Resumen
La promoción de salud y la prevención de
enfermedades son las herramientas más efectivas para
ahorrar recursos y lograr una calidad de vida cada vez más
alta, en este orden de ideas la investigación
persiguió como objetivo elaborar una multimedia para la
transmisión de información del Síndrome de
Burnout a médicos familiares del municipio de
Caibarién respondiendo a una necesidad general de
prevención y diagnóstico precoz por constituir el
síndrome, un fenómeno extendido que ha generado un
inmenso interés por las graves consecuencias que tiene
sobre la salud, el bienestar psicológico y físico
del individuo, así como en las organizaciones donde labora
el mismo. Se realizó un estudio exploratorio para
identificar las necesidades de información, utilizando una
muestra de 33 médicos familiares. Se empleó la
técnica de revisión de documentos y se
aplicó un sistema de encuestas. En correspondencia con los
hallazgos se propone el diseño y elaboración de una
multimedia en plataforma mediator 9.0, en la cual se ofrecen
recursos informativos fundamentados científica y
metodológicamente que potencian la efectividad del trabajo
de prevención. Esta fue positivamente valorada por
especialistas concluyéndose que el producto, aunque
perfectible, es pertinente, factible y tiene posibilidades de
aplicación inmediata..
Introducción
El mundo actual implica una época de grandes
cambios tecnológicos, con un ritmo de vida enormemente
acelerado, una mayor demanda de competencia y
especialización, una continua reformulación de
objetivos, metas, estrategias; entre otros aspectos. Esto les
exige a las personas de hoy una mayor capacidad para moldearse a
situaciones nuevas.
En las últimas décadas estos cambios en
las formas de producción, afectan consecuentemente a los
trabajadores en sus rutinas de trabajo, modificando su entorno
laboral y aumentando la aparición o el desarrollo de
enfermedades crónicas por estrés, lo que ha
provocado con ello el aceleramiento del interés por
estudiar el problema del desgaste laboral, así mencionado
por la Organización Mundial de la Salud (2002).
En la actualidad el estrés laboral trae
importantes consecuencias a nivel individual y organizacional. El
deterioro de la calidad de vida laboral en una determinada
organización y los niveles elevados de estrés
pueden repercutir negativamente sobre las contribuciones que sus
recursos humanos han de realizar para preservar ese estado
saludable. (Peiró, 1993).
Para Peiró y Salvador en 1993, si bien el
estrés laboral se encuentra en cualquier trabajo o
profesión, el síndrome del Burnout es propio de
ciertas profesiones y tiene características
específicas que lo diferencian del agotamiento
físico o emocional producido por el estrés en
general.
El síndrome de Burnout es un padecimiento que a
grandes rasgos consistiría en la presencia de una
respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los
factores estresantes emocionales e interpersonales que se
presentan en el trabajo, que incluye fatiga crónica,
ineficacia y negación de lo ocurrido.
No obstante, el aspecto que mejor diferencia el Burnout
del estrés laboral es que el síndrome de "estar
quemado" tiene lugar en el proceso de interrelación entre
personas, es una repuesta de estrés laboral que se da en
personas que trabajan con otras personas, en la relación
de ayuda.
El estrés está relacionado con numerosas
razones o causas que pertenecen al ámbito de la vida
cotidiana. El Burnout es sólo una de las maneras que tiene
de progresar el estrés laboral.
Hasta el momento no hay un consenso global para explicar
este síndrome y una de las teorías más
aceptadas como consenso internacional es la que ofrecen Maslach y
Jackson (1981), que lo conceptualizan como «el cansancio
emocional que lleva a una pérdida de motivación que
suele progresar hacia sentimientos de inadecuación
fracaso». Según estas autoras, el Burnout es un
síndrome tridimensional de agotamiento emocional,
despersonalización y pérdida de realización
personal en el trabajo.
El síndrome de desgaste profesional se
está convirtiendo hoy en un problema de salud
pública en los profesionales de la salud, aunque no
sólo afecta a los profesionales prestadores de servicios
de salud, sino a los usuarios y a otras poblaciones, lo cual ha
condicionado que se le conozca como la enfermedad profesional del
siglo XXI( Borda,2007).
El tema es motivo de gran preocupación por las
repercusiones en el ámbito personal pues se manifiesta un
fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de
levantarse, el individuo se siente cansado. El trabajo no tiene
fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con los
compromisos, el trabajo nunca se termina.
Debido a la falta de mayores estudios en nuestro
país, es de gran relevancia investigar e informar sobre el
Burnout, ya que puede ofrecer aportes orientados a satisfacer las
necesidades de los funcionarios de diferentes organizaciones,
así como también, entender la asociación de
ciertos factores organizacionales con este
fenómeno.
La atención primaria da solución al 80 %
aproximadamente de los problemas de salud de la población,
este nivel constituye la puerta de entrada o el primer contacto
de la población con el sistema de salud, garantizando
así la accesibilidad y es el primer elemento de un proceso
permanente. Si bien a este nivel se realizan todas las acciones
de salud, se privilegian la promoción de la salud, la
educación para la salud y la prevención de la
enfermedad (Knapp, 2005).
El modelo de médico de familia resulta el
más adecuado para lograr estos objetivos, ya que como el
médico vive en la comunidad, se identifica con ella, va
adquiriendo también sentido de pertenencia y establece
relaciones interpersonales con sus pacientes que sobrepasan los
límites estrechos de la relación
médico-paciente(Knapp, 2005).
Los médicos de familia del municipio de
Caibarién carecen de información acerca del
síndrome de Burnout y dada la importancia de la
prevención del mismo ya que normalmente el
diagnóstico precoz es complicado y la línea que
separa el desgaste profesional del Burnout es muy delgada se hace
necesario informar a los galenos acerca de esta patología
severa.
Por lo expuesto anteriormente y debido a lo preocupante
que resulta la información de esta patología para
enriquecer la preparación general integral del
médico familiar, es que el problema que da origen a la
presente investigación se plantea en los términos
siguientes:
¿Cómo confeccionar un medio educativo para
la transmisión de información del síndrome
de Burnout a médicos familiares del municipio de
Caibarién?
Responder la pregunta anterior significa conocer,
inicialmente, las necesidades de información que presentan
los médicos familiares y las condiciones existentes para
lograr que se disemine la misma. Para responder al problema de
investigación que se declara con anterioridad se establece
como objetivo investigativo rector:
Elaborar una Multimedia Educativa para la
transmisión de información del síndrome de
Burnout a médicos familiares del municipio de
Caibarién.
Desarrollo
El estrés y la tensión asociada a los
trabajos ha sido un hecho conocido desde siempre. Si cualquier
trabajo causa y produce estrés, trabajar con personas a
las que hay que atender, cuidar, orientar, ayudar o sencillamente
acompañar cansa doblemente.
Cuando el estrés laboral tiene lugar en el
proceso de interrelación con personas
estableciéndose relaciones de ayuda y su respuesta se hace
prolongada el trabajador se desgasta, llegando a una
pérdida progresiva de motivación que puede
progresar hacia sentimientos de inadecuación y padecer del
Síndrome de Burnout.
El síndrome de burnout es un padecimiento que a
grandes rasgos consistiría en la presencia de una
respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los
factores estresantes emocionales e interpersonales que se
presentan en el trabajo, que incluye fatiga crónica,
ineficacia y negación de lo ocurrido
(Montero-Marín; García-Campayo ,2010).
También llamado síndrome de desgaste
profesional o síndrome de desgaste ocupacional (SDO) o
síndrome de quemarse por el trabajo es, sin embargo, un
constructo del que se pueden desprender un sinnúmero de
definiciones por lo que es posible indicar la inexistencia de una
única conceptualización (Campbell; Prochazka y
Gopal, 2011) y que han incidido también en la
aparición de diferentes modelos explicativos (Lerma,
2003).
El término Burnout se tomó de la industria
aeroespacial, que significa agotamiento del carburante de un
cohete como resultado del calentamiento excesivo. La
traducción literal de este término es "estar
quemado".
Este síndrome fue descrito por primera vez en
1969 por H.B. Bradley como metáfora de un fenómeno
psicosocial presente en oficiales de policía de libertad
condicional, utilizando el término "staff burnout"(
Bradley, 1969).
Posteriormente fue desarrollado en 1974 por el
psicólogo estadounidense Herbert Freudenberger a
través de un estudio de campo al personal sanitario; en
particular este autor utilizó dicho término basado
en la novela de Graham Greene titulada "A Burn- Out Case de
1960", donde se describe al protagonista como un sujeto que sufre
de Burnout (Senior, 2006), acotando que este síndrome
involucraría:
…deterioro y cansancio excesivo progresivo unido
a una reducción drástica de energía
(…) acompañado a menudo de una pérdida de
motivación (…) que a lo largo del tiempo afecta las
actitudes, modales y comportamiento en general…
(Freudenberger, 1998).
En el año 1980, Freudenberger publica su libro
titulado Burn Out: "The High Cost of High Achievement. What it is
and how to survive it", texto que se ha transformado en un
referente primordial para el abordaje primigenio del Burnout
(Freudenberger; Richelson, 1980).
Por otro lado, en el año 1976, la
psicóloga social Cristina Maslach lo presenta ante un
congreso de la Asociación de Psicólogos Americanos
definiéndolo como un síndrome tridimensional que
consideraba como dimensiones de análisis a los siguientes
constructos: agotamiento emocional, despersonalización y
baja realización personal, y que ocurriría entre
sujetos que trabajan en contacto directo con clientes o pacientes
(Bosqued, 2008)
Muchos autores han hecho referencia al síndrome y
hasta el momento no hay un consenso global para explicar este
síndrome y una de las teorías más aceptadas
como consenso internacional es la que ofrecen Maslach y Jackson
(1981), que entienden al burnout como "un síndrome
tridimensional caracterizado por agotamiento emocional,
despersonalización y reducida realización
personal", a la que se adscribe la autora de la
investigación.
La enfermedad aparece de forma brusca de un día
para otro, lo que varía es la intensidad dentro del mismo
individuo. Es frecuente que sea difícil precisar hasta que
punto padece el síndrome o es el propio desgaste
profesional, y donde está el límite entre una cosa
y la otra.
Se tiende a negar, ya que suele vivirse como un fracaso
profesional y personal. Los compañeros son los primeros
que lo notan y esto es muy importante para un diagnóstico
precoz, entre el 5 y el 10% de los casos el síndrome
resulta irreversible. Por lo tanto, es importante la
prevención ya que, normalmente, el diagnóstico
precoz es complicado y la línea que separa el desgaste del
Burnout es muy delgada.
Los efectos del Burnout afectan negativamente la
resistencia del trabajador, haciéndolo más
susceptible al desgaste por empatía.
Gradualmente el cuadro se agrava en relación
directa a la magnitud del problema, inicialmente los procesos de
adaptación protegen al individuo, pero su
repetición los agobia y a menudo los agota, generando
sentimientos de frustración y conciencia de fracaso,
existiendo una relación directa entre la
sintomatología, la gravedad y la responsabilidad de la
tareas que se realizan.
El concepto más importante es que el Burnout es
un proceso más que un estado y es progresivo e incluye la
exposición gradual al desgaste laboral, desgaste del
idealismo y falta de logros.
Si esta información se trasmitiera al
médico familiar como primer eslabón de contacto con
los pacientes y por lo trascendental que resulta la
relación establecida médico-paciente, además
de constituir un reto en la medicina de Atención Primaria
de Salud en nuestro país, pudiera ser la vía eficaz
para la prevención y el diagnóstico precoz de la
enfermedad.
El Médico de la Familia pronostica el futuro
curso clínico de su paciente basado en experiencias
anteriores, tiene un enorme potencial de acción para
comprender los peligros y posibilidades de la condición
humana, posee un enorme poder no solo para observar e imaginar
sino también para curar, tiene un poder terapéutico
intrínseco para cambiar actitudes, comportamientos (Luna,
2007).
La preparación del personal médico se hace
cada vez más necesaria, existen enfermedades como el
síndrome de Burnout con las que no existe
familiarización y se requiere un medio para satisfacer
estas necesidades de información que sin lugar a dudas
contribuyen a la formación cultural, general e integral de
este valioso profesional.
La multimedia como medio de
información.
El sistema multimedia es un medio audiovisual que se
elabora teniendo en cuenta las características
personológicas del auditorio al que va dirigido,
así como el posible equipamiento técnico, donde se
incluyen computadoras y redes de transmisión de datos,
entre los más importantes (Bravo, 2009).
La multimedia o software educativo se identifica por la
integración de dos o más medios de
comunicación que pueden ser controlados o manipulados por
el usuario en una computadora. Es un sistema informático
interactivo, que puede ser controlado por el usuario e integra
diferentes medios como el texto, el video, la imagen, el sonido y
las animaciones.
Una de las grandes opciones que proporciona la
tecnología de multimedia es la creación de
aplicaciones o presentaciones interactivas; la posibilidad de
navegar a través de grandes cúmulos de
información escrita, gráfica, animada y auditiva,
proporcionando, de esta forma, oportunidades de aplicación
nunca antes contempladas. La interactividad es la clave de la
utilidad de la nueva tecnología de multimedia.
La multimedia, al actuar en su carácter
sistémico, aprovecha al máximo las posibilidades de
los canales sensoriales a través de los cuales se
manifiestan los distintos medios que lo forman. De esta manera
explota con gran fuerza la memoria visual y auditiva, logrando
una mayor apropiación de los conocimientos.
La Multimedia estimula los ojos, oídos, yemas de
los dedos y, lo más importante, la mente. Constituye un
medio indudablemente atractivo para la transmisión de la
información del Burnout a médicos
familiares.
Para que la Multimedia pueda cumplir sus objetivos debe
cumplirse una serie de requisitos como la pertinencia,
motivación, adecuación, atención a la
diversidad, interacción, facilidad, calidad
técnica, fomentar capacidades y habilidades (creatividad,
originalidad, entre otras), enseñanza individualizada,
claridad, rentabilidad y eficacia.
El uso de las tecnología sólo tiene
éxito cuando responde a necesidades o propósitos
claramente articulados, consistentes con la misión y
posicionamiento de la institución (UNESCO,
1998).
En este orden de ideas la multimedia elaborada para la
transmisión de información del Síndrome de
Burnout a médicos familiares del municipio de
Caibarién responde a una necesidad general de
prevención y diagnóstico precoz por constituir un
fenómeno extendido que ha generado un inmenso
interés por las graves consecuencias que tiene sobre la
salud, el bienestar psicológico y físico del
individuo, así como en las organizaciones donde labora el
mismo.
Caracterización de la propuesta de Multimedia
Educativa.
La Multimedia Educativa es un sistema informático
interactivo, que puede ser controlado por el usuario e integra
diferentes medios como el texto, el video, la imagen, el sonido y
las animaciones.
Objetivo general de la Multimedia Educativa propuesta:
Servir de soporte al proceso de necesidades de información
acerca del Síndrome de Burnout a médicos familiares
del municipio de Caibarién
El diseño se realiza sobre la plataforma
Multimedia de autor Mediator 9.0 y otras aplicaciones auxiliares
que fueron necesarias para la creación de los diferentes
elementos multimedia que se le incorporaron al software. Es de
fácil manejo, por lo que puede ser utilizado por cualquier
usuario con un mínimo de adiestramiento y da la
posibilidad de continuar actualizando los contenidos incluidos en
la misma.
La propuesta parte de una página principal en la
que están representados los íconos de acceso a las
distintas secciones del contenido y en la que se utilizan colores
sobrios y un diseño sencillo que facilita el dominio
visual de las opciones.
En el diseño de la Multimedia Educativa en
general se tomaron en cuenta los siguientes elementos:
Se utilizó el idioma español en todo
el sistema.Predominan los colores azul, verde y blanco en
diferentes tonalidades, sobre todo suaves.Los textos son de color negro o azul
predominantemente y con un tamaño variable en
dependencia del lugar donde se use y del propósito que
se persiga.Todos los botones que indican acciones posibles a
realizar cuentan con un texto que así lo explica, para
guiar al usuario en su navegación por la
aplicación.La aplicación corre a pantalla completa para
que se puedan representar correctamente imágenes que,
de mostrarse en un tamaño menor, serían de
difícil comprensión.Para que pueda captar la atención del usuario
la interfaz en su totalidad es amigable, intuitiva, brinda
variadas opciones y propicia la navegación por todos
sus caminos.
Conclusiones
1. El diagnóstico de necesidades de
información acerca del síndrome de Burnout
aplicado pone de manifiesto las insuficiencias de
información y la carencia un medio para la
transmisión de las mismas.2. La Multimedia Educativa propuesta satisface
las necesidades informativas acerca del síndrome para
su promoción, prevención y diagnóstico
precoz, en un solo recurso, ameno y de fácil manejo,
valiéndose de diversos recursos
multimediales.3. Los criterios de especialistas corroboran la
pertinencia, factibilidad y posibilidades de
aplicación de la propuesta de Multimedia
Educativa.
Bibliografía
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Martínez-Roca ,1986.
Maslach, C. y Jackson, S.E. "Maslach Burnout
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Autor:
Lic. Luisa María Vizcaino
Casanova
Ing. Lorenzo Silva
Acevedo
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