Intoxicación por plomo en trabajadores de metalmecánica Región Puno (Perú)

Resumen

Introducción. La exposición de los
trabajadores de la industria metalmecánica al plomo es un
factor de riesgo muy importante de intoxicación por plomo
en ellos. Con el objetivo de evaluar la plumbemia en trabajadores
de la industria de metalmecánica de la Ciudad de Juliaca
Puno-Peru. 2011 y determinar los factores de exposición y
el perfil del trabajador con niveles altos de plumbemia.
Población, material y métodos. Se realizó un
estudio transversal en 21 trabajadores y se determinaron las
concentraciones de plomo en sangre. Resultados. Del 100% de
muestras analizadas se encontró que en el 67% de casos los
niveles de plomo son mayores 40 a más &µg/dl en
trabajadores de metalmecánica y solo el 33% presentan
niveles inferiores de plomo en sangre. En cuanto a las
características del trabajador el 24% tienen edades de 19
a 23 años, el 67% son de sexo masculino, el 43% cuenta con
estudios secundarios, el 38% son soldadores y el 24% pintores, el
área de residencia en el 38% de casos es periurbano, el
43% laboran en la misma actividad menos de 5 años, el 24%
tiene hábito de fumar frecuentemente, el 24% solo usa
mameluco como medida de protección. Conclusión. La
plumbemia mayor de 40 &µg/dl en trabajadores de
metalmecánica es preocupante y el riesgo ambiental al que
están expuestas las personas que viven cerca de estas
pequeñas industrias de metalmecánica.

Los factores de riesgo asociados a dichas
concentraciones fueron la ocupación de pintor y soldador y
el hábito de fumar. Se estableció como perfil del
trabajador a personas jóvenes, con estudios
secundarios.

Palabras claves: Intoxicación Plomo
Exposición ambiental trabajadores
metalmecánica.

Introducción

La exposición ambiental al plomo constituye un
problema de salud pública en todo el mundo y son los
trabajadores de metalmecánica los más vulnerables a
sus efectos tóxicos.

La intoxicación ocupacional por el plomo no
permanece ya por su frecuencia en el primer plano de las
enfermedades ocupacionales de registro obligatorio en el
Perú, pero es necesario hablar de ella como clásica
enfermedad laboral.

En la Región de Puno-Perú, el trabajo con
estructuras metálicas representa un factor de riesgo
importante de intoxicación por plomo, sobre todo cuando se
trabaja sin criterios de higiene ocupacional.

El plomo es muy utilizado en metalurgia,
tuberías, fabricación de puertas metálicas,
rejas, soldaduras, barnices, pinturas, revestimientos de cables,
anticorrosivos, etc. Estando estos trabajadores muy expuestos a
la intoxicación por plomo.

OBJETIVOS.

Realizar el perfil plúmbico por la
medida de la plumbemia (concentración de plomo en sangre)
en trabajadores de metalmecánica.

Hacer una revisión de la literatura sobre la
intoxicación por plomo como enfermedad ocupacional y por
sus efectos sobre la contaminación ambiental.

DESARROLLO DEL TEMA.

Intoxicación por
plomo

Otros nombres: También se conoce como
saturnismo o plumbosis al envenenamiento que produce el plomo
(Pb).

La exposición al plomo, por haberlo inhalado,
ingerido o, en una cantidad reducida de casos, haberlo absorbido
a través de la piel, puede actuar como un veneno. El plomo
es un metal pesado neurotóxico que, cuando está
presente en la sangre, circula por todo el organismo ocasionando
daños neurológicos irreversibles al llegar al
cerebro.

La exposición a cantidades elevadas de plomo
durante un período breve de tiempo se conoce como
intoxicación aguda.

La exposición a pequeñas cantidades de
plomo durante un largo periodo de tiempo se conoce como
intoxicación crónica.

Trabajador expuesto.

En relación con la
concentración ambiental de plomo

Aquel que durante un tiempo superior a treinta
días al año desarrolla su trabajo en un ambiente
cuya concentración ambiental de plomo en aire sea igual o
superior a 40 microgramos por metro cúbico (40
&µg/m3), referido a ocho horas diarias y cuarenta
semanales.

En relación con el nivel de
plumbemia

Aquél cuya concentración de
plomo en sangre sea igual o superior a 40 microgramos por 100
mililitros de sangre (40 &µg/100

ml). En el caso de mujeres en periodo
fértil este valor se fija en 30 microgramos por 100
mililitros de sangre (30 &µg/100 ml).

Vías de entrada en el
organismo.

Son tres vías por las cuales el plomo puede
penetrar en el organismo. Por el orden de importancia son:
inhalación, ingestión y por contacto.

La sales inorgánicas del plomo se ingresan por
ingestión o inhalación.

Las sales orgánicas del plomo también
pueden ingresar por la piel, por lo general la absorción
intestinal.

Metabolismo.

Las partículas o vapores de plomo penetran a
través del epitelio pulmonar, llegan a la
circulación y viajan en plasma como fosfato de
plomo.

Se deposita en hígado, pulmones, encéfalo,
huesos y riñones. Se elimina por orina y en menor cantidad
por materia fecal. Atraviesa la placenta pudiendo provocar
abortos o anormalidades fetales.

Inicio:

El inicio de la enfermedad ocupacional por plomo es
lento y solapado: estas surgen como resultado de repetidas
exposiciones laborales o incluso por la sola presencia en el
lugar de trabajo, pero pueden tener un período de latencia
prolongado.

