Receptores hormonales y de estrógenos en la mujer transexual
Introducción
La importancia de seleccionar el
estrógeno, que permita en efecto considerado en el proceso
de reasignación de sexo en la mujer transexual, que
ofrezca un "cambio de sexo" optimo, con menos efectos secundarios
o colaterales, así mismo la especificidad de la
acción del estrógeno dependa de la
presencia de receptores hormonales. Se ha
demostrado la existencia de estos receptores para
estrógenos en células del hipófisis,
suprarrenales, testículo, riñón, tejido
glandular mamario y otros órganos, sistemas como el
óseo-muscular y cardiovascular. Pulmón.
Las acciones metabólicos, debido a
los estrógenos son variables, algunas consideradas de
beneficio y otras negativas en la mujer transexual, ya que estos
efectos secundarios pueden considerarse de beneficio si se trata
de una mujer transexual, pero de efecto negativo en el
varón biológico no transexual, como el crecimiento
mamario, por mencionar un ejemplo, así como trastornos de
los lípidos o grasa y cambios en su silueta
corporal.
En el metabolismo de las proteínas
(anabólica) y del calcio. Efecto mineralocorticoide y en
la coagulación sanguínea.
Además se ha observado que tejidos
no reproductores, a parte de los mencionados, el
hígado, expresan cifras bajas de
receptores. Debido a esto las respuestas metabólicas
observadas a la acción de los estrógenos, es el
resultado directo en el metabolismo de los lípidos
principalmente, pero también de los hidratos de carbono y
de las proteínas.
El hueso, siempre
está en un recambio constante de su tejido óseo,
como la producción y reabsorción ósea, pero
debido a la baja de sus receptores de estrógenos, se
incrementa el hueso, aunque en baja o escasa cantidad existe y no
considerada como bloqueadora. Pero si contribuye de una manera
positiva en su balance del calcio de una manera
directa.
La producción de estrógenos
en el varón biológico, se producen también
en sus gónadas o testículos, así como en las
suprarrenales, pero también se pueden producirse los
estrógenos bajo ciertas condiciones locales, es decir se
genera estrógenos a partir de la testosterona o
andrógenos, por medio de la aromatasa o de
hidrolisis,
Los estrógenos cumplen una
función vital en la fisiología reproductiva
masculina estimulando el crecimiento y diferenciación
celular.
Esto es visto que los estrógenos
también se forman a partir de andrógenos, por medio
de la aromatasa que se produce en el sistema nervioso
central.
Summary
The importance of selecting the estrogen
that allows indeed considered in the process of gender
reassignment in transsexual women, that offers a "sex change"
optimal, with fewer side effects or collateral, also the
specificity of the action of estrogen dependent on the presence
of hormone receptors. It has demonstrated the existence of these
estrogen receptors in cells of the pituitary, adrenal, testis,
kidney, mammary gland tissue and other organs, systems such as
musculoskeletal and cardiovascular systems. Lung.
Definiciones y palabras
claves:
Hormonas liposolubles;
como las hormonas esteroideas (estrógenos,
androgeno) y las tiroideas. Son transportadas junto
a proteínas plasmáticas. Las esteroideas
derivan del colesterol y se sintetizan en el RE
liso; no se almacenan, cuando hacen falta aumenta la
actividad enzimatica que activa su
síntesis.
Las hormonas liposolubles se unen a su
receptor hormonal en el interior de la célula diana o
blanco, atraviesan la membrana de la célula. La hormona se
une a sus receptores en el citoplasma o
núcleo activándolos
Hormonas hidrosolubles:
son las aminas y las hormonas peptídicas. Circulan
libremente por el torrente sanguíneo. Las
peptídicas se sintetizan en el RE rugoso. Los
péptidos, proteínas, catecolaminas y otros al
no ser liposolubles no pueden atravesar las membrana
celulares, por lo que sus receptores son
proteínas integrales de membrana que
sobresalen al líquido intersticial.Receptores (R): Son
macromoléculas cuya función es reconocer y
fijar moléculas que provienen del exterior de la
célula. Receptores de estrógenos (RE) por
ejemplo.Ligandos (L):
Moléculas que se fijan al receptor:
hormonas, neurotransmisores, factores de
crecimiento, citoquininas que inducen en el R un cambio.
