Miomas y complicaciones durante el embarazo en mujeres de 20 a 45 años (página 2)

• ENDOMETRIOSIS

La endometriosis activa y grave es una
complicación infrecuente del embarazo .Los síntomas
clínicos extraños y molestos como por ejemplo la
rotura de un quiste endometrial, puede determinar
características clínicas como apendicitis aguda o
embarazo cubario.Ocasionalmente un endometrioma pelviano en
crecimiento puede causar distosia pero la mayoría de las
mujeres con endometriosis atraviesan embarazo y el trabajo de
parto y sin complicaciones.

Libro: Operatorio Obstétrica/Autor: Cabero
Baldiver/Pág.: 69-71/Edición: 2011

• ASPECTO MACROSCÓPICO

Tamaño es muy variable desde los pequeños
nódulos microscópicos a los gigantes, que ocupan
toda la cavidad abdominal. Se han descrito casos de 70 kg numero,
aunque puede ser único, en general son múltiples ,a
veces son hallazgos operatorios o al estudiar las piezas .Una de
sus variedades ,la miomatosis peritoneal ,pueden tener
incontables formas .Originalmente, y la mayoría de ellos
,son nódulos esféricos pero pueden tomas formas
varias en este caso suele denominarse miomas en "saco de
patatas", suelense blanco grisáceos .A mayor riqueza de
tejido fibroso mas blancos ,a mayor riqueza en tejido muscular
mas rosáceos. Los fenómenos degenerativos hacen que
su aspecto se modifique, tomando un color amarillento
(degeneraciones mixoide y grasa),rojo oscuro no homogéneo
(necrosis
,necrobiosis)(hemorragia,infección,etc)

Consistencia, son duros al tacto pero esta dureza se
pierde en ciertas degeneraciones (necrosis, mixoide y grasa),
pudiendo reblandecerse y confundir con una gestación .Se
hacen pétreos cuando se calcifican.

Por su origen, el mioma asienta siempre en el
útero, peroexcepcionalmente pueden originarse en los
ligamentos redondos, parametrioss, peritoneo, trompas, ovarios o
vagina.

Se originan en el miometrio, por ello son más
comunes la de localización dentro dentro de la pared
uterina o intramurales. Pueden crecer hasta el exterior
denominándose subserosos o hacia la cavidad uterina
llamándose submucosos, que son los menos frecuentes,
Porúltimo, menos frecuentes también, pero
clínicamente importantes ,son los que se localizan en el
cérvix.

El mioma es capaz de alterar totalmente la
anatomía y relaciones del útero. Sin embargo y por
regla general, los submucosos aumentan el tamaño de manera
uniforme, los intramurales de manera difusa cambiando sus
relaciones pero manteniendo una superficie lisa y los subserosos
alteran la superficie externa dándole un aspecto tuberoso,
conocido con el nombre de "saco de patatas".

Cuando un tumor alcanza cierto tamaño, puede
comprimir y deformar órganos vecinos, causando otras
sintomatologías no especificadas del mioma.

• ASPECTO MICROSCOPICO

Histológicamente, muestran numerosos haces de
leiomiocitos, que entrecruzan en distintas direcciones, rodeados
de cantidad variable de fibras de colagena y reticulina en una
MEC.

• EVOLUCION

La tendencia general del mioma es crecer, suelen hacerlo
unos, otros menos, desconociéndose cuales y porque lo
hacen así .El ritmo de crecimiento es variable, en general
es lento, tardando años en alcanzar un tamaño
considerable. Sinembargo, los hay los que crecen con mayor
rapidez (quizás los másvascular izados), lo hacen
en el embarazo y bajo el efecto de terapia hormonal
sustituitiva.Es frecuente cualquier forma de degeneración,
especialmente en los miomas únicos pueden:

• Atrofiarse como la menopausia

• Esclerosarse por invasión de
  colagena

• Hiolinizarse

• Calcificarse

• Edemartizarse(embarazo)

• Necrosarse o degeneración roja frecuente en
  el puerperio

• Infectarse ,tras necrosis ,llegando a
  gangrenarse

• Malignizarse

• Torsionales

• Pediculares en vagina

• CLÍNICA

Entre 30 y un 50% de los miomas son
asintomáticos, se descubren al realizar una
revisión ginecológica.

