Tabla 3 Presenta los adultos mayores estudiados
según su nivel de conocimiento en materia de sexualidad,
donde se observa que antes de la intervención el 52% de
los pacientes estudiados tenían un conocimiento
insuficiente, prevaleciendo el sexo masculino con un 28%; seguido
de un 24 % que no tenían ningún conocimiento donde
ambos sexos se encontraban representado con un 12%. Lo cual
pudiera estar vinculado a la poca motivación y la
supresión o minimización de la importancia del
conocimiento del propio cuerpo humano potencialmente sexual. [28,
30] También porque se hacen muy creíbles los
tabúes con respecto a que cuando se arriba a la edad de
adulto mayor ya las personas no deben de interesarse por su
sexualidad ya que no son los mismos, no desarrollan el acto
sexual como antes, provocándoles una frustración
por el desconocimiento existente en cuanto al tema. Podemos notar
que posterior a la intervención el 56% de los pacientes
tenían un conocimiento suficiente sobre el tema y se
logró que al menos todos obtuvieran un mínimo de
conocimiento acerca de la sexualidad.
En comparación con otros estudios
vemos que se comportan de igual manera en la investigación
de Mabay, como en la desarrollada en el Consultorio de Arroyo
Bueno, las dos investigaciones en Cuba donde los adultos no
tenían un conocimiento sobre los cambios que ocurren en la
sexualidad en esta etapa de la vida, aspecto que varió
luego de la intervención, ya que nuestros adultos mayores
lo que están es falta de información real sobre el
tema. 20
Tabla 4 Distribución de adultos mayores
estudiados según los conocimientos que tienen con respecto
a los cambios fisiológicos que ocurren en la tercera edad
antes y después de la intervención educativa. Club
de abuelos "El Paraíso", La Lorena, parroquia Catedral,
municipio Heres, Ciudad Bolívar.
Tabla 4 Muestra la distribución de adultos
mayores estudiados según los conocimientos que tienen con
respecto a los cambios fisiológicos que ocurren en la
tercera edad, en línea general los altos porcentaje que se
notan en desconocimiento son de 44% prevaleciendo la mujer en un
24% sobre los cambios de actitud fisiológicos presentes en
la tercera edad y un 32% referido a la erección donde
todos fueron del sexo masculino. Luego de la intervención,
se evidenció un cambio notable donde el 56% tenían
un amplio conocimiento acerca de los cambios fisiológicos
que van apareciendo en el transcurso de la vida sexual del adulto
mayor, lo que es importante para poder lograr una vida más
saludable en esta etapa de ser humano. También se
corresponde con los estudios realizados en las investigaciones de
Mabay y del Consultorio Arroyo Bueno.21
Tabla 5 Adultos mayores estudiados según la
forma de relacionarse con su pareja antes y después de la
intervención educativa. Club de abuelos "El
Paraíso", La Lorena, parroquia Catedral, municipio Heres,
Ciudad Bolívar.
Tabla 5 Refleja los adultos mayores estudiados
según la forma de relacionarse con su pareja, donde se
aprecia que el 52% no usa ninguna forma de relación, lo
que esta propiciado por la falta de pareja, ya sea por viudez o
soltería, con un predominio del sexo femenino con un 32%,
pero a pesar de esto en el resto de los pacientes que si
tenían pareja existió un predominio de los besos y
caricias en un 20% como formas de relación preferidas, lo
que pudiera ser consecuente con que éstas son más
fáciles de conseguir, exigen menos de un lugar apropiado,
requieren menos tiempo y garantizan satisfacción incluso
en presencia de disfunciones orgánicas importantes,[1,2]
Después de la intervención, a pesar de no tener
parejas más de la mitad de los pacientes, todos
modificaron su forma de pensar ante la disyuntiva de relacionarse
con una pareja sexual prevaleciendo en un 44% que
aplicarían todas las formas expuestas.22
Estos resultados se relacionan mucho con los encontrados
en Mabay y el policlínico del Caribe, ya que en ambos
también predominaron los besos y caricias. [22,
43]
No es necesario realizar todas las fantasías que
tengamos en mente; no obstante cuanto más seamos capaces
de realizar y compartir , más se podrá consolidar
la unión y más excitante será , siempre que
todo se haga sin forzarse y con un legítimo acuerdo y
complicidad.23
Tabla 6 Distribución de los Adultos mayores,
si sienten atracción por personas con edades inferiores
similares o iguales a las de ellos antes y después de la
intervención educativa. Club de abuelos "El
Paraíso", La Lorena, parroquia Catedral, municipio Heres,
Ciudad Bolívar.
