Introducción
En este informe hablaremos sobre la
penicilina como antibiótico de los más
importantes ante cualquier tratamiento antibacteriano. La
penicilina es uno de los fármacos mas utilizados
por el hombre en su combate contra en mundo
microscópico de los gérmenes. En este trabajo
trataremos el tema de la historia de este maravilloso
antibiótico, así como sus propiedades
químicas, los tipos que hay y también habrá
una prueba de sensibilidad a la penicilina.
¿Que Es La Penicilina?
La penicilina es un antibiótico que
su origen en un hongo denominado Penicillum Notatum. Como
antibiótico, la penicilina mata bacterias e impide que
éstas continúen con su crecimiento, sin embargo,
sólo tiene el poder de combatir a aquellos microorganismos
patógenos que se encuentran en crecimiento y
multiplicación, y no a esos que aún se encuentran
en estado latente.La penicilina es capaz de combatir
efectivamente a las bacterias responsables de causar numerosas
enfermedades, entre las que podemos encontrar los neumococos, los
estreptococos, los gonococos, los meningococos, el clostridium
tetani y la espiroqueta. Los dos últimos son los
responsables de causar tétanos y
sífilis.
Historia de la
Penicilina
En 1928 con el descubrimiento de la
penicilina en el ST. Mary"s Hospital de Londres por Alexander
Fleming de un hongo que contamino y destruyo varios cultivos de
Staphylococcus, que es cuando se inicia la era antibiótica
en la medicina, por tratarse de hongos del tipo Penicillum
Notatum, Fleming decidió llamar al compuesto que
producía penicilina. No es hasta 10 años
después, en 1938, que se logra desarrollar como agente
terapéutico y solo hacia 1941 es posible acumular
medicamento para iniciar ensayos clínicos en pacientes
afectados por Streptococcus y Staphylococcus. En 1942 se inicia
la expansión y desarrollo antibiótico en los
Estados Unido, se alcanzaron grandes avances en su
depuración y uso clínico en estudios realizado en
la Universidad de Yale y en la Clínica Mayo, y para 1943
ya se habían tratado mas de 200 pacientes con el nuevo
producto. Después en 1950 se logra la producción
masiva del fármaco en los Estados Unidos y se llaga a 150
toneladas en ese mismo año. En esa mima década del
50 se crea la primera penicilina semisintetica,
fenoximetilpenicilina y hacia 1954 y 1959 se introduce la
meticilina, primera de la generación de
antiestafilococica.
A finales de los años 60 comienza a
usarse la carbenicilina y así se da inicio a las
penicilinas con propiedades antipeudomonicas y ya desde los
años 1984 se inicia el uso del acido clavulanico asociado
a las penicilinas, comienza la era de los inhibidores de
betalactamasas.
Primeras Aplicaciones Y Purificación
De La Penicilina
Fleming, debido a que era muy
tímido, no consiguió transmitir entusiasmo sobre su
descubrimiento, aunque continuó durante mucho tiempo
trabajando en él, hasta 1934 en que lo abandonó
para dedicarse a las sulfamidas. La primera demostración
de la penicilina, que demostró que era útil para la
medicina la llevó a cabo en 1930 el patólogo
inglés Cecil George Paine, antiguo alumno de Fleming, que
intentó tratar la sicosis, pero no tuvo éxito,
probablemente porque el medicamento no era administrado con
suficiente profundidad. Sin embargo, logró tener
éxito aplicando el filtrado en neonatos para el
tratamiento de laoftalmía neonatal, logrando su primera
cura el 25 de noviembre de 1930, en un adulto y tres
bebés. Aunque estos resultados no fueron publicados,
influyeron en Howard Walter Florey, que fue compañero de
Paine en la Universidad de Sheffield.
La purificación de la penicilina se
produjo en 1939, a cargo del bioquímico Heatley,
utilizando grandes volúmenes de filtrado mediante un
sistema a contracorriente y extracción. Edward Abraham
terminó de eliminar el resto de impurezas por
cromatografía en columna de alúmina. Después
se probó la sustancia en ratones infectados con la
bacteria Streptococcus. El primer ser humano tratado con
penicilina purificada fue el agente de policía Albert
Alexander en el Hospital John Radcliffe, el 12 de febrero de1941.
El paciente falleció porque no se le pudo administrar
suficiente fármaco.
Las primeras compañías en
interesarse por la patente de la penicilina fueron Glaxo y
Kemball Bishop.