Síntomas:

• Dolor y cólicos abdominales (generalmente el
  primer signo de una dosis tóxica alta de
  intoxicación con plomo).

• Comportamiento agresivo

• Anemia

• Estreñimiento

• Dificultad para dormir

• Dolores de cabeza

• Irritabilidad

• Pérdida de habilidades del desarrollo previas
  (en niños pequeños)

• Inapetencia y falta de energía

• Reducción de la sensibilidad.

Lugares de mayor riesgo:

Son las fábricas cercanas al domicilio, trabajos
realizados en el hogar, fundiciones, desarmado de
baterías, soldadura y todo aquello que implique alguna
posibilidad de contacto con el metal.

Diagnóstico:

La determinación de plomo en sangre venosa es la
prueba que representa mejor la severidad de la exposición
reciente y crónica a este metal.

Determinación del plomo en sangre (Plumbemia). La
determinación analítica se realiza con una
fiabilidad (a un nivel de confianza del 95%) de 15% ó 6
&µg/100 ml para valores inferiores a 40
&µg/100 ml.

Para realizar la medición de Pb-S y hemoglobina,
se toma 5 mL de sangre venosa en un tubo Vacutainer,
específico para muestra de Pb-S, el mismo que se encuentra
libre de metales pesados, y con ácido
etilendiaminotetracético (EDTA), como
anticoagulante.

La muestra permanecerá refrigerada entre 18 y 24
horas, para el análisis de plomo en un
espectrofotómetro de absorción atómica,
Perkin Elmer 603, con horno de grafito, aparato calibrado
periódicamente para validación de su exactitud y
precisión, antes de cada corrida. Se realizara la
medición de hemoglobina con el método del
microhematocrito.

Tratamiento:

En general, en casos de intoxicación por plomo,
lo más importante es remover la fuente de la
intoxicación.

Pronóstico:

Los adultos que han tenido niveles de plomo levemente
elevados a menudo se recuperan sin problema. En los niños,
incluso la intoxicación leve con plomo puede tener un
impacto permanente sobre la atención y el cociente
intelectual.

Perfil
plúmbico en trabajadores de metalmecánica
Puno-Perú

Se realiza un estudio en la Ciudad de Juliaca
(Región de Puno-Perú). 2011, con la finalidad de
evaluar los niveles de plomo en sangre en trabajadores expuestos
de la industria de metalmecánica.

El plomo es uno de los metales pesados más
ubicuos y dañinos. En salud laboral, se encuentra muy bien
establecida su acción tóxica hecho agravado por la
domiciliarización de los riesgos ocupacionales.

CUADRO Nº 1

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
NIVELES DE PLOMO

Del 100% de muestras analizadas se encontró que
en el 67% de casos los niveles de plomo son mayores 40 A
MÁS &µg/dl en trabajadores de
metalmecánica y solo el 33% presentan niveles inferiores
de plomo en sangre.

CUADRO Nº 2

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
EDAD SEGÚN LOS NIVELES DE PLOMO

CUADRO Nº 3

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
SEXO SEGÚN LOS NIVELES DE PLOMO

CUADRO Nº 4

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
GRADO DE INSTRUCCIÓN SEGÚN LOS NIVELES DE
PLOMO

CUADRO Nº 5

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
OCUPACIÓN SEGÚN LOS NIVELES DE PLOMO

CUADRO Nº 6

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
ÁREA DE PROCEDENCIA SEGÚN LOS NIVELES DE
PLOMO

CUADRO Nº 7

DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES POR
TIEMPO DE TRABAJO SEGÚN LOS NIVELES DE PLOMO

En cuanto a las características del trabajador el
24% tienen edades de 19 a 23 años, el 67% son de sexo
masculino, el 43% cuenta con estudios secundarios, el 38% son
soldadores y el 24% pintores, el área de residencia en el
38% de casos es periurbano, el 43% laboran en la misma actividad
menos de 5 años, el 24% tiene hábito de fumar
frecuentemente, el 24% solo usa mameluco como medida de
protección.

Conclusión

La intoxicación por plomo en trabajadores de la
industria metalmecánica es un problema no resuelto en
Puno. Se encuentra elevados niveles de plomo en trabajadores
soldadores y pintores principalmente.

La intoxicación por plomo no afecta
solamente a los trabajadores de la industria metalmecánica
sino que afecta gravemente a las personas que viven cerca de
estas industrias de metalmecánica por la
contaminación ambiental por este metal pesado altamente
toxico para el ser humano.

Referencias
bibliográficas

• 1. Barberis S, Piñeiro A, López
  C. Estudio sobre la contaminación ambiental por plomo
  en niños de la localidad de Abra Pampa
  (Jujuy-Argentina). Acta Toxicológica Argentina
  2006;14:2-6.

• 2. Poma, Pedro A Intoxicación por plomo
  en humanos Anales de la Facultad de Medicina, Vol. 69,
  Núm. 2, sin mes, 2008, pp. 120-126.Universidad
  Nacional Mayor de San Marcos. Perú.

• 3. Rojas R. Características laborales y
  su relación con la concentración de plomo en
  sangre de las personas que manipulan objetos metálicos
  de la Urb. Las mercedes en la ciudad de Juliaca. Puno.
  Perú.2011. Tesis. UANCV.

Autor:

Edith Lopez Vilca.