Psicometría aplicada (página 3)

• CLAVE PARA CALIFICAR EAA

(Key for scoring. Do not
remove)

INDICE EAA

Nombre:…………………………………………………………………………………………………………..

Fecha:……………….……….Edad:……………….……………Sexo:………….………………

Suma Total: Índice EAA:
Dx:

• TEST DE ZUNG DE
  DEPRESIÓN.

• Ficha técnica:

• Medición de la
  depresión: Dr. W. Zung

La escala para la auto-medición de la
depresión (EAMD) destinada a medir cuantitativamente la
depresión, se público por primera vez en 1965, en
una serie de informes sobre pacientes deprimido y con otros
desórdenes emocionales. El uso de la escala en cualquier
clase de pacientes que manifiesten síntomas físicos
sin base orgánica aparente, puede descubrir y medir la
llamadas "depresiones ocultas", economizando tiempo valioso en la
clínica y varias sesiones de entrevistas de estudio.
Generalmente se necesitan menos de 5 minutos para hacer la prueba
y calificar al paciente. Los estudios estadísticos
realizados indican que las mediciones obtenidas de esta manera,
pueden correlacionarse de manera segura con otras escalas de
medición de la depresión que requieren más
tiempo y que están en uso actualmente.

• Como usar la Escala
  AMD

La escala para medir la depresión comprende una
lista de 20 ítems. Cada ítem se refiere a una
característica específica y común de la
depresión. Los 20 temas esbozan de manera comprensiva los
síntomas ampliamente conocidos como desordenes depresivos
(ver tabla 3). Los párrafos están divididos en 4
columnas encabezadas por: MUY POCAS VECES, ALGUNAS VECES, MUCHAS
VECES Y CASI SIEMPRE.

Se entrega al paciente la lista de párrafos y se
le invita a marcar el recuadro más aplicable a él
en el momento de la prueba. Para obtener el grado de
depresión del paciente se compara la escala obtenida con
la escala clave para efectuar el recuento, el valor indicado para
cada párrafo se escribe al margen y luego se suman todos
los valores parciales. El total de esta suma se convierte
entonces en un índice, basado sobre 100 (ver tabla 1). La
escala está construida de tal modo que un índice
bajo indica una pequeña depresión, o su ausencia y
un índice alto, indica la presencia de una
depresión de significación
clínica.

Mientras que algunos pacientes deprimidos ofrecen poca
información, la mayoría están dispuestos a
cooperar cuando se les piden que contesten al cuestionario, al
describirles que esto ayudara al especialista a conocer
más acerca de ellos. Los párrafos en el test
están escritos en el idioma cotidiano del paciente.
Ocasionalmente, los pacientes pueden hacer preguntas acerca de
ciertos puntos. Un paciente puede preguntar por ejemplo,
cómo debe contestar el párrafo 5, porque
está sometido a una dieta y por lo tanto no puede estar
comiendo tanto como solía. En este caso se le dice que
conteste como si no estuviese a régimen. Un paciente que
vacila acerca del párrafo 6 sobre el sexo, se l puede
reuntar si todavía siente inclinación y el gusta
estar con personas del sexo opuesto. Las preguntas no son
corrientes y cuando suelen indicar deseos del paciente de
cooperar con el especialista.

En la confección de la EAMD se ha tomado ciertas
precauciones necesarias a la confección de test
psicológicos. Al paciente le es imposible falsificar
tendencias en sus respuestas, porque la mitad de los ítems
están escritos como síntomas positivos y la otra
mitad como negativos. Por ejem. La primera afirmación "Me
siento triste y decaído" es positiva; la segunda "por las
mañanas me siento mejor", es una declaración
negativa, porque refleja lo opuesto a lo que sienten la
mayoría de los pacientes deprimidos, que suelen sentirse
peor en las mañanas. Los temas redactados negativamente,
se identifican mediante los asteriscos en la escala clave de las
declaraciones negativas aparecen con letra mayúscula en la
Tabla 3. Se ha omito una posible columna cuyo encabezamiento
seria NUNCA, que algunas veces podría ser apropiada, para
que se puedan elegir respuestas significativas y
cuantitativamente mensurables. Además se usa un
número par de columnas, de preferencia a un número
impar para impedir la posibilidad de que el paciente marque una
columna central con el fin de dar una apariencia de
promedio.

