Inflamaciones ginecológicas

Inflamación

Es la respuesta del organismo al daño tisular. La
inflamación es una compleja reacción en la cual
intervienen:

· Factores
neurógenos.· Factores
vasculares.· Factores celulares.

Como se puede observar todos los procesos inflamatorios
terminan en…ITIS, por ejemplo: faringitis,
apendicitis… La inflamación se manifiesta
clínicamente por cuatro signos: calor, rubor, tumor,
dolor.

Fases

1) Alteraciones
hemodinámicas

Se produce una vasodilatación
arteriolar y apertura a nuevos capilares
arteriales 

2) Cambios en la permeabilidad
capilar

Esta congestión de sangre aumentará la
presión hidrostática capilar produciéndose
cambios en la permeabilidad. El aumento de la presión hace
que a través de las uniones intercelulares salga
líquido del espacio intravascular al espacio intersticial
(extravascular). Cuando el líquido que sale al espacio
intersticial está formado por agua y electrolitos se
denomina trasudado.

Si el aumento de presión produce la salida de
sustancias con mayor peso molecular como por ejemplo
proteínas, entonces se
denomina exudado.

3) Fenómenos
leucocitarios (alteración de glóbulos
blancos). En condiciones normales la sangre circula con flujo
laminar en que las células van en una columna central
mientras que el plasma fluye por la periferia. Cuando se produce
un aumento patológico del flujo sanguíneo, como en
el caso de la inflamación, dicho flujo cambia de laminar a
turbulento haciendo que las células reboten y se fijen a
la pared de los capilares. Este fenómeno se conoce
como marginación. Cuando la marginación es
intensa prácticamente toda la pared endotelial está
recubierta de células sanguíneas dando lugar al
fenómeno denominado pavimentación. Una vez
pavimentada la pared las células salen al exterior de los
capilares hacia el espacio extravascular dando lugar al
fenómeno de la migración, esto es, los
glóbulos blancos mediante unos pseudópodos
atraviesan la pared del capilar saliendo por las uniones
intercelulares. (La emisión de pseudópodos para
atravesar la pared es algo que pueden realizar todos
glóbulos blancos: polimorfonucleares eosinófilos,
basófilos y neutrófilos, linfocitos y monocitos).
Una vez que estas células se encuentran fuera de la pared
se produce un proceso por el que los leucocitos son
atraídos al agente atacante. Este fenómeno se
llama quimiotaxis.

La forma de eliminación del elemento lesivo es
mediante la fagocitosis, la cual consta de las
siguientes fases:

• 1) Aproximación de los
  leucocitos.

• 2)  Rodeo a los agentes
  patógenos.

• 3)  Formación de una vacuola
  intracitoplásmica.

• 4)  Liberación de los enzimas
  líticos almacenados en los lisosomas los cuales
  destruyen el agente atacante.

Los primeros leucocitos que migran son
los polimorfonucleares neutrófilos.
Más tarde son
los linfocitos y monocitos. Los
monocitos cambian de nombre al salir del capilar a los tejidos
denominándose
entonces macrófagos, siendo su
función la de comer todos los restos que quedan
después de la "batalla". Los polimorfonucleares
neutrófilos aparecen en las primeras fases de la
inflamación mientras que los linfocitos y los monocitos
aparecen en fases tardías.

Algunas de las que participan en un proceso inflamatorio
son:-Histamina: se produce en las células
cebadas de los tejidos y tiene una gran capacidad de
vasodilatación. A esta sustancia de deben las alteraciones
hemodinámicas. Es el principal mediador químico de
la
inflamación.-Serotonina.-Lisolecitina.-Factor
C3 y C5 –Bradiquinina: es el mediador químico
responsable de la aparición del dolor durante el proceso
de la inflamación.

- Acido araquidónico

- Citocinas: son proteínas que
actúan como mensajeros intercelulares, se sintetizan en
los macrófagos.

Cuadros
morfológicos de la inflamación

1.1) Agudas Se
producen fenómenos vasculares y exudativos. Se produce
sobre todo vasodilatación y las células que
intervienen en la inflamación son, sobre todo, leucocitos
polimorfonucleares neutrófilos. Clínicamente la
mayoría de las inflamaciones de este tipo presentan los
cuatro signos inflamatorios.

