Todo lo que deseamos saber acerca de la adicción al sexo y no sabemos a quién preguntar
- Lo que
hay en una palabra - La
sexualidad y el Mal de Parkinson - Las
diferencias "adictivas" entre los géneros cuando se
trata del sexo - ¿Existe la hipersexualidad?
¿Existe la adicción al sexo? - El
conflicto medioambiental y cultural - Sexual
Addiction Screening Test o SAST - Bibliografía
Dr. Félix E. F.
Larocca
"Cambios en
la estructura y función del
encéfalo es lo que hace de la adicción,
fundamentalmente, una enfermedad orgánica. Un interruptor
metafórico en este órgano, parece que se dispara
como consecuencia del uso prolongado de
las drogas.
"La adicción es, ambas, la
causa y la consecuencia de esas alteraciones profundas de la
función cerebral". FEFL en: Neuro-adicción
y la Neurofisiología del Cerebro.
La etiqueta "adicción al sexo" ha
sido — por ahora — descartada por DSM-ETC, aunque, por
algún tiempo fue considerada por inclusión en
éste, el muy anticipado, quinto manual diagnóstico
de la Asociación Psiquiátrica Americana debido a
aparecer, luego de innumerables revisiones, en mayo del
año 2013.
Ashley Dupré famosa cortesana y,
para algunos "expertos", "droga" de
adicción
Lo que hay en una
palabra
Por algún tiempo algunas figuras
del mundo de la farándula y del deporte han sucumbido a
ciertas indiscreciones sexuales humanas, y no del todo
extraordinarias, que — notablemente — en el caso del golfista
Tiger Wood, y que por falta de algo más convincente que
culpar, fueron atribuidas a una "adicción al
sexo".
Por ser "adicción", algunos de
entre los descubiertos infraganti — para justificarse a
sí mismos o para salir del aprieto en que se hallaran —
recibieron "tratamiento" en unidades especializadas en la cura de
las "dependencias" (eufemismo moderno para la palabra
"adicción").
¿Pero, por qué culpar los
fallos personales de los más ricos y poderosos en una
supuesta adicción y no en una tentación del
"diablo" u otro factor imaginario e igualmente
baladí?
Poderoso caballero es
don Sexo (parafraseando a don Jacinto Benavente)
El sexo, como el dinero, como concepto
es poderoso y, como función invoca lo dominante en las
estructuras de nuestras sociedades.
Porque el sexo, por necesidad, es
ubicuo, como instinto, avasallante y como "arma" de
destrucción social y arruinador de reputaciones no tiene
paralelo.
Cuando personas en la vida
pública se acusan de un desliz de índole
erótico, la prensa responde con descripciones detalladas
del comportamiento, que rayan en lo absurdo. Pero, por contraste,
cuando los banqueros desfalcan, los jueces se venden, o los
políticos roban — como habitualmente casi todos hacen
— nadie los excusa por ser adictos a sus desenfrenos
inmorales.
¿Por qué no lo hacen?
Porque el sexo y la sexualidad son asuntos que el antropoide
humano está supuesto a hacer a escondidas, mientras come,
gasta dinero y engorda en público… Algo que
llenaría de inquietudes al personaje ficticio de la obra
literaria Gog por Giovanni Papini. (Para ver más:
http://www.ciudadseva.com/textos/novela/gog.htm).
El sexo
Por sus ansias de elevar la sexualidad a
niveles especiales, no podemos culpar las pirañas de los
medios noticieros, porque el sexo atrae la atención del
público, y, como sucede con el chisme, vende
periódicos y cautiva el interés de televidentes y
radio audiencias, lo que traduce en la captación enormes
de divisas.
El dinero y el sexo son
compañeros consuetudinarios de viajes por todos lugares
del mundo donde la prensa controla el pensamiento
colectivo.
El sexo y el interés que
despierta han seducido nuestras imaginaciones por tiempos
inmemorables.
Debido a lo antedicho, esta
lección tiene un objetivo especial como en seguida
veremos.
Nuestro propósito en este espacio
será el de explorar el laberinto diagnóstico y
establecer la validez de la putativa "adicción al sexo"
(si adicción es actualmente lo que es) para los fines
clínicos de clarificación
nosológica.
