Sindrome vertiginoso

Concepto: Es un grupo de afecciones
caracterizadas por alteraciones de la audición y del
equilibrio, pudiendo existir predominio de unos síntomas
sobre otros, de acuerdo a la causa y el estado
clínico.

CLASIFICACION: Se clasifican en 2 grandes
grupos: Periféricos y Centrales, que cursan en general con
acúfenos, vértigos e hipoacusia y síntomas
secundarios como náuseas, sudoración palidez,
taquicardia, inestabilidad.

Síndrome
vestibular periférico

CAUSAS:

1.- Vasculares (trastornos en la
irrigación del oído interno causados por
fenómenos vasomotores y oclusión mecánica de
la arteria auditiva interna) tiene gran importancia la
cervicoartrosis.

2.-Tóxicas Exógenas:
quininas, estreptomicina, gentamicina, amikacina, polimixin B,
Salicilatos, alcoholismo y tabaquismo.

Tóxicas Endógenas: Uremia y
Hepatopatías.

3.-Tumorales: por tumoraciones a nivel del
C.A.I. o ángulo pontocerebeloso.

4.- Idiopáticas: por
hipertensión de los líquidos laberínticos
como en la (Enfermedad de Meniere)

5.- Multifactorial: Por presentarse el
cuadro en pacientes seniles o no acompañados de otros
padecimientos crónicos generales: diabetes,
hipertensión arterial, epilepsia, etc.

Síndrome
vestibular de causa central

Generalmente cursan con la triada
sintomática: acúfenos, hipoacusia y vértigos
con gran participación de trastornos en el equilibrio.
Generalmente su etiología está en relación
con causas tumorales ó vasculares que afectan los
núcleos vestibulares y ocasionalmente, se presentan por
trastornos tóxicos o infecciones virales.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE PERIFERICO Y
CENTRAL

Exámenes
Paraclínicos en el estudio de un Síndrome
Vertiginoso

Audiometría Tonal y
Supraliminar

Rx Columna Cervical, Cráneo y
Mastoides

Pruebas Vestibulares
Calóricas

Fondo de Ojo

E.E.G. (Si se considera
necesario)

Examen Neurológico (si considera
necesario)

Potenciales Evocados Auditivos de Tallo
Cerebral

Arteriografía Carotídea y
Vertebral (en casos especiales)

Doppler Vertebral

Electronistagmografía

Politomografía de Penasco

T.A.C. y R.M.N.

Meatocisternografía (en casos
especiales)

Conducta a seguir ante un enfermo con
antecedentes de salud que acude al Cuerpo de Guardia con un
cuadro vertiginoso

l.- Anamneses

2.- Examen de los síntomas
laberínticos espontáneos (S.L.E.)

3.- Evaluación de la crisis
vertiginosa.

A) Severa: No se pueden explorar los
S.L.E., tiene que ser sujetado por las personas que lo
traen.

-Ingreso

-Dextrosa 5% 1000 cc. Más 4
ámpulas de Gravinol (o Dimenhidrinato) de 50mgs, a 30
gotas por minutos a durar todo el tiempo que sea
necesario.

B) Moderada: Viene acompañado, se
pueden explorar algunos de los S.L.E.

-Ingreso

-Gravinol 1 amp. IM c/ 8 horas

C) Ligera: Viene solo, pueden explorarse
todos los síntomas laberínticos.

Gravinol o Meclizine: 1 tableta c/8
horas.

ZUMBIDOS EN LOS OÍDOS O
TINNITUS

El TINNITUS o ZUMBIDO EN LOS OÍDOS
es un síntoma que se produce en el oído
caracterizado por un ruido, zumbido o pitido a muy molesto que
puede aparecer en un solo oído, en los dos. Muchas veces
solo aparece en la mente del enfermo. Suele ir relacionado con
una perdida de la audición y afecta a muchos millones de
personas en todo el mundo, especialmente a partir de los 60
años, siendo muchas veces la causa de una calidad de vida
deficiente y el motivo de algunas depresiones. Hay que distinguir
entre un zumbido momentáneo producido por alguna
causa pasajera que desaparece cuando desaparece esta causa; por
ejemplo un golpe muy fuerte en el oído, y el tinnitus
crónico que aparece de tanto en tanto y que supone la
existencia de alguna anomalía más seria en el
oído o en el organismo.

SÍNTOMAS:

Zumbidos, ruidos, pitidos, silbatos en el
oído o en los oídos.

CAUSAS:

Tinnitus momentáneo: Es
aquel que surge de momento y desaparece cuando la causa
momentánea que lo produce es eliminado. Entre las causas
de este zumbido podíamos mencionar las
siguientes:

– Tapones en los oídos. La
acumulación de cera en el oído es una de las causas
más frecuentes de este tipo de tinnitus.

– La presencia de algún cuerpo
extraño en el interior del oído: Algún
cuerpo extraño en el interior del oído , como pelos
o pelusilla, puede producir un ruido extraño y
desagradable.

– Golpes en los oídos: Un golpe en
el oído puede producir los mismos
síntomas

– Cambios de presión : Los cambios
bruscos de presión, tal como ocurre a los que suben o
bajan de cumbres elevadas, los viajeros de avión, etc.
pueden producir tinnitus momentáneo.