El resto de casos presentan distintos síntomas
variables, porregla general poco importantes e
inespecíficas.

• SÍNTOMAS

Los síntomas más comunes de los miomas
uterinos son:

• Sangrado entre períodos.

• Sangrado menstrual abundante (menorragia), a veces
  con el paso de coágulos de sangre.

• Períodos menstruales que pueden durar
  más de lo normal.

• Necesidad de orinar con mayor frecuencia.

• Calambres pélvicos o dolor con los
  períodos.

• Sensación de llenura o presión en la
  parte baja del abdomen.

• Dolor durante la relación sexual.

• Síntomas de comprensión a
  órganos vecinos

• No duelen.

• DIAGNOSTICO

Suele establecerse casi siempre (95 % con estas
exploraciones, ya que la sintomatología suele ser
parca

La palpación bimanual revelara un útero
aumentado de tamaño, duro, indoloro y de superficie
irregular o nodular .Se palpan como tumoraciones pélvica
centrales ,movilizables,lisas,nodulares y de consistencia y de
consistencia superior a la del útero normal.

Los grandes miomas se palpan por encima de la
sínfisis púbica, incluso del ombligo,
detectándose a la simple inspección abdominal, a la
palpitación y a la percusión

• TECNICAS RADIOLOGICAS

Aunque pueda verse claramente un mioma en una
radiografíasimple, especialmente los calificados, las
técnicas radiológicas no se emplean en la
actualidad. Soloestáindicada la histerosalpincografia en
las mujeres que desean tener hijos y como parte de su estudio de
su esterilidad, infertilidad.

• TRATAMIENTO CLINICO

El tratamiento clínico se reserva
para mujeres con miomas pequeños con deseos
genésicos no satisfechos y para aquellas mujeres
próximas a la menopausia, que desean en lo posible evitar
una cirugía. Tratamiento del conflicto biológico y
las causas psicosomáticas: ayudando a superar el
estrés emotivo que afecta a la corteza cerebral lo que
desencadenó la alteración del sistema
hipotálamo- hipofisario y la formación del tumor y
así recuperar el bienestar físico, mental y
espiritual.Ciclaje: con la regulación hormonal buscamos
estabilizar el funcionamiento normal de los órganos
reproductivos para evitar el aumento del tamaño del
tumor uterino y las consecuencias que este produce (hemorragia,
anemia, dolor pélvico, infertilidad, etc.).Manejo de la
infertilidad: tratamos los casos de infertilidad de baja
complejidad adicionadas a la miomatosis uterina.

• TRATAMIENTO QUIRURGICO

Para las pacientes con infertilidad, que esperan
conservar en lo posible sus órganos reproductivos para
recuperar sus funciones de fertilidad con buena salud .La
cirugía puede ser cerrada por laparoscopia y abierta por
laparoscopia o Cervicovaginal. Según el número,
tipo, tamaño y ubicación de los miomas se aplicara
la técnica quirúrgica adecuada.

• HISTERECTOMIA

Consiste en extraer el útero totalmente (cuerpo y
cuello) o parcialmente (sólo el cuerpo). Se puede hacer
abriendo el abdomen (histerectomía abdominal) o a
través de un orificio (histerectomía laparoscopia).
Algunas veces también se extraen los ovarios y trompas
(histerectomía total con anexectomía bilateral). 1.
Miomectomía. Extirpar sólo el mioma. Puede hacerse
en tumores únicos y accesibles, en mujeres en edad
fértil, y es deseable por cuanto se conserva la matriz. 2.
Histerectomía. Una operación en la cual se extrae
todo el útero. Es necesaria cuando el mioma es
múltiple, poco accesible, o cuando la conservación
del útero no es imprescindible (después de la
menopausia, por ejemplo).

– Pronóstico y complicaciones

Antes de la menopausia, los miomas suelen crecer
lentamente. Sus principales complicaciones son: – Infertilidad
por problemas en la implantación del huevo. – Sangrado
importante que precise cirugía de urgencia.