Tabla 6 Expresa la distribución de los Adultos
mayores, de acuerdo a las preferencias de atracción por
personas con edades inferiores similares o iguales a las de
ellos, evidenciándose el predominio de un 68% hacia
personas adultos mayores en igualdad de condición,
prevaleciendo los hombres con un 36%, pero es importante
señalar que un 20% tiene afinidad por los adolescentes.
Esto está muy relacionado con el nivel de autoestima que
tenga el paciente ya que todo está dado por el valor que
uno mismo se va dando en el transcurso del tiempo y por las cosas
que se van aprendiendo.24
El sentimiento de no contar con nadie da lugar al
nacimiento de otro: el de no ser amado por nadie, ya que si
estás solo, sin lazos que te unan a nadie, terminas por
creer que nadie te quiere. Este sentimiento, más o menos
confuso, existe en muchos ancianos que se sienten despreciados
porque son inútiles en una sociedad en la que domina la
cultura de la juventud y donde la productividad es el principal
criterio de estima, y donde los ancianos son menos honrados y
valorados que en el pasado.
Después de la intervención aumentaron los
pacientes que buscarían una relación dentro del
grupo de edades de adulto mayor en un 84%, propiciando esto una
mejor comprensión y entendimiento. Lo que refleja de
manera clara una elevación del nivel de autoestima de los
talleristas donde predominó la valoración como un
ser distinto pero no menos, capaz de desenvolverse en sociedad
sin miedos ni limitaciones por el mero hecho del envejecimiento,
además en éste aspecto se les resaltó las
ventajas de una vejez saludable, la experiencia y otros atributos
positivos propios de la tercera edad. 25
Tabla 7 Adultos mayores estudiados según la
posición que adoptarían, si sus familiares se
opusieran a una nueva pareja sexual, antes y después de la
intervención educativa. Club de abuelos "El
Paraíso", La Lorena, parroquia Catedral, municipio Heres,
Ciudad Bolívar.
La Tabla 7 se analiza la distribución de los
adultos mayores frente a la posición que adoptarían
si su familia se opusiera a una nueva pareja sexual,
predominó el grupo que aceptaría la
oposición familiar como algo normal o sea
subestimaría su derecho de elección de un nuevo
compañero sexual. En este grupo predominaron las mujeres
para un 24% del total de pacientes. Situación
particularmente cruel para estos últimos, ya que en este
momento necesitan, más que nunca, ser valorados y
apreciados y su narcisismo está recibiendo duros golpes
debido a la propia pérdida y al envejecimiento. Con la
edad, la vulnerabilidad se amplificará por la falta de
amor y aumentará el riesgo de caer lentamente en la
enfermedad de la soledad. La angustia del anciano va a estar
presente como consecuencia de toda la dinámica de
pérdidas, separaciones y desenraizamientos reales e
incluso imaginativos. Después de la intervención
vemos como aumentó a un 64 % los pacientes que
defenderían su derecho de elección ante una
negativa familiar los cuales ganaron en autonomía y
respeto propios, viendo como lógico el decidir de forma
independiente el curso de sus vidas sexuales.26
Esto también se demuestra en los estudios
realizados en Mabay, así como en el Consultorio Arroyo
Bueno, en Cuba y en una investigación realizada en la
Habana, donde más de la mitad de las mujeres y los hombres
entrevistados expresaron tener en cuenta la opinión
familiar en relación con su vida sexual. Todos
reconocieron que la familia es un componente imprescindible en la
conformación y mantenimiento de su sistema de
apoyo.27
La importancia que tiene la opinión familiar con
respecto a la vida sexual del adulto mayor refleja la necesidad
de aprobación social experimentada por los ancianos;
además, revela la asimilación personal y familiar
de los estereotipos sociales acerca de la sexualidad en los
adultos mayores. 28
Tabla 8 Adultos mayores estudiados según la
frecuencia de realización del acto sexual, antes y
después de la intervención educativa. Club de
abuelos "El Paraíso", La Lorena, parroquia Catedral,
municipio Heres, Ciudad Bolívar.
