Plan de intervención para la prevención de la desnutrición crónica y anemia por deficiencia de hierro

Presentación

La salud es un derecho humano, por lo tanto la
desnutrición infantil es una violación al derecho
fundamental de la niñez a la alimentación y
nutrición, reconocido en diferentes instrumentos legales
internacionales desde la Declaración Universal de los
Derechos Humanos, promulgada en el año 1984 y en
particular por la Convención de los Derechos del
Niño, emitida en 1989. Este derecho humano fundamental ha
sido permanentemente refrendado por otros foros y acuerdos
mundiales.

La desnutrición en el Perú es un problema
de salud pública y es un indicador de desarrollo. En el
Perú el 23.2%[1] de las y los niños
menores de 5 años presentan desnutrición
crónica infantil. Si bien es los últimos
años se observa una disminución en la tasa de
desnutrición infantil, promedios nacionales encierran una
situación injusta y discriminatoria, pues existe una
inaceptable brecha entre regiones de mejor nivel
socioeconómico y aquellas más pobres y, al interior
de éstas.

Existen suficientes evidencia científicas y
empíricas que demuestran que la desnutrición en las
niñas y niños menores de 3 años tiene un
impacto negativo durante todo su ciclo de vida. Las y los
niños en los primero años de vida están
expuestos a mayores riesgos de muerte durante la infancia y de
morbilidad y desnutrición durante todo el ciclo vital. Por
lo tanto, la desnutrición limita el potencial de
desarrollo físico e intelectual de las y los niños,
a la vez que restringe su capacidad de aprender y trabajar en la
adultez.

Al estar la desnutrición fuertemente ligada a la
pobreza, el ser pobre y estar desnutrido es una doble
condición que acentúa la exclusión y la
inequidad. Según el INEI en el año 2010. En nuestro
país, la población que vive en situación de
pobreza es 31.3%.

Para reducir la desnutrición crónica
infantil se necesita una estrategia integral con el
propósito de realizar actividades de información
amplia y veraz, de promoción y educación para la
adopción de estilos de vida saludables, además de
la complementación nutricional y alimentaria, orientada a
la infancia y a las mujeres en edad fértil, incluyendo a
gestantes y madres que dan de lactar; para garantizar el acceso a
servicios básicos para las familias en situación de
pobreza o extrema pobreza como es salud, saneamiento y
educación.

Un aspecto clave para lograr cambios sustanciales es la
disminución de la desnutrición infantil y
así poder contribuir al cumplimiento de los Objetivos del
Milenio, referidos a la reducción a la mitad del hambre en
el mundo, es el trabajo articulado con los diferentes sectores y
actores sociales, como el Ministerio de Salud, JUNTOS, Vaso de
Leche, Wawa Wasi, entre otros. En este marco, la Municipalidad
Provincial de Lampa, ha asumido el compromiso de disminuir la
desnutrición crónica infantil en ocho puntos
porcentuales en un período de 05 años, proponiendo
la realización de actividades enmarcadas en el Plan
Articulado Nutricional y el financiamiento con los recursos de
los Incentivos Municipales; requiriendo para ello articular
estrategias de intervención con el sector salud
representado por la Red de Servicios de Salud Lampa y sus
respectivos establecimientos de salud, además de las ONGs
y otros actores sociales.

Marco de
referencia

El estado nutricional es el resultado de una amplia gama
de condiciones sociales y económicas y constituye un
indicador muy sensible de nivel general de desarrollo de un
país. Si bien es cierto que durante los últimos 25
años en el Perú se han producido mejoras relativas
en algunos factores relacionados con la nutrición, su
grado de avance e inestabilidad aun condiciona y determina altas
cifras de desnutrición, particularmente en las
niñas y niños de las zonas más pobres del
país.

Los principales factores que se asocian al aparecimiento
de la desnutrición como problema de Salud Pública
se pueden agrupar en: medioambientales (por causas de la
naturaleza o humanas), socio-culturales-económicos
(asociados a los problemas de pobreza e inequidad) y
político institucionales, los que en conjunto aumentan o
disminuyen las vulnerabilidades bio-médicas y productivas,
las que, a su vez, condicionan la cantidad, calidad y capacidad
de absorción de la ingesta alimentaria que determinan la
desnutrición.

Por otra parte, la desnutrición tiene efectos
negativos en distintas dimensiones de la vida de las personas,
entre las que destacan los impactos en la salud, la
educación y la economía (costos y gastos
públicos y privados, y menor productividad). Como
consecuencia de lo anterior, estos efectos conllevan mayores
problemas de inserción social y un incremento o
profundización del flagelo de la pobreza e indigencia en
la población, reproduciendo el círculo vicioso al
aumentar con ello la vulnerabilidad a la
desnutrición.

Dichos impactos se presentan como incrementos de
probabilidad y pueden presentarse de manera inmediata o a lo
largo de la vida de las personas, los que se convierten en mayor
riesgo de desnutrición posterior entre quienes lo han
sufrido en las primeras etapas del ciclo vital y mayor incidencia
de otras consecuencias. Así, problemas de
desnutrición intrauterina pueden generar dificultades
desde el nacimiento hasta la adultez. De ahí que existen
vínculos de causalidad entre la salud de la gestante, los
eventos adversos del parto, la salud del neonato y el crecimiento
infantil.

La prevalencia del retardo en el crecimiento observado
en niños y niñas de 24 o más meses de edad,
es resultado de las siguientes causas principalmente:

• (1) La elevada carga de morbilidad por
  enfermedades infecciosas (enfermedad respiratoria aguda y
  enfermedad diarreica aguda principalmente) y por la
  diferencia de micronutrientes (hierro, zinc) que las y los
  niños adquieren entre los 6 y 24 meses de
  edad.

• (2) La deficiencia de micronutrientes
  en causa y efecto a la vez de la elevada "carga de
  morbilidad". Sucesivos episodios de diarrea o de infecciones
  respiratorias agudas ocasiona pérdidas de
  micronutrientes, las cuales no son compensadas por la
  alimentación habitual que recibe el niño o la
  niña, generando situaciones de déficit de
  Hierro y el Zinc.

• (3) Bajo peso al nacer (BPN) que se
  asocia la presencia de anemia e infecciones tanto del tracto
  urinario como las de transmisión sexual
  (ITS).

• (4) La prematuridad que se asocia con
  bajo peso al nacer y que es resultado de infecciones al
  tracto urinario y las ITS que la gestante
  presenta.

Base
legal

El marco político normativo en el cual que se
basa este plan es:

• Art. 80 de la Ley Orgánica de Municipalidades
  que faculta a las municipalidades a realizar
  prevención y promoción de la salud.

• Programa Articulado Nutricional –
  PAN.

• Plan Estratégico Nacional para la
  Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal para el
  período 2009 – 2015.

• Decreto Supremo Nº 183-2010/EF, que asigna
  presupuesto para el Plan de Incentivos a la Mejora de la
  Gestión Municipal que incentiva a las municipalidades
  reducir la desnutrición crónica infantil entre
  otros temas.

Situación
actual

La desnutrición crónica es reconocida como
una de las principales amenazas que afrontan los países en
vías de desarrollo. La UNICEF enfatiza el problema
señalando que se trata de una emergencia silenciosa, no
reconocida ni manejada como tal.

Existen prioridades que han sido colocadas como metas en
relación a la situación de la infancia y en
particular a la desnutrición crónica infantil y la
salud materno neonatal, que son parte de los compromisos asumidos
por el Perú a través de la Declaración del
Milenio y de los consensos alcanzados en el Acuerdo Nacional y,
es también, fruto del impulso que se ha dado a este tema
en el país en los últimos años desde
distintos espacios de sociedad civil y de
concertación.

Según datos
estadísticos[2]la prevalencia de la
desnutrición crónica en niñas y niños
menores de 5 años del país tomando en cuenta el
patrón de referencia de la OMS es de 23.2% (17.9% con el
patrón de referencia de la NCHS), situación que se
agudiza en la zonas rurales donde el promedio se incrementa a
31,3% de niñas y niños; mientras que el 50.3% de
los menores de 36 meses tiene anemia por deficiencia de hierro.
En la Región Puno, la prevalencia de la
desnutrición crónica en el mismo grupo es de 25.5%,
superior al promedio nacional; en tanto que la anemia por
deficiencia de hierro afecta al 78.1% de la población
entre los 6 y menores de 36 meses de edad, convirtiéndose
en la región con la más alta prevalencia a nivel
nacional, esto se hace más crítico debido a que se
ha incrementado en 0.6 puntos porcentuales desde el año
2000.

La proporción de niños menores de 5
años con desnutrición crónica en la
provincia de la Lampa es de 40.12% según el Censo Nacional
de Población y Vivienda 2007, muy alta en relación
al promedio regional y nacional, la cual está muy asociada
a la incidencia de pobreza (81.24%) y extrema pobreza (37.0%) que
presenta el ámbito. Todos los distritos presentan
porcentajes elevados de desnutrición crónica, sin
embargo, los que encabezan son: Ocuviri, Calapuja, Lampa y
Pucara, tal como se observa en el siguiente cuadro.

Desnutrición crónica por
distrito, provincia Lampa (CNPV 2007)

En este contexto, se han implementado políticas
nacionales orientadas a focalizar acciones en las poblaciones que
concentran las mayores inequidades sociales; para ello vuelca su
accionar en mejorar la Gestión por resultados a
través de la implementación de Programas
estratégicos nacionales así como el Programa
Articulado Nutricional, cuya característica se basa
intervenciones integradas y articuladas a nivel multisectorial.
Otra de las estrategias que fortalecen el abordaje de la primera
infancia corresponde al proceso de descentralización,
entendido como una estrategia gradual y dinámica, para
organizar de mejor manera los tres niveles de gobierno: gobierno
nacional, gobierno regional y gobierno local para el servicio a
la ciudadanía. En relación a los aspectos de salud,
la ley 27867 – Ley Orgánica de los gobiernos regionales,
establece que es responsabilidad de los gobiernos regionales,
coordinar con los gobiernos locales las acciones efectivas que
contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la
población de la región.

Siendo la Municipalidad la instancia de gobierno
más cercana a la colectividad, en razón a la
responsabilidad que por ley les compete, es preciso que asuman
tales competencias. En ese marco, el Estado Peruano emitió
el DS Nº 003-2010-EF que aprueba los procedimientos para el
cumplimiento de metas y la asignación de recursos del Plan
de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal (PIM),
cuya objetivo es incentivar a los gobiernos locales a mejorar los
niveles de recaudación de los tributos municipales, la
ejecución del gasto en inversión y la
Reducción de la Desnutrición Crónica
Infantil, contribuyendo a promover el crecimiento de la
economía local y el desarrollo sostenible.

Asimismo, en el contexto del fortalecimiento del primer
nivel de atención el aseguramiento universal y
descentralización en salud con énfasis en la
atención primaria de salud renovada se establecieron 21
procesos claves para la gestión de la promoción de
la salud y la prevención del riesgo orientados a promover
la articulación sectorial y comunitaria a través de
tres aspectos claves: dinamizar y fortalecer la gestión
local con enfoque territorial, orientar, organizar y promover el
trabajo comunitario en salud y la promoción de la
gestión comunal. Es preciso mencionar que este contexto
beneficiará directa e indirectamente la salud infantil,
pero aun urge la necesidad de fortalecer las intervenciones en
los niveles locales en un marco de transversalización de
enfoques de derechos humanos, equidad de género e
interculturalidad; instrumentando su accionar con la familia,
comunidad y actores sociales en el desarrollo de prácticas
saludables que promuevan salud y desarrollo de las niñas y
niños menores de 5 años, mejorando consecuentemente
el cuidado infantil.

En consecuencia, la municipalidad provincial de Lampa,
ejecutará el presente plan de intervención que se
enmarca y guarda consistencia con los lineamientos de
política sectorial-funcional, los planes de desarrollo
concertados del nivel regional y local, así como, con los
programas presupuestales estratégicos.

Análisis
del problema y propuestas de
intervención

Para el análisis del problema que se busca
solucionar, se ha tomado en cuenta la metodología del
árbol de problemas, debido a que, si bien ya están
establecidas las políticas, marco normativo y estrategias
para afrontar las prioridades nacionales y regionales en favor de
la salud y nutrición de los niños y niñas
menores de 3 años, como es el Programa Estratégicos
Articulado Nutricional (PAN), es necesario identificar las
particularidades locales de la situación actual y hacer
una propuesta contextualizada para una adecuada
implementación de las intervenciones con los recursos que
ya se tienen destinados a estos rubros.

Lampa, es uno de los distritos de la provincia que
presenta proporciones altas de desnutrición crónica
(40.42%), después de Ocuviri y Calapuja, por lo que es
imprescindible tomar medidas y proponer acciones para afrontarla
y prevenir la ocurrencia de mayor número de casos,
mediante el seguimiento a la evolución de los indicadores
de resultado final e intermedios, evaluando las proporciones de
mejora de las coberturas de los indicadores de resultado del
Programa Articulado Nutricional.

• Causas y efectos del problema
  principal

El problema principal identificado y que se pretende
abordar con el Plan de intervención es: "Elevada
prevalencia de la desnutrición crónica y anemia por
deficiencia de hierro en niños y niñas menores de 3
años de edad en el Distrito de Lampa". El cual de
acuerdo al análisis realizado, tiene cuatro causas
directas:

• (1) Limitado impacto local de las
  políticas sociales en favor de la niñez menor
  de 3 años.

• (2) Inadecuada alimentación y
  nutrición de los niños y niñas menores
  de 3 años.

• (3) Elevada morbilidad por IRA, EDA y otras
  enfermedades prevalentes.

• (4) Elevada incidencia de bajo peso al
  nacer.

Las causas directas tienen a su vez sub-causas o causas
indirectas de problema principal, estas son:

• 1. Para la Causa Directa 1: Limitado impacto
  local de las políticas sociales en favor de la
  niñez menor de 3 años.

• Limitada capacidad de gestión institucional
  de actores locales

• Inadecuada integración de acciones
  multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo
  integral de los niños

• 2. Para la Causa Directa 2: Inadecuada
  alimentación y nutrición de los niños y
  niñas menores de 3 años.

• Inadecuadas prácticas de cuidados y
  alimentación del menor de 3 años

• Limitado acceso a alimentos de alto valor nutritivo
  y micronutrientes

• 3. Para la Causa Directa 3: Elevada morbilidad
  por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.

• Inadecuadas prácticas de higiene y
  saneamiento básico en la vivienda y
  comunidad

• Limitado acceso y uso de agua segura

• Limitado acceso al diagnóstico y tratamiento
  oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades
  prevalentes

• 4. Para la Causa Directa 4: Elevada incidencia
  de bajo peso al nacer.

• Inadecuadas prácticas de cuidados y
  alimentación de la gestante

• Limitado acceso de las gestantes con morbilidad a la
  atención médica oportuna

Los efectos del problema identificado son los
siguientes:

Efectos Directos:

• Inadecuado crecimiento y desarrollo integral de los
  niños y niñas menores de 3
  años.

• Incremento del riesgo de morbi-mortalidad por
  enfermedades prevalentes de la infancia.

Efecto Final:

• Pobreza y baja calidad de vida.

Los niveles en los cuales son necesarios que se aborden
con intervenciones son las causas Directas, los que
permitirán mejorar los indicadores nutricionales negativos
y prevenir la desnutrición crónica
infantil.

Las causas Directas de la desnutrición
crónica están relacionadas a la alimentación
y nutrición inadecuada de los niños y niñas
menores de 3 años por diversos factores como los
conocimientos limitados y prácticas inadecuadas de cuidado
por los padres o cuidadores de los niños; la morbilidad
recurrente de las enfermedades prevalentes de la infancia,
principalmente las infecciones respiratorias agudas y las
enfermedades diarreicas agudas; el bajo peso al nacer; y el
impacto poco positivo de las políticas sociales en favor
de la niñez.

Árbol de problemas: causas y
efectos

• Medios y fines

Sobre la base del árbol de causas y efectos se ha
construido el árbol de objetivos o árbol de medios
y fines, que muestra la situación positiva que se produce
cuando se soluciona el problema central.

Por lo tanto, el objetivo central del Plan se ha
planteado como: "Reducción de la prevalencia de la
desnutrición crónica y anemia por deficiencia de
hierro en niños y niñas menores de 3 años en
el Distrito de Lampa".

El objetivo central planteado tiene cuatro Medios de
primer nivel:

• (1) Adecuado impacto local de las
  políticas sociales en favor de la niñez menor
  de 3 años.

• (2) Adecuada alimentación y
  nutrición del menor de 3 años.

• (3) Baja morbilidad por IRA, EDA y otras
  enfermedades prevalentes.

• (4) Se reduce la incidencia de bajo peso al
  nacer.

Para cada uno de los Medios de Primer nivel se plantean
Medios fundamentales, los cuales son:

• 1. Medio de primer nivel 1: Adecuado impacto
  local de las políticas sociales en favor de la
  niñez menor de 3 años.

• MF1. Adecuada capacidad de gestión
  institucional de actores locales

• MF2. Adecuada integración de acciones
  multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo
  integral de los niños

• 2. Medio de primer nivel 2: Adecuada
  alimentación y nutrición de los niños y
  niñas menores de 3 años.

• MF3. Adecuadas prácticas de cuidados y
  alimentación del menor de 3 años

• MF4. Acceso a alimentos de alto valor nutritivo y
  micronutrientes

• 3. Medio de primer nivel 3: Baja morbilidad por
  IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.

• MF5. Adecuadas prácticas de higiene y
  saneamiento básico en la vivienda y
  comunidad

• MF6. Acceso y uso de agua segura

• MF7. Acceso al diagnóstico y tratamiento
  oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades
  prevalentes

• 4. Medio de primer nivel 4: Se reduce la
  incidencia de bajo peso al nacer.

• MF8. Adecuadas prácticas de cuidados y
  alimentación de la gestante

• MF9. Acceso de las gestantes con morbilidad a la
  atención médica oportuna

Asimismo, se plantean los fines directos y fin
último para el objetivo central.

Fines Directos:

• Adecuado crecimiento y desarrollo
  integral.

• Bajo riesgo de morbi-mortalidad por enfermedades
  prevalentes de la infancia.

Fin último:

• Mejora de la calidad de vida.

El objetivo será alcanzado a través del
desarrollo de actividades y acciones que buscan mejorar el
impacto de las políticas sociales en favor de la
niñez mediante el fortalecimiento de las capacidades de
gestión institucional de los actores locales y la
integración y/o articulación de acciones
multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo integral
de los niñas y niñas menores de 3 años del
distrito; mejorar la alimentación y nutrición de
los menores de 3 años mediante la adopción de
prácticas saludables para el cuidado infantil y la
alimentación, así como, garantizar el acceso a
alimentos de alto valor nutritivo y complementos alimentarios
(micronutrientes); reducir la recurrencia de morbilidad por las
infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas
y otros enfermedades prevalentes de la infancia, mediante la
adopción de prácticas saludables en higiene y
saneamiento básico en las viviendas y comunidad, mejora
del acceso y uso de agua segura, y acceso al diagnóstico y
tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades en
los servicios de salud; y, prevención de los nacimientos
con bajo peso para la edad gestacional, mediante la
incorporación en las familias de prácticas
adecuadas de cuidado y alimentación de las gestantes y
acceso oportuno a la atención médica en caso de
morbilidad de la gestante.

Árbol de objetivos: medios y
fines

• Acciones/actividades

A continuación se plantean las acciones o
actividades por cada uno de los medios fundamentales
identificados:

Medio Fundamental 1. Adecuada capacidad
de gestión institucional de actores locales.

• Capacitación al personal de la Municipalidad
  Provincial de Lampa en Presupuesto por Resultado, Proyectos
  de inversión pública social y
  formulación de Políticas públicas en
  favor de la infancia.

• Capacitación del Comité Multisectorial
  en proyectos de inversión pública social y
  formulación de políticas públicas en
  favor de la infancia.

Medio Fundamental 2. Adecuada
integración de acciones multisectoriales en favor del
crecimiento y desarrollo integral de los niños y
niñas menores de 3 años.

• Constitución del Comité Multisectorial
  de la Provincia/distrito de Lampa.

• Formulación del Plan Provincial/Distrital de
  Acción por la Infancia a través de una
  consultoría.

• Propuesta y emisión de Ordenanzas en favor de
  la infancia.

• Reuniones técnicas de monitoreo y
  evaluación de la ejecución de actividades con
  actores sociales.

Medio Fundamental 3. Adecuadas
prácticas de cuidados y alimentación del menor de 3
años.

• Fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes
  Comunitarios de Salud (ACS) y líderes comunales en
  Vigilancia Nutricional Comunal.

• Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS y
  líderes comunales en Alimentación y
  Nutrición Infantil y Lactancia Materna
  (LM).

• Equipamiento con 40 kits para el ACS.

• Producción y difusión de una (01) caja
  de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
  audiovisual, impreso y otro sobre
  alimentación-nutrición y LM.

• Pasantía a zona rural de experiencia exitosa
  en vigilancia nutricional comunal en zona sierra de
  Perú, con participación de 05 representantes de
  EESS, 10 Representantes de Comunidad, 05 ACS y 02
  funcionarios municipales.

• Construcción 05 Centros de Vigilancia Comunal
  Nutricional de material rústico en centros poblados
  y/o comunidades del distrito de Lampa.