– Embolización (Procedimiento
mínimamente invasivo)

La embolización consiste en interrumpir el flujo
sanguíneo de las arterias que alimentan los
miomas.

Con este procedimiento se detienen las hemorragias, y se
reduce el tamaño de los miomas. Por otra parte, se evitan
procedimientos más agresivos, como la miomectomía
(cirugía para extraer los miomas) o la
histerectomía (extirpación del mismo útero).
La parte sana del útero seguirá recibiendo sangre
por otras arterias

La paciente es valorada en primer lugar por un
ginecólogo, que es el que hace la sospecha
diagnóstica. A continuación, se le realiza una
ecografía y/o Resonancia magnética, para definir
bien el número de miomas, su tamaño y la
localización; así como una analítica de
sangre de rutina. La embolización es realizada por el
radiólogo intervencionista, en una sala de Vascular que
dispone de un equipo de Rayos X especial. La paciente es
ingresada el mismo día del procedimiento, y una vez en la
sala de Radiología Vascular, se le coge una vena en el
brazo por donde se le irán suministrando los sedantes y
analgésicos que sean necesarios. También se le
coloca una sonda en la vejiga, para que se vaya eliminando el
contraste que se va introduciendo y no interfiera en la
visualización del radiólogo mientras está
realizando la intervención. Aunque este procedimiento se
realiza sin anestesia general, siempre hay un anestesista
presente que es el que va controlando los medicamentos que vaya
necesitando la paciente. Catéter en la arteria uterina
derecha. Se introduce contraste por el catéter y se
delimitan dos miomas de gran tamaño.

La intervención se lleva a cabo, a través
de la ingle por donde pasa una arteria llamada femoral
común. Después de desinfectar la zona con un
antiséptico, se inyecta un anestésico local con una
aguja muy fina. Al cabo de un minuto, la piel está
anestesiada y se procede a pinchar la arteria con una aguja
más gruesa. Una vez dentro de la arteria, se introduce un
tubo muy fino de plástico (catéter), y se va
navegando hasta llegar a las arterias que llevan la sangre al
útero y a los miomas.

Todo esto se hace guiándose a través de
una televisión conectada al equipo de Rayos X. Una vez con
el catéter en su sitio, se introducen unas
partículas de muy pequeño tamaño, que van
cerrando las arterias que alimentan a los miomas. Terminado el
procedimiento, se quita el catéter y se hace una
compresión local con la mano, igual que se hace cuando se
aplica una inyección a la vena. Después de esta
compresión, la paciente es llevada a su cuarto, donde
deberá permanecer ingresada durante unas 18-24 horas.
Durante ese periodo, ya podrá comer, leer y ver
televisión. Después de dormir una noche en la
clínica, al despertar por la mañana, en general la
paciente ya se encuentra en condiciones de ser dada de alta.
Anestesia y tratamiento del dolor La embolización se
realiza con anestesia local en el lugar donde se introduce el
catéter.

En la mayoría de las pacientes, en las horas
siguientes al procedimiento, e incluso en los primeros
días después de ser dadas de alta, sufren dolores
cólicos en el bajo vientre, semejante a los dolores de la
menstruación. Esto es debido al súbito corte en el
abastecimiento sanguíneo de los miomas.

Complicaciones

La mayor parte de las mujeres experimentan embarazos y
alumbramientos normales y libres de complicaciones.
Desafortunadamente, algunas mujeres pueden llegar a experimentar
ciertas complicaciones durante sus embarazos. Algunas
complicaciones en el embarazo, tales como la diabetes
gestational y la anemia pueden ser prevenidas y
evitadas fácilmente si usted sabe cómo hacerlo. Si
padeciera una enfermedad preexistente, como por
ejemplo: diabetes, sería necesario realizar algunos
cambios en su régimen y en el tratamiento al que se
estuviera sometiendo usualmente; lo cual contribuiría a
que tanto usted como su bebé pudieran gozar de un
excelente estado de salud.

