Plan estrategico en salud – Perú

INTRODUCCIÓN

En la Jurisdicción del Puesto de Salud Santa
Catalina se presentan inundaciones por la planicie de la ciudad
de Juliaca falta de canales, estancamiento de agua por la lluvia,
colapso de los servicios básicos, desborden de las
avenidas y calles llenas de basuras de acuerdo a los registros
revisados desde hace años se presentó nuevamente
una inundación afectando los lugares antes mencionados, y
también los barrios y urbanizaciones originando problemas
en las zonas por sedimentación que
origina…………… en las calles y
avenidas de la ciudad debido también al deficiente sistema
de desagüe de las aguas esto también se puede
observar durante los meses de octubre y noviembre se produzca
lluvias fuera de lo normal e incrementarse en la temporada de
enero a marzo y podría considerarse como estado de
alerta.

En el Puesto de Salud Santa Catalina, existe un
comité que cuenta con el Centro de Prevención y
Control de Emergencias y Desastres, cuya finalidad es proteger la
salud de la población y de los servicios de salud, frente
a eventos adversos predecibles y asegurar la respuesta oportuna y
adecuada frente a las emergencias y desastres, con previa
orientación de asesoramiento de planificación,
programación, ejecución y supervisión del
comité de Emergencias y Desastres de la Red de Salud San
Román.

BASE
LEGAL

• 1. Ley del Sistema Nacional de
  Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus
  modificatorias, Decretos Legislativos Nº 442, 735 y 905,
  Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº
  049-2000

• 2. Ley General de Salud, Ley
  Nº 26842

• 3. Ley del Ministerio de Salud,
  Ley Nº 27657

• 4. Decreto supremo Nº
  005-88-SGMD – Reglamento del Sistema de Defensa Civil y
  sus modificatorias, Decreto supremo Nº 058-2001 –
  PCM

• 5. Plan Nacional de
  Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº
  001-A-2004-DE/SG

• 6. Reglamento de
  Organización y Funciones del Ministerio de Salud y de
  las Direcciones de REDESS de Salud, R.M. Nº
  573-2003-SA/AD

• 7. Directiva sobre
  Organización de Funciones de los Comités de
  Defensa Civil de las Direcciones de Salud R.M. Nº
  108-2001-SA/AM

• 8. Constitución de los
  Comités Hospitalarios de Defensa Civil R.M. Nº
  247-95-SA/DM

• 9. Procedimientos de
  Aplicación del Formulario Preliminar de
  Evaluación de Daños y Análisis de
  Necesidades de Salud en Emergencia y Desastres, Directiva
  Nº 035-2004-OGDN/MINSA – V.01 aprobado por R.M. Nº
  416- 2004/MINSA

• 10. Procedimiento para la
  elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias
  y Desastres, Directiva Nº 040-2004-OGDN/MINSA-V.1,
  aprobado por R.M.Nº 768-2004/MINSA

• 11. Ley que establece la
  obligación de elaborar y presentar Planes de
  Contingencia, Ley Nº 28551

MISION Y
VISION

Misión: Contribuir a un
desarrollo humano mejorando las condiciones y calidad de vida de
la población, brindando servicios de salud que satisfagan
sus necesidades y respondan a las expectativas de la
ciudadanía.

Visión: Aspiramos ser el
mejor establecimiento de salud, en la cual el compromiso, la
confianza y el espíritu de servicio sean la razón
de ser de todos los funcionarios que en él
laboran.

OBJETIVO:

GENERAL:

• Reducir los índices de brotes de
  enfermedades diarreicas

• Reducir los brotes elevados de
  infecciones respiratorias

ELECCIÓN DE LOS
OBJETIVOS:

Largo: La construcción de
pistas de las principales calles

Mediano: Conseguir el arreglo de las
pistas y calles de las principales urbanizaciones
afectadas

Corto: Conseguir el lastrado de las
calles afectadas.