• Implementación o equipamiento de 10 Centros
  de Vigilancia Comunal Nutricional en centros poblados y/o
  comunidades del distrito de Lampa.

• Implementación de 30 kits de sesiones
  demostrativas de alimentación y
  nutrición.

• Ferias distritales de Alimentación y
  Nutrición y concurso de platos típicos para
  promocionar el consumo de alimentos de origen
  local.

• Reuniones de monitoreo y evaluación de
  acciones de vigilancia comunal de los cuidados y
  alimentación de los niños y niñas
  menores de 3 años con los ACS.

• 01 Taller para el fortalecimiento de
  capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud sobre
  construcción y uso de cocinas mejoradas.

• Impresión de 01 Mil Manual de
  construcción de cocinas mejoradas.

• 02 Campañas de Identidad (DNI) y
  Aseguramiento (afiliación SIS) en el Distrito de
  Lampa, en coordinación con Municipio, RENIEC, EESS,
  Instituciones y Programas Sociales.

Medio Fundamental 4. Acceso a alimentos
de alto valor nutritivo y micronutrientes.

• Complementación alimentaria a niños y
  niñas menores de 3 años.

• Complementación alimentaria a madres
  lactantes.

Medio Fundamental 5. Adecuadas
prácticas de higiene y saneamiento básico en la
vivienda y la comunidad.

• Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en
  Promoción de hábitos y/o prácticas de
  higiene y saneamiento básico en la vivienda y
  comunidad, incluye la promoción de la práctica
  de lavado de manos, uso de servicios higiénicos o
  letrinas y los micro rellenos sanitarios familiares a
  través de sesiones educativas y
  demostrativas.

• Producción y difusión de una (01) caja
  de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
  audiovisual, impreso y otro sobre hábitos y/o
  prácticas de higiene y saneamiento básico en la
  vivienda y comunidad, se priorizará la
  promoción del lavado de manos.

• Ferias distritales para la promoción de
  hábitos de higiene y saneamiento básico en las
  viviendas y concurso de Rincones de Aseo con
  participación de Instituciones Educativas de nivel
  inicial y primario.

• Equipamiento con Kit básico para lavado de
  manos a 50 organizaciones comunales que promueven la
  nutrición infantil (Comedores populares, Programa vaso
  de leche y Wawawasi).

• Equipamiento con Kit básico para lavado de
  manos a 25 Instituciones Educativas Iniciales y PRONOEIs de
  los centros poblados y comunidades.

• Construcción de micro rellenos sanitarios y
  letrinas en 10 Centros de vigilancia comunal
  nutricional.

• Equipamiento con Kit básico para sesiones
  demostrativas de lavado de manos a 06 Establecimientos de
  salud del Distrito de Lampa.

• Implementación de 40 kits de sesiones
  demostrativas de disposición adecuada de residuos
  sólidos.

Medio Fundamental 6. Acceso y uso de
agua segura.

• Implementación de 40 kits de sesiones
  demostrativas de consumo de agua segura.

• Producción y difusión de 01 caja de
  herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
  audiovisual, impreso y otro sobre Consumo de agua
  segura/potable y métodos de
  potabilización.

• Impresión de 500 Manuales de Operación
  y Mantenimiento de SAPs y Pozos de agua.

• 02 Talleres para el fortalecimiento de capacidades
  de 30 Presidentes de JASS sobre Operación y
  mantenimiento de SAPs / Pozos de agua.

• Equipamiento de 10 JASS para la operación y
  mantenimiento de SAPs y Pozos con bombas manuales.

• Rehabilitación de SAPs en 10 comunidades del
  Distrito de Lampa.

Medio Fundamental 7. Acceso al
diagnóstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y
otras enfermedades prevalentes.

• 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de
  40 ACS en prevención y promoción, signos de
  peligro y referencia comunal de casos de IRAs, EDAs,
  Parasitosis y Anemia en niños y niñas menores
  de 3 años.

• 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de
  40 ACS en CRED e Inmunizaciones.

• Producción y difusión de una (01) caja
  de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
  audiovisual, impreso y otro sobre enfermedades prevalentes de
  la infancia: Prevención y cuidados de casos de IRA,
  EDA, parasitosis y anemia.

• Producción y difusión de 01 caja de
  herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
  audiovisual, impreso y otro sobre CRED e Inmunizaciones
  (calendario de CRED y vacunación).

• 02 Campañas distritales de CRED e
  Inmunizaciones en los centros poblados y comunidades del
  distrito de Lampa.

• Equipamiento con Kit básico para CRED y
  Estimulación temprana a 06 Establecimientos de Salud
  del distrito de Lampa.

Medio Fundamental 8. Adecuadas
prácticas de cuidados y alimentación de la
gestante.

• 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de
  40 ACS en cuidados de la salud y nutrición de la
  gestante en la familia.

• 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de
  40 ACS sobre signos de peligro durante el embarazo, parto y
  puerperio y la organización de la referencia
  comunal.

• Producción y difusión de 01 caja de
  herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
  audiovisual, impreso y otro sobre
  Alimentación-nutrición (incluye suplemento de
  Ácido fólico y Sulfato ferroso), signos de
  peligro durante el embarazo, parto y puerperio y otros
  cuidados prenatales de la gestante.

• Equipamiento con Kit básico para sesiones
  demostrativas sobre Alimentación-nutrición y
  reconocimiento de los Signos de peligro durante el embarazo,
  parto y puerperio de las gestantes, a 06 Establecimientos de
  Salud del distrito de Lampa.

Medio Fundamental 9. Acceso de las
gestantes con morbilidad a la atención médica
oportuna.

• Construcción y equipamiento con
  Kit completo de una (01) Casa de Espera Materna en el
  Distrito de Lampa.

• FINALIDAD

La finalidad del Plan de Intervención es
mejorar la calidad de vida de la población menor de 3
años en la jurisdicción del Distrito de
Lampa.

• OBJETIVO

Contribuir a reducir la prevalencia de la
desnutrición crónica y anemia por deficiencia de
hierro en los niños y niñas menores de 3
años en la jurisdicción del Distrito de
Lampa.

• RESULTADOS

R1. Adecuado impacto local de las políticas
sociales en favor de la niñez menor de 3
años.

R2. Adecuada alimentación y nutrición del
menor de 3 años.

R3. Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades
prevalentes.

R4. Se reduce la incidencia de bajo peso al
nacer.

• AMBITO Y ESCENARIOS DE
  INTERVENCIÓN

El ámbito de intervención comprende los
centros poblados asignadas a los Establecimientos de Salud de la
jurisdicción del Distrito de Lampa y que a su vez son
parte de la Red de Servicios de Salud Lampa.

Según el INEI en el año 2010 el distrito
de Lampa tenía una población total estimada de
12,344 habitantes, de los cuales 837 (6.78%) son menores de 3
años de edad, 1,118 (9.06%) son menores de 5 años
de edad; 3,089 (25.02%) son mujeres en edad reproductiva (15 a 49
años de edad), 490 (3.97%) gestantes, y aproximadamente
281 (2.28%) niños nacen al año.

En el distrito se encuentran ubicados 06
establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud Lampa,
el Hospital Lampa y los Puestos de Salud Chañocahua,
Huayta Central, Huayta Túpac, Quello Quello y Rivera
Coylata; de estos sólo el primero se constituye en
establecimiento con Función Obstétrica Neonatal
Básica (FONB), mientras que los otros cumplen Funciones
Primarias (FONP) y ninguno del total cumple con los porcentajes
requeridos de recursos disponibles para cumplir las funciones
obstétricas y neonatales (FON), catalogándoselos
por lo tanto como carentes de las condiciones adecuadas para la
atención de calidad de la madre y el recién
nacido.

Los escenarios de intervención están
constituidos por las comunidades, las organizaciones de base, los
hogares y familias y las instituciones educativas.

• HORIZONTE DE EVALUACIÓN

El Plan de intervención tiene un horizonte de
evaluación de 5 años. El año 2012 se
considerará año cero (0) de implementación e
inversión, mientras que el año 2013 será el
año uno (01) de operación y mantenimiento hasta los
siguientes cinco años.

• POBLACIÓN OBJETIVO

• Población objetivo primario

Constituido por los niños y niñas menores
de 36 meses de edad de los centros poblados que integran el
distrito de Lampa.

• Población objetivo
  secundario

Lo integran las gestantes, mujeres en edad reproductiva,
sus familias y la población en general; asimismo, las
instituciones y actores locales clave.

Se estima que de manera directa e indirecta se
intervendrán más de 3 mil hogares en toda la
jurisdicción distrital de ejecución de la
intervención.

A continuación los centros poblados registrados
por el INEI en el distrito de Lampa: