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Antipsicóticos (página 2)



Partes: 1, 2

Hemos recopilado información referida a la
dosificación de fármacos antipsicóticos de
diversas fuentes oficiales comparándolas con las
recomendaciones de clínicos con gran experiencia en este
campo con el fin de proporcionar una ayuda que sirva como
referencia a la hora de prescribir este tipo de
medicación. Además, añadimos las
recomendaciones de cambio de dosis en pacientes especiales
según expertos con el fin de proporcionar a estos una
mejor individualización
farmacoterapéutica.

CUADRO DE DOSIS DE
ANTIPSICÓTICOS

ANTIPSICOTICOS –
FENOTIAZINAS

NOMBRE DEL
FARMACO

MECANISMO DE
ACCION

INDICACIONES
YCONTRAINDICACIONES

EFECTOS TOXICOS

POSOLOGIA

COMENTARIO

FLUFENAZINA

EJERCE POR BLOQUEO POSTSINAPTICO
DE LOS RECEPTORES DOPAMINERGENICOS EN EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL, INHIBIENDO LOS EFECTOS MEDIADOS POR
DOPAMINA.

TRATAMIENTO NEUROLEPTICO POR
PERIODOS PROLONGADOS.ESQUIZOFRENIA CRONICA, EN ESPECIAL EN
PACIENTES CON TRASTORNOS DE CONTACTO, AUTISMO, CARENCIA DE
IMPULSO VIAL,. DE PREFERENCIA ADMINISTRECE DESPUES DE QUE
EL PACIENTE HA SIDO CONTROLADO CON NEUROLIPTICOS
COMUNES.

ESTA CONTRAINDICADAEN CASOS DE
HIPERSENSIBILIDAD A LAS FENOTIAZINAS, DEPRESION DEL S. N.
C. , DAÑO CEREBRAL SUBCORTICAL, EPILEPSIA,
ANTECEDENTES DE DISCINESIAS, TRASTORNOS DE MEDULA OSEA,
MUJERES EMBARAZADAS, PRECLAPSIA, CANCER DE MAMA, PACIENTES
CO HIPERTENCION Y PRECOMATOSOS.

CONGESTION NASAL,
INTRANQUILIDAD, ESTREÑIMIENTO, SACUDIDAS DE LOS
MUSCULOS DE CUELLO Y CARA, DIFICULTAD PARA CAMINAR, TEMBLOR
DE MANOS Y DEDOS (SINTOMAS
EXTRAPIRAMIDALES).

ADULTOS: INTRAMUSCULAR O
SUBCUTANEA. 12.5 A 25 mg CADA DOS A TRES SEMANAS. ESTA
DOSIS DEBERA AJUSTARSE DE CONFORMIDAD CON LAS NECESIDADES Y
TOLERANCIA. LA DOSIS MAXIMA NO DEBE EXEDER LOS 100
mg

NO SE DEBE CONSUMIR ALCOHOL NI
OTROS DEPRESORES DEL S.N.C. SE DEBE EVITAR LA EXPOSICION
PROLONGADA A LA LUZ DEL SOL Y LOS CAMBIOS BRUSCOS DE
POSICION.

PERFENAZINA

BLOQUE LOS RECEPTORES
DOPAMINERGENICOS; LOS SITIOS POSIBLES DE DE MEDIACION DE
ESTE EFECTO SON LOD SISTEMAS MESOLIMBICO Y MESOCORTICAL.
BLOQUEA TAMBIEN LOS RECEPTORES HISTAMINERGENICOS Y
SEROTONINERGENICOS.

TRATAMIENTO DE LAS PSICOSIS
AGUDAS CON AGITACION PSICOMOTRIZ; EN CASOS CRONICOS CON
APATIA Y NEGATIVISMO. VOMITO CAUSADO POR FARMACOS O POR
RADIACION.

