Resumen
Se realizó un estudio descriptivo y
retrospectivo, de enero 2007-diciembre 2011 en Banes con el
objetivo de caracterizar los rasgos de la mortalidad por
cáncer en la población. Se estudiaron variables
como: sexo y edad de los occisos; y tipo de cáncer y
metástasis más frecuentes según
localización anatómica. La muestra la
constituyó el universo de fallecidos con causa
básica de muerte por neoplasia en el certificado
médico de defunción; durante el período
escogido. Los datos se obtuvieron de los informes
estadísticos de defunción, procesándose por
el método estadístico de valores absolutos y
relativos. El sexo masculino presentó el mayor
número de fallecidos. A partir de la quinta década
de la vida para ambos sexos se incrementaron los decesos. La
muerte por cáncer de pulmón y las metástasis
con localización pulmonar representaron los mayores
porcientos para ambos sexos.
Palabras claves: Mortalidad, cáncer,
metástasis.
ABSTRAC
Was carried out a descriptive and retrospective study of
January 2007 – December 2011 in Banes with the objective of
characterizing the features of the mortality for cancer in the
population. Variables were studied as: sex and age of the
murdered ones; and cancer type and more frequent methastasis
according to anatomical localization. The sample constituted it
the universe of deceased´s with basic cause of death for
neoplasic in the medical certificate of death; during the chosen
period. The data were obtained of the statistical reports of
death, being processed by the statistical method of absolute and
relative values. The masculine sex presented the biggest number
of deceased´s. Starting from the fifth decade of the life
for both sexes the deaths were increased. The death for lung
cancer and the methastasis with lung localization represented the
biggest percents for both sexes.
Key words: Mortality, cancer, methastasis.
Introducción
El cáncer constituye un importante problema
mundial de salud y se prevé que en el
2030 más de 1,6 millones de personas
morirán por esta causa, debido a los cambios
demográficos y a una mayor exposición a los
factores de riesgo. (1)
Según la tasa de mortalidad por cáncer,
Cuba se ubica en el lugar 103 entre los 193 países del
mundo, y se encuentra por debajo de la media mundial. La
población cubana ocupa el lugar 15 en Las Américas
y el sexto en el Caribe, precedida por Bolivia, Granada,
Perú, Uruguay, Jamaica, Antigua y Barbuda, Argentina,
Paraguay, Honduras, Canadá, Chile, Barbados, Estados
Unidos y República Dominicana, en ese orden.(2)
Varios investigadores han estudiado la mortalidad
general por cáncer y/o el riesgo de morir por esta
enfermedad en la población cubana (3, 4). La
mayoría de ellos destacan que entre las primeras causas de
muerte por cáncer han estado las localizaciones en
pulmón, mama, colon/recto, próstata y cuello de
útero. Las principales causas de muerte por cáncer
informadas en Cuba se corresponden con las que presentan otros
países de la región del Caribe y el mundo
(5,6).
La provincia Holguín cuenta con un Centro
Oncológico radicado en el Hospital Lenin, datos aportados
por el departamento de Estadísticas señalan que las
neoplasias predominan de manera general en el sexo masculino a
expensa de localizarse en piel, pulmón y próstata,
y en el sexo femenino encontramos mayor incidencia en mama y
cérvix. (7)
Banes, durante el año 2011 reportó 137
fallecidos por cáncer, con una incidencia mayor en el sexo
masculino, y localizaciones representativas en pulmón,
próstata y mama, presentando metástasis 69 de estos
fallecidos, 31 con localización pulmonar, lo que
significó un incremento en comparación con
años anteriores. (8)
La Atención Primaria de Salud es aquella que
más cerca se encuentra de la familia cubana, y tiene a su
cargo los cuidados paliativos de todas las personas afectadas por
enfermedades comunes como el cáncer, además de
educar para prevenir o minimizar sus consecuencias. Estar
preparados para enfrentar estos retos nos obliga a tener en
cuenta estudios epidemiológicos que nos permitan
implementar estrategias con la finalidad de disminuir la
morbimortalidad por cáncer en nuestra comunidad, lo que
nos motivó a analizar el comportamiento de la mortalidad
por cáncer en el período 2007-2011 en nuestro
municipio.
Método
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo
de la mortalidad por cáncer en la población banense
en el período comprendido entre los años 2007-2011.
El universo estuvo constituido por el total de defunciones por
cáncer notificadas por el sistema estadístico
oficial de defunciones del Departamento de Registros
Médicos y Estadísticas de Salud Dirección
Municipal de Salud Pública de Banes. Se incluyeron
aquellas defunciones en las que se registró el
cáncer como causa básica de muerte en el
certificado médico de defunción, codificadas como
tal de acuerdo con lo establecido en la 10ma revisión de
la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y
cuyos códigos respectivos son: CIE-10: (C00-C97) (30). Se
utilizaron las variables: sexo, edad, localización
anatómica más frecuentes de las neoplasias y las
metástasis. Los datos de mortalidad se obtuvieron de las
Bases de Datos de Mortalidad de los años 2007-2011,
consultadas en la Dirección Municipal de Salud, fueron
vertidos en un modelo de recolección y analizados con
técnicas de estadísticas descriptivas por valores
absolutos y relativos. Los resultados se presentaron en tablas
estadísticas.
Resultados
Durante los años 2007-2011 prevaleció el
sexo masculino en el total de fallecidos por neoplasias para
todos los años muestreados para totalizar 391, superando
en 141 fallecidos al sexo femenino. (Tabla I)
Tabla I. Distribución de la población
fallecida por neoplasia según sexo/año.
Enero 2007-dic 2011. Banes
Sexo / Año | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | Total | |
Masculino | 72 | 73 | 74 | 86 | 86 | 391 | |
Femenino | 51 | 45 | 56 | 47 | 51 | 250 | |
Total | 123 | 118 | 130 | 133 | 137 | 641 | |
Fuente: Departamento de Estadísticas.
Dirección Municipal de Salud. Banes.
Las edades menores de 35 años no son
significativas. Se incrementan los decesos a partir de la quinta
década de la vida a expensas del sexo masculino que
representan más del 50 % de los fallecimientos, destacando
el grupo de 80 y más años, para ambos sexos. (Tabla
II)
Tabla II. Distribución de la población
fallecida por neoplasia según sexo / edad.
Enero 2007-dic 2011. Banes
Fuente: Departamento de Estadísticas.
Dirección Municipal de Salud. Banes.
La neoplasia de pulmón para ambos sexos (34,04%)
seguida por las neoplasias de próstata (12,84%) para el
sexo masculino y mama para el sexo femenino (9,63%)
respectivamente, son las neoplasias más frecuentes
según localización anatómica y sexo. (Tabla
III)
Tabla III. Neoplasias más frecuentes según
localización anatómica / sexo.
Enero 2007-dic 2011. Banes
Fuente: Departamento de Estadísticas.
Dirección Municipal de Salud. Banes.
La metástasis en pulmón afecta ambos
sexos, aunque destaca en el masculino con 83,46%, y de manera
general totaliza el mayor porcentaje (68,24%), la
metástasis generalizada sin embargo afecta más al
sexo femenino (15,83%) y sigue a la pulmonar en el total
(20,83%); como las metástasis más frecuentes.
(Tabla IV)
Tabla IV. Metástasis más frecuentes
según localización anatómica /
sexo.
Enero 2007-dic 2011. Banes
Fuente: Departamento de Estadísticas.
Dirección Municipal de Salud. Banes.
Discusión
Durante los años 2007-2011 prevaleció el
sexo masculino en el total de fallecidos por neoplasias para
todos los años muestreados para totalizar 391, superando
en 141 fallecidos al sexo femenino. Varias investigaciones (9,10)
plantean que el sexo masculino prevalece de manera general,
exceptuando localizaciones específicas como en los casos
de las neoplasias digestivas y del sistema
hemolinfopoyético donde no existen diferencias notables
entre ambos sexos. (Tabla I)
Las edades más afectadas por decesos debido a
neoplasias, se registran luego de la sexta década de la
vida para el sexo masculino y de la quinta década para el
sexo femenino. La mortalidad en estas edades puede estar
relacionada con la carga genética, tipo de cáncer,
incidencia de factores de riesgos predisponentes y el modo y
estilo de vida, todo lo cual incrementarían las
posibilidades de iniciar o desencadenar el cáncer.
Significativamente el grupo de edades por debajo de los 35
años presenta una baja incidencia de decesos coincidente
con otras investigaciones (11,12), pudiendo concernir con la
atención específica de las edades infanto-juveniles
y la menor incidencia de factores antes mencionados. (Tabla
II).