• Interpretación de la EAMD en
  la depresión y otros desordenes
  psíquicos

La depresión ocurre como enfermedad y
también como síntoma de otras enfermedades, sean
somáticas o psíquicas. La EAMD no pretende
diferenciar la depresión como enfermedad, de la
depresión como síntoma. Mas bien, sirve para mediar
cuantitativamente la intensidad de la depresión, sin hacer
caso al diagnostico. Puntuaciones altas, por lo tanto no
diagnostica en si, sino que indican la presencia de
síntomas que pueden tener significación
clínica.

La TABLA 2 muestra puntuaciones de la EAMD obtenidas en
controles normales y en pacientes con diagnostico de
Depresión, ansiedad, desordenes de la personalidad, etc.
Los diagnósticos fueron establecidos separadamente por
otros clínicos, antes de tener puntuaciones de la
depresión con la EAMD. Se obtenían también
puntuaciones de depresión, con escalas
psicométricas estándar, antes de hacer la prueba
con la EAMD. En todos los pacientes había una alta
correlación entre las puntuaciones obtenidas con la EAMD y
las recogidas con otras pruebas.

En una serie de pacientes deprimidos hospitalizados y
previamente diagnosticados, el índice medio de la EAMD era
de más de 70 y para pacientes que no estaban en el
hospital previamente diagnosticados de depresión, el
índice medio era de más de 60. Las puntuaciones
bajas de 40 y menos, se obtuvieron en controles normales
indicando que no había depresión. Índices de
más de 50, se obtuvieron en algunos pacientes con
desordenes emocionales conocidos. Como pasa en pacientes con
otras enfermedades tales puntuaciones /superiores a los
índices EAMD medios para controles normales), sugieren
considerar el tratamiento de la depresión, sea el
diagnostico d primaria, secundaria o solamente
sintomático

TABLA 1

TABLA PARA CONVERTIR LA SUMA TOTAL EN
EL INDICE EAMD

• Relación de los
  síntomas depresivos con los párrafos de la
  escala EAMD.

Los párrafos de la EAMD están escritos en
el lenguaje cotidiano de los pacientes deprimidos. Aunque son las
palabras de los pacientes, el significado que se entiende las
identifica exactamente con un sistema aceptado de la
depresión. Los párrafos en la Tabla 3 no
están en el mismo orden que en el test sino que
están colocados frente a síntomas correspondientes
de la depresión y organizados estos como afectivos,
fisiológicos o psicológicos. Las palabras en los
párrafos que vienen escritos en letras mayúsculas
son el opuesto de lo que dicen los pacientes. Como se dijo antes,
estas palabras han sido convertidas en sintomáticamente
positivas o sintomáticamente negativas, para evitar que el
paciente pueda discernir el patrón de sus
respuestas.

TABLA 3

SINTOMAS DE LOS DESORDENES DEPRESIVOS ITEMS DE LA
EAMD N° DEL ITEMS

I. AFECTIVOS PERSISTENTES:

Deprimido, triste,
melancólico……………………………….Me
siento triste y decaído (1)

Accesos de
llanto…………………………………….…….…Tengo
ganas de llorar y a veces lloro (3)

II. EQUIVALENTES FISIOLOGICOS

Exageración de síntomas en la
mañana mejorando

conforme pasa el
día…………………………………………Por
las mañanas me siento mejor (2)

Sueño: despertar temprano o
frecuentemente……………Me cuesta
mucho dormir en la noche (4)

Apetito: Disminución en la ingestión de
alimentos……….Como igual que antes
(5)

Pérdida de peso: asociada con ingestión
disminuida de alimentos o metabolismo

aumentado, reposo
disminuido……………………………………………..Noto
que estoy adelgazando (7)

Sexuales: Libido
disminuido………………………………..Aun
tengo deseos sexuales (6)