La tabla 8 se distribuyeron los pacientes
según la frecuencia de realización del acto sexual,
el grupo mayoritario correspondió a los que nunca lo
realizaban (52%), seguido de los que lo hacían al menos
una vez al año (24%). Después de la
intervención continuaron predominando los pacientes que
nunca realizaban el acto sexual para un 52% aunque aumentaron
discretamente los pacientes que lo comenzaron a realizar al menos
una vez a la semana 16% y al menos una vez al mes 20% respecto al
principio del estudio , esto demuestra que nuestros pacientes
aunque lograron cambios positivos en cuanto a su actitud frente a
la sexualidad en la mayoría de los casos aun presentaban
cuestiones objetivas como era la ausencia de pareja actual para
la realización activa de las relaciones sexuales. De igual
manera se comporta el estudio realizado en el Consultorio Arroyo
Bueno en Cuba donde también en un principio el mayor
porciento no realizaba el acto sexual; [22] y aquí tenemos
que ver que hay muchos factores que debemos trabajar en esta
arista principalmente los mitos existentes como son:
La erección es sinónimo de
virilidad.La impotencia no tiene solución.
La satisfacción femenina depende
exclusivamente del tamaño del falo.
Además también hay que seguir haciendo
énfasis en la influencia que trae consigo otros factores
como la ansiedad, la depresión y el sentimiento de
minusvalía que padecen.29-30
La sexualidad del anciano se debe considerar en una
forma amplia e integral, incluyendo factores tanto físicos
como emocionales. Por ello, se debe considerar como normales en
el anciano ciertas modificaciones del patrón sexual, como
la disminución del número de coitos y el aumento
proporcional de otras actividades sexuales como los abrazos,
caricias, ratos de intimidad, masturbaciones, etc.31
El coito no debe ser el elemento central a partir del
cual gira toda la relación sexual. Probablemente la
comunicación sensual, la ternura y el afecto, las caricias
y los juegos sin prisas, presiones o agobios, sean la clave en la
que se articule una nueva manera de acercarse al sexo en la
vejez.32
Conclusiones
1.- La totalidad de los adultos mayores logró un
conocimiento aceptable sobre los cambios sexuales en la tercera
edad.
2.- La mayoría logró la posibilidad de
conversar sobre el tema sexual en su marco familiar y en caso de
no hacerlo predominaron los que sus familiares ya lo
verían como algo normal.
3.- Predominaron los que defenderían su derecho
ante la negativa familiar por la elección de un nuevo
compañero sexual.
4.- Aumentó el nivel de autoestima de los
pacientes estudiados, así como la mayoría
logró interesarse por la vida sexual.
5.- Continuaron predominando los besos y caricias y el
coito como formas favoritas de relación sexual, aunque la
mayor parte aun no realizan el acto sexual.
Recomendaciones
Brindar mayor capacitación al
personal la salud, en la atención primaria sobre el tema
de la sexualidad en el adulto mayor.
Brindar una labor educativa continua sobre
sexualidad en el adulto mayor como labor de promoción de
salud en los consultorios médicos de la
familia.
Generalizar el programa de
intervención educativa propuesto en esta
investigación en los círculos de abuelos asociados
a los centro de diagnósticos integrales.
Referencias
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sexual en ancianos», Rev. Esp. Geriatría y
Gerontología, núm. 26, pp. 234-242.Barberá, E. Intervención en los
ámbitos de la sexología y de la
generología. Madrid: Ediciones Pirámides;
2000.p.47-9.www.monografias.com portal google
Anexos
Anexo 1.
Consentimiento
Informado.
