Factores de riesgo asociados a la infección de heridas quirúrgicas (página 2)

Variable Dependiente:

Variables Independientes:

Diseño
metodológico

• Tipo de Investigación:

La investigación es de tipo Cuantitativa, debido
que analiza la realidad objetiva, mide fenómenos, es
secuencial, prueba hipótesis y genera
resultados.

• Tipo de diseño de
  investigación:

Es un estudio descriptivo correlacionar, porque
pretende determinar el grado de asociación entre
variables, es decir la relación existente entre los
diferentes factores de riesgo y la frecuencia de infecciones de
heridas quirúrgicas en el Servicio de Cirugía A del
Hospital Regional del Cusco.

El trabajo es de corte transversal, debido a que
las variables solo se miden una vez; y es retrospectivo
por que la información que se obtendrá será
del periodo Octubre – Diciembre del año
2011.

• Población objeto de
  estudio:

La población objeto de estudio
está comprendida por los pacientes del Servicio de
Cirugía A del Hospital Regional del Cusco en el periodo
Octubre – Diciembre del año 2011, a los cuales se
les realizaron intervenciones quirúrgicas
abdominales.

El trabajo de investigación se
realizara con una solo población.

• Criterios de inclusión
  :

• Haber ingresado en el Hospital Regional del
  Cusco.

• Haber sido intervenido por los equipos del Servicio
  de Cirugía A del Hospital Regional del Cusco en el
  periodo Octubre – Diciembre del año
  2011

• Pacientes que hayan tenido intervenciones
  quirúrgicas en el abdomen.

• No haber fallecido antes de las 48 horas posteriores
  a la intervención.

• Disponer de información suficiente para la
  elaboración del trabajo: pacientes con historias
  clínicas completas.

• Criterios de exclusión:

• Pacientes que no tengan las historias
  clínicas completas.

• Pacientes que hayan recibido profilaxis
  antimicrobiana.

• Pacientes con diagnostico de obesidad o
  diabetes.

• Duración de la intervención
  quirúrgica mayor a cuatro horas.

• Estancia hospitalaria mayor a 30
  días.

• Pacientes que no hayan cumplido la
  preparación preoperatoria.

• Pacientes con infección previa a la
  intervención.

• Unidad de análisis:

La unidad de análisis está comprendida por
el paciente del Servicio de Cirugía A del Hospital
Regional del Cusco en el periodo Octubre – Diciembre del
año 2011.

• Muestra:

• Tamaño de la muestra:

La investigación se realizará con la
población total de pacientes intervenidos en el Servicio
de Cirugía A del Hospital Regional del Cusco en el periodo
Octubre – Diciembre del año 2011.

En el mes de octubre hubo 97 pacientes, en noviembre 114
y en diciembre 103, haciendo un total de 314 pacientes. Por lo
tanto no será necesario realizar un muestreo.

• Instrumento:

El instrumento que se utilizará es la Historia
Clínica de cada paciente, que contiene información
sobre el sistema de vigilancia activa del paciente desde su
ingreso hasta su estancia posoperatoria. En las historias
clínicas se valoraban los comentarios emitidos por
enfermeras y personal médico, resultados del laboratorio,
los informes de exploraciones radiológicas o
ecográficas y otras pruebas complementarias, tratamiento
antibiótico, protocolos de intervención y cualquier
otro dato que pudiera aportar información sobre los
procesos a estudiar. Con este instrumento se medirán las
variables: presencia de infección de la herida
quirúrgica, tipo de patología quirúrgica,
nivel de estado nutricional y tipo de herida operatoria; la
información sobre la edad del paciente será tomada
de su Documento de Identidad. (DNI).

Para medir el estado nutricional se utilizaran los
criterios establecidos en el libro: Operaciones Abdominales.
Migot,Stanley W. Asshey MD.Michael J. Zinner, M.D. Mexico
(2007).Editorial McGraw Hill. Pp.28. (anexo 1)

• Recolección de datos:

Para la recolección de datos se realizará
la revisión de cada una de las Historias clínicas
de los pacientes. La información obtenida se
colocará en la ficha de recolección de datos (anexo
2).

• Análisis estadístico de la
  información:

Para el análisis estadístico de la
información se utilizarán los programas SPSS v. 17,
EPI-INFO, Microsoft Exel 2010.

