DSM-5: Ilusión sin futuro

"Si hablas con Dios, estás
orando. Pero, si Dios habla contigo, tienes esquizofrenia."
Thomas Szasz (1920-2012).  

"…En otras palabras que DSM,
sirve muchos propósitos, de entre los cuales —
paradójicamente — el que menos cumple es el de su
putativa "misión diagnóstica." FEF Larocca en
DSM Alerta: Todos Estamos Locos.

Esta lección es acerca de la
inminente publicación de DSM-5. La formidable "biblia" de
la psiquiatría organizada, en la que ciertos profesionales
de la salud mental, compañías de seguros
médicos, innumerables abogados contenciosos en
búsqueda de la defensa de sus clientes por alegato de
locura, y BigPharma basan sus arbitrarias, a menudo
idiosincrásicas y con frecuencia inciertas
tergiversaciones nosológicas.

Durante sus muchas décadas de
existencia cuando ha fungido de árbitro absoluto del
proceso diagnóstico en el campo de la salud mental; DSM,
como depositario del dogma, ha acumulado el poder singular de ser
intérprete de los dictámenes de una "ciencia"
tornada en religión por la carencia de rigor
científico en sus deliberaciones (véase el uso, por
suerte abandonado, de la homosexualidad como entidad
diagnóstica) y, como tal, merece, no tan sólo,
nuestra vigilancia, sino que debe despertarnos temor. Recelo que,
como ya hemos visto en muchas de mis ponencias, por sus
resultados históricos, resulta ser ampliamente
justificado.

Para leer los artículos
correspondientes:

http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?query=dsm%20larocca

Hablemos entonces
del DSM debutando en su quinta edición

En una de mis tantas contribuciones al
respecto en las que definiera DSM-ETC como un manual que oscilaba
entre ser un arma incierta de la psiquiatría organizada y
del poder avasallador de BigPharma expresé lo
siguiente:

"¿Qué es DSM? (Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders)

"Es básicamente un "manual" o
guía de referencias, publicado por la Asociación
Psiquiátrica Americana, dirigido a los especialistas en el
campo de las enfermedades emocionales que lista las
diferentes categorías de trastornos mentales y los
criterios sintomáticos necesarios para
determinarlos.

"Su uso es generalizado a todo el mundo
e involucra principalmente clínicos e investigadores,
compañías de seguros médicos,
compañías farmacéuticas y
abogados.

"El éxito de
su misión ha sido mixto, ya que ha
atraído tantas críticas como
elogios.

"Desde que se publicara en el 1952 este
instrumento ha sido revisado cinco veces.

"La última
reestructuración mayor DSM-IV se publicó en 1994,
con otra TR (o "text revision") en el 2000.

"La próxima revisión,
esperada o temida — depende de quien la contempla —
está fijada para el año 2012." El futuro de una
ilusión o la Ilusión de un Futuro. (Larocca,
26/05/2008).

Para leer más:

http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?query=dsm%20larocca

Pausa de
interés histórico: la Asociación
Psiquiátrica Americana (APA) vs Thomas S
Szasz

Antes de proseguir, y, para entender las
intrigas políticas del diagnóstico
psiquiátrico, primero, tenemos que considerar la obra de
Thomas Szasz quien fuera ese inconformista de la
psiquiatría que por toda su vida tanto opondría los
mismos estándares que DSM nos ha impuesto por ya ha mucho
tiempo.

Thomas S Szasz

En 1961, un joven psiquiatra inició
una insurrección de un solo hombre en contra de su propia
profesión. 'Psiquiatría se define
convencionalmente como una especialidad médica que se
ocupa del diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades mentales", escribió. "Considero
que en esta definición, que sigue siendo ampliamente
aceptada, la psiquiatría se sitúa en
compañía de la alquimia y la astrología y
adopta la categoría de ser una pseudociencia. La
razón de esto es que no hay tal cosa como la
enfermedad mental".