– Infecciones en el oído: La
presencia de microorganismos produce infecciones que pueden
causar tinnitus.

– Consumo de drogas: El consumo de toxicos,
como alcohol, tabaco o ciertos medicamentos como los
antibióticos y la aspirina, puede ser la causa de este
zumbido que desaparece cuando dejamos de ingerir estos
productos.

Tinnitus crónico: Es aquel
que aparece de una manera recurrente a lo largo de un tiempo
prolongado. Entre las causas principales de este
tendríamos:

– Enfermedad de Ménière: Es
una de las causas más comunes de las presencia de pitidos
en el oído.

– Obesidad, colesterol e
hipertensión : Estos síntomas vienen relacionados
con niveles altos de colesterol, peso excesivo o
hipertensión. Se precisará tratar estas
enfermedades para eliminar los síntomas molestos en el
oído. Otras enfermedades que podrían producir los
mismos síntomas son el hipotiroidismo o la
sífilis.

– Tumores en los oídos.

– anemia

– Tímpano perforado

– Perdida de audición: La edad, la
influencia de los radicales libres que producen la
oxidación de las células del oído, la mala
circulación, etc son causas que influyen en la perdida de
audición que suele ir acompañada de zumbidos en los
oídos.

– Lesión en el oído producida
por una exposición demasiado prolongada al ruido fuerte:
Los trabajadores de ciertas profesiones, cuando no adoptan una
protección adecuada, pueden desarrollar síntomas
persistentes de zumbidos en los oídos. Entre estos
mencionaríamos, por ejemplo, como los que manipulan
martillos neumáticos u otras maquinarias muy ruidosas, los
que trabajan o van muy a menudo a discotecas o a conciertos de
música estridente, los que se exponen al ruido habitual de
disparos de armas de fuego, los que conducen vehículos
deportivos, etc. Esta demostrado que ruidos superiores a 90
decibelios experimentados de una forma habitual durante mucho
tiempo producen la perdida de audición y frecuentes
pitidos en los oídos.

Tratamiento

 Los pitidos ocasionales desaparecen
cuando desaparecen los motivos que los producen. En caso de
tinnitus crónico por perdida de audición o
lesión en el oído se recomienda unos cambios de
hábitos vitales que pueden mejorar los síntomas. En
caso de padecer los síntomas anteriores se recomienda una
visita al especialista para que diagnostique cuales son las
causas reales del problema.

 Entre los consejos principales para
evitar o hacer mas llevadera la enfermedad mencionaríamos
los siguientes:

 - Reducir la obesidad y el
colesterol: Se ha comprobado una mejoría en pacientes que
han disminuido el peso o reducido los niveles de colesterol en la
sangre.

– Mejorar los hábitos alimentarios:
La adopción de una dieta rica en alimentos naturales
vegetales y baja en grasas, con muchas vitaminas, minerales y
fibras ayuda a reducir el tinnitus.

– Proteger los oídos contra los
ruidos fuertes: El uso de tapones hace que los zumbidos de
algunos pacientes sean más soportables. Antes de la
aparición de la enfermedad, su uso podría retrasar
o impedir su aparición. Resulta imprescindible el uso de
cascos en ciertas profesiones para evitar la exposición
prolongada al ruido.

– Evitar el uso de aspirina o similares :
El uso de aspirina o de su componente ( acido
acetilsalicílico) así como de aquellas hierbas que
contienen el mismo principio ( Sauce, ulmaria y gaulteria)
empeora el síntoma de tinnitus.

– Adoptar algún método de
terapia alternativa: Se ha comprobado como la adopción de
ciertos tratamientos alternativos mejora el estado de los
enfermos. Entre todas ellas podíamos mencionar:

• Técnicas de relajación,
  como el yoga que disminuyen el estrés y la
  ansiedad.

• Acupuntura

• Reflexoterapia.

• Estimulaciones nerviosas
  eléctricas ( TENS) En la mayoría de los casos
  mejoran la enfermedad, pero en algunos pueden
  empeorarla.

Otros recursos para aliviar el tinnitus:
Existen aparatos destinados a encubrir el tinnitus severo. Estos
emiten un sonido agradable que encubre los ruidos molestos del
tinnitus. Otra posibilidad de encubrir estos zumbidos es escuchar
música o ver la televisión con la ayuda de cascos,

VITAMINAS Y MINERALES PARA EL ZUMBIDO EN
LOS OÍDOS O TINNITUS

El uso de suplementos puede ayudar a
completar los tratamientos tradicionales. Es importante consultar
con el médico la conveniencia o no de la
administración de los mismos. Entre los principales
suplementos para el tratamiento de los zumbidos en los
oídos los siguientes:

 Uso interno

Ginkgo: ( Ginkgo biloba) La
administración de 120 mg diarios repartidos en tres tomas
de extracto de ginkgo no solamente previene contra los derrames
cerebrales sino que evita toda una serie de síntomas
asociados con una mala circulación en la cabeza: mareos,
pitidos en los oídos, habla deficiente, problemas de
memoria, falta de concentración, migraña ,
vértigo, etc.