Las hemorragias durante el embarazo son una
complicación que se manifiesta en las primeras etapas del
embarazo, y pueden llegar a convertirse en una señal
indicadora de la presencia de problemas. Aún así,
no es para nada anormal que una mujer afirme que ha tenido su
período mientras estaba embarazada. A pesar de que pueda
parecer que está menstruando, generalmente existen otras
causas que dan lugar a las hemorragias o sangrados, las
cuales están claramente explicadas en la sección
titulada Períodos Durante el Embarazo. No obstante,
la presencia de sangrado o de hemorragias durante los nueve meses
del embarazo podrían significar el desarrollo de
una placenta previa o de un desprendimiento
prematuro de la placenta. Tal y como sucede con las
náuseas matinales, si las mismas empeoraran más de
lo que usted podría llegar a imaginarse, entonces
podría estar padeciendo hiperemesis
gravídica.

Todas las mamás primerizas se preocupan por saber
cómo será el momento en el que comiencen con el
trabajo de parto; pero ¿ha pensado qué
debería hacer si entrara en trabajo de parto prematuro?.
Las secciones tituladas Trabajo de Parto Pretérmino,
el cual puede estar precedido por RPM, le explicarán
los signos del trabajo de parto pretérmino, lo que
debería hacer si ésto le sucediera, y cómo
podría prevenirlo o evitarlo. Si su doctor de cabecera
sospechara de que usted corre riesgo de experimentar trabajo de
parto pretérmino, o si le hubiera
diagnosticado cuello uterino incompetente, lo más
probable es que le recomiende guardar reposo en cama, lo
cual puede convertirse en algo mucho más divertido de lo
que parece. Si diera a luz antes de la fecha estimada para el
parto, su bebé podría nacer conmuy bajo peso, lo
cual podría causarle problemas en el futuro.

Las enfermedades de la tiroides; sin importar si
fueron diagnosticadas antes de que quedara embarazada o durante
el embarazo, podrían incrementar las probabilidades de que
una mujer experimentara complicaciones durante el embarazo.
Siendo éste un tipo de enfermedad o problema de la
tiroides; si padeciera debocio, el hecho de someterse a un
tratamiento para curar esta enfermedad se vería afectado
por su embarazo. Si padeciera asma o lupus,
sería necesario controlar exhaustivamente sus
síntomas durante el embarazo, a fin de asegurar
la seguridad y el bienestar de su futuro
bebé.

La hipertensión es una
complicación verdaderamente grave durante el embarazo
sobre la cual tendría que conocer más, ya que la
misma podría provocarpreeclampsia, seindo ésta una
condición aún más grave. Además,
debería asegurarse de saber si corre peligro de
desarrollar alguna de estas complicaciones durante el embarazo
(si padece alguna enfermedad renal, sus probabilidades
serían aún mayores). Usted también
debería leer más sobre el síndrome de
HELLP, el cual está asociado con la preeclampsia. A pesar
de que es algo muy raro, algunas mujeres
desarrollan cáncer de cuello uterino mientras
están embarazadas. Una precursora de este tipo de
cáncer es la displasia cervical.

La mayoría de las futuras mamás saben
cuán importante es el líquido amniótico para
la salud y el apropiado crecimiento de sus bebés. Pero,
¿sabe usted que podría estar produciendo demasiado
poco o demasiado mucho líquido amniótico?. Las
secciones referidas a la carencia de líquido
amniótico y al exceso de líquido
amniótico la ayudarán a conocer los signos
indicadores de los mismos y a aprender a tratar estos problemas,
en caso de que algunas de estas complicaciones ocurrieran durante
el embarazo.

A pesar de que la mayor parte de las mujeres embarazadas
experimentarán algún tipo de raro antojo
relacionado con la comida, como por ejemplo: antojo de comer
chocolate aderezado con mostaza; otras experimentarán
antojos realmente extraños. Si descubriera que está
deseosa de comer basura, arcilla, tiza, e incluso cabello;
entonces podría estar padeciendo pica.