Neumonía lobar: proceso inflamatorio agudo
provocado generalmente por el neumococo, en el que se produce una
solidificación de un lóbulo pulmonar debida a la
extravasación masiva de fibrina, líquido y
polimorfonucleares neutrófilos. Los capilares alveolares
aparecen congestionados de sangre, y los espacios alveolares
están invadidos principalmente por neutrófilos, y
algún hematíe. En algunos alveolos podemos apreciar
edema.

1.2) Crónicas Se producen
fenómenos proliferativos y fibroblásticos. Son de
carácter más lento, existiendo menos alteraciones
hemodinámicas. Las células inflamatorias
predominantes son linfocitos y macrófagos. No se suelen
dar los cuatro signos de la inflamación. La mayoría
de veces cursa con cicatrización y pérdida de
función del órgano donde se produce.

• 5) Según el
  carácter del extravasado2.1) Serosa
  Predomina agua y electrolitos. Suele haber poca cantidad de
  proteínas. Por ejemplo los derrames
  articulares.2.2) Purulenta
  También conocida como
  inflamación supurada. Aquí
  predominan células inflamatorias. El extravasado es
  rico en proteínas y es característica la
  presencia de pus.

2.3) Hemorrágica Cuando en
el exudado existen glóbulos rojos.

2.4) Fibrinosa Un ejemplo de este
tipo de inflamación es la pericarditis
reumática. Aquí hay gran proliferación
de fibroblastos y formación de fibrina que pueden
evolucionar de dos maneras diferentes. Una de ellas consiste en
que se formen depósitos de fibrina y colágeno
alrededor del corazón, creándose una corteza que
impide el movimiento normal del músculo cardíaco.
En este caso se dice que el exudado se ha organizado
(pericarditis constrictiva). La otra evolución
del exudado es que desaparezca hablándose entonces
de resolución del exudado. Este tipo de exudado
se le conoce como "en pan y mantequilla".

3) Según la
localización:

3.1) Absceso Se denomina absceso a
una colección de pus en el interior de un tejido. Es
característico de infecciones bacterianas.

3.2) Úlceras Se conoce como
úlcera una pérdida de sustancia de un tejido. Los
lugares más frecuentes son el aparato digestivo,
intestino, boca, cuello del útero o derivadas de una mala
circulación en miembros inferiores

3.3) Pseudomembranas En este tipo
de inflamación se forman membranas ricas en fibrina.
Ejemplos de este tipo de inflamación es
la difteria producida
por Corynebacterium difteriae o lacolitis
pseudomembranosa producida por Clostridium
difficile.

Agentes Causantes de
Inflamaciones

Gardnerella

Aparece en forma predominante en el epitelio vaginal
bien desarrollado. Anteriormente la bacteria también se
denominaba Haemophilusvaginalis. La infección se
acompaña clínicamente de un característico
olor a pescado que es consecuencia de la liberación de
aminas. Ante la aparición de signos inflamatorios se habla
de una colpitis por aminas.

Aparecen sobre todo en los epitelios planos, que debido
a sus propiedades quimiotáticas son densamente recubiertos
por bacterias, constituyen las denominadas células clave o
células indicadoras. En el examen citológico las
placas bacterianas muestran un granulado delicado semejante a
"azúcar molida" y un desplazamiento de los gérmenes
similar al de las "dunas de arena". 198L as alteraciones pueden
observarse con el microscopio de contraste de fases pero
también en el extendido con la tinción
habitual.

Cándida

También denominada hongo de la levadura, se
observa con mucha frecuencia en los extendidos vaginales. Esto es
válido especialmente al finalizar un tratamiento con
antibióticos, En pacientes diabéticas con
eliminación aumentada de azúcar en la orina y
ocasionalmente después de la administración de
dosis elevadas de estrógeno. En caso de infección
micotica el examen macroscópico revela depósitos
blanquecinos en la región del exocevirx. El hongo emite
brotes celulares con forma de huevo, las denominadas
blastosporas, o bien seudomicelios filamentosos, denominados
hifas, que no se tiñen o toman una débil
tinción eosinófila. Mientras que las células
brotantes de aproximadamente 5 &µm son algo más
pequeñas que los eritrocitos y con frecuencia muestran
prolongaciones en forma de yema o botón, las hifas pueden
alcanzar hasta 100 &µm de longitud y aun
más.