Estructura Química Y
Clasificación De Las Penicilinas
Las penicilinas constituyen a una familia
de compuestos químicos con una estructura química
peculiar que le confiere una actividad característica
contra un grupo determinado de bacterias. A pesar de que existen
diferentes variantes, la estructura química de la
penicilina fue descubierta por Dorothy Crowfoot Hodgkin entre los
años 1942 y 1945. La mayoría de las penicilinas
poseen como núcleo químico el anillo
6-aminopenicilánico.
El anillo de tiazolidina sirve
para proteger al anillo betalactámico. Sus modificaciones
puede dar lugar a cambios en las propiedades
farmacocinéticas y antibacterianas. El anillo
betalactámico es el responsable de la acción
antibacteriana. Es muy lábil frente a las betalactamasas
bacterianas y cuando se rompe el antibiótico pierde su
efecto. La cadena lateral es variable y determina las
propiedades farmacológicas de cada penicilina, en gran
medida el espectro antibacteriano, la suceptibilidad a las
betalactamasas y la potencia que caracteriza a las distintas
penicilinas.
Las penicilinas naturales son aquellas
generadas sin intervención biotecnológica. Entre
ellas destacan la bencilpenicilina, como producto final de
interés terapéutico, y los intermediarios aislables
como la isopenicilina N o la penicilina N. Las
biosintéticas, en cambio, se producen mediante
adición de determinados compuestos en el medio de cultivo
del biorreactor empleado durante su
producción.
La bencilpenicilina, conocida
como penicilina G, es el estándar de las penicilinas.
Por lo general se administra por intravenosa, intratecal o
intramuscular, porque tiende a perder estabilidad con el jugo
gástrico del estómago. Las ventajas de la
penicilina G son su bajo costo, su fácil
administración, su excelente penetración en los
tejidos y su índice terapéutico
favorable.
La bencilpenicilina procaína,
también conocida como penicilina G procaína,
es una combinación de la penicilina G con un
anestésico local, la procaína. Tras la
administración de una inyección intramuscular,
el fármaco se absorbe lentamente en la circulación
y se hidroliza a bencilpenicilina. También es
utilizada para las infecciones locales que son
greaves.
La fenoximetilpenicilina,
también llamada penicilina V, es la única
penicilina activa por vía oral. Con la penicilina oral V,
el espectro es prácticamente igual al de la penicilina G:
estreptococos, neumococos y Neisseria, algunos anaerobios y
estafilococos no productores de penicilinasa.
Las penicilinas
semisintéticas son aquellas generadas mediante el
aislamiento de un intermediario estable durante una
producción microbiológica
industrial continuada por la modificación
química o enzimática del compuesto aislado. Se
dividen según su acción antibacteriana en cinco
grupos: resistentes a B-lactamasas, aminopenicilinas,
antipseudomonas, amidinopenicilinas y resistentes a B-lactamasas
(Gram negativas).
Resistentes a B-lactamasas su uso es
principalmente en infecciones por estafilococos productores de
B-lactamasas, como el Staphylococcus aureus. También
presentan actividad, aunque reducida, frente a estreptococos,
pero carecen de ella frente a enterococos.
Aminopenicilinas su espectro de
acción es muy grande, pero son sensibles a las
B-lactamasas. Se administran en casos de infecciones
respiratorias de las vías altas por estreptococos y por
cepas de Haemophilus influenzae, infecciones urinarias por
ciertas enterobacterias.
Antipseudomónicas estas penicilinas
son de amplio espectro porque su cobertura de acción
comprende Gram positivos, Gram negativos y anaerobios. Dentro de
este grupo existen dos subgrupos,
las carboxipenicilinas y las ureidopenicilinas,
atendiendo a su eficacia frente a pseudomonas.
Carboxipenicilinas fueron desarrolladas
para ampliar el espectro de bacterias Gram negativas cubiertas
por penicilinas, tales como infecciones nosocomiales causadas
por Pseudomonas aeruginosa.
Ureidopenicilinas se crearon derivadas de
la molécula de ampicilina para ampliar aún
más el espectro contra las bacterias Gram negativas y
lasPseudomonas. Al igual que las carboxipenicilinas, están
asociadas a hipopotasemia, hipernatremia y
disfunción plaquetaria. En este grupo de penicilinas
están la mezlocilina, azlocilina y
la piperacilina.