Para comenzar, lo haremos con el estudio
de algo tangible, considerando la enfermedad de Parkinson y la
"adicción sexual" que su tratamiento puede
desencadenar.
La sexualidad y
el Mal de Parkinson
Se ha conocido por algún tiempo,
que ciertas drogas utilizadas en el tratamiento de la enfermedad
de Parkinson han sido imputadas con el desarrollo de
comportamientos anómalos que, en un número
particular de los casos han sido definidos como adicciones
sexuales.
Cerebro humano
Mientras lo hacemos, debemos recalcar
que ciertos parásitos, en sus mecanismos de acción,
asimismo, secuestran el control de las funciones mentales de sus
huéspedes, como ya hemos visto en otras
lecciones.
Prosiguiendo con el
Parkinson
En la literatura científica se
han dado casos de personas que, luego de haber comenzado a tomar
las medicinas típicas recetadas para el tratamiento del
Mal de Parkinson desarrollaron comportamientos obsesivos
compulsivos de graves repercusiones negativas para el
paciente.
En algunas ocasiones las obsesiones se
tornaron en compulsiones de naturalezas serias, como
serían ludopatías y en ciertos casos, se dice, que
en "adicciones al sexo".
Por esta razón, las personas
afectadas con los efectos adversos a estas medicaciones se
encontraron en medio de un dilema muy serio, que consistió
en que si cesaban de tomar los fármacos para eliminar los
comportamientos indeseados, los síntomas que los
incapacitaban retornaban en todo su esplendor mientras que si no
las paraban o modificaban las dosis, los comportamientos
destructivos persistían.
Enfermedad de
Parkinson
La enfermedad de Parkinson afecta por lo
menos a un millón de personas en los Estados Unidos, lo
que representa un problema de salud pública de mucha
importancia.
La dolencia en sí es una
condición degenerativa que ocurre cuando células
encefálicas mueren, resultando en una escasez del agente
neuroquímico conocido como la dopamina lo que interfiere
con los movimientos normales y la coordinación
muscular.
Mientras que las causas de esta
condición no se han determinado, se cree que factores
genéticos y del entorno, como son la exposición a
pesticidas y herbicidas pueden representar elementos
determinantes dignos de ser considerados, aunque su rol no haya
sido corroborado.
La condición es incurable, el
propósito del tratamiento siendo limitado al alivio
sintomático.
Para el tratamiento contamos con dos
tipos de agentes farmacológicos: Las drogas tipo
"levodopa" (L-dopa, L-3,4 dihidroxifenilalanina) y los
agonistas de la dopamina.
La producción de comportamientos
obsesivos, impulsivos y compulsivos son efectos colaterales
indeseables que, con una frecuencia de un 17%, se reportan con el
uso de ambos tipos de fármacos.
Ambas medicaciones intentan reemplazar
la dopamina menguante por vías distintas. Mientras que el
grupo de la L-dopa restaura la dopamina artificialmente, los
agonistas imitan su actividad y efectos vía la
estimulacion de células nerviosas.
Algunas personas obtienen mejores
resultados usando ambas medicaciones en
combinación.
Las peores de estas medicinas en la
producción de efectos secundarios son los agonistas de la
dopamina.
Se postula que los comportamientos
desagradables observados no representan nada más que la
intensificación de rasgos latentes que preexistían
en estos pacientes.
Tan importante como reconocer estos
problemas potenciales que afectan a quienes toman estos
medicamentos es iluminarles el sendero con el uso de la
psicoterapia y con la adición de antidepresivos que, en
ocasión alivian los síntomas.
Es importante que tanto los
médicos como los pacientes estén conscientes de
esta posibilidad para modificar el tratamiento, antes de que
serias complicaciones se hagan aparentes.
Es necesario aquí recordar que
los seres famosos diagnosticados por los medios o por sí
mismos, en búsqueda de coartadas o pretextos, como
"adictos al sexo" eran personas que no sufrían de ninguna
enfermedad tan dramática como es el Mal de Parkinson y que
no recibían medicinas similares a las indicadas para el
tratamiento del mismo.
Prosiguiendo
Cuando una persona famosa se halla en
medio de un escándalo sexual, la prensa y todos los medios
de comunicación entran en señal de "alerta roja"
dando comienzo a las especulaciones usuales acerca de las causas
de sus acciones.