Cincuenta años después de que
publicara su libro El mito de la enfermedad mental:
Fundamentos de una teoría de la conducta personal y
de que adoptara este punto de vista inflexible, su autor, Thomas
Szasz, visitó la Universidad de Cornell en Nueva
York. Él estaba allí para hablar ante una
audiencia de estudiantes, muchos de ellos obligados o sobornados
por sus profesores a asistir, además de algunos abogados
locales y psiquiatras. Su tema fue "La Defensa de la
Locura: El Caso por la abolición". La charla
comenzó con retraso debido a que un hombre en una silla de
ruedas estaba situado cerca de la parte delantera de la sala de
conferencias. Szasz lo saludó con entusiasmo, el
público supo más tarde que él era Ronald
Leifer, un psiquiatra a quien se le había negado la
tenencia permanente en el Upstate Medical Center en
Syracuse en 1966 por defender Szasz y sus ideas iconoclastas
contra la práctica totalitaria de la profesión
psiquiátrica. 

Ignaz Philipp Semmelweis
(1818 –1865)

Cuando finalmente comenzó, la
conferencia fue muy anecdótica y apenas duró media
hora. El psiquiatra, de 91 años de edad, habló
en voz tenue y con un acento húngaro. Los estudiantes
inquietos se removían en sus asientos. Luego vino el
período de preguntas y respuestas. Aunque el tema era
la defensa de la locura, el público estaba más
interesado en la afirmación de Szasz de que no
había tal cosa como una enfermedad
mental. 

"¿Qué pasa con la
esquizofrenia?" "¿Cómo puede considerarse un
psiquiatra practicante si usted no cree en la enfermedad
mental?", lo interpeló un miembro de la
audiencia.

Un estudiante, a su vez, le
preguntó: "¿Está tratando de decirnos
que todos tenemos cerebros diferentes?" El profesor
parecía inestable sobre sus pies. "Sí,
respondió, es la realidad. Creo que tú y yo tenemos
cerebros diferentes". Eso hizo reír a la
audiencia. Estaba claro para todos que él era el
único en la habitación con un cerebro como el suyo,
y, que, como parte de su personalidad, siendo contrario al dogma
establecido era su manera de estar en lo correcto

Szasz y la
Inquisición secular

A lo largo de su carrera, la
adulación — incluso, cuando era afectuosa — a Szasz le
molestaba. Cuando los diletantes comenzaron asociándolo
con el movimiento anti-psiquiatría, escribió un
libro titulado Antipsychiatry: Quackery Squared
(2009).

En esta obra crítica, el autor opina
que el psiquiatra ha heredado de la Inquisición el deber
de excluir individuos que la sociedad considera peligrosos como
injustamente se hiciera en el año 1945 con el eminente
poeta Ezra Pound a quien — por sus ideas políticas
disonantes con las del Gobierno — encerraron en el sanitario
Saint Elizabeth Hospital por 12 años.

Para encontrar artículos para mejor
entender esta deplorable infamia:

http://www.ask.com/web?q=ezra+pound+and+psychiatry&search=&qsrc=0&o=0&l=dir

El magistrado por Honoré
Daumier (1808-1879)

A Szasz le gustaba presentarse a sí
mismo como un disidente. Y, sin embargo, cuando
empezó a dinamitar los cimientos de la psiquiatría
en la década de 1960, la rebelión estaba en boga, y
se asemejaba mucho a un hombre de su tiempo. Junto con otros
radicales de la década de disconformidad, que ha sido en
gran parte olvidada, sus declaraciones preocupantes serían
desactivadas por décadas durante las que trabajó
como un académico y un psiquiatra en ejercicio de su
profesión.

No obstante, Szasz tenía razones
para dudar de nuestro campo y de sus proclividades
compasivas.

Veamos

Cerca de la escuela, que durante su
juventud el facultativo asistiera en Budapest, se levanta una
estatua de Ignaz Semmelweis, un médico obstetra
húngaro que encontró la fama póstuma de ser
un mártir de la ciencia en el siglo XIX. 