El cáncer de mamas es un tema realmente
importante para todas las mujeres, sin importar si están
embarazadas o no, es por ello que debería leer e
informarse al respecto. El hecho de saber cómo llevar a
cabo un autoexamen de mamas es vitalmente importante,
ya que el mismo podría llegar a salvarle la vida. No
obstante, no todos los tipos de cáncer pueden ser
detectados de esta manera. Los síntomas
del cáncer de mamas inflamatorio usualmente
podrían ser confundidos con una infección en las
mamas; es por ello que debería asegurarse e insistir en
realizarse todos los exámenes médicos pertinentes
para poder saber cuál es su verdadero problema.
El cáncer de mamas metastásico es otro
tipo grave y avanzado de cáncer de mamas, al cual le
debería prestar especial atención. A pesar de que
el cáncer de mamas puede ser algo aterrador,
un diagnóstico temprano significará un
tratamiento más rápido, el cual podría
llegar a mejorar asombrosamente su pronóstico. Si
estuviera embarazada y le hubieran diagnosticado
cáncer de mamas, debería averiguar cómo
podrían variar los tratamientos disponibles según
su estado particular.

A pesar de que esta enfermedad generalmente no implica
ni provoca ninguna clase de complicación en las mujeres
embarazadas, la fibromialgia podría transformar
a los dolores propios del embarazo en dolores excepcionalmente
incómodos y extenuantes. Infórmese más
acerca de esta enfermedad crónica y de qué manera
podría afectar su embarazo. Aunque los mismos
podrían incrementar el riesgo de experimentar un aborto
espontáneo y generar problemas durante el trabajo de
parto; las mujeres que desarrollan fibromas uterinos
también podrían descubrir que
sus fibromas no interferirán significativamente
con su embarazo.

El síndrome de Hughes es un trastorno
realmente muy grave que puede provocar que la mujer embarazada
experimente abortos espontáneos y otras complicaciones
relacionadas con su embarazo. No obstante, si se sometiera a un
tratamiemto adecuado y a tiempo, aquellas mujeres que padecieran
síndrome de Hughes podrían disfrutar de un embarazo
normal y saludable.

2.2.2.1 Dentro De Los Miomas Se Presenta
Complicaciones:

Se determina si la mujer está o no en estado
gravídico:

• Gestantes: durante el segundo y tercer
  trimestre del embarazo los miomas pueden aumentar de
  tamaño por edema y hemorragia y los cambios
  degenerativos; pueden conducir a dolor e hipersensibilidad
  local Durante el trabajo de parto pueden producir inercia
  uterina; distocia fetal o bloqueo del canal de parto; que
  constituye una indicación para el parto por
  cesárea. Los miomas pueden bloquear las contracciones
  uterinas eficaces después del parto y, por tanto; debe
  prevenirse la posibilidad de hemorragia puerperal

• No gravídica: la complicación
  más frecuente es la hemorragia uterina con anemia
  grave. Es menos frecuente la obstrucción urinaria o
  intestinal a causa de miomas muy grandes o parasitarios; y la
  transformación maligna es rara en este tipo de
  tumores.

Obstetricia, Reproducción y
Ginecología Básica/Autor: F.Bonilla Musoles
A.Fellicer/Edición: 2008-Editorial Médica
S.A./Pag.:1040-1044

Marco
conceptual

• PATOLOGIA.-Parte de la medicina
  que estudia las enfermedades, sus causas y
  síntomas

• SINTOMATOLOGIA.- Manifestación
  subjetiva de una enfermedad, apreciable solamente por el
  paciente, como el dolor, picor, visión de "moscas
  volantes", etc.

• OVULARES.-ovular es cuando el ovulo se
  prepara para ser fecundado y baja al cuello de la matriz si
  no es fecundado pues lo deshecha.

• ETIOPATOGENIA.- Origen o causa
  del desarrollo de una patología

• UTERINA.- Órgano hueco,
  situado en el interior de la pelvis de la mujer, donde se
  produce la hemorragia menstrual y se desarrolla el feto hasta
  el momento del parto; matriz.

• HEMORRAGIA.- Flujo de sangre de
  cualquier parte del cuerpo

• ENFERMEDAD.- Alteración más o
  menos grave de la salud.