Tricomonas

La infección por tricomonas es una de las
enfermedades de transmisión sexual más frecuentes;
sin embargo, debido a la debilidad de su tinción los
agentes patógenos no siempre son visibles en el extendido.
Según su grado de maduración las tricomonas tienen
un tamaño aproximado de 10 a 30 &µm, lo que
corresponde al tamaño de las células parabasales o
de las células intermedias pequeñas. En la
citología generalmente se observa una intensa
reacción inflamatoria con hipercromasia y un considerable
aumento de tamaño del Núcleo celular, además
de los halos perinucleares típicos. En casos de
infección por tricomonas suele hallarse un moco cervical
espumoso presumiblemente causado por el movimiento activo del
flagelo del agente patógeno.

Inflamaciones

Vaginitis

Fase aguda

Macroscópia: El enrojecimiento intenso de
la mucosa vaginal en la inflamación aguda es fácil
de reconocer porque las papilas de la estroma protruyen
considerablemente y producen una granulación roja de la
mucosa. Esta impresión visual puede reforzarse con la
prueba del ácido acético porque los delgados
segmentos epiteliales localizados sobre las papilas muestran
claramente una reacción de tinción más
débil que los situados en los gruesos espacios
interpapilares.

Histológicamente: La irritación
inflamatoria se produce por una lesión del epitelio a la
que el organismo responde con un mecanismo de defensa denominado
"humoral". Este mecanismo consta de una reacción vascular
y una reacción celular. Además se produce una
estimulación proliferativa en las capas celulares basales
para que el epitelio enfermo pueda ser eliminado aceleradamente.
Por esta razón las células de las capas profundas
alcanzan la superficie del epitelio y ya no es posible una
maduración normal.

Citológicamente: Las reacciones
inflamatorias en el epitelio plano también pueden
Confirmarse sin la presenciad e leucocitos. En Casos de
inflamación leve, particularmente, en infecciones
micóticas, solo reaccionan las Células
superficiales e intermedias.Por el contrario, en casos de
inflamación severa, causa del intenso estímulo
proliferativo reproduce la descamación de células
basales y parabasales, que generalmente muestran las mismas
modificaciones reactivas.En la mayor parte de los casos el
epitelio endocervical también participa en la
reacción inflamatoria. Con frecuencia se observan
seudoeosinofilia, queratinización, halos perinucleares,
vacuolización o modificaciones estructurales con
destrucción en forma de terrón del citoplasma, lo
que da lugar a la formación de las denominadas "
células con Lunares" o "células fenestradas".
Además las toxinas bacterianas pueden disolver las
células en forma parcial o total, en el sentido de lo que
se denomina "heterolisís", de modo tal que se observan
límites celulares borrosos y núcleos
desnudos.

Fase crónica

Macroscópica: En la fase crónica de
la inflamación la microscopia directa es menos
característica, porque generalmente disminuyen el
enrojecimiento de la mucosa y la cantidad de flujo.

Histológicamente: Se reconocen un aumento
de la vascularización y una proliferación del
tejido conectivo con aparición de fibroblastos, fibras
colágenas y las denominadas "células redondas"
(histiocitos, células plasmáticas, linfocitos).
Esta organización del tejido conectivo se denomina tejido
de granulación.

Citológicamente: En el examen
citológico la inflamación crónicaSe
caracteriza por la presenciade evidencias aumentadas de
células reticulares. También hay una
reducción del número de granulocitos y una
disminución de los fenómenos inflamatorios agudos
en el núcleo y el citoplasma de las células
epiteliales. La totalidad del cuadro citológico tiene un
carácter más limpio.

Fase Regenerativa

Macroscopia: La regeneración lleva a
cuadros macroscópicos poco típicos del epitelio
plano; ocasionalmente se observa una leucoplaca de naturaleza
uniforme, plana y por tal motivo no sospechosa.

Histológicamente: En el examen
histológico en general se observa una hiperplasia de
células basales, es decir un ensanchamiento de la capa de
células basales.Después de una inflamación
severa o de traumatismos importantes se forma no soloen el
epitelio plano sino también en el cilíndrico un
epitelio de regeneración. Que recubre en forma horizontal
los defectos existentes en el epitelio. Este epitelio se
multiplica rápidamente hasta cubrir el defecto
superficial. Posteriormente a partir del epitelio de
regeneración se desarrollan otra vez en primer
término las células basales y de reserva y a
continuación y en forma paulatina se observan todos los
grados de maduración de un epitelio plano o
cilíndrico normal.

