Autopsia medico legal

De un concepto de
autopsia

La autopsia es conocida también como
necropsia, Autopsia Significa (Ver por uno
mismo). Esta es un examen del cuerpo de una persona que ha
muerto para determinar la causa de la muerte, o para verificar
dicho diagnóstico. La autopsia es un procedimiento
médico que emplea la disección, con el fin de
obtener información anatómica sobre la causa,
naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad
que sufrió en vida el sujeto autopsiado. La autopsia se
clasifica en dos tipos que son:

• 1) Autopsia clínica
  (realizada por un anatomopatólogo) es el
  examen realizado sobre el cadáver de una persona
  fallecida a causa de enfermedad y que tiene como objetivo
  final la confirmación de las causas de la muerte y el
  estudio clínico-patológico de la
  misma.

• 2) Autopsia médico forense
  (realizada por un médico-forense) es el
  estudio de un cadáver o restos humanos con el fin de
  informar a la autoridad judicial de las causas y
  circunstancias de su muerte.

Los objetivos de la autopsia médico legal
son:

a) Establecer la causa de la muerte.

b) Ayudar a establecer la manera de la
muerte.

c) Establecer la hora de la muerte.

d) Ayudar a establecer la identidad del
fallecido.

Autopsia medico legal

Introducción

Desde el inicio de la civilización el
médico ha tenido la responsabilidad moral, social,
profesional y penal de salvaguardar vidas y garantizar el
máximo bienestar a sus pacientes. Y es objeto de
reconocimiento cuando los resultados de su intervención
son exitosos, mientras que en caso contrario pasa a ser objeto de
especial atención por los familiares del paciente y el
resto de la sociedad en caso de fallecimiento o cuando los
resultados de la intervención no son los esperados por el
paciente.

En efecto, en caso de fallecimiento del paciente y
cuando se promueven los medios o motivaciones necesarios para
determinar la culpa o responsabilidad médica, se acude a
una importante rama auxiliar del derecho como lo es la medicina
legal

Autopsia Significa (Ver por uno
mismo). Esta es un examen del cuerpo de una persona que ha muerto
para determinar la causa de la muerte, o para verificar dicho
diagnóstico. La autopsia es un procedimiento médico
que emplea la disección, con el fin de obtener
información anatómica sobre la causa, naturaleza,
extensión y complicaciones de la enfermedad que
sufrió en vida el sujeto autopsiado

Marco
teórico

Una autopsia médico legal no es más que un
examen practicado a un cadáver para determinar la causa
precisa de la muerte. Durante una autopsia el cadáver es
examinado en varias ocasiones; primero como es recibido o como es
encontrado, luego después de quitarle las ropas, en casa
de este tenerla, luego se le quitan algunas partículas
sueltas de suciedad, sangre, secreciones, cabellos, etc. En la
práctica de una autopsia el patólogo forense
procura recoger todos los datos necesarios para integrar el
diagnóstico de la causa de la muerte, este a la vez sirve
para ilustrar a los tribunales de justicia en un juicio
determinado.

En cada paso que da el patólogo forense al
realizar una autopsia médico legal, como son observar
algunas características particulares, lesiones u otras
particularidades inusuales, estas deben de ser documentadas a
través de múltiples modalidades, como son por
ejemplo: fotografías, grabaciones o notas descriptivas de
manera escrita. Luego el cadáver es abierto y cada
órgano es examinado, para determinar la presencia de
lesiones o enfermedades naturales preexistentes.

Al momento del perito en la materia realizar una
redacción escrita acerca de la manera de muerte de una
persona, haciendo constar todos los hallazgos y pormenores
encontrados en el lugar de los hechos, este realiza un informe de
autopsia médico legal, el cual actualmente es considerado
como un importantísimo documento extensivo donde el
profesional en ciencias forenses, encargado de realizar una
determinada autopsia, plasma la forma y manera de muerte de una
persona determinada, especificando lo que causó el deceso
de la víctima.

El informe de autopsia médico legal desde
el punto de vista jurídico, debe de especificar la manera
clara y precisa del estado de las partes examinadas del
cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte, el
tiempo presumible de la misma y el instrumento que pudo haber
sido utilizado para cometer un hecho delictivo, esto luego de
realizarse la apertura de las tres cavidades, como son: craneal,
toráxica y abdominal.