(http://bioquibi.webs.ull.es/bioquimica%20estructural/Archivoszip/Uniondeligandos.pdf)Agonistas: Estructura
semejante al agente fisiológico. Produce respuesta. Un
agonista del receptor tiene un efecto similar al de la
hormona al unirse a su receptor.Antagonista: Se fijan
al receptor pero no producen respuesta. Se comportan como
inhibidores competitivos. Un antagonista bloquea el efecto de
la hormona en el receptor. Por ejemplo, el acetato de
ciproterona tiene efecto antagonista del
receptor y también actúa como
antigonadotrópico merced a su efecto progestacional.
Actividad progestagénica.
Explicación previa
Célula diana o célula
blanco de los tejidos, se considera a cualquier
célula con receptores específico para las hormonas,
se une a este receptor celular, se haya determinado o no, una
respuesta bioquímica, es decir, es capaz de reaccionar.
Las hormonas circulan en la sangre y se une a sus receptores
cuando existe una célula apropiada y estos pueden ser
intracelular o en su membrana
Los receptores se clasifican de acuerdo a
su localización en (2 grandes grupos de
receptores);
Receptores intracelulares ( citoplasma
y núcleo) ( hormonas liposolubles)Receptores de superficie celular o de
membrana (Hormonas hidrosolubles)
Dependiendo el tipo de esteroide, se "liga"
al receptor de membrana o intracelular. Los receptores de
membrana son más abundantes que los intracelulares, pero
solo un 20 por ciento de sus receptores, está ocupado por
hormonas y al resto se les llama receptores de
"reserva".
Los receptores intracelulares, son
proteínas que se localizan en el citoplasma o
núcleo de la célula (tejido- órganos). Los
receptores se unen a moléculas de
señal, liposolubles, como el estrógeno,
que pueden difundirse a través de la membrana
plasmática (Fig.1 Símbolo)
El sistema endocrino se
comunica por medio de compuestos químicos (las hormonas)
que van a la circulación y de ahí a las
"células blanco". Cada célula blanco o diana
presenta receptores que al unirse con su hormona
específica desencadenan una respuesta celular, de
ahí su nombre, pues son el blanco (diana del tiro al
blanco) de la acción de una hormona determinada. Cada
célula blanco puede responder a la influencia de
más de una hormona. Una misma hormona desencadena
respuestas diferentes en células distintas. (Fig. 2.
Hormona – Circulación de la sangre – receptor
celular))
Los componentes del sistema endocrino son
los encargados de la síntesis y secreción de
mensajeros químicos denominados hormonas
que se distribuyen por el organismo a través de la
corriente sanguínea para actuar a nivel de órganos
diana (blanco) específicos. La Sangre constituye el medio
líquido que proporciona a las hormonas los transportadores
necesarios para su movilización a través de todo el
organismo.
Tres componentes básicos
Glándulas endocrinas
Hormonas (Estrógeno,
andrógeno, otros)Órgano blanco
Todo el sistema de vasos
sanguíneos del organismo proporciona por su
extensión, eficacia y rapidez el medio ideal a partir del
cual se asegura la llegada de todas las hormonas por su
proteína transportadora quienes las conducen a su
órgano efector.
Las hormonas son consideradas
"mensajeros químicos", ya que ejercen sus
acciones en tejidos distantes de su secreción (origen), a
través del sistema circulatorio (sangre)
Los receptores hormonales de cada
célula (tejido, órgano), permiten a las hormonas
circulantes buscar una diana y permitir "liga" y una
función específica.