– Niacina ( Vitamina B3) Administrar 150 mg
repartidos en tres tomas diarias antes de las comidas. No debe
sobrepasarse esta dosis ya que la administración
prolongada de esta vitamina resulta tóxica. Esta vitamina
dilata los capilares y permite una mayor irrigación del
oído.

– Vitamina C: Ayuda a proteger el
oído contra la oxidación de los radicales libres.
La dosis habitual se establece entre los 1500 y 5000 mg diarios
de vitamina C con bioflavonoides.

– Magnesio: Mejora la circulación y
el estado de los nervios por lo que facilita la audición
en los enfermos de oído. Administrar 800 mg diarios
repartidos en dos tomas durante las comidas. No tomar si produce
diarrea.

– Cinc: Es un mineral útil para
reducir el ruido en los oídos. Se toma en
combinación con el cobre.

– Calcio: Los suplementos de calcio
también pueden ayudar a suprimir el zumbido. Las dosis
suelen ser de hasta 500 mg diarios.

– Lecitina de soja: Mejora la
circulación, evita la oxidación y estimula el buen
funcionamiento de los nervios. Tomar este complemento en forma de
granos a razón de una cucharada diaria o en forma de
cápsulas en las comidas.

PLANTAS PARA LOS ZUMBIDOS EN LOS
OÍDOS O TINNITUS

FITOTERAPIA

La fitoterapia en LOS ZUMBIDOS EN LOS
OÍDOS O TINNITUS se centra en la utilización de una
serie de plantas cuyo objetivo fundamental se centra en
:

– Reducir los síntomas de la
enfermedad

– Reducir el estrés, el colesterol y
la obesidad , que son factores que la empeoran.

Entre las principales plantas
mencionaríamos las siguientes

Uso interno

– Muérdago: ( Viscum Album
) por sus propiedades hipotensoras, mejora los zumbidos en los
oídos o tinnitus. (Cocimiento durante 15 minutos de una
cucharadita de ramas y hojas por taza. No sobrepasar esta
cantidad. 5 gr. de planta como máximo al
día)

– Geranio ( Geranium ssp.)
Realizar una esencia de geranio macerando un pedazo de la planta
entera en alcohol de 40º. Dejar reposar durante 20
días en un lugar cálido. Aplicar unas gotas dentro
del oído varías veces al día.

– Jengibre (Zingiber officinale )
Ayuda a combatir el zumbido en los oídos y el mareo.
Infusión de una cucharada de té por taza de agua.
Tomar hasta 3 tazas diarias.

Arándano: ( Vaccinium
myrtillus) Puede ayudar a reducir el zúmbido
producido por problemas de mala circulación. (
Infusión de una cucharadita de frutos secos por taza de
agua. Tomar 2 tazas al día)

– Sésamo: ( Sesamum
indicum) Muy utilizado desde la antigüedad en China
para reducir el tinnitus. ( Comer semillas de sésamo
durante las comidas)

– Cimífuga negra : (Cimifuga
racemosa) Al igual que los anteriores la tintura de esta
planta de venta en farmacias y herbolarios reduce los ruidos o
zumbidos en los oídos. ( Tomar de acuerdo a las
condiciones del prospecto, teniendo en cuenta las
contraindicaciones)

 Para reducir los factores agravantes
de esta enfermedad, se deben consultar los enlaces
siguientes.

– Plantas para reducir el
estrés.

– Plantas para el colesterol.

– Plantas para la obesidad.

 Uso externo

 Ajo ( Allium sativum ),
lavanda ( lavandula sp) , menta ( Mentha arvensis,
mentha piperita, Mentha rotundifolia , etc.) y gordolobo (
Verbascum thapsus) : Por sus propiedades bactericidas
resultan especialmente indicados cuando el dolor de oídos
responde a un infección interna del oído medio. (
Suministrar un par de gotas de aceite de una de estas plantas
dentro del oído, tapar con un algodón
posteriormente)

Saúco: ( Sambucus nigra )
Vaporización de la decocción de un puñado de
flores en agua.

Perejil : ( Petroselinum crispum
), olivo ( Olea europaea ) : ( Realizar una
pequeña bola con perejil y aceite de oliva, añadir
un poquito de sal e introducir la mezcla en el oído
)

Llanten ( Plantago major) Machacar
una hoja tierna y verter unas gotas en el oído.

Tinnitus y alimentación:

Se ha demostrado que una
alimentación adecuada puede reducir el nivel de los
sonidos desagradables o retrasar su aparición.Los
alimentos vegetales resultan más recomendables que los
animales por su bajo contenido en grasas saturadas y por su
contenido en minerales y fibra. Entre todos ellos debemos
destacar:

Alimentos ricos en cinc: Entre estos
mencionaríamos : las espinacas, el apio, los
espárragos, las borrajas, los higos, las, patatas, las
berenjenas, los pepinos, las coles de Bruselas, etc.

Alimentos ricos en potasio: Entre todos
mencionaríamos: los plátanos, las nueces, las
patatas, etc

Autor:

Jorge Alberto Vilches
Sanchez