La interpretación jurídica que se merece
el informe de autopsia medicolegal, es que este se convierte en
una pieza importante de un expediente criminal en un determinado
tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la
manera de muerte de una persona, por ejemplo, en caso de esta ser
violenta o sospechosa. Este informe puede conducir a una persona
a salir en libertad como también puede ser la prueba que
condene a un victimario.

La práctica de la autopsia encuentra su
razón de existir en la necesidad de que tiene tanto el
Fiscal como el Juez, de hacerse asesorar de un perito para poder
comprobar hechos que escapan a su conocimiento puramente legal.
Así lo comprendió el legislador al referirse a los
delitos de homicidio, aborto suicidio en nuestro Código de
Procedimiento Penal. En los artículos por ejemplo: 81 y 82
del referido cuerpo legal vigente, pero debemos de recalcar, que
el concepto de autopsia que tiene la medicina legal es mucho
más amplio, porque no se limita a escudriñar lo que
hay de interés dentro del cadáver, sino que se
detiene con mucha minuciosidad en el aspecto externo del
mismo.

OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA MÉDICO
LEGAL

Los objetivos de una autopsia médico legal
siempre van encaminadas a:

Establecer la causa de la muerte.

• Ayudar a establecer la manera de la
  muerte.

• Establecer la hora de la muerte.

• Ayudar a establecer la identidad del
  fallecido.

Casos de autopsia
médico-legal obligatoria

• a. Todas las muertes violentas: homicidios,
  suicidios, accidentes.

• b. Muertes súbitas.

• c. Muerte natural sin tratamiento médico
  reciente.

• d. Muerte natural con tratamiento
  médico, pero ocurrida en circunstancias
  sospechosas.

• e. Muertes de madres con abortos sospechosos de
  ser provocados.

• f. Productos de aborto sospechoso.

• g. Víctima del infanticidio.

• h. Muerte de personas detenidas.

• i. Muerte de persona en que exista litigio por
  riesgo profesional.

• j. Cadáveres para ser inhumados en el
  extranjero.

Etapas preliminares de la morgue

Conveniente seguir los siguientes pasos como parte de la
autopsia:

Examen externo

Tras retirar las vestimentas, se deben efectuar, entre
otras, las siguientes actuaciones: tomar fotografías y
hacer diagramas del cuerpo, así como de las heridas y
anomalías congénitas o por enfermedad. Describir
cada lesión, localización anatómica,
tamaño, forma, color, trayectoria, características,
etc. Recabar otras pruebas de interés
criminalístico, pelos, bordes de las uñas, fibras,
barro, polvo y fluidos corporales. Examinar y recoger muestras,
si procede, de los orificios naturales.

Examen interno

La disección de los órganos se realiza
básicamente mediante dos métodos: el de Virchow y
el de Zenker. En el primero, el forense extrae las
vísceras una a una y las examina por separado. Por el
contrario, la técnica de Zenker consiste en sacar los
órganos en masa y separarlos por sistemas orgánicos
(aparato digestivo, respiratorio, genital…). Con independencia
del método utilizado, cada autopsia incluye una serie de
pasos que hay que seguir, según el tipo de muerte que se
sospeche.

La extracción de órganos comienza con la
retirada del cerebro, continúa por el cuello y el
tórax, y finaliza en el abdomen. Las vísceras son
pesadas y examinadas por dentro y por fuera. También se
recogen muestras de ellas, para llevar a cabo estudios
histológicos y toxicológicos que ayudan a
esclarecer la causa de la muerte.

CONCLUSIONES

La autopsia médico legal, es un proceso muy
importante para determinar las causales de una muerte mediante
una disciplina que permite aplicar los conocimientos
médicos a la investigación y el esclarecimiento de
las muertes presuntamente violentas o sospechosas de
criminalidad, y en la búsqueda e identificación del
agresor.

Mapa
conceptual

3.- MEDIANTE UN MAPA CONCEPTUAL DETERMINE LA
CLASIFICACION DE LA AUTOPSIA PROPIAMENTE DICHA UBICANDO CADA UNO
DE SUS ELEMENTOS.

Contusiones

4.- REALICE UNA DEFINICIÓN SOBRE LO QUE SE
CONSIDERA CONTUSIONES. LUEGO REALICE UN EJEMPLO SOBRE
ESTO.

Las contusiones son lesiones traumáticas
más frecuentes y son producidas por el impacto contundente
de un objeto liso. En este tipo de lesiones aparecen
pequeñas equimosis, unas manchas violáceas
originadas por sangre coagulada que se ha infiltrado en los
tejidos. Además, los bordes de las heridas contusas nunca
están totalmente separados, pues siempre hay vasos, fibras
y nervios que, dada su gran elasticidad, no son seccionados por
el golpe.

