Estrategia educativa sobre auto examen de mamas

Resumen

El cáncer de mama es la neoplasia diagnosticada
con mayor frecuencia en la mujer y la segunda causa de muerte, la
incidencia de la enfermedad se ha incrementado de forma
importante en las últimas décadas. Se
realizó un estudio de intervención educativa a
través de un diseño cuasiexperimental en el
consultorio 9 del Policlínico Docente Comunitario
"Guillermo González Polanco" del municipio Guisa,
provincia, Granma. En el periodo comprendido enero 2011-2012. El
universo de trabajo estuvo conformado por 240 mujeres y la
muestra por 60, cuya edad oscila entre 30 y 59 años. Con
el objetivo de evaluar la estrategia educativa para incrementar
el nivel de conocimiento sobre el auto examen de mamas en
mujeres. Del mismo se tomó al azar mediante el
método probabilístico reflejado en números y
porcientos, los resultados se expresaron en bajo, medio y alto.
Se elaboró y aplicó una estrategia de
intervención educativa donde se obtuvieron los siguientes
resultados: antes de la intervención 39 (65,0%) mujeres
poseían un nivel de conocimiento bajo sobre la frecuencia
del auto examen de mamas, después 57 (95,0%). Se
concluyó que después de la intervención
educativa se logró un incremento significativo sobre el
nivel de conocimiento de las mujeres sobre el auto examen de mama
mostrándose 48 (80,0%) pacientes aumentaron el nivel de
conocimientos, incrementando la efectividad de la estrategia
propuesta.

Palabras Clave: auto examen de mama,
ciclo menstrual, intervención educativa.

Introducción

El cáncer de mama es la neoplasia diagnosticada
con mayor frecuencia en la mujer y la segunda causa de muerte por
esta enfermedad, la incidencia de la misma se ha incrementado de
forma importante en las últimas décadas, de manera
que el riesgo de desarrollar un cáncer de mama a lo largo
de la vida es de un 12,2 %, o sea una de cada 8 mujeres. Por otro
lado, las tasas de mortalidad por esta neoplasia ajustadas a la
edad se han mantenido constantes, con un riesgo de muerte a lo
largo de la vida de un 3,6 % una de cada 282 mujeres. Es
importante tener presente que la mama de la mujer es
primordialmente un órgano estético "para sí
misma" antes que "para los demás". 1,2

En los países desarrollados debido a la
existencia del programa de detección precoz mediante la
pesquisa activa en mujeres sanas ha elevado la proporción
de casos que se diagnostican en estadios O y I. En América
Latina y el Caribe casi 300 000 mujeres mueren anualmente por
esta enfermedad. En otras palabras, esta neoplasia causa la
muerte de 83 mujeres por día, o sea, que, cada hora
fallecen tres mujeres víctimas de cáncer de
mama. 3 Es más frecuente en Estados Unidos,
Canadá y Europa Septentrional, menos frecuentes en
África. Sin embargo la tasa de mortalidad ha ido
aumentando en los últimos 40 años en la
mayoría de los países de la región. La
prevención primaria de esta neoplasia maligna continua
siendo difícil de lograr y que hoy en día se ponga
en tela de juicio el valor real de una medida de detección
temprana que siempre se ha considerado de gran utilidad
práctica: el auto examen mamario periódico de por
la propia mujer 4,5,6

En el mundo occidental el cáncer de mama es el
tumor más frecuente en la mujer de mediana edad. Su
incidencia es muy elevada y oscila entre una de cada 11 o 18
mujeres según los países. En España la
incidencia se está incrementando en las últimas
décadas y se sitúa en una de cada 14 mujeres
representa el 18,4% del total de todas las muertes.
7,8