Gastrointestinales:
Constipación…………………………..Estoy
estreñido (8)

Cardiovasculares:
Taquicardia…………………………….El
corazón me late más rápido que antes
(9)

Músculo esqueléticos:
Fatiga………………………………Me
canso sin motivo (10)

III. EQUIVALENTES PSICOLOGICOS

Agitación
Psicomotor……………………………………….Me
siento intranquilo y no puedo, etc. (13)

Retardo
Psicomotor…………………………………………Hago
las cosas con la mima facilidad…. (12)

Confusión:……………………………………………………Mi
mente esta tan despejada como, etc. (11)

Sensación de
vacío…………………………………………Encuentro
agradable vivir. (18)

Desesperanza:………………………………………………Tengo
confianza en el futuro (14)

Indecisión:……………………………………………………Encuentro
fácil tomar decisiones (16)

Irritabilidad:…………………………………………………..Estoy
más irritable que antes (15)

Disgustos:……………………………………………………Me
gustan las mismas cosas que antes… (20)

Desvalorización
personal……………………………………Ciento
que soy UTIL y Necesario (17)

Ideas
Suicidas:……………………….Creo
que sería mejor para los demás si Estuviera muerto.
(19)

• Clave para calificar
  EAMD

ESCALA DE ZUNG (EAMD)

Nombre:…………………………………………………………………………………….

Fecha:……………….……….Edad:………………Sexo:…………………

Suma Total: Índice EAA:
Dx:

TEMA Nº 14:

Test
psicométricos de STAI

• Test de Ansiedad Estado– Rasgo
  (STAI)

• Ficha técnica:

• Marco teórico:

El cuestionario de Ansiedad, Estado-Rasgo (STAI)
comprende escalas separadas de autoevaluacion que miden dos
conceptos independientes de la ansiedad, como estado (E) y como
rasgo (R).

Aunque originalmente fue ideado como instrumento para
investigar los fenómenos de la ansiedad en adultos
"normales" (sin alteraciones psíquicas) el STAI ha
mostrado ser útil para medir ambos conceptos tanto como en
escolares de estudios medios y superiores como en pacientes de
diversos grupos clínicos.

La ansiedad Estado (A/E) esta conceptualizada como un
estado o condición emocional transitoria del organismos
humano que se caracteriza por sentimientos subjetivos,
concientemente percibidos, de tensión y
aprehensión, así como por una hiperactividad del
sistema nervioso autónomo. Pude variar con el tiempo y
fluctuar en intensidad.

La ansiedad rasgo (A/R) señala una relativamente
estable propensión ansiosa por la que se difiere los
sujetos en la tendencia a percibir las situaciones como
amenazadoras y a elevar, consecuentemente, su ansiedad estado
(A/E). Como un concepto psicológico la A/R posee
características similares a los constructos que Atkinson
llama "motivos" (esas disposiciones para permanecer latentes
hasta que son activadas por algunos estímulos de la
situación), y que Campbell alude como "disposiciones
comportamentales adquiridas" (residuos de experiencias pasadas
que predisponen tanto a ver el mundo de una determinada manera
como a manifestar tendencias de respuesta vinculada al
objeto).

Así, la sub escala A/E puede ser utilizada para
medir los niveles actuales de intensidad de la ansiedad inducidos
por procedimientos experimentales cargados de tensión o
"estrés" o como un índice del nivel del impulso. Se
ha observado que las puntuaciones A/E aumentan como respuesta a
diferentes tipos de tensión y disminuyen como resultado de
las técnicas de relajación.

Por otra parte, la variable A/R puede ser utilizada en
al investigación para seleccionar sujetos con diferente
predisposición a responder al "estrés"
psicológico con distintos niveles de intensidad de la
A/E.

Finalmente, la escala E (A/E) consta de 20 frases con la
que el sujeto puede escribir como se siente e un "momento
particular", mientras que la escala R (A/R), también con
20 frases, puede mostrar comos se siente el sujeto
"generalmente". Cada subescala esta impresa en una de las caras
del ejemplar del STAI, para facilitar la aplicación de las
instrucciones del examinador.

