ESTIMULANTES ? ? ? Estos energizantes se caracterizan por ser
atractivos en su presentación, regularmente en lata , con
colores fosforescentes en azul, negro, rojo, amarillo y plateado.
Las imágenes son llamativas, con figuras de perros, lobos,
toros, símbolos químicos, o que simulan un trueno y
más agresivos en forma de granada explosiva. Saben a
cítricos, caramelos y frutas, algunos son muy dulces, y
todos prometen una energía sin fin.
!Estimulantes! El término mas adecuado sería de
bebidas estimulantes más que energizantes, debido a que
aunque algunas proveen carbohidratos, la composición de
muchas de ellas tiene más acción
farmacológica de tipo estimulante , No hay
justificación ni nutricional para su uso, ni como
reemplazo de líquidos y electrolitos. Por el contrario, la
adición de cafeína puede causar un efecto
farmacológico, que según su concentración
puede ser un estimulante, el cual puede producir cambios del
comportamiento .
USOS Incrementar la resistencia física, Proveer reacciones
mas veloces y mayor concentración, Aumentar el estado de
alerta mental (evitar el sueño), Proporcionar
sensación de bienestar, Producen, crean un estado de
euforia lo cual permite mantenerse hiperactivo por hora
Neutralizan en cierta forma el efecto de las bebidas
alcohólicas, produciendo una estimulación del
metabolismo.
Contenido de las Bebidas y sus Efectos Carbohidratos: La
mayoría de estas bebidas contienen cerca de 20 a 30 gramos
de carbohidratos, incluso alguna de ellas hasta 70 gramos, en
forma de fructosa, sacarosa, dextrosa, glucosa y maltodextrinas.
Teniendo en cuenta su alto contenido de carbohidratos no es
recomendado ingerirlas antes o durante el ejercicio debido a que
retardan el vaciado del estómago y la posterior
absorción intestinal
Vitaminas: Se encuentran todas las vitaminas del complejo B,
así como vitaminas C y E. Sin embargo, múltiples
investigaciones han comprobado que la adición de
éstas no ofrece ningún beneficio extra siempre y
cuando la persona mantenga una recomendación nutricional
óptima según su edad, género y demandas
físicas.
Carnitina: Es un componente que actúa en el metabolismo de
las grasas. Es necesario para la oxidación de las grasas a
nivel de la mitocondria de las células. Se ha hipotetizado
que podrían incrementar el rendimiento deportivo por
mecanismos tales como incremento de la oxidación de
ácidos grasos, alterando la homeostasis de la glucosa,
aumentando la producción de acilcarnitina, modificando la
respuesta al entrenamiento y mejorando la resistencia de la
fatiga muscular.
D- Ribosa: Es un azúcar simple, siendo eje del material
genético y el punto de partida para la producción
de adenosina trifosfato (ATP). Taurina: Es un aminoácido
condicionalmente-esencial, funciona como un transmisor
metabólico, desintoxicante y acelera la contractilidad
cardiaca.
Cafeína: Es la sustancia psicoactiva más
ampliamente ingerida en el mundo. Es uno de los componentes no
nutritivos común dentro de las bebidas y dietas de los
deportistas y ahora se encuentra en las bebidas energizantes
.
Efecto directo en el sistema nervioso simpático, llevando
un efecto estimulatorio a las señales neurales entre el
cerebro y la unión neuromuscular. La segunda teoría
propone un efecto directo en el metabolismo del músculo
esquelético por incremento del AMPc; la tercera y
más aceptada tienen que ver con un incremento en la
oxidación de las grasas con ahorro del almacenamiento de
los carbohidratos endógenos, mejorando así el
rendimiento.
EFECTO LETAL la cafeína incrementa la presión
arterial por elevación de la resistencia vascular y este
efecto es mayor y más prolongado en pacientes hipertensos
y al combinarse con otros estimulantes se han asociado a eventos
cardiacos y muerte.
EFECTO LETAL GINSENG: Incrementar la presión arterial (se
ha relacionado con hipertensión) y los niveles de
estrógenos en las mujeres (por ello no se recomienda en
pacientes con cáncer de seno). Es importante evitar
mezclarla con medicamentos como aspirina y con efectos
anticoagulantes (dipiridamol, warfarina), por que esta hierba
podría incrementar este efecto y causar sangrado
espontáneo. Igualmente debe evitarse en personas que toman
medicamentos tipo digitálicos.
EFECTO LETAL El guaraná puede causar insomnio, temblor,
ansiedad, palpitaciones, frecuencia urinaria e hiperactividad.
Schizandra: Es una hierba tradicional en China que se ha
utilizado para el tratamiento de la fatiga crónica. Se ha
clasificado como adaptógeno. Se recomienda no utilizarla
en embarazadas ni en personas con hipertensión arterial,
pacientes con úlcera péptica o epilepsia.
GUARANA Como cualquier producto con cafeína, puede causar
insomnio, temblor, ansiedad, palpitaciones, frecuencia urinaria e
hiperactividad. No la deben consumir personas con problemas
cardiacos, hipertensión, males renales o desórdenes
de ansiedad.
TAURINA Puede mejorar la sensación de bienestar, pero
incrementa la presión arterial. Si se combina con
medicamentos como aspirina puede ocasionar sangrados
GINSENG Puede mejorar la sensación de bienestar, pero
incrementa la presión arterial. Si se combina con
medicamentos como aspirina puede ocasionar sangrados
Uso asociado con otras sustancias. El riesgo potencial del
consumo de este tipo de bebidas se vería incrementado por
el uso concomitante con otras sustancias como es el caso del
alcohol. Esto podría desencadenar una serie de trastornos
tales como convulsiones, arritmias y muerte súbita.
Por otra parte las BE parecerían retardar los efectos
depresores del alcohol llevando a consumir más bebidas
alcohólicas. Tanto la cafeína como el alcohol
tienen acción diurética por lo que consumidos
juntos y en exceso podría potenciarse esta
acción.
LA OPORTUNIDAD DORADA QUE ESTA BUSCANDO AFUERA, ESTÁ
DENTRO DE USTED. Mary Engelbreith
CONCLUSIONES Entre los efectos adversos se pueden citar la
excitación psicomotriz, temblores, irritabilidad,
vértigo, cefaleas, náuseas, vómitos,
taquicardia, palpitaciones, arritmias como extrasístoles y
aumento de la frecuencia urinaria.
¿ Ama usted la vida ? Entonces no desperdicie el tiempo
porque de eso esta hecha. Benjamín Franklin
El uso y abuso de drogas psicoactivas ha demostrado ser un
fenómeno dinámico y multifactorial. En nuestro
medio, esto es manifiesto con la introducción de drogas no
tradicionales en el mercado del tráfico y consumo de
drogas sintéticas o químicas.
EXTASIS
EPIDEMIOLOGIA COLOMBIANA Porcentaje de consumo de sustancias
psicoactivas ilegales alguna vez en la vida y en el último
mes en jóvenes que contestaron en Colombia
Rumbos, 1999, Colombia Herradura
PRESENTACIONES Polvo Tabletas Cápsulas 50-150 mg
Adulterantes: MDA (EVA), cafeína, ketamina, anfetaminas
acetaminofén, mescalina.
EPIDEMIOLOGIA En 1997 el VESPA reporta el consumo de
éxtasis en 28.9% en la vida de los jóvenes
colombianos En el año de 1999 se reporta el consumo en
1.8% alguna vez en la vida en los jóvenes. En el 2001, el
14% de los jóvenes en Colombia consumen Éxtasis
(Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalización
Internacional de Drogas). Happy pills
FARMACOCINETICA ADMINISTRACION: Oral – Inhalada IV (?) Anal (?)
ABSORCION: Buena por todas las vías INICIO DE ACCION:
20-60 minutos EFECTO PICO: 4-6 horas (48 h) SOLUBILIDAD:
Liposoluble (SNC) Fish
EXTASIS 1. FN 2.
Endógeno 3. MAO 4 Tomado de NEJM, vol.345. No.5. Agosto de
2001 y modificado.
MANIFESTACIONES CLINICAS EFECTOS DESEADOS Empatía
Sensación exagerada de la intimidad Mejora la
comunicación Euforia- paz Mejora la resistencia
física Cuidado por el otro Sensualidad positiva Alerta
Disminuye el miedo Aumenta la sensibilidad
MANIFESTACIONES CLINICAS EFECTOS ENTACTOGENOS Al tener efectos
empáticos, facilitan las relaciones interpersonales, son
capaces de facilitar el acceso al interior de la conciencia del
individuo, para un mejor control de los conflictos emocionales,
pareciendo esta propiedad útil en terapias
psicoanalíticas.
MANIFESTACIONES CLINICAS Mariposa EFECTOS SIMPATICO-MIMETICOS:
Taquicardia Sequedad de la boca Temblor Palpitaciones Diaforesis
Trismos Parestesias Midriasis Insomnio Piloerección
Anorexia Hipertensión arterial
MANIFESTACIONES CLINICAS Airplane Arritmias cardiacas Colapso
cardiovascular Hemorragias I.C. Infarto I.C. CID Rabdomiolisis
Hipertermia Convulsiones
TRATAMIENTO Estar pendiente de: ABC Controlar hipotensión,
hipertensión, arritmias, depresión respiratoria,
función renal, convulsiones, estado de consciencia y la
temperatura. Medidas Generales: No emesis Lavado Gástrico
con solución salina 0.9% y carbón activado
TRATAMIENTO En caso de hipertermia: Reposo Ubicar al paciente en
un lugar frío Agua fría Intubación con aire
frío Lavado gástrico con solución salina
helada Dantroleno
ABUSO Y DEPENDENCIA Tolerancia a los efectos positivos pero no a
los negativos Hay consumo crónico pero no dependencia
Efectos positivos a menor edad Efectos negativos a mayor edad.
Síndrome de abstinencia (?)
TRATAMIENTO Arritmias supraventriculares: Si no hay
inestabilidad: Diazepam Con inestabilidad: Esmolol o
Calcio-antagonistas Armany
TRATAMIENTO Hipotensión: Iniciar líquidos
intravenosos. Posición de Trendelemburg Dopamina 2-20
mcg/kg/min o noradrenalina a dosis de 0.1-0.2 mcg/kg/min En caso
de hipertensión arterial que no cede a bzdz: Nitropusiato
de sodio 10 mg/kg/min IV 7 de diamantes
TRATAMIENTO Convulsiones, Taquicardia, HTA y Agitación:
Diazepam IV. Iniciar con dosis de 5 mg y repetir si el Paciente
no responde (dosis respuesta). En niños se inicia Con 0.1
a 0.3 mg/kg IV. No usar fenotiazinas Si no hay mejoría de
convulsiones considerar el fenobarbital IV y/o la
fenitoína IV (15 mg/kg/IV en S.S. No sobrepasar
50mg/m).
MANIFESTACIONES CLINICAS SINTOMAS PULMONARES: Aumento de la F.R.
Edema pulmonar SDRA SINTOMAS RESIDUALES: Fatigabilidad Ansiedad
Insomnio o somnolencia Psicosis Rxnes de cólera Mialgias
Depresión Alt. concentración
MANIFESTACIONES CLINICAS EFECTOS EN LA FUNCION SEXUAL: En
mujeres: Desinhibición En hombres: No eyaculación
– No erección EFECTOS DEL TGI: Náuseas
– diarreas – anorexia – hepatotoxicidad
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS: Acidosis láctica –
hiponatremia – hiperkalemia – deshidratación
SIADH – calambres. Ellas
MANIFESTACIONES CLINICAS Paz Trastornos psiquiátricos
Alucinaciones (?) Psicosis paranoide Depresión Angustia
Flashbacks Catatonia Alteraciones cognitivas Confusión
Síndrome serotoninérgico Convulsiones
Comportamiento antisocial Inestabilidad emocional
MECANISMO DE ACCION Estimulación de Vías
adrenérgicas, dopaminérgicas y
Serotoninérgicas en el SNC y SNP. Hambre Sueño
Sexualidad Conducta agresiva Temperatura Star