Estos agentes pueden ser específicos de defensa y
ataque como los guantes de boxeo; órganos naturales, como
las manos, pies, dientes y uñas, e instrumentos
ocasionales de defensa y ataque como martillos y culatas de armas
de fuego.

Ejemplo:

Contusiones por golpe con piedra

5.- MEDIANTE UN ANÁLISIS REALICE EL ESTUDIO
SOBRE LOS TIPOS DE CONTUSIONES EXISTEN Y UBIQUE UN
EJEMPLO

Las contusiones dos grandes grupos: Contusiones
Simples y Contusiones Complejas.

Contusiones simples.- Son: el apergaminamiento,
la excoriación, la equimosis, los derrames y la herida
contusa.

Apergaminamiento.- Consiste en lesiones de
aspecto de pergamino, amarillenta, sin reacción
inflamatoria circundante.

Ejemplo: Una lesión post mortem.

Excoriación.- Perdida de las capas
superficiales de piel por contusiones. Ejemplo Excoriaciones
lineales de la fase de arrastre en las victimas de atropello por
vehículo automotor.

Estigmas unguenales.- son las marcas dejadas por
los bordes de las uñas, el pulpejo de los dedos, y
ocasionalmente, los bordes de los mismos cuando han actuado sobre
la piel de la víctima con un mecanismo de
presión

Equimosis o cardenal.- Consiste en la
extravasación e infiltración sanguínea en el
espesor de los tejidos contundidos, desaparece en tres semanas,
no causa incapacidad temporal ni deja secuelas. Ejemplo: El
moretón o cardenal que se produce en los
párpados y región periorbitaria luego de un golpe
de puño.

Derrames.- Los derrames sanguíneos
consisten en el depósito de sangre en el espesor de la
dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular superficial, se
distinguen en "hematoma", "chichón" o "chichota? si es
pequeño, y "bolsa sanguínea" si es mayor. Ejemplo:
Un golpe producido con un madero en la cara a lado del
pómulo.

Herida contusa.- Son soluciones de continuidad de
la piel por la acción de instrumentos contundentes.
Ejemplo: la pedrada o garrotazo que al golpear la frente o la
cabeza producen una herida.

Contusiones complejas.- Son la mordedura, el
aplastamiento, el arrancamiento, la precipitación y la
caída.

OTROS TIPOS DE CONTUSIONES

Las contusiones por martillo, el descuartizamiento, la
decapitación y los traumatismos
craneoencefálicos.

Las Contusiones son causadas por un golpe importante
produciendo trauma en los tejidos y el daño de las venas
que se encuentran por debajo de la superficie.

Las fracturas del cráneo se clasifican en tres
categorías:

Fracturas con hundimiento, fracturas lineales, fracturas
de tipo específico.

Informe médico
legal del protocolo de autopsia

6.- MEDIANTE UN CUADRO SINÓPTICO DETERMINE LAS
PARTES DEL INFORME MEDICO LEGAL DEL PROTOCOLO DE
AUTOPSIA.

7.- UTILIZANDO UNA ORGANIZADOR GRAFICO INDIQUE, LOS
ERRORES COMUNES EN LA PATOLOGÍA FORENSE

Datos que debe
contener un informe estadístico de
defunción

8.- REALICE UN ANALISIS SOBRE LOS DATOS
QUE DEBE CONTENER UN INFORME ESTADÍSTICO DE
DEFUNCIÓN

En el informe estadístico de defunción los
datos que deben debe contener principalmente

• 1.  El lugar y fecha donde se
  emite para determinar donde fue inscrito el
  suceso.

• 2. Identificación del
  cadáver esto es: sexo, fecha de nacimiento, fecha del
  fallecimiento, edad al fallecer, lugar del fallecimiento,
  esto es indispensable para poder realizar investigaciones y
  conexiones del fallecido con otras personas.

• 3. Cuando se trate de mujeres se
  debe detallar si estuvo embarazad cuando falleció, en
  que semana de gestación estaba al fallecer,
  recibió control medico (control de
  embarazo)

• 4. Estado civil conyugal (para
  personas mayores de doce años), donde ocurrió
  el fallecimiento, quien certifica, residencia habitual del
  fallecido, sol elementos indispensables para realizar una
  posible investigación.

• 5. Alfabetismo e
  instrucción (para personas de seis años o
  más), características económicas, esto
  es: trabaja, no trabajaba, estudiaba..entre otros.

• 6. El mismo informe
  estadístico cuenta con el certificado medico de
  defunción estableciendo causan antecedente, otros
  estados patológicos significativos y
  lógicamente debe estar impregnado los datos del medico
  que certifica.

• 7. En caso de muerte violenta
  establecer el tipo, accidente, suicidio, homicidio,
  indeterminado.

• 8. Muerte sin
  certificación, se debe establecer las causa probables
  de la muerte aqui es donde entra con mayor importancia la
  participación del medico legista.

• 9. Finalmente los datos de las
  personas que solicitan la inscripción.

• 10. Todos estos elementos forma
  parte del informe estadístico de defunción y
  considero que son básicamente suficientes para
  detallar cada caso.

Inhumación

9.- DE SU CONCEPTO PERSONAL DE LA
INHUMACIÓN.

Jurídicamente, este vocablo no tiene otro
interés que el derivado de la prohibición del
enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos
establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias o por las
municipales, tales como transcurso de determinado número
de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad del
certificado médico de defunción y
autorización que expida el encargado del Registro Civil o
del organismo oficial a quien corresponda esa
función.

Exhumación

10.- REALICE UN ENSAYO ACERCA DE LA
EXHUMACIÓN, CONTENIENDO INTRODUCCIÓN, PALABRAS
CLAVES, DESARROLLO, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

EXHUMACIÓN

Introducción

La exhumación es desenterrar un
cadáver ya sepultado. Esta se produce en circunstancias
excepcionales y se puede llevar a cabo por fines civiles, como el
traslado de fosa o por fines judiciales como es establecer la
causa del deceso o verificar la identidad del occiso, cuando los
medios probatorios no son lo suficientemente contundentes y
capaces de verificar las circunstancias en las cuales se ha
producido un fallecimiento

Desarrollo

La palabra exhumación tiene raíces latinas
y significa desenterrara o sacar de la sepultura un
cadáver. Ya que EX significa FUERA y
HUMUS-TIERRA.

La exhumación es una forma que tiene los
investigadores y los peritos para que a través del estudio
y análisis pueda detallar y establecer hechos y
circunstancias que de otra manera serían muy
difíciles. Por ello tiene que demostrarse que el
análisis de un cadáver que ha sido sepultado con
anterioridad es indispensable para la generación de
pruebas que permitan la demostración del hecho que se
quiere demostrar como cierto y sobre todo establecer el
cometimiento de un delito contra la vida u de otra índole
que solamente es posible demostrar con la exhumación del
cadáver, por ello la legislación ecuatoriana misma
es bastante cerrada en cuanto a la posibilidad de exhumar
cadáveres

Las exhumaciones pueden ser un medio para el
reconocimiento de las vivencias de la población, su
cultura. Es así como aporta elementos para la
consolidación de la democracia desde el momento que fuerza
a los organismos estatales a recoger la demanda, de orden legal y
cultural de las poblaciones u organizaciones.

La exhumación se lleva a cabo, mediante una orden
judicial que puede ser solicita por querella o denuncia ante el
agente del Ministerio Público, y obedece cuando existe la
duda sobre la causa de la muerte anotada en el dictamen de
necropsia o certificado de defunción. Procediendo el
Ministerio Público a solicitar la intervención de
dos peritos Médicos forenses y Técnicos en
criminalística. Otro tipo de exhumación es el que
se lleva a cabo, de acuerdo a lo previsto en el reglamento de
panteones. No es de orden judicial y procede por dictamen sobre
resto áridos.

PROCEDIMIENTOS DE LA EXHUMACIÓN

Como ya se comento la exhumación se lleva a cabo
por orden judicial y el equipo técnico necesario para
llevarla a cabo consiste en

1 Agente Investigador del Ministerio
Público.2 Dos Médicos Forenses.3 Un Técnico
en necropsias.4 Criminalistas que esta formado por
fotógrafo y dactiloscopísta.5 Técnicos
fumigadores de la Secretaría de salud.6 Personal del
cuerpo de Bomberos.

CONCLUSIONES

La exhumación tiene objetivos determinados para
fines investigativos y deberá contar con el permiso de la
autoridad competente.

RECOMENDACIONES

La exhumación se la debe realizar siempre bajo la
supervisión del Ministerio Público y se debe
realizar también la diligencia que consiste en ubicar el
lugar exacto del sepulcro, tarea que realizará el
Médico Forense

Autor:

Ruth Madai Romero
Gonzavay