Las hormonas se clasifican también a
partir de su mecanismo de acción,
Según su naturaleza química y solubilidad
(proteicas, esteroideas, amínicas y
ácidos grasos cíclicos). Los estrógenos se
fijan a receptores intracelulares, al igual que
otras hormonas, como los andrógenos, glucocorticoides,
mineral corticoides y las hormonas tiroideas. Pero otras hormonas
se fijan en la superficie celular (Fig. 3 – Receptores de
membrana e intracelulares))
Receptores intracelulares. /Fig. 3) Su
ligando es una molécula que puede atravesar la membrana
plasmática. Se encuentran en Citoplasma y en el
Núcleo.
La especificidad de los
estrógenos y su capacidad para identificar el blanco son
posibles gracias a la presencia de receptores en las
células efectoras, y como consecuencia de tal
unión, inicia una serie de procesos a nivel celular con
respuesta fisiológica.
Los receptores hormonales se encuentran
situados en la superficie de las células o en el interior
de las células. Todos o casi todos los receptores
hormonales son proteínas, además,
cada receptor suele ser específico para una única
hormona; ello determina qué hormona actuará sobre
un tejido particular. Los tejidos "diana o blanco" son aquellos
que contienen los receptores específicos y
resultan afectados por una hormona. El carácter y
naturaleza de la respuesta dependen de la
especialización funcional de la
célula "blanco".
C. Diéguez, R Yturriaga.
Actualizaciones en Endocrinología. Editorial
McGraw-Hill.Jara Albarrán A.
Endocrinología. Primera edición. Editorial
Medica P anamericana. Madrid 2001
Todos los órganos blancos, son
susceptibles a modificaciones, cambios estructurales y de
función, así como toxicidad y de otras
manifestaciones negativas, principalmente aquellos órganos
que son vitales en el cuerpo humano, como el
hígado considerado el órgano
principal ya que en él se llevan a cabo múltiples
funciones y sobre todo las metabólicos, en el
riñón su función hidroelectrolítico,
sistema hematopoyético (sangre) y otros.
De ahí la importancia de utilizar
antiandrogenos en el proceso de reasignación de sexo, ya
que permiten bloquear a la testosterona producida por los
testículos, hasta lograr la castración
química de los testículos por atrofia. Permitiendo
una acción hormonal de los estrógenos en los
receptores. Los receptores son proteínas
específicas para una determinada hormona. La
cantidad de receptores en una célula no es permanente
debido a que las proteínas resultan inactivadas o
destruidas durante su función y en otros momentos son
reactivadas o se fabrican. Por eso la unión de una hormona
a su receptor produce una reducción en el número de
receptores por inactivación.
Es decir una acción de
regulación volviendo al tejido más capacidad de
sensibilidad a los efectos de la hormona.
Desarrollo
Los estrógenos son moléculas
pertenecientes a la familia de las hormonas
esteroideas, su precursor es el colesterol. A partir de
éste y mediante una serie de reacciones enzimáticas
en las que se rompen anillos a hidroxilos carbonos se llega al
estradiol.
Los ovarios constituyen la
principal fuente de estrógenos circulantes en la mujer
biológica. En varones y en mujeres
postmenopáusicas, la principal fuente de estrógenos
es el estroma del tejido adiposo, donde se sintetiza estrona a
partir de deshidroepiandrosterona, secretada por la corteza
suprarrenal. De este modo, la concentración de
estrógenos está regulada en parte por la
disponibilidad de precursores
androgénicos.
El estrógeno natural más
potente en seres humanos es el
17ß-estradiol seguido de la estrona y el
estriol. Los estrógenos afectan a gran cantidad de tejidos
y tienen múltiples acciones metabólicas en seres
humanos y animales. No está claro en todas las
circunstancias si los efectos dependen de manera directa de
acciones de las hormonas sobre los tejidos en cuestión o
de manera secundaria a efectos en otros sitios.
El estrógeno oral o
exógeno de valerato de estradiol, Se logran
concentraciones máximas de estradiol en suero de
aproximadamente 30 pg/ml en promedio de 6 horas después de
la toma de la gragea de valerato de estradiol. En las 24 horas
siguientes los niveles séricos de estradiol disminuyen a
concentraciones de aproximadamente 15 pg/ml. El estradiol se une
a la albúmina y a la globulina
transportadora (proteína) de hormonas sexuales
(SHBG – hormonas Esteroides globulinas de unión). La
fracción sérica de estradiol no
ligada a proteínas es de 1-1.5% aproximadamente,
y la fracción unida a la SHBG está en el rango de
30 a 40%.