En Cuba el programa de control de cáncer mamario
iniciado a finales de los años 80 ha permitido realizar el
diagnóstico en estadios clínicos más
temprano, más del 70% de las mujeres con cáncer de
mama se diagnostican en estadios O, I y II, sin embargo
dificultades en la ejecución del programa no han logrado
reducir la mortalidad mientras la incidencia ha seguido aumentado
durante las últimas décadas. (7) Actualmente se han
diagnosticado 1600 nuevos casos anualmente con una incidencia de
35,1 % por cada habitante y una mortalidad de 13,6 x 100 000
habitantes femeninas según TAM (tasa ajustada mundial)
ocupando el segundo lugar de mortalidad solo en el año
2006 fallecieron 1213 mujeres por esta enfermedad. Las provincias
con mayor incidencia son Ciudad de la Habana, La Habana,
Matanzas, Villa Clara, Ciego de Ávila y Santiago de Cuba
representando 15.6% de todas las muertes por cáncer. 9,
10,11

Muchas mujeres sienten que practicarse un auto examen de
mamas es una parte importante de sus cuidados de su salud. Esto
les ayuda a aprender cómo se sienten normalmente sus
mamas, de manera que si encuentran protuberancia sabrán si
se trata de algo que se quiera discutir con el médico.
12

En la provincia Granma según datos reportados por
la oficina nacional de registro de cáncer la incidencia
continua en incremento con una (TAM) de 28,3 x 100 000 habitantes
femeninas. Y en año 2011 hubo una incidencia de 135 casos
reportado por las estadísticas de la provincia. En el
departamento de estadística municipal el promedio de
diagnóstico de cáncer de mama en los últimos
5 años es de 22,4 por 100 000 habitantes.

Se realizó este trabajo en el consultorio 9 del
policlínico docente comunitario "Guillermo González
Polanco", del municipio de Guisa. Se estudiaron mujeres aquejadas
de síntomas de alteraciones mamarias, que al ser
examinadas les fueron detectadas anomalías, las cuales no
precisaron el momento de aparición. Al interrogarlas sobre
la práctica del auto examen de mamas con periodicidad,
muchas manifestaron desconocimiento o interpretaciones
inadecuadas acerca de su realización. Por lo antes
expuesto se plantea el siguiente problema científico:
¿Será la intervención educativa un
método de solución para incrementar el nivel de
conocimientos sobre auto examen de mama? Como objetivo general
evaluar la efectividad de la estrategia educativa aplicada en el
auto examen de mamas y objetivos específicos
diseñar y aplicar la estrategia educativa, identificar la
periodicidad de la realización del auto examen de mamas
(frecuencia y momento del ciclo menstrual) y evaluar el nivel de
conocimientos sobre la técnica antes y
después.

Material y
Método

Se realizó un estudio de intervención
educativa, a través de un diseño cuasiexperimental
sobre el conocimiento del auto examen de mamas, dirigido a las
mujeres del consultorio 9 , del Policlínico Docente
Comunitario "Guillermo González Polanco" del municipio
Guisa, provincia, Granma. En el periodo comprendido entre Enero
2011 – 2012, con el objetivo de evaluar la estrategia
educativa del auto examen de mamas, que contribuya a incrementar
el nivel de conocimiento de las mismas.

El universo de trabajo estuvo conformado por 240 mujeres
y la muestra por 60 cuya edad oscila entre 30 y 59 años
atendidos en dicho consultorio cumpliendo con los criterios de
inclusión y exclusión, seleccionadas al azar
mediante el método probabilístico, y basados en los
principios éticos de las investigaciones con los humanos
previo consentimiento informado.

Criterio de inclusión

Se incluyeron todas las mujeres pertenecientes al
consultorio 9 cuya edad oscila entre

30 – 59 años.

Criterio de exclusión

Teniendo en cuenta lo anterior y además se
excluyen las mujeres que no desearon participar en la
investigación.

Operacionalización de las
Variables estudiadas.

Operacionalización de la variable
independiente:

Estrategia de intervención
(conceptualización de la variable independiente): se
define como un conjunto de actividades y acciones encaminadas a
transformar la realidad objetiva.