ESTRATEGIA:

• Formación del comité
  multidisciplinario

• Participación de las principales
  autoridades de la urbanización Santa
  Catalina

• Reuniones coordinadas con defensa
  civil

• Apoyo de las ONGS

• Participación de todos los
  vecinos de la urbanización

ANALISIS
FODA

FACTORES INTERNOS:

FORTALEZA:

• Personal distribuido en todo el
  ámbito de la urbanización

• Establecimientos de salud
  categorizados.

• Seguro Integral de Salud que, ayuda en
  el financiamiento de las actividades.

• Servicios de salud al alcance de
  todos.

• Adecuada relación con
  organizaciones de base con los Establecimientos de Salud para
  solucionar las emergencias obstétricas y
  neonatales.

• Formación de ACS

DEBILIDADES:

• Jefes y personal de establecimientos
  periféricos con poco entrenamiento gerencial y
  administrativo

• Infraestructura inadecuada e
  insuficiente.

• Numero inadecuado de personal
  asistencial por Numero de habitantes

• Insuficiente suministro de medicamentos
  trazadores frente a un desastre en los establecimientos de
  salud.

• Poca capacidad de acceso debido a la
  acumulación de agua por temporada de
  lluvias

FACTORES EXTERNOS

OPORTUNIDADES:

• Autoridades e instituciones
  comprometidas con la salud de la población

• Existencia de convenios
  interinstitucionales

• Tendencia a la universalización
  del aseguramiento por SIS

• Participación activa de la
  población, en acciones educativas de promoción
  de la salud

• Existencia de agentes comunitarios, que
  apoyan en acciones de salud.

AMENAZA:

• Pobreza en las zonas urbanas
  marginales.

• Analfabetismo en las mujeres de las
  zonas rurales.

• Cambios de rotación de
  presidente de las urbanizaciones

• Falta de seguimiento a los documento
  presentados al municipio

• Condición geográfica,
  climática y socio cultural favorables para elevadas
  prevalencias de enfermedades infecciosas

• Desempleo y subempleo del jefe de
  familia

• Colindancia con otros establecimientos
  de salud tales como P.S. Jorge Chavez , C.S. Santa Adriana y
  ESSalud

POBLACIÓN

• a. Población total
  expuesta por grupo etareo

Grupo de Población más
vulnerable: Es la población que vive en la ribera de
los ríos, orilla del Lago Titicaca y zonas peri urbana de
Juliaca.

• b. Perfil
  Epidemiológico

ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE
MORBILIDAD

La morbilidad en nuestra
jurisdicción aún tiene como primera causa de
enfermedad las transmisibles en especial las respiratorias
seguida de las intestinales y que en épocas de desastres
se repite; y más aún las lesiones de la piel, no es
frecuente la presencia de las lesiones, heridas y/o traumatismos,
debido a que las inundaciones que se presentan en nuestra zona
son de sin producir deslizamientos ni desbordes bruscos. En el
perfil epidemiológico de morbilidad se está
produciendo cambios por la presencia de enfermedades
crónico degenerativas y el cáncer o
tumores.

A nivel de la RED de Salud San Román la primera
causa de Morbilidad son las Infecciones Agudas de las vías
respiratorias superiores con una tasa de incidencia 127 por 1,000
habitantes, y en segundo lugar Enfermedades de la Cavidad Bucal,
de las Glándulas salivales y maxilares con una tasa de 31
por 1,000 habitantes.

La primera causa de morbilidad infantil son las
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores,
siendo la tasa de 1422 por 1,000 habitantes y en segundo lugar
tenemos a Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias inferiores. Los cambios bruscos de temperatura,
como la presencia de lluvias y la costumbre de las madres de
llevar al trabajo que generalmente son comerciantes hace que sus
niños padezcan de estas enfermedades.

La primera causa de morbilidad en este
grupo son enfermedades de la cavidad bucal con una incidencia de
26/1000 adultos, es debido a que a esta edad existe un descuido
de parte de la población y el programa de salud oral
prácticamente no actúa en este grupo de edad.

