (de ámbito naional,
autonómico o local), conocer la prevalencia de distintas
características relacionadas con la salud e identificar
distintos problemas de salud y su distribución.

Adaptado de: Last, 1989; y Rubio
Cebrián, 1995.

Encuesta Domiciliaria sobre Drogas
(Household Survey on Drugs). Encuesta que se realiza para
estimar la prevalencia e incidencia del consumo de drogas
ilegales, tabaco y alcohol en la población estudiada y
basándose en una muestra representativa de la
población general y no institucionalizada. El importante
tamaño de la muestra de domicilios permite conocer
además actitudes, comportamientos, y tendencias y realizar
desagregaciones según un amplio número de variables
socio-demográficas. La repetición periódica
de este tipo de encuestas permite realizar el seguimiento a largo
plazo de cómo evolucionan distintos indicadores clave en
relación a las drogas (consumo, percepción de
disponibilidad, percepción de riesgo asociado al consumo,
actitudes hacia el consumo, etc.). En España, la
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
realiza esta encuesta cada dos años.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Encuesta Escolar sobre Drogas (School
Survey on Drugs). Estudio que utiliza a menudo

un instrumento especialmente
diseñado, que recoge información relevante sobre la
gestión en la escuela, el comportamiento y/o las actitudes
de los alumnos con respecto al consumo de drogas. Suele tener
como unidades de muestreo las aulas. La repetición
periódica de este tipo de encuestas permite realizar el
seguimiento a largo plazo de cómo evolucionan distintos
indicadores clave en relación a las drogas (consumo,
percepción de disponibilidad, percepción de riesgo
asociado al consumo, actitudes hacia el consumo, consumo
percibido, fracaso escolar, etc.). En España, la
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
realiza esta encuesta cada dos años.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Encuesta Nacional (National Survey).
Recogida sistemática de datos realizada entre una muestra
de personas representativas de la población general de un
país. Tiene como objetivo el conocimiento de prevalencias
de determinadas características y tendencias relacionadas
con la salud y la calidad de vida.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Ver: Encuesta Nacional de
Salud.

Encuesta Nacional de Salud. Tipo de
encuesta con cobertura nacional realizada mediante

entrevista personal cuyo objetivo es
recoger información sobre el estado de salud del conjunto
de la población de un país y relacionar morbilidad,
uso de servicios sanitarios y hábitos de vida, entre
sí, y con determinadas características personales,
sociodemográficas y geográficas, todo ello con
fines de planificación y de asignación de recursos
sociosanitarios. Suele realizarse con una periodicidad
determinada (cada dos o tres años, por ejemplo). En
España, el Ministerio de Sanidad y Consumo realiza la
Encuesta Nacional de Salud cada dos años.

Enfoque ambiental. El enfoque
ambiental en prevención constituye una parte muy
importante

de las respuestas globales a los problemas
derivados del consumo de alcohol, tabaco u otras drogas. Muchas
de las estrategias actuales para prevenir el consumo de estas
sustancias están basadas en el modelo de Salud
Pública. Este modelo, derivado del modelo de enfermedades
trasmisibles, subraya que los problemas surgen de la influencia
recíproca del agente, el huésped y el ambiente. En
el caso del tabaco, el alcohol y otras drogas, el agente es la
sustancia, el huésped es el consumidor y el ambiente es el
contexto social y físico en que se produce tal consumo.
Entre estos elementos, las influencias ambientales son -por
tanto- de gran importancia para la prevención.

El enfoque ambiental en prevención
refleja un cambio relativamente reciente en la forma en que la
sociedad percibe el consumo de drogas. Hasta hace algún
tiempo, las principales estrategias preventivas estaban centradas
en la educación y en el tratamiento temprano.

Esta educación se orientaba
básicamente a la información sobre las
consecuencias del consumo y sobre los signos de adicción,
para que las personas acudan cuanto antes a tratamiento.
Actualmente se centra en intervenciones con poblaciones en
situación de riesgo e intenta corregir carencias de los
individuos como la baja autoestima o la falta de habilidades
sociales. Todo ello se basa en la creencia de que el éxito
en la educación y el tratamiento para solucionar los
problemas individuales permitirá solucionar también
los problemas sociales relacionados con el consumo de
drogas.

Parece claro que es dentro del contexto
ambiental donde se forman los patrones de consumo de la
población y donde los problemas se desarrollan. La
prevención actual busca cambiar esos ambientes a
través de diversas actividades que van desde el aumento de
la concienciación hasta medidas reguladoras que controlen
cómo, cuándo y dónde pueden venderse las
drogas legales, y que proteja al máximo a los niños
y adolescentes de las presiones promocionales hacia el
consumo.

La clave de las intervenciones ambientales
se basa en la constatación de que los problemas

relacionados con el consumo de drogas son
el resultado de complejas interacciones a través del
tiempo. Puesto que los problemas varían de un lugar a otro
y de un momento a otro, no hay ninguna intervención que
sea adecuada para cualquier circunstancia.

En consecuencia, la prevención
efectiva debe estar integrada en la vida de la comunidad y debe
adaptarse a sus condiciones económicas y
sociales.

Adaptado de: CSAP,
1993.

Ver: Modelo de Salud Pública;
Marketing social.

Ensayo a doble ciego. Procedimiento
por el que se asegura que tanto los investigadores que realizan
la intervención como los sujetos del estudio desconocen la
condición de pertenencia de los sujetos participantes en
el experimento al grupo de intervención o
control.

Adaptado de: Last, 1989; y Hulley y
Cummings, 1993.

Ver: Estudio ciego; Ensayo
Controlado con Distribución Aleatoria.

Entrenamiento en habilidades parentales
y familiares. Estrategia preventiva a través de la
cual los padres o tutores son entrenados en el desarrollo de
nuevos estilos de educación y gestión familiar y
los hijos son entrenados en el desarrollo de habilidades
prosociales.