Para Szasz, Semmelweis se convirtió
en una especie de héroe. La distinción del
idealizado compatriota fue el descubrimiento de que era posible
eliminar prácticamente la fatal fiebre puerperal —
común entre las nuevas madres en los hospitales de
entonces — si los médicos o las comadronas simplemente
se lavaban las manos antes de asistir en el parto —
especialmente si los galenos acababan de realizar
autopsias. 

El simio de Darwin

Cuando, por sus hallazgos, el notable
facultativo se volvió más conocido en la
década de 1840, una revolución en la higiene
hospitalaria se anticipaba. Pero, como por resultado de
celos profesionales maliciosos, los cambios anticipados no
sucedieron. Semmelweis, justamente iracundo, se volvería
progresivamente más abiertamente hostil hacia los
médicos que se negaron a reconocer y que aun opusieron su
descubrimiento. En consecuencia, virulentos intercambios entre
profesionales se produjeron, resultando en su internamiento
forzoso en un hospital psiquiátrico donde sus oponentes
habían maquinado su encierro. 

El desafortunado pionero, fue golpeado
severamente y colocado en una camisa de fuerza. Muriendo en
dos semanas dentro de su reclusión. 

Szasz recordó la trágica vida
del colega y compatriota en un bosquejo autobiográfico en
2004: 

"Me enseñó a una edad
temprana, la lección que puede ser peligroso estar
equivocado, pero, que ser justo, cuando la mayoría de la
sociedad se refiere a la falsedad como la verdad, podría
ser fatal. Este principio es especialmente cierto con
respecto a falsas verdades que forman una parte importante del
sistema de creencias de una sociedad entera. En el pasado,
tales falsas verdades básicas eran de naturaleza
religiosa. En el mundo moderno, son médicas y de
naturaleza política."

Szasz era todavía un adolescente
cuando su familia judía salió de Hungría, y
procuró la preparación para asistir a la
universidad cuando se establecieron en los EEUU en
1938. 

Más tarde confesó que su
conocimiento de América antes de su llegada era
incompleto, y en gran medida basado en la lectura de Las
aventuras de Tom Sawyer (1876) de Mark
Twain. Había oído los "cuentos habituales'
sobre 'la tierra de las películas, el dinero y el maltrato
de los negros". Cuando se matriculó en la Universidad
de Cincinnati, en el invierno de 1939, descubrió que la
discriminación contra los judíos, "por no
hablar de los negros y las mujeres", era "quizá
más intensa" de lo que había sido en
Hungría.

¿Desregulación afectiva
DSM-5?

Aunque se facultó en medicina, Szasz
estaba mucho más interesado en la política y en la
filosofía. Eligió la formación en
psicoanálisis en el Instituto de Chicago — lugar donde
yo tuve la oportunidad de constatar que su nombre ilustre
prefiere ser repudiado, amén de borrado. 

Muy temprano en su carrera, el nuevo
psicoanalista demostró ambivalencia hacia el dogma
ortodoxo, se sintió atraído y repelido al mismo
tiempo por la imagen predominante de los psicoanalistas como los
"elegidos". En el boceto biográfico, publicado como
parte de la colección Szasz Under Fire: The
Psychiatric Abolitionist Faces his Critics, editado por
Jeffrey Schaler. Uno de sus críticos,
recuerda: 

"Los analistas creían
apasionadamente que conducían el tratamiento de
enfermedades reales creyendo que los criminales eran enfermos
mentales y que debían ser tratados, no
castigados. 

"Estos puntos de vista, con la
negación de que cabían otras explicaciones para las
diversas etiologías, culminaron en 1961 con la
publicación de El mito de la enfermedad mental, libro en
el que Szasz afirma que la psiquiatría, a diferencia de la
medicina, no pudo demostrar ninguna base física para las
"enfermedades" que identificara y tratara.

"Hablar de la hipertensión
arterial" — Szasz escribió como respuesta —
"de azúcar en la orina y la diabetes, es hablar de
síntomas orgánicos", pero "colocarlos en
la misma categoría de los dolores y parálisis
histéricas no sólo es un mal uso del lenguaje, sino
que no tiene sentido. Haciéndose pasar como
profesionales genuinos, los psiquiatras abusaban conceptos
científicos y engañan a sus
pacientes".