Las pruebas estadísticas que se
utilizarán, serán:

• T de Student

• Chi cuadrado

• Coeficiente de correlación de
  Pearson

• Análisis de varianza factorial
  (ANOVA)

• Medidas de tendencia central ( media
  aritmética, mediana y moda)

• Medidas de variabilidad

• Presentación de resultados:

Los resultados serán presentados en tablas y
gráficos como diagrama de barras, diagrama de sectores
circulares, histograma y polígono de frecuencia

CRONOGRAMA:

RECURSOS Y PRESUPUESTO:

Bibliografía

• El Dominio de la Cirugía. Lloyd M. Nyhus M.D,
  Robert J. Baker M.D, Josef E. Fisher MD. Buenos Aires
  (2004).Editorial Medica Panamericana. pp: 52-57,67-68,
  74,182-184.

• Operaciones Abdominales. Migot,Stanley W. Asshey
  MD.Michael J. Zinner, M.D. Mexico (2007).Editorial McGraw
  Hill. pp: 26-30,72-73,90-99.

• Análisis de situación de las
  infecciones intrahospitalarias en Perú 1999 –
  2000. Oficina General de Epidemiologia – Red Nacional de
  Epidemiología Ministerio de Salud del
  Perú.

• La Cirugía salva visas- Segundo Reto Mundial
  para la Seguridad del paciente. Organización Mundial
  de la Salud. Francia -2008.

• Guía de Precauciones de Aislamiento
  Hospitalario – Prevención y control de las
  infecciones intrahospitalarias. Dirección Regional de
  Salud del Cusco –Dirección de Epidemiologia.
  Cusco – 2006.

• Infección en Cirugía
  (Revisión).Dr. Miguel Alfaro Dávila.
  Universidad de Costa Rica. 2003.

• Consenso SADI-INE: Prevención de
  infección del sitio quirúrgico y seguridad del
  paciente en el pre, intra y postquirúgico. VIII
  Congreso Argentino de Infectología- SADI
  –2009.

• Estudio prospectivo sobre infecciones en heridas
  operatorias. Dr. Moirano, Juan J; Sliwinski,
  Raúl.Argentina2007.

• Infección de los sitios quirúrgicos:
  estudio de 1 año .Dr. Hermes Hernández Alfonso
  y Dra. Randolph de la Rosa
  Rodríguez.Cuba.2008

Anexo

ANEXO 1

ANEXO 2

FICHA DE RECOLECCION DE
DATOS

Número de Historia Clínica:
________________________

Nombre del paciente
__________________________________________________________

• Edad: ____________

• Sexo del paciente: 1.FEMENINO ( ) 2.
  MASCULINO ( )

• Infección de herida
  quirúrgica:

• Herida quirúrgica
  infectada

• Herida quirúrgica no
  infectada

• Tipo de herida operatoria:

• Herida limpia

• Herida limpia contaminada

• Herida contaminada

• Herida sucia

• Tipo de patología
  quirúrgica:

• Apendicitis.

• Peritonitis.

• Colelitiasis

• Obstrucción
  intestinal.

• Pancreatitis

• Nivel del estado nutricional:

• Peso:_______________

• Talla:____________

• Índice de masa
  corporal:-___________________

• Desnutrición –
  marasmo

• Desnutrición – Kwashiorkor

• Desnutrición
  Kwashiorkormarasmática

• Normal

• Sobrepeso

• Obesidad

Autor:

Pedro Andreé Bernal
Varas

ASESOR: Dr. Rodolfo Quiroz
Valdivia

UNIVERSIDAD ANDINA DEL
CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD

PROGRAMA ACADEMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA

CUSCO – PERÚ

2012

[1] Operaciones Abdominales. Migot,Stanley W.
Asshey MD.Michael J. Zinner, M.D. Mexico (2007).Editorial
McGraw Hill. pp: 23.

[2] El Dominio de la Cirugía. Lloyd M.
Nyhus M.D, Robert J. Baker M.D, Josef E. Fisher MD. Buenos
Aires (2004).Editorial Medica Panamericana. pp: 67,68 y 74

[3] Consenso SADI-INE: Prevención de
infección del sitio quirúrgico y seguridad del
paciente en el pre, intra y postquirúgico. VIII Congreso
Argentino de Infectología- SADI –2009
pag:16-18