Materiales
1 frasco de penicilina de 1.000.000 de
unidades
6 ampollas de agua destilada
1 bandeja o riñón
estéril
2 jeringas de tuberculina o de 2
ml.
4 agujas para inyección
intradérmica
Alcohol puro
Tórulas de algodón
Basurero
Procedimiento
1. Antes de colocar la penicilina,
debe interrogarse al paciente y/o familiares para saber si le han
colocado antes o si tiene antecedentes alérgicos a
ella.
2. Informe al paciente del procedimiento
que realizará.
3. Lávese las manos.
4. Diluir la penicilina y cargar la
jeringa.
5. Traslade el material a la unidad del
paciente.
6. Descubra la cara antero lateral
izquierda de cada antebrazo.
7. Limpie cuidadosamente la piel de la zona
sólo con alcohol y espere que evapore.
8. Puncione con el bisel hacia arriba y la
aguja paralela a la piel en el borde superior del tercio
medio del antebrazo e inyecte 0.1 ml de penicilina.
9. Punciones de igual manera el otro brazo
e inyecte 0.1 ml de agua destilada dejando también una
pápula.
10. Mantenga al paciente en
observación durante 20 a 30 minutos.
11. Después de 30 minutos
observe la reacción local.
12. Comparar ambos antebrazos prolijamente;
se considera positiva si se encontrara eritema,
induración o cualquier otra reacción, siempre que
haya ocurrido sólo en el antebrazo en el cual se
inyectó la penicilina.
Resultados
En caso de reacción negativa;
inyectar por vía subcutánea 1 ml de la misma
solución y observar reacción; si no la hay,
después de 1 hora inyectar 1 ml intramuscular y observar
reacción del enfermo (malestar, etc.), si no la hay,
comenzar con la terapéutica indicada.
Conclusión
La penicilina es eficaz contra una gama
amplia de enfermedades causadas por microorganismos como los
neumococos, estreptococos, el gonococo, el meningococo, el
clostridium de tétano y la espiroqueta de la
sífilis. Gracias a la penicilina millones de personas han
salvado sus vidas, al tratarse con penicilina enfermedades para
las que antes no existía tratamiento seguro o
curación, sin embargo, varias bacterias han desarrollado
resistencia a la penicilina y otros medicamentos y
antibióticos, causando preocupación entre
médicos y científicos por un posible regreso a
nuestra vulnerabilidad del pasado frente a las enfermedades e
infecciones.
Referencias
Consultado el 10/01/2013
http://www.biografiasyvidas.com/monografia/fleming/penicilina.htm
Consultado el 10/01/2013
http://www.misrespuestas.com/que-es-la-penicilina.html
Consultado el 11/01/2013
http://www.ojocientifico.com/2010/10/02/como-se-descubrio-la-penicilina
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http://mx.kalipedia.com/ciencias-vida/tema/diversidad-vida/descubrimiento-penicilina.html?x1=20070417klpcnavid_311.Kes&x=20070417klpcnavid_58.Kes
Consultado el 11/01/2013
Autor:
Año: 2009
Titulo: Virus Estudio Molecular Con
Orientación Clínica
Edición: 1°
Lugar de publicación:
Argentina
Editorial: Medica Panamericana
S.A.
Imágenes sacadas de
Google
Consultado el 12/01/2013
http://www.google.com.mx/imgres?q=la+penicilina&num=10&hl=es&tbo=d&biw=1024&bih=646&tbm=isch&tbnid=8Bp7aoT5xkTIzM:&imgrefurl=http://www.entelchile.net/secciones/educacion/ciencia/sabias/penicilina.htm&docid=Ndw3aYFaxa5HQM&imgurl=http://www.entelchile.net/secciones/educacion/ciencia/img/penicilina.jpg&w=216&h=192&ei=Td7xUNK3Isf6qwHQxoHQBg&zoom=1
Consultado el 12/01/2013
http://www.google.com.mx/imgres?q=la+penicilina&num=10&hl=es&tbo=d&biw=1024&bih=646&tbm=isch&tbnid=20wx_Xk4p0Q1zM:&imgrefurl=http://www.ferato.com/wiki/index.php/Penicilina&docid=ZWxmAWfhWig_pM&imgurl=http://www.ferato.com/wiki/images/c/c4/20080930_mgb_Penicilina_.jpg&w=293&h=337&ei=Td7xUNK3Isf6qwHQxoHQBg&zoom=1
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http://www.ojocientifico.com/2010/10/02/como-se-descubrio-la-penicilina