Adaptado de: CSAP,
2001a.

Ver: Padres y
prevención.

Ensayo clínico (Clinical
Trial). Actividad de investigación en la que se
administra una pauta de prueba a seres humanos para valorar su
eficacia y su seguridad. El término es muy amplio y puede
abarcar, desde el ensayo sin tratamiento de control hasta el
controlado con distribución aleatoria.

Adaptado de: Last, 1989; Rubio
Cebrián, 1995; Argimón Pallás y
Jiménez Villa, 1994; y Hulley

y Cummings,
1993.

Ver: Ensayo
comunitario.

Ensayo comunitario. Estudio
experimental en el que la intervención se asigna a toda
una comunidad, y el grupo control lo constituye una comunidad
equivalente que no recibe la intervención. Un ejemplo es
el ensayo de un programa preventivo de amplio alcance (con
medidas educativas, legislativas, campañas en los medios
de comunicación local, etc.) en una localidad concreta,
utilizando como control, otra localidad de características
equivalentes pero que no recibe el programa, y está
suficientemente alejada de la comunidad que recibe la
intervención, como para no recibir su impacto.

Adaptado de: Last,
1989.

Ver: Ensayo
Clínico.

Ensayo controlado con
distribución aleatoria. Experimento en el que los
sujetos se asignan aleatoriamente a los grupos de
intervención y control para recibir o no una
intervención, preventiva o terapéutica. Se comparan
los resultados en ambos grupos. Este tipo de estudio se considera
generalmente como el más riguroso para comprobar
hipótesis, el que ofrece mayores garantías de
control de sesgos y, por tanto, el que aporta una evidencia de
mayor calidad sobre el efecto de las intervenciones.
También se denominan Ensayos Clínicos
Controlados.

Adaptado de: Last, 1989; Rubio
Cebrián, 1995; y Hulley y Cummings,
1993.

Entrenamiento en habilidades para la
vida. El entrenamiento en habilidades para la vida constituye
uno de los componentes principales en programas efectivos de
prevención, especialmente entre los de educación
sobre drogas.

Generalmente tales programas incluyen
asertividad general (mostrar desacuerdo, hacer peticiones,
habilidades de confrontación), asertividad
específicamente orientada a los iguales y asertividad para
resistir la presión de éstos hacia el uso de
drogas, así como otras habilidades más generales
como establecimiento de metas, auto-refuerzo, toma de decisiones,
solución de problemas, pensamiento crítico,
habilidades de análisis, y habilidades para conocer gente
y para hacer amigos.

El entrenamiento en estas habilidades
aumenta el sentimiento de auto-eficacia y capacita a las personas
para enfrentarse a las situaciones vitales que se les planteen.
Ello es especialmente importante durante la adolescencia debido a
los rápidos cambios de todo tipo a que tienen que hacer
frente los individuos y por la elevada capacidad de influencia
que tiene el grupo durante esta etapa de la vida.

Basado en: Ballard,
2002.

Ver: Educación sobre drogas;
Habilidades para la vida; Modelo de habilidades
generales.

Entrevista motivacional.
Técnica de valoración y consejo que, mediante un
enfoque de no confrontación, trata de obtener
información directamente de las personas sobre temas
difíciles, como el consumo de alcohol y otras drogas y
ayudarles a tomar decisiones positivas para modificar ese consumo
indefinidamente. La filosofía que subyace en esta
técnica está estrechamente relacionada con las
Etapas del Modelo de Cambio de conducta, en el que los cambios
del comportamiento se producen a través de un proceso de
toma de decisiones que sigue las etapas definidas como:
pre-contemplación, contemplación,
preparación, acción y mantenimiento.

La entrevista motivacional comprende una
serie de técnicas cuyo objetivo es que la
persona

beneficiaria de la intervención se
mueva a través de esas etapas y pueda valorar de forma
apropiada los beneficios y los inconvenientes de su
comportamiento actual en una entrevista exenta de juicios de
valor.

Adaptado de: WHO,
1994.

Epidemiología. Ciencia que
estudia la ocurrencia y distribución de los estados o
acontecimientos

relacionados con la salud y sus factores
determinantes en poblaciones definidas.

Se aplica al estudio y control de los
problemas socio-sanitarios. La epidemiología estudia los
factores causales y/o asociados que influyen, provocan o
están relacionados con la distribución de problemas
socio-sanitarios en la población. La información
epidemiológica ha sido la base del desarrollo de la salud
pública.

Adaptado de: Last, 1989; Rubio
Cebrián, 1995; y OMS, 1999.

Equidad. La estrategia global de la
OMS para lograr la Salud para Todos está dirigida
fundamentalmente a la consecución de una mayor equidad en
salud entre y dentro de las poblaciones de un mismo país y
entre los distintos países. Esto conlleva que todas las
personas disfruten de igualdad de oportunidades para desarrollar
y mantener su salud, a través de un acceso justo a los
recursos de salud.

Equidad en salud no es lo mismo que
igualdad en el estado de salud. Las desigualdades en
cuanto al estado de salud entre los individuos y las
poblaciones son consecuencias inevitables

de las diferencias genéticas, de
diferentes condiciones sociales y económicas o de
elecciones de un estilo de vida personal. La falta
de equidad tiene lugar como consecuencia de las diferencias de
oportunidades derivadas, por ejemplo, del acceso desigual a las
actuaciones preventivas, a los servicios socio-sanitarios, o a
otros derechos como el derecho a una vivienda adecuada, etc. En
tales casos, las desigualdades en cuanto al estado de salud
surgen como consecuencia de la falta de equidad en materia de
oportunidades en la vida.

Tomado de: OMS,
1999.