• CAUSAS.-Hay muchos factores que las pueden
  causar como las infecciones bacterianas, virales o de hongos.
  O también problemas con la dentadura: un alambre de
  ortodoncia suelto, una dentadura que no ajusta bien, o el
  borde afilado de un diente o una
  obturación.

• CERVIX.- cuello del útero;
  porción fibromuscular inferior del útero que se
  proyecta dentro de la vagina; es un componente
  anatómico exclusivo de la hembra de los
  mamíferos.

• PARTO.- Salida del feto y de sus anexos del
  claustro materno. El parto puede dividirse en tres etapas: la
  primera es la dilatación (del cuello uterino), la
  segunda es la expulsión (del feto) y la tercera es el
  alumbramiento o salida de la placenta y membranas.

• CESAREA.- Operación para
  extraer el feto del interior de la madre mediante la
  sección o corte de la pared abdominal y del
  útero

• GESTACION.-embarazo; llevar y
  sustentar en su seno el embrión o feto hasta el
  momento del parto

• NEOPLASIA.-Es la
  formación de un embarazo

• BENIGNO.-se puede decir que no
  es maligno.

• EPIPLON.-Repliegue del
  peritoneo, formado principalmente por tejido conjuntivo. En
  él se acumula a veces una enorme cantidad de
  células adiposas.

• PROLIFERACIÓN.-
  Reproducción o multiplicación de formas
  semejantes especialmente células y quistes
  mórbidos

• DEGENERACIÓN.-Pasar de
  una forma a otra inferior o de otro tipo.

• ANALGESIA.-Falta de sensibilidad
  ante el dolor, sin perder la sensibilidad.

• CODEÍNA.-Alcaloide que se
  usa como calmante.

• ANDRÓGENOS.-Hormona que
  induce la aparición de los caracteres sexuales
  secundarios masculinos.

• ESTROGENOS.-Sustancia que
  ocasiona celos.

• MULTÍPARAS.-Mujer que ha
  tenido más de un parto.

• INCIDENCIA.-Número de
  casos ocurridos

• MIOMETRIO.- Capa de musculo liso
  liso del útero que forma la masa principal de este
  órgano.

• PUERPERIO.-Período o
  estado de confinamiento después del parto.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

TIPO DE INVESTIGACION Y
DISEÑO

ENFOQUE DE LA INVESTIGACION

La presente investigación tiene un enfoque
descriptivo por que consiste en llegar a conocer las situaciones,
costumbres y actitudes predominantes a través de la
descripción exacta de las actividades, objetos, procesos y
personas y explicativo por que va mas alla de conceptos o
fenómenos ,o del establecimiento de relaciones entre
conceptos ,están dirigidos a responder las causas de los
eventos fiscos o sociales ,su interés se centra en
explicar por que ocurre un fenómeno y en que condiciones
se da este ,o por que dos o mas variables están
relacionadas.

TIPO DE INVESTIGACION

La investigación descriptiva, consiste en llegar
a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a
través de la descripción exacta de las actividades,
objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la
recolección de datos, sino a la predicción e
identificación de las relaciones que existen entre dos o
más variables. Los investigadores no son meros
tabuladores, sino que recogen los datos sobre la base de una
hipótesis o teoría, exponen y resumen la
información de manera cuidadosa y luego analizan
minuciosamente los resultados, a fin de extraer generalizaciones
significativas que contribuyan al conocimientoLa presente
investigación es de tipo descriptivo, ya que describe la
complicación que se presenta durante el embarazo por la
presencia de miomas y explicativo por que presenta los hechos o
fenómenos tal cual se presenta,por que estudia las
variables de un determinado momento.

DISEÑO DE LA
INVESTIGACION

La investigación sigue el
diseño no experimental en la modalidad
correlacional,permitirá encontrar los diferentes casos de
miomastosis ocurridos en las mujeres .