Estimado Paciente:
Con la búsqueda de una atención de
excelencia en los servicios de salud de nuestro país, el
Ministerio del Poder Popular para la Salud ha trazado planes y
estrategias para fortalecer la Atención Primaria como es
el NPFMIC. Como experiencia nueva que es, se debe controlar su
comportamiento y los posibles cambios a efectuar; por eso le
informamos que su participación en este estudio no le
proporcionará daños para su salud e integridad
física, pero sí con su opinión
contribuirá a mejorarla, por lo que es necesario contar
con su consentimiento oral y escrito para participar en esta. Por
este medio yo: _____________________________________ he sido
informado del proceso de investigación titulado
"Intervención educativa sobre la sexualidad y sus
cambios en adultos mayores de la Comunidad La Lorena, Ciudad
Bolívar 2012 el cual contribuirá al
análisis, planteamiento y solución del
problema", que se llevará a cabo por los
bachilleres: Coraspe Ortiz, Xochi Ollantay; Dasilva
Castro, Danny José; García García,
Damaris Betzabeth; Maita Salmerón, Ramón
Antonio y Ortega Cedeño, Henderson Oswaldo; donde
se me garantiza que toda la información que
brindaré será estrictamente confidencial y
sólo será utilizada con fines científicos
sin revelar mi identidad, durante la entrevista se ha tenido en
cuenta toda la ética médica en lo que respecta al
proceso investigativo y se me ha brindado toda la
información necesaria sobre el proyecto. Tengo
también la posibilidad de abandonar el estudio si lo
considero oportuno, sin que por esto se puedan tomar medidas que
atenten contra mi integridad personal.
Y para que haga constar:
______________________
_______________________
Firma del Paciente Firma del
Investigador
Anexo 2. AVAL DEL TUTOR
26 de Enero 2012.
Ciudad Bolívar, Edo.
Bolívar, Venezuela
Por este medio y como tutor del proyecto titulado:
intervención educativa la sexualidad del adulto mayor.
La Lorena club de Abuelos "El Paraíso" Heres
Bolívar marzo-julio 2012. de los autores que a
continuación se relacionan:
Coraspe Ortiz, Xochi Ollantay
Dasilva Castro, Danny
José
García García, Damaris
Betzabeth
Máita Salmerón, Ramón
Antonio
Ortega Cedeño, Henderson
Oswaldo
Hago constar mi aval de aprobación del mismo. Los
autores han tenido un excelente desempeño a la hora de su
confección, desde la elección del tema, toda la
búsqueda bibliográfica con la seriedad que
caracteriza a un profesional de la salud y el trabajo sobre el
diseño metodológico. Se ha puesto en evidencia el
trabajo en equipo, las correcciones señaladas fueron
subsanadas con tiempo suficiente, existe un buen uso de la lengua
materna en el diseño de la investigación así
como del lenguaje técnico adecuado. Considero que desde el
punto de vista formal y científico-metodológico el
trabajo está bien diseñado, es pertinente para el
nivel en que se encuentran de formación y tiene su impacto
social en el área donde intervendrán. Sin
más, deseamos éxitos a los investigadores y me
comprometo a asesorarlos durante todas las etapas subsiguientes
de este proyecto hasta su presentación como Informe
Final.
________________________
Dr. Esp. Erik Oliva
Babastro
Anexo 3.
ACTA DE CONSENTIMIENTO DE
REPRESENTANTE COMUNITARIO Fecha: / /
A: Consejo Comunal "La Lorena"
Servicio Comunitario Estudiantil
(SCE)
Coordinador Docente del PNFMIC
De: Dr. Erik Oliva Babastro
Representantes Comunitarios
Referencia:
Mediante el presente documento expresamos conformidad
para que los estudiantes de la carrera de Medicina Integral
Comunitaria que a continuación se relacionan desarrollen y
ejecuten el proyecto de intervención comunitaria
denominado:
"Intervención educativa sobre la
sexualidad del adulto mayor. La Lorena. Parroquia Catedral.
Heres. Bolívar.
El cual contribuirá a la solución de un
problema que afecta a la población residente.
Apellido y nombre (s) de los
estudiantes:
Coraspe Ortiz, Xochi
Ollantay.Dasilva Castro, Danny
José.García García, Damaris
Betzabeth.Maita Salmerón, Ramón
Antonio.Ortega Cedeño, Henderson
Oswaldo.