CONTRAINDICADA EN CASOS DE
HIPERSENCIBILIDAD A LAS FENOTIACINAS, PACIENTES COMATOSOS,
CUANDO LOS INDIVIDUOS ESTEN BAJO EL EFECTO DEL ALCOHOL,
BARBITURICOS, OPIOIDES O CUALQUIER OTRO DEPRESOR DEL S.C.N.
TAMBIEN ESTA CONTRAINDICADA EN PACIENTES CON DEPRESION DE
MEDULA OSEA, CANCER MAMARIO, INSUFICIENCIA HEPATICA,
INSUFICIENCIA RENAL, EPILEPSIA NO TRATADA, DURANTE EL
EMBARAZO Y LACTANCIA.

VISION BORROSA, HIPOTENSION
POSTURAL, CONGESTION NASAL, PALPITACIONES MANIFESTACIONES
EXTRAPIRAMIDALES COMO PARKINSONISMO,DISCINESIA, ACATISIA,
RETINOPATIA PIGMENTARIA, DISCINESIA TARDIA.

ADULTOS:

ORAL. ANTIPSICOTICO, 8 A 32 mg
AL DIA, FRACCIONADAS EN DOS A CUATRO TOMAS, ESTA DOSISDEBE
AJUSTARSE A CONFORMIDAD CON LA TOLERANCIA Y NESECIDADES. NO
SE EXEDERA DE 64 mg EN 24 H.

SU UNION A LAS PROTEINAS
PLASMICAS ES IMPORTANTE 90%, Y SE DISTRIBUYE AMPLIAMENTE EN
EL ORGANISMO. LA VIA METABOLICA PRINCIPAL ES LA CONJUGACION
CON ACIDO GLUCORONICO; SE ELIMINA POR ORINA Y
BILIS.

NO SE DEBE INGERIR BEBIDAS
ALCOHOLICAS U OTROS DEPRESORES DEL S.N.C.

NO EXPONERSE DIRECTAMENTE ALOS
RAYOS DEL SOL, EVITAR BAÑOS CON TEMPERATURAS
EXTREMAS.

PIPOTIAZINA

TIENE PROPIEDADES ANTIPSICOTICAS
QUE SE DISTRIBUYEN A BLOQUEO POSTSINAPTICO DE LOS
RECEPTORES DOPAMINERGENICOS MESOLIMBICOS. SU EFECTO
ANTIPSICOTICO SE INICIAEN 48 A 72 H.

ESQUIZOFRENIA CRONICA EN
PACIENTES NO AGITADOS, ESTABILIZADOS CON NEUROLEPTICOS DE
ACCION CORTA.

CONTRAINDICADA EN CASOS DE
DEPRESION DE LA MEDULA OSEA, DISCRASIAS SANGUINEAS,
ALCOHOLISMO ACTIVO, ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR NOTABLE,
ESTADOS COMATOSOS, GLAUCOMA, INSUFISIENCIA HEPATICA O
RENAL, DEPRESION INTENSA DEL S.N.C. EPILEPSIA NO
TRATADA.

SOMNOLENCIA, ORTOSTATICA,
SEQUEDAD DE BOCA, REDUCCION DE LA SUDACION, CONGESTION
NASAL, CONSTIPACION, SOMNOLENCIA, VERTIGO, ACATASIA,
MANIFESTACIONES EXTRAPIRAMIDALES, DISCINESIA
TARDIA.

ADULTOS:

INTRAMUSCULAR PROFUNDA. INICIAL,
50 A 100 mg, QUE SE PUEDEN AUMENTAR, SI ES NECESARI, EN 25
mg CADA DO A TRES SEMANAS. LAS DOSIS DE MANTENIMIENTO ES DE
75 A 150 mg CADA CUATRO SEMANAS.

PRODUCE EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES
INTENSOS. SE ABSORBE BIEN ATRAVES DE LA MUCOSA
GASTROINTESTINAL Y DE LOS DEPOSITOS INTRAMUSCULARES. CRUZA
LA BARRERA PLACENTARIA. SE METABOLIZA EN EL HIGADO Y SE
ELIMINA EN LA ORINA Y EN LA BILIS.

TIOPROPERAZINA

ACTUA A NIVEL DEL SISTEMA
RETICULAR, DEL SISTEMA LIMDICO, DEL TALAMO Y DEL HIPOTALAMO
AL BLOQUEAR LOS RECEPTORES DOPAMINERGENICOS, Y AUMENTAR EL
RECAMBIO DE DOPAMINA CEREBRAL.

PSICOSIS AGUDA CON AGITACION
PSICOMOTRIZ.

CONTRAINDICADA EN CASOS DE
DEPRESION DE LA MEDULA OSEA, DISCRASIAS SANGUINEAS,
INSUFISIENCIA HEPATICA O RENAL, DEPRESION INTENSA DEL
S.N.C. EPILEPSIA NO TRATADA.

CONGESTION NASAL, CONSTIPASION,
ACATISIA, MANIFESTACIONES EXTRAPIRAMIDALES.

VISION BORROSA, SEQUEDAD DE
BOCA, SOMNOLENCIA, DISMINUCION DE LA CAPACIDAD SEXUAL,
GINECOMASTIA, CAMBIOS DEL PERIODO MESTRUAL DIFICULTAD PARA
MICCION, HIPOTENSION POSTURAL, ERUPCION CUTANEA,
FOTOSENCIBILIDAD.

ADULTOS:

ORAL . INICIAL, 5 mg AL DIA;
AUMENTAR GRADUALMENTE 5 mg CADA DOS O TRES DIAS HASTA
OBTENER LA RESPUESTA DESEADA. LA DOSIS PROMEDIO ES DE 30 A
40 mg AL DIA UNA VES CONTROLADOS LOS SINTOMAS , SE DEBE
REDUCIR POCO A POCO HASTA LA DOSIS MINIMA
EFECTIVA.

TIENE PROPIEDADES ANTIEMETICAS,
HIPOTERMICAS, ANTICOLINERGICAS Y ANTIADRENERGICAS
DEBILES.

INHIBE LA LIBERACION DE LA
HORMONA ADRENOCORTICOTRIPICA Y DE LA HORMONA DE
CRECIMIENTO, Y AUMENTA LA SECRECION DE
PROLACTINA.

TIORIDAZINA

SU EFECTO ANTIPSICOTICO SE
ATRIBUYE A BLOQUEO POSTSINAPTICO DE LOS RECEPTORES
DOPAMINERGENICOS MESOLIMBICOS. SE ABSORBE FACILMENTE
ATRAVES DE LA MUCOSA GASTROINTESTINAL Y DE LOS SITIOS DE
ADMINISTRACION PARENTERAL.

TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA,
ENPARTICULAR EN PACIENTES CON COMPONENTES DEPRESIVOS Y
NEGATIVISMO. PSICOSIS AGUDA, SOBRE TODO EN PACIENTES CON
EXITACION PSICOMOTRIZ, AGRESIVIDAD, AUTISMO, Y OTROS
TRANSTORNS DE EFECTIVIDAD Y DE LA CONDUCTA.

VISION BORROSA, HIPOTENSION
ORTOSTATICA, CONSTIPACION, VERTIGO, SOMNOLENCIA, RESEQUEDAD
DE BOCA, CONGESTION NASAL, SUDACION.

ADULTOS:

ORAL 25 A 100 mg TRES VECES AL
DIA. LA DOSIS MAXIMA PUEDE SER DE 600 A 800 mg EN 24
Hrs.

NIÑOS:

ORAL. PARA MAYORES DE DOS
AÑOS, 0.25 A 3 mg/kg DE PESO POR DIA EN DOSIS
DIVIDIDAS; O BIEN, 10 A 25 mg DES O TRES VECES AL
DIA.

INHIBE LA LIBERACION DE LA
HORMONA ADRENOCORTICOTRIPICA Y DE LA HORMONA DE
CRECIMIENTO, Y AUMENTA LA SECRECION DE
PROLACTINA.

SE METABOLIZA EN EL HIGADO,
DONDE SE FORMAN SULFOXIDOS Y GLUCORONIDOS Y SE ELIMINA EN
ORINA Y HESES.

TRIFLUOPERAZINA

ACTUA A NIVEL DE LOS SISTEMAS
RETICULAR Y LIMBICO DEL TALAMO Y DEL HIPOTALAMO, BLOQUEANDO
LOS RECEPTORES DOPAMINERGENICOS Y AUMENTANDO EL RECAMBIO DE
DOPAMINA CEREBRAL.