Anatómicamente la neoplasia afecta como
localizaciones más frecuentes: pulmón,
próstata, mama y colon. Estas localizaciones se
corresponden con la acción de factores de riesgo como el
hábito de fumar, dieta inadecuada, traumatismo a
repetición y la carga genética correspondiente,
alegado por otras publicaciones, lo que concuerda con nuestros
resultados. (13, 14,15) (Tabla III)
Metastásicamente las localizaciones más
usuales son a nivel pulmonar, generalizada y cerebral. De forma
global no existe diferencia significativa entre ambos sexos,
aunque en el sexo masculino destaca la metástasis
pulmonar. Estos resultados se relacionan al hábito de
fumar, la cercanía del cerebro a órganos más
afectados (pulmón y mama) y la pérdida de la
capacidad inmunológica del organismo de responder a los
ataques de células cancerígenas de rápido
desarrollo que provocan la generalización de las mismas
por todo el cuerpo. (16, 17,18) (Tabla IV).
Conclusiones
1. El sexo masculino se encuentra más
afectado por las neoplasias de manera general.2. Las edades a partir de la cuarta y quinta
década de la vida incrementan la mortalidad por
neoplasias.3. Las localizaciones anatómicas en
pulmón, próstata, mama y colon y asociadas a
estas se desarrollan las metástasis pulmonar, de
manera generalizada y cerebral, que destacan como las de
mayor frecuencia, relacionadas a la incidencia de factores de
riesgos favorecedores de la aparición de
neoplasias.
Bibliografía
1. | Organización Panamericana de la Salud. Plan | |||||||||||||||
2. | World Health Organization. World Health | |||||||||||||||
3. | Torres P, Guerra M, Galán Y, et al. | |||||||||||||||
4. | Domínguez E, Seuc A, Galán Y, et al. | |||||||||||||||
5. | Phillips AA, Jacobson JS, Magai C, Consedine N, et | |||||||||||||||
6. | Ferlay J, Autier P, Boniol M, Heanue H, Colombet | |||||||||||||||
7. | Dirección Provincial de Salud | |||||||||||||||
8. | Dirección Municipal de Salud | |||||||||||||||
9. | Domínguez A, E.; Seuc A; Galán Y. La | |||||||||||||||
10. | Loria, D. et al. Tendencia de la mortalidad por | |||||||||||||||
11. | Sansó F; Alonso P; Torres R. Mortalidad por | |||||||||||||||
12. | Cruz P; Carballo R; Valdiva A; et al. Mortalidad | |||||||||||||||
13. | Piñeros M; Gamboa, O; Súarez, A. | |||||||||||||||
14. | Primera y segunda Encuestas Nacionales de factores | |||||||||||||||
15. | Gibbon S. 'La Herencia' and breast cancer; | |||||||||||||||
16. | Silvestri GA, Alberg AJ, Ravenel J. Cambios en la | |||||||||||||||
17. | Jaim, G. Los virus, el cáncer y el SIDA. | |||||||||||||||
18. | Age gap brings cancer inequality UK. Cancer / Internet]. Citado Junio 2011. Disponible en: | |||||||||||||||
Autor:
Dr. Julio Armando Sánchez
Delgado1
Dr. Luis Enrique Vidal Gámez2
Dr. Luis Enrique Concepción
Pérez3
Dra. Iliana Pérez Montero4
Dr. Alejandro Ballesteros
Rodríguez5
1. Especialista en Primer Grado en Medicina General
Integral. MsC. Asesoramiento Genético. Profesor Auxiliar.
Centro Municipal de Genética. Policlínica
Comunitaria "César Fornet Frutos". Banes.
Holguín.
2- Especialista de Primer Grado en
Pediatría. Auxiliar. Máster en Ciencias Medicas
en Hospital Pediátrico Universitario "Octavio de la
Concepción de la Pedraja " enfermedades
infecciosas.3- Especialista en primer grado en MGI y
Especialista en primer grado en Ginecología
Obstetricia. Instructor Hospital Materno Infantil Luis M.
Cruz Cruz Banes.4- Especialista en primer grado en MGI y
Especialista en primer grado en Endocrinología.
Instructor Policlínico Cesar Fornet Fruto.5- Especialista en primer grado en
Ginecobstetricia.Profesor Instructor del Hospital Materno
Infantil de Banes
Correspondencia a: Dr. Julio Armando Sánchez
Delgado. Calle B No 25 Rpto El Placer. Banes. Holguín.
Cuba.
Policlínica Comunitaria César Fornet
Frutos
Centro Municipal de
Genética
Mortalidad por cáncer. Banes.
2007-2011
Mortality from cancer. Banes.
2007-2011