TEMA Nº 15:

Test
psicométricos de personalidad de Eysenck

• Test de Personalidad EPQ – R
  (Eysenck)

• Ficha técnica:

• Marco Teórico

El cuestionario de personalidad de Eysenck E.P.Q.
(adultos). Es un instrumento que consta de 83 ítems, en la
que están las cuatros dimensiones
básicas:

• Extroversión (E) 19 ítems: Se
  relaciona con la mayor o menor condicionalidad de los
  individuos. Aquellos que requieren de una mayor
  exposición a condicionamientos son los individuos
  extrovertidos; por lo contrario los que necesitan de una
  exposición prolongada a los estímulos del medio
  para aprender y consolidar sus aprendizajes, son los
  individuos introvertidos. La introversión
  típica se caracteriza por la casi ausencia de
  agresividad, autocontrol, seriedad, gran consideración
  por las normas éticas, bloqueo de los impulsos,
  preferencia por la quietud, entre otros. En tanto que la
  extraversión típica está caracterizada
  por rasgos tales como la impulsividad, búsqueda de
  excitación, tendencia a la agresividad, deficiente
  autocontrol, entre otros.

• Emotividad en la escala de Neuroticismo o
  Inestabilidad Emocional (N) 23 ítems: Revela una
  vida emocional intensa de alto tono, hechos estos que
  implican la presencia de trastornos del aparato respiratorio
  (dificultades respiratorias, accesos, jadeos, etc.) del
  aparato gastro intestinal (hipersecreción
  gástricas, diarreas, etc.), del aparato
  cardio-vascular (taquicardia, vasodilatación,
  vasoconstricción), del aparato glandular
  (hipersudoración, incremento de la producción
  hormonal, insomnio, dispepsia, distimias, mareos,
  etc.).

• Psicoticismo o Dureza (P) o problemas incipientes
  de personalidad 23 ítems: El término de
  psicoticismo es sustituido por el de "rigidez mental de
  pensamiento" para señalar que se refiere a conductas
  normales; enfatizando que este término difiere de las
  escalas patológicas. Describe las cualidades de
  personalidad que presenta los adultos que presenta alto P
  como que es solitario, sin interés por las personas, a
  menudo fastidiosos no ajustándose a cualquier
  parte.

• Mentira (L) o disimulo/conformidad social 21
  ítems: Cuanto más bajo las puntuaciones
  mayor inautenticidad en el sujeto al contestar el
  cuestionario y debe llevar a analizar la posibilidad de la
  presencia de rasgos tendientes a ocultar la auto imagen del
  sujeto. Estas personas son mentirosas o insinceras, pero
  puede invalidar la aplicación de la prueba.

Este instrumento, es una medida de las principales
dimensiones de la personalidad, y fue desarrollado a
través de largas series de 20 estudios factoriales
así como estudios experimentales y de validación.
En este cuestionario, se ha logrado eliminar los ítems que
tenían peso sobre más de un factor, reducir
aún más la correlación entre los factores
consiguientes e incrementar su confiabilidad.

ACTIVIDAD N° 3

Consolide el aprendizaje del capítulo anterior
completando el siguiente esquema sobre la "Descripción
de los test de personalidad".

Instrucciones: Preparación previa
para su presentación.

• Realizar un análisis
  crítico de la lectura anterior.

• Buscar en Internet páginas
  referidas a los test de personalidad.

CUARTA UNIDAD

TEMA Nº 16:

Test
psicométricos de Bender

• Test Gestaltico Visomotor de
  Bender

• Ficha técnica:

• Marco Teórico

El Bender Gestalt Test (L. Bender, 1938) consiste en
copiar 9 tarjetas (tamaño 10 x 15) con dibujos abstractos.
Es un test de integración viso-motriz, proceso más
complejo que la percepción visual o la coordinación
motriz por separado (Determinada, según L. Bender, por
principios biológicos que varían en función
del nivel de desarrollo-maduración y el estado
patológico. orgánico o funcional, de cada
individuo).