HIPOTESIS

HIPOTESIS GENERAL

H0=Existe relación directa entre los miomas y
complicaciones durante el embarazo en madres gestantes de 20 a 45
años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo
Imperial -Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

H1=No existes relación directa entre los miomas y
complicaciones durante el embarazo en madres gestantes de 20 a 45
años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo
Imperial -Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

HIPOTESIS ESPECÍFICA

H0=Existe causas por el cual se produzcan los miomas
uterino en mujeres de 20 a 45 años de edad en el AAHH los
eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante
el período octubre 20112- enero2013

H1= No existe causa por el cual se produzcan los
miomas uterinos en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a
45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo
Imperial -Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

H0=Existe relación al identificar el
tamaño que puede lograr a alcanzar dentro del útero
en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años
en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial
-Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

H2=No existe relación al identificar el
tamaño que puede lograr a alcanzar dentro del útero
en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años
en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial
-Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

H0=Existe consecuencias producidas por miomas
durante el embarazo en mujeres de 20 a años de edad de 20
a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo
Imperial -Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

H3= No existe relación entre las
consecuencias producidas por miomas durante el embarazo en
mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años en
el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial
-Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

TECNICAS ESTADISTICAS

VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE

Se denomina así a aquélla que es
manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de
estudiar cómo incide sobre la expresión de la
variable dependiente.

De acuerdo a las características a desarrollar en
la presente investigación se considera a los
miomas,

VARIABLE DEPENDIENTE

Se define como propiedad o característica que se
trata de cambiar mediante la manipulación de la variable
independiente

De acuerdo a esta definición y por las
características se considera de las madres gestantes de 20
a 45 años ya que pueden encontrarse complicaciones durante
el embarazo por la causa de miomas.

POBLACION Y MUESTRA

POBLACION

Conjunto de personas que, por sus características
genéticas, físicas o sociales, son más
propensas a padecer una enfermedad determinad

Para una relación se considera a las madres
gestantes de 25 a 45 años de edad determinada por los
factores de riesgo y si se encontró durante sus atenciones
presencia de miomas, cabe indicar que se trabajara de 20 a 45
años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo
Imperial -Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013

MUESTRA

No se realizara ningún tipo de formula muestral
ya que considerará a la misma población bajo las
consideraciones establecidas.

• DISEÑO MUESTRAL

Las técnicas a utilizar en el análisis de
los datos obtenidos a través de los instrumentos de
recolección de datos luego del procesamiento de los datos
son las tablas de frecuencias, las medidas de dispersión,
coeficiente de variación, las medidas de tendencia central
y las pruebas de hipótesis para confirmar los datos
obtenidos en los cálculos previos.

OPERACIONALIZACION DE LAS
VARIABLES

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE
DATOS

Por las características de la
investigación y al realizar serian las mujeres de 20 a 45
años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo
Imperial -Cañete durante el período octubre 20112-
enero2013, utilizaremos la encuesta y la
observación.

PREGUNTAS

Datos :

Nombres y Apellidos:

Edad:

Nª de embarazos:

Se presentara una encuesta a
continuación el cual se marcara con una X :

• 1. ¿Sabe Ud. que es un
  mioma?

• a. Si

• b. No

• c. Un poco

• 2. ¿Tiene Ud. Familiares que han
  presentado miomas?

• a. Padres

• b. Hermanos

• c. No se

• 3. ¿Usted presenta miomas o a
  presentado?

• a. Si aun lo tengo

• b. No me lo extirparon ya

• c. No he presentado

• 4. ¿De que tamaño promedio era el
  mioma?

• a. 1cm a 5cm

• b. 5cm a 8cm

• c. 9cm a 11cm

• d. 11cm a 13cm

• 5. ¿Tiene Usted Hijos?

• a. No

• b. Si

• 6. ¿Sufre Ud. de Trastornos
  menstruales?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 7. ¿Toma usted anticonceptivos
  Orales?

• a. Si, con indicaciones del
  obstetra.

• b. No,yo tomo por mi cuenta

• c. Solo a Veces

• d. Otros

• 8. ¿a tomado Usted pastillas para
  abortar?

• a. Si una vez tome pastillas

• b. Cada después de relaciones tomo
  pastillas

• 9. ¿a sufrido Usted algún
  aborto y fue?

• a. Fue un aborto accidental.

• b. Fue un aborto espontáneo

• c. Fue un aborto inducido

• 10. ¿Sufre Ud. de sobre
  peso?

• a. Si

• b. No

• c. Un poco

• 11. ¿Ud. fuma?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 12. ¿Sufre Ud. de la presión
  arterial?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 13. ¿Sus embarazos han sido sin
  complicaciones?

• a. Si, no presente complicaciones.

• b. No, si presente complicaciones.

• 14. ¿Consume Ud.
  Cafeína?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 15. ¿Consume Ud.
  cerveza?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 16. ¿Qué tipo de dieta lleva
  Ud.?

• a. Rica en Vegetales

• b. Rica en Carne

• c. Ambas

• 17. ¿es Ud.
  Fértil?

• a. Sí, soy fértil.

• b. No, soy Fértil.

• c. Antes era fértil.

• 18. ¿A presentado Ud. Cáncer
  de Cérvix?

• a. Si

• b. No

• c. Mis familiares

• 19. ¿A presentado Ud.
  anemia?

• a. Si

• b. No

• c. Mis Familiares

• 20. ¿Sufre Ud. de dolor
  Pélvico?

• a. Si constantemente

• b. No nunca

• c. A veces

• 21. ¿Durante su complicación
  en su embarazo que presento?

• a. Obstrucción del bebe en
  el canal de parto.

• b. Hemorragia propusa

• c. Frecuencia Urinaria

MATRIZ DE CONSISTENCIA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRESUPUESTO

Resume la cantidad o inversión que requiere la
ejecución del proyecto en sus diferentes rubros. Es
necesario elaborar y ordenar el presupuesto de la
investigación teniendo en cuenta las partidas
específicas según el clasificador de gastos de la
Ley General de Presupuesto Público.

Recursos Humanos

• Bibliografía

F.BonillaMusoles .A.Pellicer -"Obstetricia
,Reproduccion y GinecologiaBasicas.Ed 2008, Editorial Medica
Panamericana S.A

• 1) Acien.P. Reproductive performance of women
  with uterine malformations.HumReprod 8:122 .1993.

• 2) Dorland"s Pocket Medical Dictionary
  -ISBN:0-7216-3165-5(Edition Original) – Copyright MCMXClll
  por W.B.SaudersCompany- S.A. Lenguas.8.28021
  Madrid

• 3) K.R.Niswander -" Obstetricia Practica
  Clínica" Ed.: Reverte.S.A -Encarnación
  86

– 08024 Barcelona 1987 Pág.: 111-113

• 4) Vidal J. Mioma uterino. En: Usandizaga J,
  editor. Tratado de Obstetricia y Ginecología. II
  Ginecología. 2ª edición. Barcelona,
  España: McGraw-Hill Interamericana;
  1998.p.73-87

• 5) Lameda y Colb. (2009): Miomatosis uterina en
  edad juvenil. A propósito de un caso clínico.
  Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" 

• 6) Murilío, O. y Rodríguez J.
  (2000) Perfil Epidemiológico de la Miomatosis Uterina,
  Diagnóstico y Tratamiento. Tesis de
  grado. 

• 7) Guerra, J. y Rodríguez, J. (2009):
  Mioma uterino gigante y embarazo: A propósito de un
  caso. Hospital "Luis ortega". Nueva Esparta.
  Porlamar

• 8) Roberto Hernández Sampieri, Carlos
  Hernández Collado, y Pilar watts Tristán Lucio
  (1998), segunda edición editorial McGraw-Hill,
  interamericana editores. [Página 21]. 

• 9) F.BonillaMusolesA.Fellicer -Obstetricia,
  Reproducción y Ginecología Básica- Ed:
  2008-Editorial Médica S.A.-Pag.:1023-1026

• 10) Autor:CaberoBaldiver –Libro:Operatorio
  Obstetrica-Pag:69-71-Edicion:2011

Autor:

Jhoselyne Portuguez
Gómez

Profesor:

Jorge Emilio Yaya Lévano

Ciclo:

II-2012

"Año de la unión nacional y
el reconocimiento de nuestra diversidad"

UNIVERSIDAD PRIVADA SERGIO
BERNALES

Facultad de Obstetricia

Proyecto de Investigación

PERU-CAÑETE