La Estrategia de intervención será
dimensionada a través de los siguientes
aspectos:

1. La concepción teórica y práctica
de la estrategia de intervención sobre la base de los
principios teóricos que la sustentan.

2. Concepción estructural y metodológica
para mejorar el nivel de conocimiento de las mujeres.

3. Requerimientos técnicos y humanos para aplicar
la estrategia propuesta.

4. Aceptación de la estrategia como
solución al problema y posibilidades reales de su
generalización en la práctica social.

5. Contribución que realiza la
intervención a la prevención y control de la
problemática planteada en la población. Desde el
punto de vista práctico esta investigación
constituye a elaborar un conjunto de actividades o estrategia de
intervención. Dicha estrategia estuvo conformada por siete
secciones con una frecuencia semanal de 45 minutos de
duración en horario de la tarde. Anexo III.

Para la obtención de la información se
realizó una revisión bibliográfica en el
Centro de Información de Ciencias Médicas de la
provincia, a través de los sistemas Google, Medline,
Wikipedia, LILACS, los servicios de Infomed: sitios de salud
cubanos, revistas médicas cubanas y biblioteca virtual de
salud y en la biblioteca del PPU. Se confeccionó y
llenó un cuestionario, se entrevistaron personalmente a
las mujeres, se les aplicó un examen para evaluar sus
conocimientos y se comprobó en sus hogares los juicios
adquiridos. Los aspectos referentes al grado de
satisfacción y aplicación de los conocimientos
adquiridos se exploraron a través de las técnicas
de encuesta.

Métodos empleados:

En la investigación se emplearon métodos
teóricos, empíricos y
estadísticos.

a).- Métodos Teóricos: Se utilizaron
métodos de análisis–síntesis,
inductivo-deductivo, e histórico-lógico.

El análisis – síntesis
permitió analizar y sintetizar los materiales
bibliográficos consultados para llevar a cabo el
diseño de la investigación, la determinación
de los presupuestos teóricos y formulación de las
conclusiones.

El inductivo – deductivo se utilizó para
establecer generalizaciones sobre la base del estudio y
análisis de los resultados, permitiendo confirmar la
validez de los aspectos teóricos que sustentan la
investigación. Además permitió la
elaboración de la hipótesis que se utilizó
para orientar el proceso de investigación.

El histórico-lógico, para revelar la
situación en el evolucionar histórico del objeto de
investigación.

b.- Métodos Empíricos: se utilizaron el
consentimiento informado, la observación, la encuesta, el
examen y el método Delphi.

El consentimiento informado, para participar en la
investigación y someterse posteriormente a la propuesta de
la intervención. La observación, se utilizó
para confirmar el diagnóstico antes y después de
aplicar la intervención educativa. Las encuestas las
llenaron las mujeres incluidas en la investigación antes y
después de la intervención. El examen, para evaluar
los conocimientos a las mujeres antes y después de la
intervención educativa. Anexo (2).La entrevista: Se
utilizó para conocer opiniones individuales al personal de
salud y pacientes sobre los problemas que existen en el
consultorio.

c.- Métodos Estadísticos: se emplearon
para la recolección, procesamiento y análisis de la
información obtenida a través de la
aplicación de los diferentes instrumentos. Se utilizaron
como medidas de resumen los números absolutos, el
porcentaje, calculado a través del auxilio del programa
estadístico profesional STADISTICA versión 8 para
medir el nivel de conocimientos antes y después de
aplicada la intervención educativa. La información
se introdujo en base de datos Excel de la aplicación
Microsoft Office Excel para Windows 2007 y luego exportadas al
resto de los programas estadísticos utilizados para su
procesamiento. Teniendo como medida de resumen el porcentaje, y
para determinar el nivel de conocimiento se aplicó la
prueba de (Wilconxon).Los resultados se muestran para su mejor
comprensión en tablas estadísticas. Estas medidas
de tendencia central y de dispersión son las herramientas
que permitirán obtener conclusiones y presentar resultados
con verdadero conocimiento de la confianza de las
afirmaciones.