Las últimas son examinadas
públicamente por "expertos" que por doquier abundan,
aunque en la mayoría de los casos las opiniones que
proporcionan carezcan de toda credibilidad, ya que nunca
entrevistan a quienes analizan.
Las conclusiones a las cuales estos
autoproclamados peritos llegan, se difunden y se imprimen con
falta de discreción característica y apabullante.
Mientras el schadenfreude, siempre presente, escasamente
se disimula, porque el moralismo se proyecta como
expresión de la pureza carnal de los voyeurs que, a todos,
juzgan en la prensa y en los medios de
comunicación.
Cuando se trata del sexo. Lo que lo hace
diferente es que, la palabra adicción se afija al vocablo,
haciéndolo en la ausencia de un criterio legítimo
establecido.
Los "expertos" por su parte, contribuyen
a la confusión del "problema sexual" imputando a la
celebridad de ser víctima adicta del anti-feminismo, del
machismo, del exceso de la testosterona, de los efectos del
internet, del consumismo conspicuo, del sadomasoquismo y
cualquier otra falla de proceder que se les ocurra en medio de su
destructivo frenesí.
Muchos de quienes condenan los
comportamientos que critican, vicariamente disfrutan la
fantasía de poder ocupar las sandalias, o las prendas
interiores, o, mejor aún, el tálamo amatorio con
las compañeras de los famosos a quienes
reprueban.
Pecado original
América lugar donde la
obsesión con el sexo es pasatiempo nacional
Es un hecho empíricamente
establecido que los americanos disfrutan y condonan el sexo
taimado e ilícito, pero más que nada, que los
americanos se deleitan en la caída de los ricos y
famosos.
En la díada comportamiento
cachondo y dinero existe un magnetismo
irresistible.
La adicción
sexual y la disfunción sexual
El albor del siglo XX fue presagiado por
la psicóloga sueca Ellen Key como el Siglo de la
Niñez, siglo que asimismo fuera reconocido
extraoficialmente como el Siglo de la Sexualidad y del Estudio
del Comportamiento Sexual Humano como veremos.
Nace el sexo como objeto
formal del estudio de las ciencias
En el principio era Havelock Ellis,
seguido por Alfred Kinsey y Wardell Pomeroy, y, finalmente, por
Bill Masters y Virginia Johnson en Saint Louis, donde yo los
conocí.
La atmósfera de esta novedosa
belle époque con su difundida liberación sexual, la
invención de la píldora y otros métodos de
contracepción, y el estallido del feminismo permitieron
cambios drásticos en la vida sexual de quienes vivieran
aquellos años.
Woodstock
Fue el emblema de esa edad de
desinhibición sexual llamada por sus proponentes La Edad
de Acuario.
Simbólicamente, en el 1969 el
famoso y estridente concierto de Woodstock marcó el hito
que definió la liberación sexual y social de los
años sesentas en Norteamérica.
Woodstock tributo colectivo al arte de
la fornicación en masa
Muchos todavía añoran su
retorno a este "paraíso perdido".
La entelequia de Homo modernus
(Homo s. sapiens) con todas sus prerrogativas sexuales
fue seguida muy de cerca por la de Gina s. sapiens, con
todas sus dotes eróticas irresistibles, más
destacada fisiológicamente por su capacidad para el logro
del múltiple orgasmo y por el impacto incontenible de sus
feromonas en las pulsiones del hombre, siempre caliente en su
cerebro y ávido entre sus muslos.
Quizás las precursoras más
destacadas de las mujeres que auguraron esta rica era para el
erotismo femenino refinado fueron la cantante Joan Báez y
la escritora Anaïs Nin.
La entelequia de la sexualidad humana,
la representa, no la sexualidad promiscua del hombre sino la
sexualidad naturalmente infatigable de la mujer.
La sexualidad y el poder viajan juntos
siendo el uno la expresión del otro. Y como el
político norteamericano Henry Kissinger, afirmara en sus
divagaciones filosóficas, "el poder es un
afrodisíaco".
La liberación de la mujer
facilitó su entrada en la vida erótica más
activa y en la vida pública más eficaz sin reservas
puritanas.
Las diferencias
"adictivas" entre los géneros cuando se trata del
sexo
El hombre, depende de la erección
del pene para ser eficiente en el arte del amor y para expresar
sus proezas amatorias. Pero, las erecciones, muchas veces, son
fugaces o poco satisfactorias, por no ser duraderas o por no ser
sólidas.