Metabolismo: Una vez hidrolizado el
éster del valerato de estradiol de consumo exógeno,
el metabolismo del fármaco sigue las vías de
biotransformación. El estradiol se
metaboliza principalmente en el hígado,
pero también fuera de él, en:
Intestino,
Riñón
Sistema musculo esquelético
ylos órganos blancos.
Estos procesos consisten en la
formación de estrona, estriol, catecolestrógenos y
conjugados de sulfato y ácido glucurónico, estos
metabolitos son eliminados por la orina y otros por la
bilis.
Receptores de
estrógeno han sido identificados también
en la membrana celular capaces de mediar los efectos
rápidos, "no-genómicos" del estradiol. El estudio
de estas estructuras y los mecanismos principales de
acción de los receptores de estrógeno, el
comportamiento fisiológico de acción de estos
receptores a nivel molecular permite el desarrollo de
fármacos altamente específicos en el comportamiento
y con menos efectos secundarios en la reasignación sexual
de la mujer transexual
Los receptores de estrógeno
(RE) juegan un papel central en el proceso de
activación de la transcripción génica por
los estrógenos. Existen dos tipos de RE, alfa y
beta, que se diferencian tanto en sus propiedades como
en su distribución tisular.
El receptor de estrógeno
alfa, se clono en 1986, también denominado
ER-alfa ó NR3A1 o "Subfamilia de receptores nucleares 3,
grupo A, miembro 1 ", es uno de los miembros de la familia de
factores de transcripción de receptores nucleares,
activado por una hormona sexual, el estrógeno. Los
receptores alfa se encuentran fundamentalmente en endometrio,
mama y estroma ovárico
El receptor de estrógeno
beta (receptor nuclear de la célula,
principalmente) o ER-beta ó NR3A2 " Subfamilia de
receptores nucleares 3, grupo A, miembro 2", es uno de los
miembros de la familia de factores de transcripción de
receptores nucleares, activado por una hormona sexual, el
estrógeno, y codificado en humanos por el gen
Se localiza el RE beta en:
Núcleo
Citoplasma
Mitocondria (orgánulo – organelo
– energía)
La distribución tisular de los
receptores beta se encuentra en las células de la
granulosa (folículo ovárico), en la piel, mucosa
intestinal, parénquima pulmonar, médula
ósea, hueso, cerebro, células
endoteliales y próstata
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4613-21.
En la actualidad infinidad de tejidos
no reproductores, por ejemplo, el hueso,
endotelio vascular, hígado, sistema nervioso central y
corazón expresan receptores de estrógenos,. De este
modo, es posible que varias acciones metabólicas de los
estrógenos sean un resultado directo de fenómenos
mediados por receptor en los órganos afectados. (Imagen 1
Receptor alfa y beta)
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Los estrógenos producen
múltiples respuestas metabólicas, sus efectos sobre
metabolismo de minerales, lípidos, carbohidratos y
proteínas tienen importancia especial para entender sus
acciones farmacológicas y
farmacocinéticas
Debido a esto, el metabolismo de los
lípidos se encuentra afectado por los estrógenos,
algunos de beneficio y oros considerados negativos, que
dependerá de otros factores, como son los hábitos y
costumbres, principalmente la alimentación y los
heredados, como los trastornos o errores metabólicos,
enfermedades crónicas degenerativas. Efectos beneficiosos
limitados de los estrógenos sobre el metabolismo de las
lipoproteínas se deben en parte a acciones
hepáticas directas. Pero también existen otros
sitios de acción.
Demostrado esta, que los estrógenos
alteran la composición de la bilis al incrementar la
secreción de colesterol y disminuir la secreción de
ácidos biliares. Esto conduce a incremento de la
saturación de bilis con colesterol
(colelitiasis-formación de cálculos o bilis
espesa).