Bioética Médica: Esta
investigación se llevó a cabo por los principios
éticos de la investigación biomédica, lo
establecido en la Declaración de Helsinki, Además
se rigió por las regulaciones estatales del Ministerio de
Salud Pública (MINSAP), vigentes en la República de
Cuba, consentimiento informado (anexo1).

Técnicas y
procedimientos

La intervención educativa se realizó en
tres etapas que se describen a continuación: Etapa
diagnóstica: se le explico a las mujeres las
características del estudio, con el objetivo de motivarlas
con el tema y se aplicó una encuesta.

Etapa de intervención: Después de
aplicado el formulario a las mujeres de la muestra se
desarrolló un programa educativo de siete sesiones de
trabajo de cuarenta y cinco minutos de duración, con dos
frecuencias semanales, usándose como medio de
enseñanza una maqueta, pizarrón, diapositiva,
televisión, video. Se dividió el total de mujeres
en seis grupos con 10 mujeres cada grupo. Los temas impartidos
fueron aspectos generales y anatomía de las mamas,
consideraciones sobre la frecuencia y el momento de la
realización del auto examen mamario, hallazgos más
frecuentes detectados por el auto examen mamario, factores de
riesgo del cáncer de mama.

Usándose las siguientes
técnicas "Romper el hielo, canasta de frutas, liga del
saber, charlas educativas directas y demostrativas, rueda de
palabras", etc.

Los encuentros se efectuaron en lugares pertinentes,
según las conveniencias para ellos con un encuentro somero
de los aspectos tratados en el encuentro anterior, mediante el
empleo de diversas técnicas participativas.

Etapa evaluativa: se aplicó nuevamente la
entrevista inicial un mes después del último
encuentro.

Procesamientos de la
información

Para la realización de este trabajo se obtuvo la
información, mediante la confección de un
formulario para la entrevista teniendo como fin un doble
propósito, realizar el diagnóstico educativo y la
evaluación de la estrategia antes y después de la
intervención educativa que constituya el sustento
informativo de todo el programa, causa por la cual el estudio se
organizó como a continuación se describe.
Aplicación inicial a pacientes escogidas para realizar el
diagnóstico educativo y al final de la intervención
nuevamente se aplicó la encuesta para comprobar los
conocimientos adquiridos.

Los datos obtenidos se calcularon por el método
simple y se procesaron con la ayuda de una calculadora marca
CASIO y computadora PENTIUN.

Los resultados se expresaron en números absolutos
y porcientos. Los mismos se enunciaron en tablas para su mejor
comprensión.

Resultados

La tabla 1 muestra el nivel de conocimiento de las
mujeres sobre la frecuencia del auto examen de mamas. Antes de la
intervención educativa se comportaba de la siguiente
manera: 39(65%) poseían un nivel de conocimiento bajo, y
12(20,0%) medios, 9 (15,0%) se realizaban correctamente el
procedimiento; después de la intervención: 57
(95,0%) se realizaban correctamente el proceder, y 3(5,0%)
manifestaron un nivel medio.

En el momento de la realización del auto examen
de mamas según ciclo menstrual reflejado en la tabla 2
apreciamos que antes de la intervención 24(40,0%) de las
mujeres tenían un bajo conocimiento, 27(45,0%) un nivel
medio y 9(15,0%) un nivel alto; luego de la intervención
45(75,0%) lograron alcanzar un nivel alto de conocimientos.13
(21,7%) adquirieron el nivel medio y solo 2(3,3%) poseían
un nivel bajo.

Antes de la intervención educativa según
descripción de las alteraciones encontrar se muestra en la
tabla 3 se comportaba de la siguiente manera: 21(35,0%)
poseían un conocimiento bajo, 29(48,3%) mantenían
un nivel medio, 10(16,7%) un nivel alto. Posterior a la
intervención se logró que 31(51,7%)
consiguió un nivel superior de conocimiento al detectar
las alteraciones mamarias, y 27(45,0%) mantuvieran un nivel
medio.

En la tabla 4 se hace alusión al nivel de
conocimiento general de la técnica del auto examen de
mamas, ante de la intervención 29(48,3%) expresaban un
bajo conocimiento o nunca lo ejecutaban , 12(20,0%)
poseían un nivel medio, destacando que el 19(31,7%)
mantenía un alto conocimiento de la técnica ,
después de la intervención se puedo apreciar que el
48(80,0%) lograron elevar sus conocimientos de la
realización correcta del auto examen de mamas, 8(13,3%) y
4(6,7%) se mantuvieron con un nivel bajo y medio, resultando muy
significativo el hecho.

Discusión
de los Resultados

El auto exploración mamaria se recomienda a
partir de los 20 años. Este posee un valor extraordinario
por ser el primer recurso con que cuenta una mujer para llegar a
un diagnóstico temprano de algunos procesos
patológicos de la glándula mamaria y en
específico del cáncer; más de 80% de los
nódulos de mama son diagnosticados por la propia
mujer. 13 Se muestra que después de haber explicado
a las pacientes, a través de técnicas de
educación para la salud, se elevó
significativamente el nivel de conocimiento sobre la frecuencia
de la realización del auto examen. Coincidiendo con
estudios realizados por William y colaboradores en una
intervención educativa en mujeres mayores de treinta
años, que encontró en orden de frecuencia las que
expresaron un bajo conocimiento como el mayor por ciento de las
estudiadas, seguidas por las que presentaban nivel
medio.14

Se ha comprobado en el mundo que la mejor manera de
reducir el costo de la atención de salud es manteniendo a
las personas más sanas y detectando las enfermedades en
sus etapas más tempranas, de modo que su tratamiento
oportuno evite la pérdida de años productivos y
socialmente útiles. Para que los programas de
detección del cáncer tengan el éxito deseado
es indispensable que las mujeres conozcan la importancia del
diagnóstico precoz del cáncer de mama y el impacto
que éste tiene en la curación y en la sobre vida a
largo plazo y que periódicamente practiquen el auto examen
de mamas y se realicen con el médico un examen
clínico de estas. 15

El momento de la realización del auto examen de
mamas incluido en la etapa del ciclo menstrual, ofrece
múltiples ventajas a la mujer pues posibilita el
diagnóstico precoz de la afección, con todo lo que
de ello se deriva. Es ventajoso que la mujer se palpe las mamas
con las yemas de los dedos pues a este nivel existe gran
sensibilidad y permite detectar lesiones menores con mayor
facilidad. El auto examen debe realizarse mensualmente,
preferentemente después de la menstruación, porque
en este período las mamas presentan menos modularidad y,
además, están más suaves y fáciles de
examinar y convertirse en un hábito. Luego de una
explicación detallada sobre el momento de la
realización del auto examen de mamas en este estudio la
mayoría alcanzaron altos niveles de
conocimientos.16

La Dra. Días González logró una
modificación de criterios en cuanto a formas de
palpación e inspección de las mamas del 54.21 al
98.75 %, después de su trabajo promocional. En estudio
realizado por colectivo de autores demuestra que aunque 163
mujeres refirieron que se realizan el auto examen mamario, no lo
hacen en el momento del ciclo menstrual adecuado. 17 En otro
estudio realizado por Palacio J., S aura P. En la Habana en el
municipio, Plaza de la Revolución, sobre el auto examen de
mama, se demostró que con la periodicidad que se
realizaban la técnica no tenían en cuenta el ciclo
menstrual, no coincidiendo con los resultados obtenidos en el
estudio 18.

Algunas consideraciones filosóficas de Castro
Abreu Rizo M sobre la mamografía en la detección
del cáncer de mama, apuntan que la mujer es la principal y
primera en detectarse cualquier alteración, por lo que se
hace necesario que las mujeres aumenten su auto responsabilidad
con respecto a este tema, examinándose sus mamas
mensualmente. La mayoría de las enfermas diagnosticadas
con cáncer de mama (75 % al 90 %) son descubiertas por la
propia mujer generalmente de forma accidental, por ello la
práctica de la auto exploración mamaria puede
ofrecerle la oportunidad de detectarse el tumor más
tempranamente y por consiguiente sus posibilidades de
curación. 19

Según las altercaciones en el auto examen de
mamas se debe examinar los senos porque con este se aprende a
conocer la estructura normal, se puede comparar y estar
capacitado para cualquier anomalía futura que pudiera
aparecer. En concordancias con Izquierdo González y
colaboradores en estudios realizados en Calidad de vida en un
grupo de mujeres cubanas con cáncer de mama. Se
comprobó que antes de la intervención educativa el
81,34% no conocían dichas altercaciones y 18,67% si lo
conocían. 20

En su estudio Izquierdo refiere que después de la
intervención la mayoría obtuvo un conocimiento
considerado al poder identificar que una desviación del
pezón, mamas con ulceraciones, retracción y/o
secreción del pezón, alteraciones del color de la
piel, así como algunas tumoraciones, son las alteraciones
que pueden detectarse con esta técnica, mientras que el
11,19% prevaleció el criterio de que la mayoría de
los nódulos mamarios son malignos y pueden detectarse con
el AEM (auto examen mamario), que las mujeres no conocen las
alteraciones que pueden aparecer cuando existe afecciones de la
mama y que pueden contribuir con un diagnóstico
precoz. 20

Coincidiendo con otro estudio realizado en la Habana la
mayoría de las mujeres tenían un nivel de
conocimiento bajo y las mismas refieren como motivo de la no
realización del auto examen de mamas, el miedo a
encontrarse una aleación más allá de las
diferencias encontradas; en el mismo la percepción de
riesgo es baja lo cual justifica la incidencia inferior de la
práctica del auto examen de mamas entre las
féminas. Es importante buscar nuevas alternativas para
llegar a las mujeres y hacerles conciencia de que la
preservación saludable de sus senos está en sus
manos, para ello basta con realizar el auto examen de mamas diez
minutos una vez al mes. 21

El bienestar se relaciona con el estado de salud de las
personas, solo el 10% depende de los servicios de atención
médica y se impone convencer a los individuos que la
conducta correcta es la que se basa en la salud positiva para que
se sienta saludable, debe tener autonomía, dignidad y
responsabilidad en cuestión de su salud y la
modificación de los estilos de vidas individuales.
22

Al evaluar el estudio sobre el auto examen de mamas
mediante la estrategia de intervención que modificó
positivamente el nivel de conocimientos de las mujeres se afirma
que el mismo constituye un método de vital importancia,
mediante el cual un alto porcentaje de las lesiones de las mamas
pueden ser detectadas precozmente por la propia mujer o su
pareja, acelerando el diagnóstico de aquellas que son
malignas.

En el estudio realizado en la Habana por Martínez
Camilo encontró resultados similares en el comportamiento
del cáncer de mama de la mujer en el periodo del
climaterio. (22) También resultó similar a
este estudio, el mostrado por Covaldo, A; Silva de Almeida, y
colaboradores en su práctica del auto examen de mama por
usuarios. Un aspecto importante es la correcta realización
de este procedimiento, debido a que mal realizado puede crear
expectativas negativas y disminuir la sensibilidad del
método, causa por la que actualmente en algunos lugares
del mundo se cuestiona la utilidad del auto examen de
mama. 23

Por todo lo anterior expuesto se concluye diciendo que
se diseño y aplicó una estrategia educativa de
intervención comunitaria donde se elevó
significativamente el nivel de conocimiento de las mujeres del
consultorio 9, por lo que resultó positiva la estrategia
aplicada.

Se recomienda la necesidad de incrementar y perfeccionar
la aplicación de estrategias de intervención
educativa del auto examen de mama en otros consultorios del
médico y enfermera de la familia del municipio, para
elevar el nivel de conocimiento de las pacientes con esta
patología y de esta forma lograr un impacto positivo en la
atención integral a la mujer.

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caerá; Rev. Cubana Enfer 2008; 22 (3); http:

//Bus. S/d. cu/Revista /enf/ vol 22- 3 – 06/enf 09 306
htm.

Anexos

Anexo: I

Planilla de Consentimiento informado.

Yo ________________________________________ con
carnet de identidad No.______________ me declaro voluntario para
participar en la intervención educativa

de auto examen de mama, después que se me
informó la característica del mismo, los objetivos
y su importancia.

Para que así conste firmo la
misma._________________________________________

Dado en guisa, a los _____ días del
mes___________ del 2011.

Anexo II

A continuación le relacionamos una serie de
preguntas las cuales usted debe de responder sinceramente, es
confidencial y anónima.

1 – ¿Con que frecuencia usted se realiza el auto
examen de mama?

— Diario

— Semanal

— Mensual

— Ante algún síntoma

2 – ¿En qué momento del ciclo menstrual
usted se lo realiza?

— Antes de la menstruación

— Después de la menstruación

— No tiene en cuenta el ciclo menstrual

3- Marque con una x las alteraciones a detectar en el
auto examen de mama.

1- Enrojecimiento de la piel __

2- Hundimiento del pezón –

3- Nódulos –

4- Cambios en la simetría de las
mamas –

5- Engrosamiento o inflamación
____

4 – ¿Cómo usted se realiza la
técnica del auto examen de mamas? Marque los que considere
correctos

1- Palpando toda la mama y extendiéndola a la
axila_________

2- Solo en el pezón __________

3- En un cuadrante de la mama________

4- Solo en lugar de molestia o
dolor___________

5 – Lo realiza acostada_______ de pie frente a un
espejo _____ o cuando se baña_________

Anexo III

Descripción de la estrategia
educativa.

Título: Aprendiendo a conocer mis
mamas

Objetivo: Incrementar el nivel de conocimiento
sobre auto examen de mama en mujeres del consultorio 9 de manera
que permita conocer que es una parte importante de los
exámenes de detección del cáncer de mama,
con una duración de seis semanas.

• Primer Encuentro

Descripción de la estrategia
propuesta

Actividad: 1 Propuesta
metodológica

Tema: descripción de la estrategia y el
contenido del mismo (sesión 1)

Objetivo: constatar a través del curso la
percepción que tienen las mujeres sobre el cáncer y
auto examen de mama.

Participantes: mujeres y enfermera
investigadora

Tiempo: 45 minutos.

Lugar: consultorio

Desarrollo: se le dará planteamiento en
conjunto a un grupo de actividades con un adecuado tratamiento
metodológico que deben de asumir el personal de salud y el
colectivo que abarcara este estudio donde cada tema impartido
tenga elementos significativo que permita preparar a las mujeres
para la vida, la sociedad cubana de hoy y del
mañana.

Plan de acción:

– Técnica de representación

– Explicar los objetivos de la estrategia

– Se darán a conocer las actividades a realizar
para su aprobación.

Conclusiones: el cierre será
expresar con una palabra los sentimientos experimentados durante
la sesión

• Segundo Encuentro

Tema: aspectos generales sobre cáncer de
mama

Objetivos: que las participantes se conozcan
entre si y crear un ambiente de confianza y caracterizar las
neoplasias.

Participantes: mujeres y enfermera
investigadora

Tiempo: 45 minutos.

Lugar: consultorio.

Desarrollo: se usó la técnica
"Romper el hielo, canasta de frutas

a)- Se les solicita a los participantes que se
identifiquen por su nombre y se les indica que cuando a alguien
se le diga la palabra mango debe decir el nombre de la persona
que tiene a su derecha y si le dice la palabra piña debe
decir el nombre de la persona que está a su
izquierda.

b)- Se usó la técnica de torbellino de
ideas, dándose la consigna de emitir mayor ideas
posibles. Luego se discutieron cada uno de ellas y fueron
seleccionadas las acertadas y se reafirmaron por la autora,
evitando no desmentir las ideas eliminadas.

