Importancia del control de la hipertensión arterial para un envejecimiento saludable

Fundamentación del problema: La prevalencia de pacientes
hipertensos ha aumentado de forma relevante en los últimos
años en el mundo y en Cuba, por lo que se hace necesario
brindar cuidados de enfermería encaminados a mejorar la
calidad de vida de los afectados por esta entidad de forma
general y en la tercera edad de forma particular.

Fundamentación del problema: En Cuba, según el
último censo de población el 16.2% de la misma son
mayores de 60 años y para el 2025 se calcula que sea por
encima del 23%. Dicha patología en los ancianos es el
mayor contribuyente de las enfermedades crónicas y de alta
morbi-mortalidad, perdida de la capacidad funcional,
disminución de la calidad de vida, alto impacto
económico-social para los estados e importante
afectación familiar.

Fundamentación del problema: En un estudio realizado del
2010, La habana resultó una de las provincias con mayor
tasa de prevalencia con 202,6% y en nuestra provincia con un 25%
aproximadamente debido a que es la tercera provincia de nuestro
archipiélago más envejecida. Los argumentos
declarados anteriormente constituyen la base práctica que
nos motivo a investigar sobre este tema asumiendo el
siguiente:

Problema científico: ¿Cómo contribuir al
control de la hipertensión arterial en estos pacientes
para mejorar la calidad de vida? Para esto nos planteamos la
siguiente hipótesis:

Hipótesis: Si se logra un control de la
hipertensión arterial en estos pacientes entonces se
contribuirá a mejorar la calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL: Proporcionar los cuidados de enfermería
adecuado en el control de la hipertensión arterial para
mejorar la calidad de vida de los ancianos, logrando un mejor
equilibrio físico-psíquico-social.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Modificar estilos de vida. Reducir
afectaciones o complicaciones en dicha patología. Evaluar
la respuesta a los cuidados de enfermería.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio
longitudinal prospectivo de los pacientes en el Servicio de
Geriatría en el Hospital Provincial “Camilo
Cienfuegos” de Sancti Spiritus, en el periodo comprendido
entre los meses de febrero-abril/2012. La población estuvo
conformada por 30 ancianos ingresados en la sala 4D que
cumplieron con los criterios de inclusión. Se utiliza una
muestra no probabilística intencional de 20 pacientes que
dieron su consentimiento informado para participar en la
investigación

CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Aceptación del paciente o
familiar a entrar en el estudio. Grupo de edades de 60 a 80
años. Pacientes de ambos sexos.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Ancianos con enfermedades
asociadas Que presentan secuelas. Con encamamiento prolongado.
Pacientes con más de 80 años.

Variables de la Investigación: Variable independiente:
Acciones para modificar los estilos de vida Variable dependiente:
estilos de vida de la unidad de estudio

Modificaciones del estilo de vida: Son los cambios de
hábitos, costumbres y alimentarios. Estos para el
tratamiento de la hipertensión arterial se realizan con el
fin de incorporar estilos sanos sin riesgos de enfermedades
asociadas. Para esto se requiere una serie de medidas a tener en
cuenta.

Operacionalización de la variable: Estilo de vida, forma
de vida o modo de vida: son expresiones que se designan, de una
manera genérica, al estilo, forma o modo en que se
entiende la vida; no tanto en el sentido de una particular
concepción del mundo (poco menos que una ideología
-aunque sea esa a veces la intención del que aplica las
expresión, cuando se extiende a la totalidad de la cultura
y el arte-),1 como en el de una identidad, una idiosincrasia o un
carácter, particular o de grupo (nacional, regional,
local, generacional, de clase, subcultural…), expresado en
todos o en cualquiera de los ámbitos del comportamiento
(trabajo, ocio, sexo, alimentación, indumentaria, etc.),
fundamentalmente en las costumbres o la vida cotidiana, pero
también en la vivienda y el urbanismo, en la
relación con los objetos y la posesión de bienes,
en la relación con el entorno o en las relaciones
interpersonales.

CONSIDERACIONES ÉTICAS: Se consultó a los ancianos
y/o familiares para que expresaran su consentimiento,
garantizándose la confidencialidad de los datos y el
respeto a su identidad. A demás la información
será utilizada con fines científicos.