PSICOSIS CRONICA CON RETARDO
PSICOMOTRIZ. PSICOSIS INFANTIL EN NIÑOS HIPOACTIVOS
Y DESINTERESADOS.

CONTRAINDICADA EN CASOS DE
DEPRESION DE LA MEDULA OSEA, DISCRASIAS SANGUINEAS,
INSUFISIENCIA HEPATICA O RENAL, DEPRESION INTENSA DEL
S.N.C. EPILEPSIA NO TRATADA.

CONGESTION NASAL,
ESTREÑIMIENTO, ACATASIA MANIFESTACIONES EXTRA VISION
BORROSA, HIPOTENSION ORTOSTATICA, CONSTIPACION, VERTIGO,
SOMNOLENCIA, RESEQUEDAD DE BOCA.

ADULTOS:

ORAL. INICIAL, 1 A 5 mg DOS
VECES AL DIA; POSTERIORMENTE SE AJUSTA LA DOSIS DE
CONFORMIDAD CON LAS NESECIDADES Y TOLERANCIA . LA DOSIS
MAXIMA NO DEBE SER MAYOR DE 40 mg AL DIA.

NIÑOS:

ORAL. MAYORES DE SEIS
AÑOS, 1 mg UNA A DOS VECES AL DIA; POSTERIORMENTE,
AJUSTAR LA DOSIS DE CONFORMIDAD CON LAS NECESIDADES Y
TOLERANCIA.

ES UN POTENTE ANTIEMETICO Y
TIENE PROPIEDADES ANTIALFA-ADRENERGICAS, QUE EXPLICA SU
EFECTO HIPOTENSOR; TAMBIEN SUS PROPIEDADES
ANTIMUSCARINICAS,

INHIBE LA LIBERACION DE LA
HORMONA ADRENOCORTICOTRIPICA Y DE LA HORMONA DE
CRECIMIENTO, Y AUMENTA LA SECRECION DE
PROLACTINA.

DOSIS DE
ANTIPSICÓTICOS

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Contrapartes comerciales

NOMBRE COMERCIAL

PRINCIPIO ACTIVO

Ansium Lesvi

Sulpirede Diazepam

Cisordinol

Zuclopentixol

Dogmaltil

Sulpiride

Eskazine

Trifluoperazina

Guastil

Sulpiride

Haloperidol

Haloperidol

Largactil

Clorpromazina

Lebopride

Sulpiride

Leponex

Clozapina

Lonseren

 

Meleril

Tiorizadina

Modecate

 

Mutabase

   
Amitriptilina

Orap

Pimozida

Plenur

Carbonato De Litio

Risperdal

Risperidona

Sinogan

Levomepromazina

Tiaprizal

Tiapride

Conclusiones

Concluimos que:

  • La Psicosis es una enfermedad o lesión de la
    corteza cerebral que se manifiesta en trastornos de la
    conciencia y que todas las formas de conciencia del individuo
    son reflejos de los objetos y fenómenos del mundo
    circulante.

  • La enfermedad Psíquica puede aparecer
    únicamente como resultado de la interacción
    desfavorable del organismo y el medio; se deben tener en
    cuenta tanto el estado del sistema nervioso del enfermo como
    la fuerza del agente externo que procede inmediatamente a la
    enfermedad.

  • Estos factores del medio, como por ejemplo, las
    infecciones de gran virulencia o las dosis tóxicas de
    algunos venenos, pueden motivar una enfermedad
    Psíquica incluso cuando se trata de un sistema
    nervioso muy fuerte. Por el contrario, factores
    Patógenos débiles del medio exterior motivan a
    una enfermedad Psíquica cuando las células
    nerviosas están debilitadas.

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A nuestros PADRES, quienes se
constituyeron en la luz que ilumina y guía mi vida, sin
pedir nada a cambio. Para ellos nuestra gratitud, que tal vez sea
insuficiente para recompensar todo lo que hicieron y siguen
haciendo por nosotros…

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Enviado por:

Lic. Ricarte Tapia
Vitón

Partes: 1, 2
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