Plan de acción

– Técnica de representación

– Explicar los objetivos de la estrategia

– Se darán a conocer las actividades a realizar
para su aprobación.

Conclusiones: el cierre será
expresar con una palabra los sentimientos experimentados durante
la sesión

• Tercer Encuentro

Tema: factores de riesgo que pueden influir en la
aparición del cáncer de mama.

Objetivo: capacitar a las mujeres sobre los
factores de riesgo

Participantes: mujeres y enfermera
investigadora

Tiempo: 45 minutos.

Lugar: consultorio.

Desarrollo: se realizó un breve
recordatorio del tema anterior fue aplicada la técnica del
socio drama, para ello se escogió la historia de un
paciente representada por una participante que utilizo diferentes
argumentos y hechos relacionados con el tema, lo que
permitió una discusión amplia del
problema.

Plan de acción:

– Conocimiento de los factores de riesgo.

– Expresar con una palabra como se han
sentido.

Conclusiones: se aclaran dudas y se evalúa
cada uno de los participantes.

• Cuarto Encuentro

Tema: consideraciones sobre la frecuencia y el
momento de la realización del auto examen de
mama

Participantes: mujeres y enfermera
investigadora

Tiempo: 45 minutos.

Lugar: consultorio.

Sinopsis: este documental trata de una cantante
que les habla a las mujeres sobre la importancia del examen de
mama y la técnica del mismo ya que hay que sacar tiempo
para la realización del mismo. Su conciencia empezó
a decirle que era probable que estuviera un cáncer de mama
esta siente mucho miedo y decide comunicárselo a sus
familiares.

Desarrollo: se inició con un recordatorio
del tema anterior. Se usó la técnica debate
televisivo, cada equipo tendrá una postura muy
definida sobre la técnica del auto examen de
mama.

Antes de empezar cada grupo busca argumentaciones sobre
la técnica del auto examen de mama para mantener su
postura en el debate y las escribe en una hoja para que luego le
sirva, se nombra un moderador que dirija el debate hasta el
cierre haciendo unas conclusiones sobre lo tratado. Durante la
proyección se realizó guía de
observación.

1- Qué la conllevó a hacerse la
técnica del examen de sus mamas.

2- Comunicación del personaje
principal.

3- Qué piensas de la actitud del
personaje.

4- Cómo era la comunicación en esa
familia.

En la segunda parte se realizó un debate
partiendo de lo antes observado haciendo valoraciones sobre las
consecuencias que trae el cáncer de mama.

Conclusiones:

La enfermera hizo aclaraciones pertinentes referidas a
lo negativo de la no realización del auto examen y examen
periódico de las mamas para diagnosticar a tiempo un
Cáncer de mama. Conclusiones: se aclaran dudas y se
evaluara cada uno de los participantes.

• Quinto Encuentro

Tema: auto examen de mama, importancia frecuencia
y técnica

Participantes: mujeres y enfermera
investigadora

Tiempo: 45 minutos.

Lugar: consultorio.

Objetivo: demostrar cómo realizar el auto
examen de mama

Desarrollo: se inicia con un recordatorio del
tema de la sección anterior. Se impartió una
conferencia de 30 minutos de duración y luego se
aplicó la Técnica "Rueda de Palabras" cada
participante debe expresar con sus palabras la técnica del
auto examen de mama.

• Sexto Encuentro

Tema: recapitulación de los temas
tratados.

Objetivos: comprobar los
conocimientos.

Participantes: mujeres y enfermera
investigadora.

Tiempo: 45 minutos.

Lugar: consultorio.

Desarrollo: se realizó una breve
recapitulación de los temas tratados en los encuentros
anteriores mediante la técnica de evaluación se
dividió.

Conclusiones

Esta actividad se evaluó por la vía
pregunta oral.