Los estudios han demostrado, que algunos
efectos favorables de los estrógenos de sustitución
en la mujer biológica, difiere en ocasiones, en el
hombre., que tampoco es comparativo con la mujer autonombrada
transexual, que se somete a las terapias de estrógenos
combinada con progestágenos, observándose en estos
casos, cuando el proceso se encuentra avanzado y el efecto
antiandrogeno, sobre sus gónadas, son considerados ya de
bloqueo, se ha observado aumento de peso considerable, por
trastornos de los lípidos y sobre todo deposito grasa en
zonas usuales de la mujer biológica, pero también
un efecto mineral corticoide con retención de
líquidos importante que se traduce con aumento de peso
generalizado o anasarca y también en tobillos de las
extremidades inferiores.
Trastornos de la coagulación
importante, no únicamente por agregado plaquetario, la
presencia de trombos de sangre en vasos profundos. Muy similar en
aquella mujer que consume estrógenos semisinteticos
(etinilestradiol) con progestágenos orales de manera
crónica o de depósito, como la
medroxiprogesterona.
Las propiedades
antioxidantes que tienen los estrógenos en la
mujer transexual, que consume estrógenos de por vida, han
permitido una protección contra el estrés
oxidativo, en la regulación de la actividad de factores de
trascripción y proliferación. Esta
regulación es mediada por receptores de estrógeno
alfa.
Los requisitos básicos para que los
estrógenos actúen como antioxidantes es la
presencia de un grupo hidroxilo intacto en el anillo A de la
molécula esteroide.
La mayor desventaja del uso clínico
de los estrógenos como antioxidantes son los efectos
hormonales mediados por sus receptores. Aunque la
aplicación de estrógenos puede ser reconsiderada
específicamente en condiciones donde los niveles de
estrógenos se ven muy disminuidos.
Por eso los estrógenos, son
considerados como antioxidantes secundarios, además de la
estimulación de la colágeno, permite hasta cierto
punto "longevidad", asociada a una dieta hipocalórica y
restrictiva a ciertos nutrientes. El 17ß-estradiol es una
molécula muy liposoluble, de modo que atraviesa las
membranas plasmáticas con relativa facilidad. Tiene la
facultad de unirse tanto a receptores nucleares y citoplasma. Los
receptores de estrógeno son los responsables del efecto
antioxidante del estradiol.
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La importancia de conservar salud durante e
envejecimiento, permite continuar con la acción de sus
receptores y ligandos, sobre todo evitar osteoporosis y solo
conservar la densidad ósea hasta donde sea posible o de
osteopenia por envejecimiento y evitar la osteoporosis que ofrece
como enfermedad. La importancia de consumir estrógenos de
por vida en la mujer transexual, evita estas consecuencias hasta
cierto punto clínico, siempre y cuando se conserven
ciertos hábitos y costumbres, como es una
alimentación balanceada y el ejercicio físico,
evitar la obesidad, como se ha mencionado. Así mismo la
importancia del ejercicio anaeróbico o de resistencia
progresiva, que permite conservar la absorción,
fijación y reabsorción ósea, principalmente
de los huesos largos, y articulaciones, evitar fracturas, que son
tan comunes a partir de los 65 años de edad.
Los estrógenos intervienen en la
activación mitógena de la proteinkinasa activada de
la línea celular osteoblástica, Existen evidencias
para efectos no genómicos de los estrógenos en los
osteoclastos (rápida tiroxina-fosforilación de
diversas proteínas) ha sido reportado luego de la
administración de 17b estradiol… Los
estrógenos actúan activamente en el metabolismo
óseo, y su acción depende del tipo de receptor
sobre el que interactúen, o bien sobre la
modulación de diversas citokinas que intervienen en dicho
metabolismo.
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Suppl: S134.
Todos los órganos blancos, en donde
existan receptores de estrógeno, sufren
modificación, cambios y otros procesos considerados
degenerativos (cáncer), ocasionados por múltiples
factores internos y externos.