Entonces, si alguien califica para ser
candidato a la adicción sexual sería el miembro de
cualquier especie de dimorfismo sexual que siendo receptivo, no
depende de una erección — a veces tan fugaz como
incierta — y, cuyo cuerpo, le garantiza múltiples
orgasmos.
Esa persona, en nuestro género,
repetimos, es la mujer.
Mujeres sobresalientes cuyas vidas
sexuales fueron egregias han existido discretamente en toda la
historia de la humanidad.
Mujeres que se han destacado como
pensadoras y científicas asimismo han existido en
números cuantiosos, aunque sus méritos
eróticos fueran menos divulgados.
¿Adictos al sexo?
¿Existe la
hipersexualidad? ¿Existe la adicción al
sexo?
En mi experiencia profesional donde he
estudiado toda clase de comportamiento humano, habiendo publicado
casos excepcionales como lo fuera El Onanismo de Nando,
puedo afirmar que nunca he visto un individuo que, basado en
observaciones clínicas meticulosas, pudiese ser
diagnosticado como sufriendo de una adicción al
sexo.
En ocasiones, miembros de los medios han
solicitado mi opinión acerca del significado del
comportamiento — cuando a una celebridad se la atrapa in
fraganti o con los pantalones quitados — la que rehúso a
emitir sin haber conocido directamente a la persona de quien se
trata.
Por otro lado, muchos pacientes a menudo
confían a sus terapeutas que ellos no pueden abandonar
comportamientos auto-lesivos incluyendo las selecciones de los
compañeros sexuales que hacen, lamentando que aunque se
empeñan en no repetirlas persisten
haciéndolo.
Otro Silvio Berlusconi
Lo mismo que sucede en los casos de
algunas disorexias.
Otros, por su parte, no pueden parar de
comer, por el alivio a la angustia que estos comportamientos les
producen. Así continúan engordando, mientras
engullen sus ansiedades en búsqueda del paliativo
oral.
Pero, ninguno de ellos sufren de
adicciones en el sentido diagnóstico de la palabra, porque
sus víctimas pueden — si es que realmente lo
desean — renunciar sus acciones, y sus comportamientos pueden
interrumpirse sin que existan síntomas de abstinencia como
siempre es el caso con la adicción a las
drogas.
El conflicto
medioambiental y cultural
El conflicto semántico con la
categoría nosológica de la adicción al sexo
necesita ser aclarado por muchas razones.
La etiqueta de "adicto sexual" es un
arma sin igual que esgrimen los conservativos religiosos para
menoscabar liberalismos percibidos, para desestimar la ciencia y
para inflamar pasiones mientras atizan las hogueras de los
miedos.
También formular este
equívoco diagnóstico ayuda, en dar
legitimización al moralismo anti-sexual y a la
intolerancia institucionalizada.
Estas son posiciones que se aceptan a
pie juntillas y que son empleadas por algunos psicólogos,
psiquiatras, jueces, legisladores y los medios de publicidad para
ganar más poder.
Pero, hay
más…
La actividad sexual y el narcisismo
muchas veces traslapan, porque ambas pueden interpretarse como
esfuerzos a satisfacer impulsos básicos sin otro fin que
el placer hedonista por el placer mismo.
Para el narcisista — que abunda en
todas las profesiones que involucran el culto a la personalidad y
las apariencias — la comisión de actos que
desafían el buen juicio es algo común, porque viven
sumidos en la convicción de que las prescripciones
sociales y las reglas de probabilidades y fuerzas del destino no
aplican a ellos.
Ellos creen que, a pesar de que
actúan imprudentemente, sadrán ilesos a pesar de
todas las contingencias en su contra.
En este contexto, se explican los
comportamientos de Tiger Woods, de Dominique Strauss-Kahn y de O
J Simpson antes que él.
¿Terapéutico o
terapia?
Sus actuaciones no son adictivas, lo que
es clínicamente obvio es que sus acciones representan
formas de procedimientos impulsivos saturados de la omnipotencia
narcisista infantil; la misma que se pone en evidencia cuando un
niño muy joven — confiando en sus "poderes" — se tira
al agua en la parte más profunda del lago sin tan siquiera
saber cómo nadar.
Cuando ciertas personas sufren los
resultados negativos consecuencias de sus decisiones sexuales
desatinadas, ellas generalmente, luchan con otros problemas
psicológicos como son: la impulsividad, las obsesiones
compulsivas (como las de Nando), el trastorno bipolar,
fluctuaciones humorales endocrinas, respuestas
idiosincrásicas a ciertos agentes farmacológicos o
infecciones bacteriales como ya hemos visto.
Cuando alguien lo arriesga todo por el
placer efímero que el sexo imprudente les proporciona, esa
persona alberga una amplia posibilidad de factores explicatorios
que simplemente no residen en la adicción al
sexo.
El concepto y su
origen
Como sucede con la historia de muchas de
nuestras categorías diagnósticas, la de la
"adiccion al sexo" se originó por serendipia en el 1983
con los trabajos de un profesional de nombre Patrick Carnes, cuyo
conocimiento clínico de la sexualidad humana era
mínimo por su admisión propia.
El entrenamiento profesional de Carnes
fue en el area de la educación y desarrollo
organizacional. Sus especulaciones son todo lo que lo
califican a ser un experto en todos los aspectos de la sexualidad
o de las adicciones.
El término, aunque carente de
bases científicas, ha sobrevido, porque como la llamada
"adicción a la comida", ha servido el propósito
dudoso de proveer a profesionales sin formación adecuada
con una entidad especifica para lanzar sus proyectos de devaneos
terapéuticos.
Los medios y los susodichos
profesionales, adoptaron la categoría de manera entusiasta
porque le permiten explayar en lo sensacional y lo chocante del
comportamiento problemático de algunos, especialmente, el
de los celebrados y notables.
Sexual Addiction
Screening Test o SAST
Si para los trastornos del comer existen
las llamadas pruebas diagnósticas, basadas en
cuestionarios, asimismo esta existe para la nueva
categoría propuesta de adicción sexual, se llama
Sexual Addiction Screening Test o SAST.
La prueba se encuentra y se puede tomar
muy fácilmente en el internet yendo a:
Monumento a la adicción al
sexo
La parte más absurda del test
consiste en que las preguntas son presentadas de manera
equívoca y las respuestas consideradas diagnósticas
son bidireccionales.
Los proponentes de la prueba
están tan convencidos de que los resultados de quienes la
toman en el internet serán diagnosticados como adictos al
sexo, que en el mismo portal ofrecen recursos accesibles para el
tratamiento de la supuesta "adicción".
Aquí lo importante es recalcar
que no existen criterios formales para establecer un
diagnóstico y que la gran mayoría de quienes se
consideran víctimas de esta entidad aceptan la etiqueta
porque a menudo le proporcionan con un escape de una
situación engorrosa.
En la ausencia de criterios validados,
establecer el diagnóstico de esta condición se
torna en tarea imposible. Aunque el número de
profesionales que la "tratan" sigue creciendo a pasos
agigantados.
Pero, la ausencia de evidencia para
soportar la existencia de esta categoría mítica no
parece ser fuerza disuasoria para quienes la diagnostican, ya que
para salir del paso, muchos adoptan el patrón inapropiado
que derivan del estándar de las
dependencias.
¿Adicción al sexo o
narcisismo exhibicionista desbocado?
El cual se estira hasta el límite
de la ruptura, ya que éste, por sus limitaciones, no les
permite llegar muy lejos.
Otra manera de conceptualizar la
adicción sexual es la que enfoca en los estándares
morales de la sociedad, orígenes de las inconveniencias
(en lugar de padecimientos) que sus comportamientos ocasionan a
quienes practican el sexo imprudentemente.
Esto se destila a ser: De acuerdo a las
normas comunes, uno nunca debe de masturbarse demasiado, tampoco
debe involucrarse en excesivo sexo irresponsable, ser muy infiel
a su cónyuge, dedicar demasiadas horas al goce de lo
pornográfico, no participar en el sexo casual, y otras
consideraciones similares.
De esta manera, la adicción al
sexo se convierte en un denominador común de algo en
búsqueda de "cura".
Ahora bien, ¿en qué
consiste la cura?
Por ejemplo, en los programas de
tratamiento para la adicción a la heroína, nunca se
sugiere que el adicto reduzca sus inyecciones a dos ó tres
a la semana, como sería con el abuso del
sexo.