Para constancia firma la
presente:
________________________C.I.:_______________ Firma y sello
del representante
Anexo 4.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN
EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
ASIC. ANTONIO JOSE DE
SUCRE.
CIUDAD BOLÍVAR – ESTADO
BOLÍVAR.
Esta encuesta va dirigida a un grupo de pacientes del
club de abuelos "El Paraíso" sector a Lorena, Parroquia
Catedral, municipio Heres, Ciudad Bolívar, Estado
Bolívar, con el propósito de obtener
información acerca de los conocimientos que poseen con
respecto a la sexualidad en el adulto, agradecemos la
colaboración que puedan prestarnos.
ENCUESTA
– Grupo de edad al que pertenece:
60 – 64 ___65 – 69 ___70 – 74 ___75 – 79
___
80 y más _______
– Sexo: Masculino ___ Femenino ___
– Estado civil:
Casado ___ Soltero ___ Viudo ___ Concubinato ___
Divorciado ___
4.-Cree usted que su nivel de conocimiento en materia de
sexualidad
es… suficiente__insuficiente__deficiente__malo__ninguno__
5.- Tiene usted conocimiento de que en la tercera edad
ocurren cambios:
Hormonales__de actitud__de erección__de
deseos__todas las anteriores__ningunos__
6.- Está interesado en tener con su pareja
:
Conversaciones__pasear__hacerle cariño__ todas
las anteriores__ ninguna__
7.- Siente usted atracción por:
Adolescente__adultas jóvenes__adulta mayores__o
todas las anteriores____
8.- Si comenzara una nueva relación sexual y su
familia se opusiera usted:
Defendería mi derecho de elección__ Lo
aceptaría.__ No me importaría
__Le haría creer que se acabó la
relación__ ninguna__
9.- Con qué frecuencia realiza el acto
sexual:
Al menos una vez a la semana.__ Al menos una vez al
mes.__ Al menos una vez al año.__ Nunca__
10.-Cómo se relaciona, o se relacionaría,
sexualmente con su pareja:
Besos y caricias__Besos en partes íntimas__ A
través del coito__ Masajes__ Todos los
anteriores__.
11.- Marque con una X los problemas de
funcionamiento sexual que coincidan con los suyos. Sólo
para hombres: __Pérdida transitoria o permanente de la
erección __Demora en el inicio de la erección
__Orgasmo seco __Imposibilidad ocasional para eyacular __Retardo
en la eyaculación
__ Todas las anterioresSólo para
mujeres: __Dolor durante el acto sexual __Disminución de
la lubricación vaginal __Dificultad para lograr el orgasmo
__Ausencia total de orgasmos __Orgasmo doloroso
__todas las anteriores
Anexo 5. Encuesta de
aceptación.
Usted ha sido partícipe de esta
intervención educativa, ahora tiene la oportunidad de
evaluarla respondiendo algunas preguntas:
Marque con una X o responda según
considere:
1. ¿Se siente satisfecho con la
información que se le ha brindado?____Sí
____No
2. ¿Le gustó la actividad
realizada?
____Sí ____No
3. ¿Qué es lo que más le
gustó de la actividad?
4. ¿Qué es lo que no le gustó de la
actividad?
5. ¿Con todo lo que aprendió en la
actividad estaría dispuesto ayudar a otras
personas?
Sí____ No_____ ¿Por qué?
6. ¿En caso de recibir otra actividad de esta
índole qué temas desea conocer relacionados con la
salud en general?
Anexo 6 Croquis La Lorena
Autor:
Coraspe Ortiz, Xochi
Ollantay
Dasilva Castro, Danny
José
García García, Damaris
Betzabeth
Máita Salmerón,
Ramón Antonio
Ortega Cedeño, Henderson
Oswaldo
Tutor: Dr. Esp. M.G.I. Erik Oliva
Babastro
Asesor: Prof. Msc.LAIDE JOSEFINA LEZAMA
RONDÓN
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria.
Misión Médica
Cubana.
Ciudad Bolívar-Estado
Bolívar
ASIC: "Antonio José de
Sucre"
Núcleo Docente: 06070054
Proyecto de Intervención
Comunitario.
Agosto, 2012
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