Por ejemplo con la ingesta de grasas
animal, proveniente de las carnes rojas, su consumo en cantidades
normales o habituales correlaciona con la presencia de
auto-anticuerpos a 5-hidroximetil-2"-deoxiuridina, una base de
ADN oxidada que se eleva en las personas sanas que en a futuro
presentan cáncer de colon principalmente, también
debido por el cocimiento de esta carne que produce
cancerígenos, que por medio de sus receptores de
estrógeno inducen a la malignidad del colon, como es visto
en hombres y mujeres,
Pero también existen estudios con
estadísticas, de que el consumo de estrógenos
exógenos reduce el riesgo de presentar cáncer de
colon y recto, mecanismo mediado por el receptor de
estrógeno beta asociado a la
protección de inestabilidad micro satelital, es decir un
efecto protector.
También se han descubierto
receptores de estrógeno beta, que intervienen en la
génesis de los tumores de la próstata, lo cual
debido a esto, es considerado el uso de estrógenos
exógenos de origen natural o estradiol, en vez de los
sintéticos, en el tratamiento del cáncer de
próstata.
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Conclusiones
La acción del Receptor de
estrógeno (RE) al unirse a la hormona es capaz de activar
la transcripción de genes que participan en el control del
crecimiento y proliferación celular. Han sido
identificados dos RE, el Rea (alfa) y el Reß (beta), que se
unen a estrógeno y actúan en conjunto con una serie
de proteínas co-activadoras y/o
co-represoras en la transcripción
genética para que el estrógeno cumpla sus
diferentes funciones en el tejido blanco.
(Fig., 4 Localización y
acción)
Además del mecanismo clásico
de acción de los RE, existen efectos "no genómicos"
mediados por los mismos, que se realizan a través de
receptores en la membrana y que muestran una
respuesta más rápida. La existencia de receptores
nucleares como de membrana al mismo tiempo, es común en
diversos tipos celulares y estas dos vías de
señalización es probable que
converjan para ejercer el control de distintos procesos
celulares
Hasta ahora, es considerado al
estradiol o estrógeno natural, de primera
línea en la terapia hormonal para el proceso de
reasignación de sexo en la mujer transexual. Pero
también el uso de anti andrógenos
más selectivos, se hacen necesario. Ambos medicamentos,
son considerados hasta este momento de riesgo para la salud,
debido a serios efectos secundarios, colaterales y sobre todo de
complicación.
Los antiandrogenos inhiben la
síntesis de testosterona o bloquean el receptor a
andrógenos. El acetato de ciproterona tiene varios
mecanismo de acción, entre ellos se encuentran la
competición con el andrógeno a nivel del
receptor de andrógenos.
Para disminuir con cierto límite
estos efectos no deseados, se hace necesario un cambio total y
radical de hábitos y costumbres, alimentación
restrictiva y limitada a ciertos nutrientes, de baja
calorías así como el ejercicio de esfuerzo
físico y cardiopulmonar, que ambos permiten evitar las
serias complicaciones del trastorno metabólico, trombo
embolico y de daño hepático. Así como de
otras estructuras, que en la mayoría de estos daños
son consideradas como irreparables o permanentes.
Los estrógenos son de gran
importancia en el cuerpo humano, como hormona capaz de permitir
una función óptima para ciertas estructuras. Hasta
ahora los receptores de estrógeno que cumplen una
función al ligar el estrógeno que participa
principalmente en el crecimiento y proliferación de las
células, el RE-alfa y el RE-beta, en conjunto con una
serie de proteínas activas de efecto rápido, que
producen una estimulación intracelular, pero
también se ha descrito a nivel de membrana y ejercen
acción sobre diferentes procesos celular, como se ha
mencionado
El conocimiento de la fisiología tan
complicada del receptor de estrógeno, es considerado de
gran valor a nivel molecular, al igual que otros esteroides en el
cuerpo humano. El conocimiento detallado del Receptor de
estrógeno, de su estructura, los subtipos,
distribución, así como su interacción con
otras proteínas que deciden su función y permitir
el desarrollo de nuevos Moduladores Selectivos
del Receptor de Estrógeno (compuesto que se une a los
receptores estrogenico de las células, simulando la
actividad de los estrógenos en ciertos tejidos, mientras
que inhiben su acción en otros), puedan tener el
efecto deseado en un tejido determinado y con muy
pocos o ningún efecto secundario, colateral o de graves
complicaciones.