Objeto de Estudio: la hipertensión arterial como entidad
nosológica Campo de acción: modificaciones en el
estilo de vida de los gerontes los cuales mejoraron a
través de esta terapia.

Población y Muestra: La población estuvo conformada
por 30 pacientes, se selecciona La muestra por el método
no probabilístico de 20 pacientes que cumplieron con los
criterios de inclusión.

Métodos Investigativos del Nivel Teórico:
analítico y sintético: Posibilitó analizar
la situación actual del problema planteado.
Histórico y lógico: Para realizar la
evolución histórica de la problemática, a
partir del conocimiento de los inicios de la utilización
de la terapia en la hipertensión arterial se logra mejorar
el estilo de vida a través del análisis
lógico del problema formulado. Inductivo y deductivo: A
partir de las expresiones particulares se deducen algunas
referencias generales para elaborar la propuesta de tratamiento,
así como su constatación en la práctica.
También se considera este importante método en el
criterio de los especialistas y en la elaboración de
conclusiones y recomendaciones.

Métodos Investigativos del Nivel Empírico: La
observación: este método además de resultar
de gran significación en toda investigación, cobra
una doble importancia en nuestra profesión, el mismo se
realiza con el objetivo de evaluar el estado del paciente antes y
después del tratamiento aplicado, concibiéndolo
como proceso. Entrevista: tiene como objetivo la obtención
de información del paciente en cuanto a datos
sociodemográficos y en cuanto al periodo de
evolución de la terapia aplicada Encuesta: tiene como
objetivo la obtención de información del paciente
en cuanto a estado de salud

Métodos de nivel matemático y estadístico:
Métodos de nivel matemático y estadístico:
Permiten la cuantificación y el procesamiento de los datos
para su interpretación. Cálculo porcentual: Se
utilizó para procesar cuantitativamente la
información y medir la confiabilidad y validez de los
instrumentos aplicados. De la estadística descriptiva se
utilizaron los gráficos para ilustrar los datos
numéricos obtenidos en la encuesta aplicada.

Aporte Social: Las acciones de enfermería que se aplicaron
beneficiaron a pacientes de la tercera edad con
hipertensión arterial logrando modificaciones en su estilo
de vida a partir de una mejoría a través de esta
terapia, lo que facilitó la incorporación a las
actividades sociales. Producirá una evidente
mejoría, repercutiendo en su calidad de vida.

Aporte Económico: Las acciones realizadas por el personal
de enfermería contribuyen a disminuir el tiempo de
estadía hospitalaria de los pacientes de la tercera edad
con hipertensión arterial que desde el punto de vista
económico hace que se logre un impacto eficiente en este
sentido con el consiguiente aumento de la calidad de vida.

Conclusiones: A través del estudio realizado se demuestra
que con las medidas para el manejo de la hipertensión
arterial se alcanza un mejor control metabólico en
servicio de geriatría donde hubo predominio del sexo
femenino con respecto el masculino, el grupo etáreo
predominante fue el de 65 a 70 años de edad, el sobre peso
como problema de salud con prevalencia y se logra que a
través de estas acciones de enfermería para el
control de dicha patología el paciente recupera su salud
de forma favorable.

Recomendaciones: Educar a los adultos mayores sobre la
importancia de su auto control. Realizar actividades educativas
que promuevan los hábitos nutricionales. Control de
factores de riesgo. Encaminar la labor educativa sobre
modificaciones de los estilos de vida en todas las instituciones.
Incorporar el adulto mayor al ejercicio físico
según las características del individuo.

Gráfico de Distribución según sexo en el
servicio de Geriatría (febrero-abril/2012)

Distribución según grupos de edades en el servicio
de Geriatría (febrero-abril/2012)

Problemas de Salud asociados a la hipertensión arterial en
el servicio de Geriatría (febrero-abril/2012).

Resultados en el servicio de Geriatría
(febrero-abril/2012).

Referencias Bibliográficas: Herrera Dueñas A.
Hipertensión arterial: su control en el nivel primario de
salud. Rev. Cubana Med. Gen Integral 1992;8(3):195-201. Krupp MA.
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