Para las adicciones verdaderas la
abstinencia total es la única respuesta.
Aunque, la abstinencia total, no es lo
que los terapeutas sexuales recomiendan, porque la
abstención total al sexo y la comida, en el caso de la
obesidad, son inconcebibles.
Para asistir a los "pacientes; existen
grupos de soporte modelados por los de Alcohólicos
Anónimos en los cuales se insta a los participantes que
admitan su impotencia frente su adicción al sexo y que
pidan a una fuerza sobrenatural que interceda por ellos en la
remoción de sus fallas de carácter.
Lot y sus hijas por Albrecht
Altdorfer
Lo patético acerca de estos
programas es que no ofrecen pruebas de su
efectividad.
En adición, otras disciplinas,
sin desearlo, han contribuido mucho a la confusión
existente porque, ciertos clínicos, en sus ambiciosos
esfuerzos, destinados a justificar la categoría de la
adicción sexual, aplican principios usurpados de las
neurociencias para corroborar lo que estas mismas ciencias —
con sus existentes metodologías — no pueden intentar, y,
mucho menos lograr.
DSM5
Por razones muy variadas, y por la falta
de consenso entre sus comités, DSM5 no va a incorporar la
adicción sexual en su esperado manual, dejando asimismo la
obesidad fuera de sus páginas.
Esto representa una acción
sorprendente, ya que otras categorías, igualmente ambiguas
y absurdas ya se encuentran incluidas. (Para leer más:
http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?query=dsm%20larocca).
En
resumen
En esta lección hemos examinado
una condición que goza de mucha popularidad entre algunos
clínicos pero que posee muy pocas bases para su
justificación nosológica.
Que no se haya incluido como
condición establecida en DSM-ETC no significa que, con
tantos esfuerzos como sus proponentes dedican al propósito
de lograrlo, que en revisiones futuras del manual, no se
hallará contenida.
Nuestro propósito al presentar
esta ponencia ha sido establecer la inexistencia de otra etiqueta
psiquiátrica apócrifa y congratular a DSM por su
circunspección inesperada.
Fin de la lección.
Bibliografía
Larocca, FEF: Neuro-adicción
y la Neurofisiología del Cerebro en
monografías.com
Larocca, FEF: Mal de Parkinson y
Otros Temas en monografías.com
Larocca, FEF: La Depresión
Anancástica y su Importancia Diagnóstica en
monografías.com
Larocca, FEF: Abecedario "L" es por
Ludopatía: La Adicción al Juego es Otra
Enfermedad en monografías.com
Larocca, FEF: El Chisme y la Persona
Chismosa en monografías.com y en
mailxmail.com
Larocca, FEF: El Libre
Albedrío: Enfermedades y las Neurociencias en
monogrrafías.com
Larocca, FEF: Sexualidad, Instintos,
Hormonas y Neurotransmisores en
monografias.com
Larocca, FEF: La Ninfomanía o
"Hipersexualidad": Entidades Confusas en Espera de ser
Aclaradas en monografías.com
Larocca, FEF: Los Hipócritas,
el Proxenetismo y sus Dilemas Filosóficos y
Morales… en monografías.com
Larocca, FEF: El Escotoma Moral y el
Enjuiciamiento de los Jueces en
monografías.com
Larocca, FEF: Anorgasmia: Desde el
Punto de Vista Darvinista, la Mujer Siempre Gana en
monografías.com
Larocca, FEF: TOC y el Onanismo de
Nando en monografías.com
Larocca, FEF: La Pornografía
en la Edad de la Carestía: ¿Iniciativa o
Crimen? en monografías.com
Larocca, FEF: El Sexo Como
Función y el Sexo Como Proceso en
monografías.com
Larocca, FEF: Adicciones y
Dependencias que Controlan la Vida en
monografías.com
Larocca, FEF: Anorgasmia: Desde el
Punto de Vista Darvinista la Mujer Siempre Gana en
monografías.com
Larocca, FEF: La
Neuropsicología del Deseo: La Neuropsicología del
Amor en monografías.com
Larocca, FEF: Lo que hay en uh
Nombre: La Anorexia Multilingüe en
letras-uruguay.espaciolatino.com y en
monografías.com