La primera causa de Morbilidad en este
grupo de edad son las de cavidad oral con una incidencia de /1000
adultos de la tercera edad, seguida de las Artropatías, y
son enfermedades crónicas y degenerativas que sustituyen a
las infecciosas. Existe una estrategia para el adulto mayor que
debe fortalecer sus actividades en forma integral y la
creación del departamento de Geriatría.

Tanto en el cuadro como en el grafico se observa que la
incidencia de EDAS y disenterías en menores de 5
años se mantiene como una endemia a pesar de los programas
o estrategias de promoción que existe, que al parecer, no
está llegando a los sectores más deprimidos como
son los barrios urbano marginales. En Cambio las
disenterías tiene una tendencia a disminuir, pero el
comportamiento también es endémico. El sistema de
saneamiento básico , como la presencia de
vendedores ambulantes de viandas o comida carecen de adecuados
hábitos higiénicos y la presencia d basurales en
los barrios así como en la zona rural.

En la presente gráfica muestra como el distrito
de Juliaca se encuentra la mayor tasa de morbilidad en este grupo
de edad todo explicado por la densidad poblacional,
población flotante, así como por el deficiente
saneamiento básico existente en el distrito y como ya
dijimos la presencia exagerada de ambulantes.

La mortalidad por EDA en menores de 5
años durante los últimos seis años es
fluctuante siendo el año 2000, de 3 por 10,000 menores de
5 años. Y que en el año del 2005 se presenta
nuevamente un incremento en cierta forma guarda relación
con la presencia de las lluvias o descuido en el seguimiento de
casos de EDAs.

El presente grafico muestra la tendencia en la Redes San
Román durante cinco años , y es con tendencia a
aumentar lo que constituye preocupación ya que este
daño es a nivel general la primera causa de muerte
infantil. El año pasado después de las
épocas de lluvia se presentó una temporada de
helada prolongada con temperaturas por debajo de 00 grados bajo
cero, por lo que es necesario aplicar todas las estrategias para
lograr mejorar este daño en especial en las épocas
de lluvias.

Como puede observarse tanto en el cuadro como en la
gráfica, las muertes por neumonía en menores de 5
años tanto en las defunciones intra hospitalarios como en
domicilio en el año del 2005 se ha incrementado
notablemente debido a que se presentó el fenómeno
de las heladas que se prolongó casi medio año, pero
siempre, las extra hospitalarias son más notorias debido a
la poca accesibilidad tanto cultural y al parecer por mal trato
que se presta en algunos establecimientos de Salud. Las lluvias y
consiguiente helada son factores que contribuyen en el incremento
de las defunciones por neumonías

c. Principales actividades
Económicas

En la capital de provincia Juliaca la ocupación
de población es la actividad en su mayoría el
comercio especialmente el informal y ambulatorio. La actividad
agropecuaria se limita a los distritos de Taraco, Cabana,
Cabanillas, Samán principalmente.

Achaya es Distrito de la provincia de
Azangaro que se encuentra en extrema pobreza y las actividades
agropecuarias es de subsistencia.

d.- Preparativos y capacitación a
la Comunidad.-

Se ha conformado en las diferentes Micro redes el equipo
o brigadas que deben de ser capacitadores en sus respectivas
comunidades.

Se realiza coordinaciones con Defensa Civil
provincial.

FINANCIAMIENTO

Las actividades debidamente presupuestadas
del presente plan serán financiadas por la Oficina General
de Defensa Nacional, MUNICIPIO, DIGESA, DIGEMID, DIRECCION
GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS, por el monto de S/.

Autor:

Lourdes Yovana Mamani
Gonzalo

Universidad Andina "Néstor
Cáceres Velásquez" Juliaca

Escuela de Post Grado

Maestría en Salud
Pública

Juliaca – Perú

2013