La percepción visual (interpretación de lo
que se ve) depende tanto de la maduración como de las
experiencias del niño. No podremos decir que un
niño es capaz de percibir correctamente la figura "A",
hasta que pueda determinar, consciente o inconscientemente, que
consiste en un círculo y un cuadrado inclinado, no un
rombo, y que ambos son aproximadamente del mismo tamaño,
dispuestos en horizontal y tocándose. Pero que el
niño pueda percibirlo no significa necesariamente que
pueda copiarlo. Tiene que traducir lo que percibe en una
actividad motriz, traspasarlo al papel.

Por consiguiente, las dificultades en la copia de las
figuras pueden ser debidas a inmadurez o mal funcionamiento de la
percepción visual, de la coordinación motriz o de
la integración de ambas.

La mayoría de niños con pobres resultados
en el Test de Bender no tienen dificultades ni en
percepción visual, ni en la coordinación motriz,
sino en la integración perceptivo-motriz; es decir, tienen
todavía dificultades en una función que requiere un
más elevado nivel de integración.

Madurez que habitualmente consigue un niño a
partir de los 8 ó 9 años. Antes de esa edad,
incluso los niños normales acostumbran a tener
dificultades para copiar el Test de Bender sin ninguna
imperfección.

Por tanto, el Test de Bender refleja el nivel de madurez
del niño en la percepción viso-motriz y puede
revelar posibles disfunciones en la misma. Puede ser empleado
como un test de personalidad (factores emocionales y actitudes) y
también como test de sondeo para detectar niños con
problemas de aprendizaje. Pero no fue diseñado
específicamente para predecir los resultados en lectura o
para diagnosticar deterioro neurológico; en estos aspectos
su validez es relativa. Es relativamente sencillo, rápido,
fiable y fácil de aplicar incluso con grupos culturales
diversos, independientemente del nivel previo de
escolarización o del idioma.

Es apropiado para alumnos de educación primaria.
Ha sido estandarizado para edades entre 5 años 0 meses y
10 años 11 meses. Es válido para niños de 5
años con capacidad normal o superior, pero no discrimina
con niños de esta edad muy inmaduros o con
disfunción. Después de los 10 años, una vez
que la función viso-motriz de un niño ha madurado,
ya no puede discriminar. Solamente los niños con una
marcada inmadurez o disfunción en la percepción
viso-motriz presentarán entonces puntuaciones
significativas.

Además se puede aplicar en sujetos de hasta 16
años cuya edad mental sea de unos 10
años.

TEMA Nº 17:

Test
psicométricos de Benton

• Test de retención visual
  BENTON.

• Ficha técnica:

ACTIVIDAD N° 4

Consolide el aprendizaje del capítulo anterior
completando el siguiente esquema sobre la "Descripción
de los test neuropsicológicas".

Instrucciones: Preparación previa
para su presentación.

• Realizar un análisis
  crítico de la lectura anterior.

• Buscar en Internet páginas
  referidas a los test neuropsicológicas.

• Presentar su testoteca personal,
  trabajadas en el curso (originales o copias) y originales de
  su elección.

Bibliografía

1. Roberto J. Gregory, "Evaluación
psicológica" – Editorial: Manual Moderno, 4ta
Edición – México, 2006.

2. Silvia Tornimbeni y Otros (2004)
Introducción a los test Psicológicos. Editorial
brujas Tercera Edición.

3. Aiken, L. Test psicológicos y
evaluación. México: Prentice Hall Hispanoamericana,
2001.

4. Núñez, R. Pruebas
psicométricas de personalidad. México; Editorial
Trillas, 2000.

5. Bem, D. Funder D. Test
Psicológicos de Inteligencia, Editorial americana
Psychological – 1999.

6. Golberg, P. Evaluación
Psicología, Baterías Psicológicas, Editorial
Allyn y Bacon – E.U.A. 1998.

7. Campbell, D.P. Manual de medición
de inteligencia. Editorial Mineapolis – E. U. A
1997.

Autor:

Félix Rodríguez Isidro

Calidad que se acredita
internacionalmente

[1] Ulnik, J. Psiquiatra Psicoanalista de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.