Por ejemplo, raloxifeno,
(inhibidor competitivo del agonista fisiológico
(17-ß-estradiol) que pertenece al grupo
terapéutico de los moduladores selectivos del receptor de
estrógeno, por lo que su acción se debe a que se
une a los receptores estrogénicos
existentes en diferentes tejidos, en el hueso disminuye la
reabsorción ósea, por lo que favorece el aumento de
la densidad o masa ósea y disminuye la probabilidad de
fractura vertebral y huesos largos, no de cadera. Es decir
raloxifeno actúa como un antagonista estrogenico en los
tejidos endometrial y mamario; pero ejerce efectos agonistas
(actividad estrogénica) sobre el hueso y el patrón
de lípidos..
Otro ejemplo el tamoxifeno
(antagonista), utilizado en el cáncer de mama, se
clasifica como modulador selectivo de los receptores
estrogénicos. Su mecanismo de acción se basa en su
efecto antiestrogénico, es decir, bloquea
la acción de esta hormona que estimula el desarrollo de
las células tumorales. Tambien el tamoxifeno lo utilizan
algunas personas autonombradas varón transexual, asociada
con andrógenos o anabólicos proteicos, en su
reasignación sexual.
José Terán Dávila,
Alejandro D. Teppa Garrán. 2005. Moduladores
selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE):
bioquímica, farmacología y aplicación
clínica en ginecología. Ginecol Obstet Mex
73:424-35
Todo este conocimiento permitirá el
desarrollo de nuevas drogas y esteroides exógenos
más específicas y con menos efectos secundarios
para el tratamiento de diversas patologías y/o
enfermedades crónicas, entre las cuales se encuentran el
cáncer de mama, próstata y colon, así como
la osteoporosis y la ateroesclerosis. Que es observada
también en personas transexuales.
Si se conservan las células con
salud anatómica y fisiológica de ciertos
órganos vitales y en aquellos que en donde se hace
necesario la presencia del estrógeno y unos receptores
capaces de ligar, ya que de un estado de salud optimo, se permite
una acción metabólica también de salud, como
es el deposito graso en su silueta corporal. Un hígado
sano capaz de efectuar todas las funciones indispensables por el
estrógeno.
Evitar sobre todo la carga y sobrecarga por
exceso de alimentos y de grasa animal, drogas, alcohol e incluso
gran cantidad de medicamentos de uso común, que
intervienen como un efecto negativo. También deben tomarse
en cuenta aquellas enfermedades que se observa en la mujer
transexual, ocasionada por la herencia o enfermedades de riesgo.
Enfermedades crónico degenerativas y las crónicas
no transmisibles, que permiten una mala calidad de vida y
ocasiona solo un estado de envejecimiento
orgánico-corporal en la mujer transexual.
Conservar a los vasos sanguíneos y
la sangre con circulación sin obstrucciones, es de vital
importancia.
Infinidad de enfermedades o trastornos,
afectan la función endocrina de diversas maneras. Las
principales son enfermedades agudas o crónicas cambian la
mayoría las funciones endocrinas.
Las hormonas se eliminan de la sangre
cuando circulan a los tejidos receptores. El hígado y los
riñones son los órganos principalmente responsables
de eliminar las hormonas. Varios de estos procesos se alteran u
ocurren más lentamente en individuos que tienen trastornos
crónicos, cardíacos, hepáticos o
renales.
Las mismas enfermedades o padecimientos del
sistema endocrino, ocasionado por diferentes factores afectan a
los receptores, como los padecimientos congénitos, las
cirugías se incluye las traumatológicas, tumores de
cualquier tipo, procesos infecciosos, trastornos
inmunológicos y más.
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