Citológicamente: Muy frecuentemente o casi
siempre aparecen células basales en el extendido
citológico durante la fase de curación de una
inflamación. Lo que se denomina Hiperplasia de
células basales. En el marco de la renovación
celular fisiológica la hiperplasia de células
basales conduce a la curación total y a la nueva
maduración del epitelio plano. Mientras que
laRegeneracióndel epitelio plano se caracteriza por un
tejido compacto, con límites bien definidos y citoplasma
homogéneo.

Cervicitis

Fases aguday crónica.

Macroscopia: Una cervicitis puede presentarse en
forma aislada o en el marco de una vaginitis. En presencia de
ectopia el examen macroscópico revela un enrojecimiento
intenso y una mayor tendencia al sangrado, especialmente ante la
irritación mecánica. Además se observa una
producción Elevada de secreción en forma de flujo
vaginal.

Histológicamente: En el examen
histológico se observa hiperemia del tejido del estroma
con infiltración leucocítaria. El epitelio
cilíndrico muestra una intensa Vacuolización del
citoplasma.

Citológicamente: La inflamación
lleva a una mayor descamación de las células
endocervicales; se observan conmayor frecuencia células
aisladas que asociacionesde células. Puede producirse un
considerable aumento de tamaño de los núcleos, con
un aumento generalmente simultáneo del citoplasma, de
manera que se observa un aumento de tamaño nuclear
proporcionado. En caso de cervicitis más severa
también se observan alteraciones polimórficas de la
célula y el núcleo. LasInfluencias degenerativas
pueden determinar la aparición de grandes núcleos
desnudos que resultan difíciles de diferenciar de los
núcleos deCélulas tumorales.

Fase Regenerativa

Histológicamente:

• Hiperplasia de las células de reserva:
  Histológicamente la metaplasia es precedida por una
  hiperplasia de las células de reserva. Las
  células pluripotenciales de reserva se multiplican y
  en el transcurso de su maduración van adquiriendo cada
  vez más el carácter de epitelio
  plano.

• Metaplasia: Después de la
  eliminación del epitelio cilíndrico, las
  células metaplásicas se van descamando hasta
  que finaliza la maduración completa del epitelio
  plano. Paulatinamentetambién muestran un
  aplanamientolongitudinal y entonces se asemejan al
  epitelioplano normalmente diferenciado.

• Epitelio de regeneración: En caso de
  defectodel tejido se produce, en forma análoga a
  unaerosión del epitelio plano, un epitelio de
  regeneración, el que sin embargo en la región
  del endocérvixtiene un carácter
  glandular.

Citológicamente:

• Células de reserva: Las células
  de reserva apenas pueden diferenciarse
  histológicamente de los pequeños histiocitos,
  en general se descaman en grupos celulares laxos, tienen un
  citoplasma espumoso de límites poco definidos y a
  veces presentan un núcleo celular de
  localización excéntrica.

• Célula Metaplasica: Estas
  células constituyen híbridos epiteliales y en
  el examen citológico no solo presentan
  características del epitelio cilíndrico sino
  también del epitelio plano. Su descamaciónsuele
  producirse en forma de grupos oasociaciones celulares. Debido
  a su origen endocervical es frecuente hallar células
  endocervicales normales o inflamatorias en la vecindad
  inmediata de las células
  metaplásicas.

• Epitelio de regeneración:La
  rápida regeneración del epitelio
  cilíndrico endocervical después de un defecto
  de superficie se caracteriza por la aparición de
  asociaciones celulares laxas con límites celulares
  poco definidos, citoplasma espumoso, aumento de tamaño
  de los núcleos y la formación de
  macronucléolos.

Endometritis

Endometritis es la inflamación
sistemática del endometrio, que es la capa de mucosa
que cubre la cavidad uterina. Es la localización
más frecuente de la infección puerperal y suele
manifestarse hacia el 30 – 50 día del puerperio. Es
habitualmente causada por una infección, destacando la
clamidia, el gonococo, la salpingitis además de los casos
de endometritis tuberculosa (relacionada con la tuberculosis) y
la endometritis purulenta.

Macroscopia: En la mayor parte de los casos la
endometritis se torna clínicamente evidente por una
hemorragia menstrual prolongada, lo que se denomina "menorragia",
o bien por una hemorragia entre dos menstruaciones, lo que se
denomina "metrorragia".

Histológicamente: En el examen
histológico se comprueba la presencia de hiperemia de los
vasos y una infiltración leucocitaria en el estroma y en
el epitelio. También puede haber una
vascularización aumentada.