El proceso
psicoanalítico

Peor aún, en algunos casos, en su
opinión, los psiquiatras actuaban como sicarios para la
sociedad y el Estado. "Las intervenciones
terapéuticas tienen dos caras", escribió
Szasz, "una es curar a los enfermos, y la otra, es el control
de los impíos". "Sin embargo, el
estándar para la maldad siempre es subjetivo y variable,
por lo que el psiquiatra heredó de la Inquisición
la tarea de poner en aislamiento a los elementos peligrosos de
la sociedad". 

No fue mera coincidencia que, incluso
décadas después de que la palabra "psiquiatra"
entrara en el idioma inglés en 1890, que estos
médicos fueron llamados a menudo "alienistas', derivado
del francés aliéné, que significa
tanto 'alienado' como 'loco'. En primer lugar, Szasz
escribió, eran "Dios y los sacerdotes, quienes
mantuvieron el rebelde bajo control. Luego llegó "el
líder totalitario y sus apologistas. Quienes, junto con
Freud y los psicoanalistas transformaron el campo de la
psiquiatría en un arma del estado, siempre
opresivo".

Para contrarrestar la respuesta entusiasta
que la iconoclasia de Szasz obtuviera, muchos de sus detractores
lo acusaron de subversión política.

Unos meses después de que saliera la
novela de Ken Kesey Alguien voló sobre el nido del
cuco (1962), la adaptación
cinematográfica introdujo la imaginación popular a
la figura icónica de la enfermera Ratched, un personaje
cuya suave energía narcótica podría
transformar el tenue elemento social operando marginalmente en el
alienado; ya que la resistencia obstinada podía
"remediarse" literalmente con la
lobotomía. 

Para leer más acerca de lo
último:

/trabajos77/psicocirugias-retorno-inesperado/psicocirugias-retorno-inesperado

"Instituciones totalitarias" son
el tema del sociólogo canadiense Erving Goffman en su
colección autobiográfica, Asilos: Ensayos sobre
la situación social de los enfermos mentales y otros
reclusos (1961). En el análisis de Goffman, los
hospitales mentales eran lugares en los que los individuos
encarcelados podían "sistemáticamente —
aunque a menudo sin intención deliberada — por lo
general convertirse coercitivamente en colaboradores
involuntarios programados para poder ser integrados en miembros
de la sociedad". 

Fue en 1961 que el historiador
francés Michel Foucault publicó Locura y
Civilización. Foucault, influido por tendencias
de la izquierda política, arribó a la
conclusión — en armonía con Szasz — de que
podía bien explicarse el misterioso lenguaje que estaba
detrás de la escisión dicótoma entre la
"cordura' y la 'locura'. "En el lenguaje de la
psiquiatría… reside un monólogo de la
razón sobre la locura", dijo
éste. También en 1961, Frantz Fanon, un
psiquiatra que trabajaba en Argelia durante la guerra
franco-argelina, escribió Los condenados de la
Tierra, castigando a la profesión psiquiátrica
por usar el lenguaje de la medicina para etiquetar la resistencia
africana al colonialismo como si fuera una especie de enfermedad
mental.

Declaró que "la
psiquiatría es una amenaza a las libertades civiles,
especialmente a las libertades de los individuos estigmatizados
como derechistas.'

Dentro de este consenso en el 1961, Szasz
era visible solo en el montaje de las barricadas de la
derecha. Pero él y sus nuevos aliados no tardaron en
desvincularse.

