Responsabilidad profesional en el Ejercicio de la Medicina en Venezuela (página 2)

Partes: 1, 2

iii. Realizar un acto innecesario
(histerectomía abdominal con apendixectomía
profiláctica).Transmitir enfermedades contagiosas, por
el médico o el instrumental (TBC, sífilis,
SIDA).

iv. Hacer operaciones o amputaciones con
diagnóstico de cáncer con sólo el examen
clínico.

IATROGENIA

Es el daño en el cuerpo o en la salud del
paciente, causado por el médico a través de sus
acciones profesionales, conductas o medios diagnósticos,
terapéuticos, quirúrgicos,
psicoterapéuticos, etc., y que este daño o
resultado indeseado no le es imputable jurídicamente. Es
decir, la iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la
voluntad o culpa del médico en la producción del
daño, sino es producto de un hecho imprevisto (o mejor
imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por
los medios habituales o normales de cuidado individual o
colectivo. Ejemplos:

i. Daño por un medicamento considerado
inofensivo.
ii. Ulcera duodenal aguda generada por la
administración de dosis altas de corticoides, siendo
este el tratamiento indicado.
iii. Incompetencia cervical uterina en los
casos de ionización.
iv. Secuela de biopsias, que determinan abortos
a repetición en mujeres jóvenes.

NEGLIGENCIA

Es el descuido, omisión o falta de
aplicación o diligencia, en la ejecución de un acto
médico. Es decir, es la carencia de atención
durante el ejercicio médico. Puede configurar un defecto o
una omisión o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo
que no se debe. Es no guardar la precaución necesaria o
tener indiferencia por el acto que se realiza. La negligencia es
sinónimo de descuido y omisión. Es la forma pasiva
de la imprudencia y comprenden el olvido de las precauciones
impuestas por la prudencia, cuya observación hubiera
prevenido el daño. Ejemplos:

i. No sujetar al paciente a la mesa de
operaciones o camilla.
ii. Examen médico insuficiente, en
ingesta de sustancias tóxicas.
iii. Falta de protección en la
aplicación de radioterapia.
iv. No controlar al paciente en el
post-operatorio.
v. No advertir efectos colaterales de un
determinado tratamiento.
vi. No informar al paciente o familiares sobre
su enfermedad o pronóstico.
vii. En trasplantes, no informar al donante y
receptor sobre los riesgos, secuelas, evolución
previsible y limitaciones resultantes.
viii. Abandonar al enfermo (guardia, emergencia
o huelga).
ix. No controlar con regularidad y a cortos
intervalos, la temperatura de la incubadora, el respirador
artificial, etc.
x. Dar de alta a un paciente con fractura, sin
ordenar una radiografía de control.
xi. No ordenar la biopsia ante una sospecha de
cáncer.
xii. Negarse a atender a un paciente en caso de
emergencia.
xiii. Atender un parto sin control del estado
del feto.
xiv. Olvidar el retiro de gasas o instrumental
en intervenciones quirúrgicas.
xv. No indicar las pruebas de
sensibilidad.
xvi. Omisiones, defectos y falta de evoluciones
cronológicas completas.
xvii. No dejar constancia escrita sobre
autorizaciones, alergias, interconsultas, exámenes
auxiliares solicitados, tratamiento instituido.
xviii. No atender al paciente
(huelga).
xix. No concurrir a un llamado.

Conclusión

La responsabilidad civil y penal genera dentro del
ejercicio médico profesional, un extremo deber donde el
médico sus cuidos en la práctica y convertirse en
un verdadero gerente de la salud y la vida del paciente como
compromiso ético moral y profesional sin llegar a una
desatada confianza en su ejercicio descuidando detalles y
condiciones indebidas que pudieran ocasionar un acoso
judicial.

El médico en ejercicio está sujeto a una
cantidad de responsabilidades administrativas propuesta por la
Ley de cada país, cada una de las cuales tiene un
régimen legal específico. En primer instancia por
la Responsabilidad Penal por "negligencia culpable" prevista en
el artículo 491 del Código Penal. En segundo orden,
la responsabilidad civil, ya sea de manera concurrente o
autónoma al ilícito penal. A través de
aquella, la víctima busca una reparación pecuniaria
al daño ocasionado. En tercer lugar, cuando la negligencia
médica acaece en un hospital público,
corresponderá aplicar la responsabilidad administrativa
del respectivo Servicio de Salud. Esta condición,
según dispone el Artículo 38 de la citada Ley, se
basa en la "Falta de servicio", expresión que ha sido
entendida como una responsabilidad objetiva, pero que en otros
casos se ha conceptualizado como subjetiva".

La falta de información y conocimiento en el
campo del derecho sobre estos temas implica tener las mismas
consecuencias, tal como lo indica el Artículo 2 del
Código Civil: "La ignorancia de la ley no excusa su
cumplimiento".

Los delitos en los que puede hallarse involucrado el
médico tratante y todo su equipo son aclarados
haciéndolo de forma tal que los derechos
y obligaciones hacen un todo, basando la defensa
médica en la prevención, la relación
médico-paciente, conocimiento, compromiso, lealtad,
seguimiento de normas y por ultimo pero no menos importante la
ética y la moral, serán las armas del
médico en el tratamiento de la enfermedad de los juicios:
la mala praxis médica.

Bibliografía

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Abog. Emilio Calvo Baca 2012

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Rafael Aguilar Guevara. Tratado de Derecho
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Revista Médica SCIELO

Autor:

Bustamante, Lucelly

Fernández,
Yadexelys

Fernández, Alfredo

Fernández, Lismary

Finol, Yxela

Gómez, Jorge

LaPaz, Adriana