Citológicamente: En el examen
citológico las células endometriales alteradas por
la inflamación muestran aumento de tamaño del
núcleo con hipercromasia nuclear, formación de
grumos en la estructura de la cromatina y en ocasiones
también formación de cromocentros o
nucléolos. Durante la menstruación o en caso de
hemorragias intermenstruales esta exudado puede recubrir
totalmente el extendido. Los extendidos directos de DIU
extraídos amenudo muestran alteraciones reactivas
inflamatorias características de una endometritis, en la
que los grupos celulares del endometrio suelen estar densamente
infiltrados por leucocitos.

Vulvitis

La inflamación que representa la afección
benigna más frecuente de la vulva, en general es causada
por infecciones micóticas pero en ocasiones también
por agentes bacterianos. Otra manifestación inflamatoria
es producida por la infección por HSV.

Macroscopia: Las enfermedades inflamatorias de la
vulva suelen asociarse con un enrojecimiento intenso que en caso
de compromiso micótico por Candida albicans se
acompaña de depósitos blanquecinos. La
localización difusa de Las alteraciones sugiere una
infección bacteriana o micótica mientras que las
vesículas circunscriptas y la formación de
soluciones de continuidad son sugestivas de una infección
por HSV. Las leucoplacas prominentes siempre deben clasificarse
como sospechosas de malignidad mientras que las lesiones
ubicadas a nivel de la piel o por debajo son benignas en la mayor
parte de los casos.

Histológicamente: Los cuadros
inflamatorios agudos producen un estímulo proliferativo
con cornificación acelerada y por ende paraqueratosica. La
inflamación crónica también muestra un
engrosamientode la capa córnea en forma de
hiperqueratosis.

Citológicamente: A menudo se observa una
hinchazón de los núcleos celulares que en ocasiones
dificulta el diagnóstico diferencial con Procesos
displásicos. En caso de que exista una vaginitis asociada
con el consiguiente un aumento de la producción de flujo
pueden aparecer mezcladas en el extendido de células del
epitelio vaginal con alteraciones inflamatorias. Por otro lado
las reacciones inflamatorias, como se las conoce en la
citología cervical no se comprueban en las células
cornificadas de la vulva.

Ovaritis

Ovaritis u ooforitis es la
inflamación, aguda o crónica, de uno o los
dos ovarios. Esta enfermedad se presenta frecuentemente en
combinación con salpingitis (inflamación de
las trompas de Falopio).

Etiología:

La estructura del ovario es una de las
más resistentes y por su posición, con
difícil acceso a los patógenos, es a raro la
aparición de inflamación. Generalmente son causadas
por infecciones. Los gérmenes más frecuentes
encontrados son Streptococcus, Staphylococcus, E.
coli y gonococos.

La endometriosis es la presencia de
glándulas endometriales o estiomas en lugares
extraños, a menudo alcanza el ovario, haciéndole
susceptible a la inflamación.

La ovaritis escleroquística es
la esclerosis de la superficie del ovario, impidiendo que el
folículo se abra al exterior, originando la presencia de
múltiples quistes pequeños dentro del
ovario. 

Agentes causantes de Ovaritis

Streptococcus: La mayoría de las especies
de Streptococcus son anaerobios
facultativos, y algunos crecen únicamente en una
atmósfera enriquecida con dióxido de
carbono (crecimiento capnofílico). Sus
exigencias nutricionales son complejas, y su aislamiento requiere
el uso de medios enriquecidos con sangre o suero.
Son capaces de fermentar carbohidratos
produciendo ácido láctico y
también son catalasa negativas a diferencia de
los estafilococos.

Staphylococcus:
Comprende microorganismos que están presentes en
la mucosa y en la piel de los humanos.

Gonococos: Es un diplococo Gram
negativo de tamaño que fluctúa entre 0,6 y 1
&µm de diámetro, siendo el tamaño
promedio de 0,8 &µm de diámetro. Los
microorganismos se visualizan al microscopio de luz como
diplococos intracelulares, dentro de los neutrófilos.
Esta apariencia contribuye a la identificación de la
infección por gonococo.

Esta bacteria carece de cápsula, la
superficie externa está compuesta por fimbrias, uno
de los factores que contribuyen a su virulencia (capacidad de
infectar)

Salpingitis

Salpingitis es la inflamación aislada de
las trompas de Falopio.

Cuando la salpingitis se presenta combinada con
la ovaritis se
denomina salpingooforitis o anexitis.

Fase Aguda

El comienzo es habitualmente poco después de la
menstruación. El dolor abdominal bajo aumenta
progresivamente con defensa, signos de rebote e hipersensibilidad
a la movilización de cuello uterino. En general, en los
estadios iníciales no se presentan signos abdominales. Los
ruidos intestinales se mantienen, salvo en los casos en que se
desarrolla peritonitis con íleo paralitico.

Es común: fiebre, leucocitosis y secreción
cervical muco purulenta; el sangrado irregular y la vaginosis
bacteriana acompaña a menudo la infección
pélvica. Aunque el dolor se localiza en un lado,
probablemente ambas trompas estén infectadas. La
infección produce un exudado difuso, que da lugar a
aglutinación, adherencias y oclusión de las
trompas. Puede aparecer peritonitis, que causa dolor abdominal
alto.

Fase crónica

La falta de tratamiento o el tratamiento inadecuado de
la infección aguda pueden dar lugar a salpingitis
crónica, con cicatrices en las trompas y posibles
formación de adherencias. Las consecuencias a largo plazo
son:

• 1) Absceso tubo-ovárico: Se
  desarrollo alrededor de un 15% de las mujeres con
  salpingitis. La rotura del absceso es una urgencia
  quirúrgica, que progresa con rapidez:

• Fiebre, dolor abdominal bajo, contractura muscular
  abdominal.

• Dolor abdominal.

• Fiebre mayor a 38°, temblor.

• Metrorragia.

• Vómito.

• Dolor rectal

• 2) En Hidrosalpinx (Obstrucción de
  las fimbrias y distensión de las trompas con
  líquido): Se produce cuando el tratamiento es
  tardío o incompleto que da lugar a la infertilidad.
  Puede causar tensión pélvica, dolor
  pélvico crónico o dispareunia.

• 3) Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis:
  Indica presencia de perihepatitis. Se puede sospechar la
  existencia de colecistitis aguda, pero los síntomas y
  signos EIP están presentes o se desarrollan
  rápidamente.

Causas y Evolución

La causa más frecuente es el ascenso
de gonococos o clamidias (pero también
otros gérmenes aerobios y anaerobios) a partir de focos
del tramo genital bajo, con ocasión de
la menstruación, coito, etc.

Se produce entonces una endosalpingitis,
generalmente bilateral, con reacción primero
hiperémica y exudativa, y luego,
necrótico-supurativa; y finalmente, fibrótica. Hay
edema e infiltración por leucocitos polinucleares del
estroma de los pliegues tubáricos, y luego del mismo
epitelio de cubierta.

Epidemiología

Afecta casi exclusivamente a mujeres en edad de
procrear. La mayor incidencia por edad oscila entre los 15 y 20
años; en conjunto aproximadamente entre el 10-15% de las
mujeres sexualmente activas se ven afectadas por una
infección genital ascendente.

Bartolinitis

Las glándulas de Bartolino tienen como
función segregar un fluido encargado de lubricar la
entrada de la vagina favoreciendo principalmente las relaciones
sexuales. En condiciones normales no se observa a simple vista
salvo cuando se hallan inflamadas y produce lo que se llama
bartolinitis.

Esta inflamación se origina por un proceso
obstructivo de una o ambas glándulas, lo que origina un
aumento de su volumen debido al liquido retenido que afecta las
zonas adyacentes al no poder drenar con facilidad;
Simultáneamente aparece un proceso infeccioso que se
encuentra en los fluidos retenidos, causando dolor intenso al
menor movimiento o contacto de la zona. Siempre hay que descartar
la presencia de quistes o tumores que originen la
obstrucción.

En la mayoría de ocasiones, no
siempre los quistes de la glándula de Bartolino
están infectados. Sin embargo, en algunos casos, la
bartolinitis puede estar producida por una infección, o
las glándulas pueden infectarse secundariamente. En estos
casos se habla de absceso de Bartolino.

La infección suele estar producida
por bacterias que normalmente se encuentran en la piel. Es
común la infección causada por
una bacteria (Escherichia coli), pero la
infección también puede estar producida por
estafilococos y estreptococos y por enfermedades de
transmisión sexual, clamidia y especialmente la
gonorrea.

En la bartolinitis aguda pueden formarse
abscesos (Absceso de Bartolino), mientras que la bartolinitis
crónica puede formar quistes en las glándulas como
resultado del bloqueo de sus conductos.

Autor:

Leonardo Josué Velasco
Montañez