En 1962, el General de División
norteamericano, Edwin Walker fue acusado de incitar, ayudar, y
participar en una insurrección contra el Gobierno de los
Estados Unidos por llamar a los residentes de Mississippi a
levantarse en armas y oponerse a la admisión de un
estudiante negro en una universidad exclusivamente para
blancos. Walker creería que, entre otras cosas, los
comunistas habían infiltrado las fuerzas armadas del
país (si esto suena familiar, puede ser debido a que
Walker era un modelo para el general Jack D. Ripper en la
película, de Stanley Kubrick El Dr.
Strangelove). En lugar de enfrentar un juicio militar,
Walker fue trasladado para su examen al Centro Médico para
Prisioneros Federales en Missouri. Un psiquiatra del
gobierno llegó a la conclusión, sobre la base de
informes de comportamiento acerca de Walker, que probablemente
éste estaba mentalmente perturbado. Szasz
protestó la decisión, y Walker fue dejado en
libertad.

¿Drapetomaníaco?

Al escribir sobre el caso de Walker en
2009, Szasz sostiene que el intento del Estado para
patologizar el general de división como "racista"
tiene su antecedente en la patologización de
esclavos fugitivos en el siglo XIX: Antes de la Guerra
Civil, los médicos esclavistas en los estados del Sur
diagnosticaban negros que trataran de escapar hacia el Norte como
enfermos mentales, padeciendo de la drapetomanía. En
el caso de Walker, psiquiatras partidarios de la
integración diagnostican en el Norte los segregacionistas
blancos como enfermos mentales, "que sufren de
racismo".

Después de Walker, Szasz tomó
la causa de otro personaje de perfil más alto de entre los
republicanos. En el período previo a las elecciones
presidenciales de 1964, la revista Fact publica 'El
inconsciente de un Conservador: un número especial sobre
la mente de Barry Goldwater", que contenía los
resultados de una encuesta informal entre psiquiatras sobre la
competencia mental del candidato presidencial para su
partido. Más de 1.000 profesionales lo declararon
"psicológicamente inepto" para ser presidente de
Estados Unidos, y varios ofrecieron un diagnóstico de
esquizofrenia paranoide.

Szasz no estaba entre ellos. En la
marginación psicológica de Walker y Goldwater,
éste vio una tendencia a la patologización de la
derecha en general. Al año siguiente, declaró
que "la psiquiatría es una amenaza a las libertades
civiles, especialmente a las libertades de los individuos
estigmatizados como derechistas". En el caso de los de
la izquierda se concentró en cómo el
diagnóstico de la demencia era utilizado para amortiguar
voces impopulares con las fuerzas políticas, Szasz
insistió en que las voces más malmiradas se
encontraban, no en los barrios pobres o las colonias sino entre
las clases conservativas.

¿Enfermedad o tristeza?

Szasz vs
DSM-ETC

Como es de intuirse, el eminente psiquiatra
tenía sus opiniones acerca del uso del famoso manual, las
que se resumen en este portal:

http://www.szasz.com/schizophrenia1.pdf

Lo importante para nosotros es el hecho de
que los censores más acerbos y jueces más severos
del aludido manual provienen no solo de algunos psiquiatras
aislados sino que asimismo se originan a niveles gubernamentales
muy elevados. Esto sucede cuando el prestigioso y poderoso
Instituto Nacional de la Salud Mental Norteamericana (NIMH)
declara públicamente su intención de renunciar al
uso del mismo a partir de mayo.

El pasado cuatro de mayo del 2013, en la
víspera de ser puesto en circulación, en
Psychology Today, se publican las noticias humillantes
para DSM-5 de que el Gobierno Norteamericano no utilizará
ninguna de las versiones de esta guía efectivo de
inmediato.

Para leer el artículo:

The NIMH Withdraws Support for
DSM-5

http://www.psychologytoday.com/blog/side-effects/201305/the-nimh-withdraws-support-dsm-5

¿Olvidadiza o trastorno
neurocognitivo menor de acuerdo a DSM-5?

Otros críticos surgen de los lugares
más imprevistos.

Allen Frances, quien fuera Presidente del
equipo operativo que produjo DSM-IV, escribe de esta
manera:

"DSM-5 es una guía, no una
Biblia: Simplemente no hagan caso de sus 10 peores
cambios:

1) "La Desregulación Afectiva:
DSM-5 convertirá rabietas de niños en un trastorno
mental – una decisión desconcertante basada en la obra de
un solo grupo de investigación. No tenemos idea de
cómo este nuevo diagnóstico fue demostrado y de
cómo se utilizará en los centros sanitarios en la
vida real, pero mi temor es que se agravará, ya que
promueve, el uso — ya excesivo e inadecuado — de los
medicamentos en los niños pequeños. Durante
las últimas dos décadas, la psiquiatría
infantil ya ha presenciado tres fenómenos: la
triplicación del Trastorno por Déficit de
Atención, con un incremento de más de 20 veces en
el trastorno autista, y un aumento de 40 veces en el trastorno
bipolar infantil. DSM-5 no debe endosar la adición de
un nuevo trastorno inexistente que resulte en una nueva tendencia
en el uso de medicamentos de manera exagerada en niños
vulnerables.

2) "La tristeza normal se convierte en
un trastorno depresivo mayor, por lo tanto se requiere
medicalizar y trivializar nuestras reacciones emocionales
esperables y necesarias por la pérdida de un ser querido
con la sustitución por pastillas y rituales médicos
frívolos para aliviar la aceptación de las
limitaciones y congojas de la vida.

3) "El fenómeno del olvido
cotidiano, característico de la vejez, ahora será
diagnosticado como trastorno neurocognitivo menor, creando una
enorme población falsa positiva de las personas que no
están en especial riesgo de demencia. Dado que no
existe un tratamiento eficaz para este "estado" (o para la
demencia), la etiqueta proporciona absolutamente ningún
beneficio (mientras que estimula la creación de una gran
ansiedad) incluso para los que están en cierto riesgo de
desarrollo posterior de demencia. Es una injuria irreparable
para los muchos que serán etiquetados en
error.

El continuo de la salud mental

4) "DSM-5 con toda probabilidad
desencadenará un torrente de adultos diagnosticados
Déficit de Atención que resultará en el uso
generalizado de drogas estimulantes para mejorar el rendimiento y
la recreación, y contribuyendo a la prescripción
— ya desbocada — de medicamentos
innecesarios.

5) "La actividad de comer en exceso 12
veces en 3 meses ya no es sólo una manifestación de
la gula y de la fácil disponibilidad de comida de rica
degustación. DSM-5 en su lugar la ha convertido en
una enfermedad psiquiátrica llamada trastorno por
atracón.

6) "Los cambios en la definición
del autismo en DSM-5 se traducirán en menores tasas – 10
por ciento, según las estimaciones del grupo de trabajo
del DSM-5, tal vez el 50 por ciento de acuerdo a grupos de
investigación externos. Esta reducción puede
ser vista como beneficiosa en el sentido de que el
diagnóstico de autismo será más preciso y
específico – pero los oponentes los resistirán
porque temen una interrupción en los servicios escolares
necesarios. Aquí, el problema del DSM-5 no es tanto
una mala decisión, si no en las promesas engañosas
que no tendrá ningún impacto en las tasas de
identificación del trastorno o de prestación de
servicios. Servicios escolares que deben estar vinculados
dirigidos a las necesidades educativas.

7) "Esta es la primera vez que quienes
abusan de sustancias se agrupan definicionalmente con adictos
empedernidos a pesar de que sus necesidades de tratamiento son
muy diferentes amén de que el disimilar pronóstico
y el estigma que esto causará no se
consideren.

¿Niña graciosa o enferma
mental?

8) "DSM-5 ha creado un terreno
resbaladizo, introduciendo el concepto de adicciones conductuales
que con el tiempo se pueden extender para que un trastorno mental
de todo lo que nos gusta hacer mucho se incluya como
patología. Cuidado con el sobre-diagnóstico
descuidado, de Internet y la adicción al sexo y al
desarrollo de programas de tratamiento lucrativos para explotar
estos nuevos mercados.

9) "DSM-5 oscurece los límites
difusos entre el trastorno de ansiedad generalizada y las
preocupaciones comunes de la vida cotidiana. Pequeños
cambios en la definición pueden crear millones de ansiosos
nuevos "pacientes" ampliando la práctica generalizada de
la prescripción inapropiada de medicamentos adictivos
contra la ansiedad.

10) "DSM-5 ha abierto más
ampliamente la puerta al problema ya existente de un
mal-diagnóstico de trastorno de estrés
postraumático en el ámbito forense.

"DSM-5 ha renunciado a su
pretensión de ser un cambio de paradigma en el
diagnóstico psiquiátrico, y en su lugar (en un
dramático giro de 180 grados), ahora hace la
afirmación igualmente errónea de que se trata de un
documento conservador que tendrá un impacto mínimo
en las tasas de diagnóstico psiquiátrico y en la
consiguiente provisión de un tratamiento
inadecuado. Esta es una afirmación insostenible que
el DSM-5 no puede soportar, ya que, por razones completamente
insondables, nunca dio el paso sencillo y económico de la
realidad: el estudio del impacto de DSM en las tasas en los
entornos del mundo real.

"Nuestros pacientes merecen algo mejor,
la sociedad merece algo mejor, y las profesiones de la salud
mental merecen algo mejor. El cuidado de los enfermos
mentales es una profesión noble y eficaz. Pero
tenemos que conocer nuestros límites y mantenernos dentro
de ellos.

"Finalmente, DSM-5 viola el más
sagrado (y más frecuentemente ignorado) principio de la
medicina – ¡Primero no hacer daño! Es por eso
que este es un momento tan triste."

Para seguir leyendo:

http://www.huffingtonpost.com/allen-frances/dsm-5_b_2227626.html

Big Pharma: La píldora
perfecta para cualquier diagnóstico

Pero hay más que
considerar…

Escribiendo en New Yorker, Gary
Greenberg autor de un nuevo libro (The Book of Woe: The DSM
and the Unmaking of Psychiatry) que será publicado en
breve, nos indica lo siguiente:

"DSM ejerce un impacto enorme en la
salud pública. Determina cuales diagnósticos
serán cubiertos por las compañías de
seguros, cuáles medicaciones aprobará,
cuáles niños recibirán educación
especial y quiénes serán los reos que serán
enjuiciados, determinando su culpabilidad y como serán
sentenciados.

"La psiquiatría ha invadido
nuestras vidas de manera muy profunda y no ha sido resultado de
la sabiduría impartida por DSM, sino por el poder que
ejerce la Asociación Psiquiátrica Americana (APA)
un sindicato o gremio privado con nexos extensos con la industria
farmacéutica, que se ha apropiado del derecho de darle el
nombre a nuestras miserias.

"Tenemos muchas causas para sentirnos
verdaderamente ansiosos y preocupados."

Para leer más:

http://www.newyorker.com/online/blogs/elements/2013/04/the-dsm-and-the-nature-of-disease.html

Finalmente la prestigiosa
publicación científica Nature nos ilumina
con un editorial acerca del DSM-5 que merece nuestra cuidadosa
atención:

Mental health: On the
spectrum

http://www.nature.com/news/mental-health-on-the-spectrum-1.12842

Cosas superfluas

Esto concluye mi antología personal
del DSM-ETC.

En
resumen

Habiendo estado presente, para poder
discutir con los autores, la publicación de los famosos
artículos que fueran producidos por el grupo de Washington
University destinados a unificar el diagnóstico en la
psiquiatría, realicé que su único
propósito era el hacer de la investigación
psiquiátrica un proceso con criterios congruentes y
replicables para el uso científico y para reembolso por
los seguros médicos. (Véase mi
artículo Anorexia nervosa: Anorexia
Mirabilis…)

En el caso de DSM — cuando se apropiara
del patrón descrito y pretendiera adoptarlo para la
unificación diagnóstica — este último
objetivo fallaría de manera espectacular y
trágica.

Muy pronto, la renombrada "Biblia",
apoderándose de la loable idea — mientras se alejaba de
la ciencia y del modelo médico — se convirtió en
una industria que decidiría el diagnóstico
psiquiátrico por decreto y por chequeo de síntomas
como fuesen provistos de manera arbitraria y sugestiva en listas
inventadas por sus grupos de estudio.

Desde la incepción del Manual, a
muchos este método parcial y caprichoso de
clasificación nos pareció absurdo aunque
subordinado a los intereses de la industria farmacéutica
(BigPharma), siempre lista para producir el
fármaco que se ajustara al "diagnóstico" de
moda.

En cierta manera, DSM nos recuerda las
obsoletas llamadas Pirámides nutricionales
diseñadas por el Departamento de Agricultura de los
Estados Unidos en connivencia con las industrias
pertinentes.

Porque su colusión con intereses
creados era obvia y sus fundaciones ilógicas, las famosas
pirámides ya nadie las acata.

"Enfermedad mental" en DSM-II

De todos modos, y en acuerdo con las
susodichas y sensatas palabras de Allen Frances, por el beneficio
de nuestra profesión y por el bienestar de nuestros
pacientes, concluimos de esta manera:

En nuestra opinión —
después de 60 años de existencia insulsa — DSM
debe de ser consignado sin preámbulos a la pila (¿o
es la pira?) del olvido.

Apéndice

Cambios recientes
propuestos para DSM-5:

Para leerlos:

http://www.dsm5.org/Pages/RecentUpdates.aspx

Poeta Ezra Pound: Víctima de la
psiquiatría organizada en contubernio con el
estado

Epílogo

Este artículo se consagra a la
memoria de Thomas S. Szasz, psiquiatra visionario e inspirador,
quien opuso desde su incepción la hegemonía
diagnóstica y dudó de la relevancia del
DSM-ETC.

Bibliografía

Larocca, FEF: DSM Alerta: Todos Estamos
Locos

Larocca, FEF: ¿Futuro de una
ilusión o ilusión de un futuro? en
monografías.com, en academia.edu y en
researchgate.net

Larocca. FEF: La Biblia de los
Locos en mailxmail.com

• Larocca, FEF: La Timidez paradigmática:
  ¿La próxima entidad diagnóstica del
  DSM? En monografías.com, en academia.edu y en
  researchgate.net

• Larocca FEF: Más artículos acerca de la
  Timidez:
  /cgi-bin/search.cgi?substring=0&bool=or&nb=1&query=timidez+larocca&buscar=Buscar

• Larocca, FEF: Fobia, ansiedad social y Timidez en
  mailxmail.com

• Larocca, FEF: La
  psicocirugía y su retorno inesperado en
  monografías.com, psikis.cl, mailxmail.com,
  researchgate.net y academia.edu

• Larocca, FEF: "Anorexia mirabilis",
  anorexia sagrada: ¿Dolencia, fenómeno cultural,
  o masoquismo ascético? Presentación de un
  caso en monografías.com, psikis.cl,
  mailxmail.com, researchgate.net y academia.edu

• Larocca, FEF: Economista:
  Alquimista en monografías.com, researchgate.net y
  academia.edu

• Larocca, FEF: Esquizofrenia y
  esquizoafectiva en monografías.com,
  researchgate.net y academia.edu

• Feighner, JP et al: Diagnostic Criteria for
  Psychiatric Research en Arc Gen Psy 26 (1972)
  57-63

• McHugh, P: (2008) Try to
  Remember: Psychiatry"s Clash Over Meaning, Memory and
  Mind Dana Press

• Horwith, A y Wakefield, J: (2007)
  The Loss of Sadness: How Psychiatry Transformed Normal
  Sorrow Into Depressive Disorder Oxford U
  Press

• Lane, C: (2007) How Normal Behavior
  Became a Sickness: Shyness Yale U Press

• Horwitz, A: (2002) Creating Mental
  Illness U of Chicago Press

• DSM-5 Publicado el 27 de mayo del 2013.
  APA Press. Peso 1lb, precio USD $189.05

• Psychology Today (Mayo, 2013):
  After the DSM, What?
  http://www.psychologytoday.com/collections/201305/dsm-derailed/after-the-dsm-what

Libros de Szasz en
español:

http://psiquiatrianet.wordpress.com/2008/05/13/libros-de-szasz-en-espanol/

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca